超声医学科考试答案7节.docx

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1、超声医学科考试答案7节超声医学科考试答案7节 第1节 下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的A肝回声增高、增粗B肝表面凹凸不平C左叶及尾状叶增大D肝静脉细窄、管壁不平整E以上说法均错误正确答案：E 患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。对其声像图的表现，下列描述不正确的是A后方回声增强B可有周围淋巴结转移C内部可见坏死及出血或出现钙化斑D钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移E脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别A壶腹癌B胆总管结石C胆管

2、下段癌D慢性胰腺炎E胃癌周围浸润在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为A黄疸发生早B肿瘤一般较小C扩张的胰管和胆管的长度较长D胰管扩张明显E肝内外胆管扩张可不明显下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于A肝门区未见明显增大淋巴结B肝脏弥漫性增大C肝内可有转移灶D胆管扩张更明显E胰头未见实性占位梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有A胆管癌B胆总管结石C胆道蛔虫D十二指肠肿瘤E胆总管癌栓请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：AD胰腺癌由于大量纤维结缔组织增生导致后方回声减弱。钩突部肿瘤可见肠系膜上静脉前移。问题 2 答案解析：ABCDE上述疾病均需鉴别。问题 3 答案解析：

3、ABCE壶腹癌和胰头癌的鉴别主要通过解剖部位及胆管、胰管的状态不同进行判断。问题 4 答案解析：E下段胆管癌和胰头癌的鉴别主要在于后者胰头区可探及实性肿块而前者胰头正常。问题 5 答案解析：ABCDE梗阻性黄疸的原因很多，上述原因均可引起梗阻性黄疸，故均是正确答案。 一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括A囊肿内壁可见乳头状结构B与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器C可伴有多囊肝和多囊肾改变D囊肿可呈分叶状，其内可见分隔E可有胰腺炎或胰腺外伤病史若仔细扫

4、查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是A胰腺假性囊肿B胆总管结石C胆总管肿瘤D先天性胆总管囊状扩张症E胆囊憩室影像学检查需要与之鉴别的疾病有A肝门部肝囊肿B小网膜囊肿C胆囊管囊状扩张D先天性双胆囊E网膜囊积液依发生部位不同，本病的分型包括ACaroli病B肝内外胆管囊状扩张症C胆囊管囊状扩张D壶腹部囊肿E先天性胆总管囊状扩张症该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间B与之相连的胆管无明显扩张C正常与异常胆道分界鲜明D肝内

5、胆管可呈树枝状扩张E局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：BDE胰腺假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤后胰液和渗出液等外溢，被周围纤维组织包裹而形成，它单发或多发，分叶状或圆形，内部可见分隔，压迫周围脏器，但胆总管一般不宽。内壁出现乳头状实性回声是囊腺瘤或囊腺癌的特征，而伴随多囊肝和多囊肾改变的是胰腺先天性囊肿。故正确答案为B、D、E、F。问题 2 答案解析：D由于该囊肿与近端肝管相连，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管仅轻度扩张，这些是先天性胆总管囊状扩张症的主要诊断依据。胰腺假性囊肿和胆管不相通；胆总管结石和肿瘤等导致的下段梗阻，肝内

6、胆管可明显扩张，胆囊一般增大而不是被推移；胆囊憩室时胆囊壁局部向外突起，形成一个圆形的囊腔，大小仅1cm左右。问题 3 答案解析：ABCDE先天性胆管囊状扩张症需和上述所有疾病相鉴别，鉴别的主要依据是它沿胆管主支分布并与近端胆管相通，在与先天性双胆囊鉴别时，双胆囊的一端为盲端，而先天性胆总管囊肿两端均与胆管相连，根据形态及脂餐试验等可鉴别。问题 4 答案解析：ABE依发生部位不同，本病可分为以下三型：先天性肝胆管囊状扩张症(即Caroli病)、先天性胆管囊状扩张症和复合型(即肝内外胆管囊状扩张症)。问题 5 答案解析：ABCE先天性胆总管囊状扩张症扩张部位的上下段为管径相对正常的胆管，多不引起

7、肝内胆管扩张，胆囊可缩小并被推移；而胆总管下段梗阻所致胆道扩张常同时累及其上段肝内外胆管，呈由粗至细的渐变型，胆囊可受累，胆总管下段可寻找到梗阻病变。 假象产生的原因主要是()A.反射B.折射C.混响D.消退E.散射正确答案：C 单纯室间隔缺损一般不可能造成A心房水平左向右分流B左心室扩张C主肺动脉扩张D心室水平左向右分流E室间隔回声失落正确答案：A室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张等。心室水平左向右分流，而心房水平左向右分流指的是房间隔缺损。超声医学科考试答案7节 第2节 关于二尖瓣，可诊断为A二尖瓣狭窄B二尖瓣前叶脱垂

8、C二尖瓣赘生物D二尖瓣狭窄伴反流E二尖瓣狭窄伴脱垂正确答案：B 若出现心脏摆动征，心包腔内无回声区宽度应为A1020mm，包绕整个心脏B510mm，主要局限于左室后下壁区域C35mm，主要局限于左室后下壁区域D23mm，局限于房室沟附近的左室后下壁区域E2mm，局限于房室沟附近的左室后下壁区域正确答案：A 有关肺动脉瓣口的描述，正确的是A肺动脉瓣由2个瓣叶组成B肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成C肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成D肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续E肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连正确答案：C肺动脉与右室流出道相连，动脉口有三个半月形瓣膜，瓣叶分别为左

9、瓣、右瓣和前瓣。 观察主动脉弓短轴，可用哪个声窗A.胸骨旁B.剑突下C.右锁骨上D.心尖部E.胸骨上窝正确答案：E 患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了A迟发性脾破裂B肝破裂C肺损伤D胃破裂E肠破裂正确答案：A超声医学科考试答案7节 第3节 适用于观察胎儿唇腭裂畸形的三维显示方式A.速度一方差显示B.结构成像C.透明成像D.能量显示E.表面成像正确答案：E 超声波是超声过人耳听觉上限的声波，其频率大于()A.2000HZB.1000HZC.10000HZD.20000HZE.2MHZ正确答案：D 下述哪项指标不反映左心排血功能A.左室容积B.每搏输出量C.射血分数D.

10、心输出量E.心脏指数正确答案：A 某患者，二尖瓣面容，呼吸困难；心电图示“二尖瓣型P波”；X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄超声探查，左房内血栓形成，其特征不包括A通常附着在左房后壁B基底部较宽，附着面大，游离面较小C心脏收缩与舒张时形状无改变D通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的周边E少数血栓可伸展至房间隔正确答案：D 以下哪项体征不符合法洛三联症A肺动脉瓣狭窄B右心室向心性肥厚C房间隔缺损D主动脉骑跨于室间隔E肺动脉瓣环及瓣上狭窄正确答案：D法洛三联症的体征为肺动脉狭窄(包括肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环及瓣上狭窄)右心室向心性肥厚及房间隔缺损三种，而无主动脉骑跨现象，后者为法洛四联

11、症的体征之一。超声医学科考试答案7节 第4节 最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是：( )A.深呼气后屏气B.深吸气后屏气C.正常呼吸D.正常呼气末屏气正确答案：B 主动脉夹层动脉瘤DeBakey型是指A内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及降主动脉B内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉C内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支D内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉E内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉及主动脉弓正确答案：B主动脉夹层动脉瘤常根据内膜撕裂的部位和夹层血肿所波及范围进行分型，临床常用DeBakey分三型。DeBa

12、key型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakey型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakey型：内膜破口位于左锁骨下动脉远端；夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉。 胃肠道最常出现的伪像是A声影B侧边折射声影伪像C振铃效应D棱镜伪像E后方回声增强正确答案：C超声束在若干微气泡包裹的极少量液体中强烈的来回反射，产生很长的条状图像干扰，称为振铃效应，此伪像在含微气泡和黏液的胃肠道内相当多见。 当大血管转位时，根据下列哪一项可确定右心室A腔内有节制索B腔径较小C心室

13、壁较薄D与肺动脉相连接E与右心房相连接正确答案：A右心室腔内有节制索，而左心室腔内无此结构，这是两个心腔的主要鉴别点。 有关肾结核的描述，下列哪一项是错误的A.在临床上约85%为一侧性病变B.硬化型以纤维化为主C.钙化型是指整个病变范围有大量钙盐沉着D.干酪空洞型可局限于一部分或影响到全肾，形成结核性脓肾E.肾结核发展到临床阶段后，不会波及输尿管和膀胱正确答案：E超声医学科考试答案7节 第5节 该患属于A先心病，房间隔原发孔缺损B先心病，部分型房室管畸形C先心病，房间隔继发孔缺损D先心病，房间隔卵圆孔未闭E先心病，心内膜垫缺损正确答案：C 患者女性，42岁，平素月经正常，近一年月经量增多，经期

14、延长，申请超声检查。根据病史，引起上述症状的常见疾病有A子宫肌瘤B子宫腺肌症C功能失调性子宫出血D官腔内放置节育器E子宫内膜息肉超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为A子宫腺肌病B子宫腺肌瘤C子宫壁间肌瘤D子宫肉瘤E子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是A呈圆形或椭圆形B病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声C病灶内呈不均质高回声D边界不清楚，无明显包膜E病灶内部呈星点状、条状

15、散在分布的血流信号子宫腺肌病的声像图特点是A子宫增大，饱满、圆钝B官腔线前移，也可后移C子宫肌层光点回声粗糙D增厚之后壁回声减低而不均匀E子宫肌壁间可见斑点状无回声区该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别A子宫肥大症B卵巢肿瘤C盆腔炎性包块D子宫畸形E子宫腺肌病请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A、B、C、D、E子宫内膜癌常为绝经后阴道流血，一般流血量较少，可持续不尽或反复流血。宫颈癌常为接触性出血，即于性交后或阴道检查后立即出现阴道流血，色鲜红，量可多可少。葡萄胎表现为停经后阴道流血，停经812周左右开始有不规则阴道流血，量多

16、少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。问题 2 答案解析：A、C子官腺肌病患者约有50患者合并子宫肌瘤，根据子宫肌层回声特点及后壁实质性占位的二维和彩色多普勒血流显像特点，正确答案为A、C。问题 3 答案解析：A、B、C、D、E子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似子宫肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤，其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规则的肌纤维漩涡状结构，周围无包膜，与周围肌层无明显分界。因此子宫腺肌瘤的声像图特点为A、D、C、F、G。问题 4 答案解析：A、B、C、D、E问题 5 答案解析：A、B、C、D、E 对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断主要应用哪种技术进行确诊( )A.频谱多谱勒检测心

17、腔与大动脉间有无异常血流B.对心房肿瘤用多谱勒技术检测收缩期血流有无异常C.二维超声显示肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系D.彩色多谱勒观察有无心内分流血流E.M型超声观察心腔壁的运动正确答案：C 有关心包的描述，哪一项是不正确的A心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，分为两层B正常心包内有少量浆液C心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向外运动D浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包E心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包正确答案：C 下列关于囊性肿物的描述，错误的是A无回声性肿物B壁薄而光滑C后壁回声清晰而锐利D具有后方声影E内部无多普勒血流信号正确答案：D典型的囊肿声

18、像图特征：外形呈圆形或椭圆形，边界清晰、光滑，囊壁薄而清晰，内部呈无回声，后方回声增强，伴有侧边声影，内部无血流信号。但如果囊肿合并感染或出血，内部可出现回声增强。有的淋巴瘤呈圆形，边界清晰、光滑、整齐，内部呈无回声，有时酷似囊肿，检查时要格外注意。超声医学科考试答案7节 第6节 周围血管检查时，以下哪种情况可以同时获得最佳的二维图像和最佳的血流显像A.二维和CDFI的声束/血管夹角都尽可能垂直B.二维和CDFI的声束/血管夹角只要一致就行C.二维的声束/血管夹角尽可能小，而CDFI的声束/血管夹角尽可能垂直D.二维和CDFI的声束/血管夹角都尽可能小E.二维的声束/血管夹角尽可能垂直，而CD

19、FI的声束/血管夹角尽可能小正确答案：E 多普勒频移与下面哪项无关A探头发射的频率B输出功率C声速D红细胞的流速E多普勒角度正确答案：B根据多普勒效应的公式：多普勒频移(fd)=2Vcosf0/c。式中V为接收体运动速度，f0为振动源发生的振动频率，为振动源发出的振动传播方向与接收体运动方向之间的夹角，c为振动源发出的振动在介质中的传播速度，所以多普勒频移与以上各物理量有关，而与探头输出功率无关。 哪些器官的检查应首选超声检查()A.肝脏弥漫性病变B.骨折后愈合情况C.胃炎D.肺炎性假瘤E.十二指肠溃疡正确答案：A 最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是：( )A.深呼气后屏气B.深吸气后屏气C.正常呼

20、吸D.正常呼气末屏气正确答案：B 关于界面回声反射的角度依赖性，下面何项描述是错误的A入射声束垂直于大界面时，回声反射强B人射声束与大界面倾斜时，回声反射弱C入射声束与大界面倾斜过多，回声反射消失D入射声束与小界面垂直与否，与回声反射无关E入射声束与小界面垂直与否，与回声反射有关正确答案：E大界面的回声反射具有角度依赖性。当入射声柬垂直于大界面时，回声反射强，当与大界面倾斜时，回声反射减弱甚至消失。如果倾斜角度20。，则几乎检测不到回声反射，也称“回声失落”。小界面反射无角度依赖性。超声医学科考试答案7节 第7节 肝硬化时肝脏大小、形态的变化，下面描述错误的是A中晚期左叶或尾状叶增大B中晚期肝

21、脏右叶缩小C晚期肝脏萎缩变小D中晚期肝表面不平整E早期肝硬化肝脏略有缩小正确答案：E早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。 子宫内膜异位症声像图特征是( )子宫增大，形态饱满子宫肌壁回声粗糙不均匀，与宫壁无明显界限子宫内膜线移位易与子宫肌瘤相混淆A.B.C.D.E.正确答案：D 表现为全心扩大，室壁运动弥漫性减弱的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案：A 陈旧血栓呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：B此题为记忆题，病理组织中，结石、钙化回声最强；纤维化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之，典型的淋巴瘤回声最低，甚至接近无回声。血液常是无回声的，但是新鲜的出血和新鲜血栓常呈低回声，而陈旧血栓由于凝血块中有大量纤维蛋白或机化、钙化，使回声增强。 高血压性心脏病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.5正确答案：D