21年外科主治答疑精华9篇.docx

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1、21年外科主治答疑精华9篇21年外科主治答疑精华9篇 第1篇目前临床可用于治疗直肠脱垂的手术方式是A、脱垂肠管切除术B、直肠悬吊术C、脱垂肠管切除+固定术D、直肠前壁折叠术E、肛门圈缩小术参考答案：ABCDE 可用于治疗静脉曲张性外痔的手术( )。A.注射术B.贯穿结扎术C.外痔切除术D.静脉丛剥离切除术E.血栓剥离切除术参考答案：D 下列前列腺癌的临床特点，错误的是A、50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加B、黏液腺癌最多见，其次为腺癌C、早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难D、直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨E、第、期癌以内分

2、泌治疗为主，可行睾丸切除术参考答案：B 拟行全麻者，下列对经口插管难易度的评估中，哪项不正确A.张口度B.颈部活动度C.下颌间隙D.舌/咽的相对大小E.气管异物正确答案：E关于椎管描述正确的是A、椎管是一纤维管道B、由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成C、前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成D、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节E、侧壁有椎弓根参考答案：BE 患者男，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置，主要原因为A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C

3、、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛参考答案：E21年外科主治答疑精华9篇 第2篇 男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。下列检查项目中，不宜采取的是A、血hCG和AFP测定B、B超检查C、CT检查D、肺部X线检查E、睾丸穿刺活检根据患者情况，最可能的诊断是A、睾丸生殖细胞瘤B、睾丸非生殖细胞瘤C、睾丸炎D、睾丸肉芽肿E、睾丸结核假如患者肺部已有病灶，则最可能的诊断是A、睾丸胚胎癌B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸畸胎瘤E、卵黄

4、囊肿瘤若诊断明确，治疗方案宜采取A、高位睾丸切除术B、高位睾丸切除+化疗C、高位睾丸切除+放疗D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：E 男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，45次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。首选检查方法是( )。A、腹部CTB、腹部B超C、腹立位平片D、钡剂检查E、钡灌肠检查最有可能的诊断是( )。A、急性阑尾炎B、美克尔憩室炎C、粪石性肠梗阻D、肠旋转不

5、良E、粘连性肠梗阻你是根据下列哪项做出的判断？( )A、腹痛B、呕吐、便秘C、无发热D、既往有食入黑枣史E、呕吐物为黄色液体出现下列哪些情况提示病情恶化？( )A、腹X线片示完全性肠梗阻B、腹腔穿刺抽出较多渗液C、腹胀加重D、腹部出现肌紧张及压痛E、以上都是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：E 女，52岁，胃癌合并严重贫血人院，术前输血400rrd后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5，血压120/90mmHg，尿量正常，可诊断为A 变态反应B 过敏反应C 溶血反应D 非溶血性发热反应E 细菌污染反应答案：D 股骨髁上骨折临床分型( )。A、

6、屈曲型、伸直型B、斜形骨折、横断骨折C、外展型、伸直型D、外旋型、内翻型E、囊内骨折、囊外骨折参考答案：A 患者头发脱落病程较长，呈斑片状脱落，脱落前先有头痛，夜多噩梦，难以入睡，舌质暗红有瘀斑，舌苔薄，脉沉细。其诊断及证候是A、斑秃血热风燥证B、斑秃气血两虚证C、斑秃气滞血瘀证D、斑秃肝肾不足证E、斑秃心肾不交证参考答案：C关于直肠淋巴引流的描述中,下列哪组是恰当的A、沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结B、经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结C、直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支D、经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结E、经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结参考答案：D21年外科主治答疑精华9

7、篇 第3篇关于咽痛,叙述错误的是A、咽痛是通过耳大神经放射到耳部引起耳部疼痛B、是全身疾病的伴随症状C、可因咽部临近组织病变引起D、可分为自发性咽痛和继发性咽痛E、咽痛可放射至耳部参考答案：A 破伤风的潜伏期最短为( )。A、12小时B、24小时C、2天D、10天E、15天参考答案：B 劳累后突发胸痛1小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是A、胸膜炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死D、肺炎E、肋软骨炎参考答案：C 下列有关流行性出血热的叙述，错误的是A、是由一种RNA病毒引起的B、鼠类是主要传染源C、具季节性和周期性D、都有典型的五期经过E、皮疹多为出血性参考答案：D 太乙膏的主要作

8、用是（ ）A、清火、解毒、消肿、生肌，B、通络、解毒、消肿、生肌C、活血、通络、解毒、消肿D、清火、解毒、化痰、软坚E、清火、解毒、提脓、祛腐参考答案：A 下列哪项不属于泄卫透表法的范围A、疏风散热法B、解表清暑法C、清热泻火法D、宣表化湿法E、疏卫润燥法参考答案：C21年外科主治答疑精华9篇 第4篇 下列与前列腺电切(TURP)综合征无关的是A、高血容量B、低压冲洗时可减少发生率C、手术时间较长时可发生D、高钠血症E、水中毒参考答案：D 女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视最有可能的诊断是A、鼻根部囊肿B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、

9、鼻根部脑膜膨出最有诊断意义的检查是A、穿刺B、CTC、MRID、B超E、X线摄片治疗应在多大年龄较为合适A、36个月B、6个月C、12个月D、2岁以后E、6岁以后该病在病理上属A、小头畸形B、先天性颅骨缺损C、鼻骨发育不良D、显性颅裂E、隐性颅裂参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：D 某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角如病变位于小脑半球，眼部征象为A、垂直性震颤B、水平性震颤C

10、、旋转性震颤D、以上均可出现E、无震颤如出现交叉性麻痹，可能位于A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B关于肾移植急性排斥,叙述错误的是A、多发生于肾移植后第1周及数月内B、急性排斥主要应与急性肾小管坏死和输尿管梗阻相鉴别C、诊断急性排斥之前应排除免疫抑制导致的移植肾中毒D、B细胞是主要的参与细胞E、诊断的金标准是肾活检参考答案：D 淤血性坏死易发生于A.肠套叠鞘部B.肠套叠套入部C.肠套叠颈部D.肠套叠头部E.肠套叠包块相应的肠系膜参考答案：B位于中脑的结构是 ( )A、红核B、大脑脚C、黑质D、内侧丘系E、副神

11、经核参考答案：ABCD21年外科主治答疑精华9篇 第5篇 患者心烦心悸，失眠多梦，潮热盗汗，舌红少津，脉细数，证属A、心阴虚证B、心血虚证C、心气虚证D、心阳虚证E、脾肾阳虚参考答案：A功能性脊柱侧凸的临床特点不包括A、多数凸向右侧B、下肢等长C、骨质结构无改变D、骨盆倾斜E、脊柱除侧凸外，不同时有纵轴旋转参考答案：BE 男孩，3岁，偶有小便困难，曾化验小便常规，有脓细胞，应用抗生素治疗痊愈，但常复发。静脉肾盂造影.左肾位置与右肾持平，膀胱造影有一充盈缺损区A、膀胱肿瘤B、左肾积水C、输尿管囊肿合并重复肾D、神经性膀胱E、后尿道梗阻参考答案：C创伤性动静脉瘘的特点不包括A、多有外伤史B、影像学

12、检查多能发现明确的动静脉瘘口C、可引起心功能不全D、病变弥漫，无明确的瘘口E、锐性创伤多见，如枪伤和刺伤参考答案：D严重下肢淋巴水肿可出现A、丹毒发作B、肢体增粗C、皮肤赘疣样增生D、溃疡E、残废参考答案：ABCDE下述哪种临床表现可确诊为关节脱位A、剧痛B、局部肿胀C、关节囊空虚D、局部淤斑E、功能障碍参考答案：C21年外科主治答疑精华9篇 第6篇 保证贲门周围血管离断术完全性和彻底性的关键在于结扎和切断以下哪支血管A、胃短静脉B、左膈下静脉C、胃冠状静脉D、胃网膜左静脉E、高位食管支以及异位高位食管支参考答案：E 患者男，70岁。间歇性无痛性肉眼血尿3个月。超声检查见膀胱左后壁有实性强回声

13、结节，大小约1.2cm1.6cm，向膀胱突出，基底部与膀胱壁无明显分界，改变体位结节不活动。诊断首先要考虑A.膀胱结石B.膀胱癌C.膀胱憩室D.膀胱附壁血块E.腺性膀胱炎正确答案：B 对于几岁以下的儿童，由于桡骨头骨骺尚未出现，只要临床表现符合即可诊断不必依赖X线片？( )A、3岁B、4岁C、5岁D、6岁E、7岁参考答案：D 下列不属于导致骨折断端移位因素的是A.暴力的大小和作用方向B.肌牵拉力C.伤者的年龄D.搬运及治疗不当E.肢体远侧段的重量正确答案：C关于音叉试验临床意义的描述正确A、RT气导长于骨导，可见于正常人或感音神经性聋患者B、RT气导短于骨导，可见于传导性聋患者C、WT偏向患侧

14、或较重侧，可见于神经性聋患者D、WT偏向健侧，可见于传导性聋患者E、ST骨导延长可见于神经性聋患者参考答案：AB 可补肝肾之阴、凉血止血的药物是A.玉竹B.黄精C.墨旱莲D.女贞子E.南沙参参考答案：C21年外科主治答疑精华9篇 第7篇 心肺复苏中首选的药物是A.阿托品B.肾上腺素C.毛花苷C(西地兰)D.碳酸氢钠E.异丙肾上腺素正确答案：B略 关于初期复苏的阐述，下列错误的是A、是现场施救的应急措施B、为了迅速有效地恢复氧合C、为了迅速恢复重要脏器血液灌流D、主要步骤包括A、B、C三项E、早期应用急救药物参考答案：E 旋后肌综合征涉及到的神经是( )。A、桡神经B、尺神经C、肌皮神经D、正中

15、神经E、腋神经参考答案：A 下列哪项不属于急性疼痛A、癌症B、急性炎症C、手术D、创伤E、脏器穿孔参考答案：A 下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是不正确的A.胶质瘤很少起源于星形胶质细胞B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见正确答案：A胶质瘤最常起源于星形胶质细胞。咽失弛缓症,即咽肌瘫痪性吞咽困难,的诊断依据包括 ( )A、间接喉镜见梨状窝有食物残留，患侧声带固定于旁正中位B、X线钡餐检查见钡剂停留在环咽肌水平以上C、食管镜检查环咽肌紧闭，有食物或钡剂停留，食管镜不易通

16、过D、肌内注射新斯的明2mg，症状在0.5小时内可明显减轻E、病人常伴软腭麻痹参考答案：ABCE21年外科主治答疑精华9篇 第8篇弛张热的特点不正确的是A、可见于风湿热B、体温常在39以上C、也称为败血症热型D、波动幅度大，24小时内波动范围超过2E、体温可在正常水平以下参考答案：E 慢性缩窄性心包炎的临床表现中哪项不正确?A.X线检查心影大小接近正常B.出现大量胸水和腹水C.心电图检查,各导联QRS波低电压D.心律正常,脉搏细速E.中心静脉压下降答案：E 下列选项中，哪项不符合骶2脊髓损伤的临床表现A.屈趾长肌及足部小肌肉瘫痪，不能用足尖站立B.跟腱反射亢进C.足内在小肌肉瘫痪，足趾呈爪状D

17、.括约肌失控E.小腿后上方及大路后外侧，足之跖面及鞍区感觉缺失正确答案：B 泌尿系结核（ ）A.活动后血尿B.全程无痛性血尿C.尿频尿急后伴血尿D.乳糜性血尿E.阵发性高血压参考答案：C 男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取A、前列腺B超B、前列腺CTC、经尿道镜切除活检D、经直肠B超引导下穿刺活检E、以上都不是参考答案：D 头部肥厚性黄痂堆积，蜡黄色，剥除后见鲜红色糜烂面，有特殊鼠尿臭味。考虑( )。A.紫白癜风B.白秃疮C.肥疮D.鹅掌风E.圆癣参考答案：C21年外科主治答疑精华9篇 第9篇 已服用碘剂作术前

18、准备的甲亢病人的双侧甲状腺大部切除术应选择A.紧急手术B.急诊手术C.限期手术D.择期手术E.分期手术参考答案：C 发育性髋关节脱位的发生率，下列哪项是不正确的？( )A、臀位产发病率较高B、女性多于男性C、右侧多于左侧D、剖腹产婴儿发病几率高E、北方发病率高于南方参考答案：C 男，19岁，因急性阑尾炎行手术，术中发现阑尾穿孔，导致急性阑尾炎穿孔的机制是A、粪石引起的侵蚀B、阑尾管腔梗阻合并管壁坏死C、淋巴集结溃烂D、因急性炎症而致的肌肉痉挛E、细菌内毒素所致参考答案：B 板状腹最可能的原因是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、肠结核D、急性胃肠穿孔E、大量腹水参考答案：D 硫喷妥钠A.控制局麻药中毒发生惊厥时首选B.血压升高，心率加快C.麻醉诱导时，极易出现显著的血压下降D.属于中效静脉麻醉药，麻醉诱导平稳E.对肾上腺皮质功能有抑制作用参考答案：A 下列方法不属于肺癌定性诊断方法的是A、肺癌的内镜检查B、痰细胞学检查C、经皮细胞针肺穿刺细胞学检查D、胸腔积液细胞学检查E、PET检查参考答案：E