21年住院医师历年真题和解答6节.docx

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1、21年住院医师历年真题和解答6节21年住院医师历年真题和解答6节 第1节 女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查( )A、尿比重和尿渗透压B、中心静脉区C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钾、钠如患者血钠为162mmol/L，下述哪种治疗是适宜的( )A、大量等渗盐水静脉滴注B、大量低渗盐水，快速静脉滴注C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E脓毒症的病死率高,关键在于

2、预防,在于早期诊断和早期综合治疗。()此题为判断题(对，错)。答案：正确下列哪项描述最符合过敏性结肠炎的结肠造影表现 ( )A、降结肠呈线样，粘膜无破坏B、降结肠边缘呈锯齿样，充盈像见腔内多发小充盈缺损，粘膜破坏C、乙状结肠局限性狭窄，粘膜消失，管壁僵硬，其内见龛影D、回盲部、回肠末端呈线样，钡剂通过呈“跳跃”征，粘膜皱襞紊乱破坏E、回肠、结肠呈节段性狭窄，粘膜破坏，见“卵石征”，有瘘管形成参考答案：A强心苷中毒出现哪种心律失常不宜给予氯化钾( )A、室性早搏B、房室传导阻滞C、房性早搏D、二联律E、室上性心动过速参考答案：B诊断急性心肌梗死时,以下哪一种酶特异性最高A、ASTB、CPKC、L

3、DHD、CK-MBE、-HBDH参考答案：DDIC晚期下列哪些指标是错误的?A、3P试验阳性B、凝血时间缩短C、血浆纤维蛋白原下降D、血小板减少E、凝血酶原时间延长参考答案：B肾血管性高血压的治疗中,以下哪项是错误的A、术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压B、常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术C、血管重建手术是常用的手术方案D、自体肾移植：主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄E、患肾萎缩或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾参考答案：D易与小儿肠套叠混淆的疾病有A、细菌性痢疾B、急性坏死性小肠炎C、过敏性紫癜D、Meckel憩室出血E、上述疾病都有可能参

4、考答案：E21年住院医师历年真题和解答6节 第2节在比率智商IQ=MACAlOO公式中,MA表示( )A、标准年龄B、智力年龄C、实际年龄D、平均年龄参考答案：B慢性支气管炎肺气肿康复治疗的目标不包括A、逆转支气管损害B、重建生理呼吸模式C、避免各种呼吸道刺激因素D、改善气道功能和体力活动能力E、提高生存质量参考答案：A有关氯胺酮的特征,下列哪各说法不正确:A、止痛性能极强B、麻醉作用快速、短效C、具有类似致痛作用D、能降低脑氧耗量，对脑缺氧有保护意义E、可使心率增速、血压升高及心排出量上升参考答案：D卵巢一个周期的变化包括A、卵泡的发育和成熟B、排卵C、黄体的发育与成熟D、白体的形成E、卵泡

5、闭锁参考答案：ABCE左侧角膜直接反射消失,间接反射存在,病变在A、左侧三叉神经B、右侧动眼神经C、左侧视神经D、右侧三叉神经E、右侧面神经参考答案：A影响冠外附着体固位与稳定的因素,下列叙述错误的是:()A.冠外附着体两部分结构之间的密合度对固位力的影响程度不大，但密合度对义齿的稳定性有较大影响B.随义齿使用，锁定式附着体其锁定结构会产生磨损，对固位力影响也比较大C.精密冠外附着体，阴性与阳性结构均为成品的精密冠外附着体，其固位与稳定性能最佳D.半精密附着体，附着体的一部分结构为预成品蜡型，而另一部分结构为成品的半精密冠外附着体E.若义齿的稳定性下降，将对基牙和基托下组织造成不利影响正确答案

6、：B关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验,正确的是A、口服葡萄糖100克B、糖耐量减低即可诊断糖尿病C、口服糖耐量试验前3日，每日碳水化合物摄入量应少于250克D、空腹血糖小于7mmolL，不必做此检查E、同步查尿糖，可大致判断肾糖阈参考答案：E位于肱二头肌腱内侧的组织是( )A、尺神经B、肱血管C、腋神经D、旋前圆肌E、桡神经参考答案：B21年住院医师历年真题和解答6节 第3节上皮细胞间失去了连接,属于自身免疫病的疾病是()A.类天疱疹B.多形红斑C.红斑狼疮D.天疱疮E.白塞病正确答案：D关于急性胰腺炎以下正确的是A、严重程度与血淀粉酶升高程度相平行B、一般预后良好，但重症病死率高C、胆道疾患引

7、起的很少D、可长期给予抑肽酶E、血淀粉酶升高较迟参考答案：B应与分泌性中耳炎进行鉴别的疾病包括:A、脑脊液耳漏B、中耳癌C、鼻咽癌D、乳突骨髓炎E、胆固醇肉芽肿参考答案：ACE关于SVR改变的叙述,错误的是 ( )A、受体阻断药使SVR下降B、多巴胺受体阻滞药使SVR增高C、SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱D、感染性休克病人SVR下降E、心源性休克时SVR增高参考答案：B关于原发性肾病综合征哪项是错误的( )A、水肿开始于眼睑B、水肿常为最早出现的症状C、水肿处指压后凹陷不明显D、由于肠道水肿可引起腹泻E、水肿严重时可出现胸腹水参考答案：C腔隙性脑梗死最好发的部位是A、小脑皮质B、

8、桥脑C、基底核D、中脑E、大脑皮质参考答案：C一个中年女性,晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利,右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏、舌肌无萎缩,左侧上、下肢中枢性偏瘫,左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、右侧内囊D、左侧延髓E、右侧脑桥及左侧延髓参考答案：B转移性骨肿瘤很少累及A、脊椎B、手足骨C、肋骨D、骨盆E、颅骨参考答案：B21年住院医师历年真题和解答6节 第4节女性,42岁,诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mgd,1个月,心室率突然转为规则,55次分,提示( )A、已达到洋地黄化B、已转为

9、窦性心动过缓C、仍应用洋地黄，给予维持量D、可能为洋地黄中毒E、转为心房扑动伴有房室传导阻滞参考答案：D表皮基底层细胞与下方组织之间的主要连接结构是( )A、桥粒B、基底膜带C、半桥粒D、张力细丝参考答案：C血小板计数正常的凝血功能障碍可见于下列哪种疾病A、稀释性凝血病B、DICC、功能性凝血病D、ITPE、原发性血小板增多症参考答案：C肺内球形病灶称为肿块的直径应大于A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm参考答案：A特应性皮炎常合并A、斑秃B、白癜风C、幼年白内障D、传染性软疣E、以上均是参考答案：E肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于多少毫米时称为肺大疱A、3mmB、5mmC、10mm

10、D、20mmE、30mm参考答案：C下列关于气胸的叙述,哪些是正确的A、自发性气胸一般认为是胸膜下肺大疱破裂所致B、气胸患者吸氧有利于胸膜腔内气体吸收C、继发性气胸最常见的病因是COPD和肺结核D、在我国，一般而言自发性气胸的年龄较继发性气胸者为轻E、左侧气胸合并纵隔气肿时，可有Hamman征参考答案：ABCDE头孢菌素类用于抗绿脓杆菌感染药物是( )A、头孢氨苄B、头孢唑啉C、头孢呋辛D、头孢哌酮E、头孢孟多参考答案：D21年住院医师历年真题和解答6节 第5节铁的贮存形式为( )A、铁蛋白B、含铁血黄素C、血红蛋白D、血清铁E、以上都不是参考答案：AB男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜

11、间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压12080mmHg,HR80次分,心肺(),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便隐血阳性,Hb105gL。此患者最可能的诊断为A、十二指肠球部溃疡B、胃癌C、急性胃黏膜病变D、急性胰腺炎E、Crohn病参考答案：A关于初期复苏的阐述,错误的是A、主要指现场应急措施B、主要是为了迅速有效地恢复氧合C、主要是迅速恢复重要脏器血液灌流D、主要步骤包括A、B、C三项E、主要在于早期迅速药物治疗参考答案：E声带息肉所致的声音嘶哑,不正确的说法是:A、较长时间声嘶，呈持续性B、息肉大者声嘶重，反之声嘶轻C、息肉长在声带游离缘处声嘶明显D、广基息肉可不

12、引起声嘶E、息肉长在声带表面对发声的影响小参考答案：D女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40,脉搏120次分,血压7050mmHg,该病人首选的治疗为A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术B、全胃肠外营养后手术C、立即手术D、积极抗休克同时及早手术E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术参考答案：D男性,48岁,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压5040mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是( )A、主动脉内气囊反搏B、苄胺唑啉C、异丙基肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴胺参考答案：A省、自治区、直辖市人民政府卫生

13、主管部门A.制定国家艾滋病监测规划和方案B.负责对出入境人员进行艾滋病监测C.负责对艾滋病发生、流行以及影响发生、流行的因素开展监测活动D.应当加强艾滋病防治的宣传教育工作E.制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案参考答案：E热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为A、背阔肌B、咀嚼肌C、腹直肌D、腓肠肌E、胸大肌参考答案：D21年住院医师历年真题和解答6节 第6节金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症,其产生的酶和毒素有A、肠毒素和红疹毒素B、杀白细胞素C、血浆凝固酶D、-溶血毒素E、以上均是参考答案：E班氏法尿糖试验可检出A、葡萄糖B、半乳糖C、果糖D、木糖E、蔗糖参考答案：ABC 女性，4

14、7岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的( )A、与自身免疫反应有关B、胃黏膜炎症由浅变深C、胃酸正常或轻度障碍D、发生胃癌者较胃体胃炎多见E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎( )A、多有消化道症状B、胃酸分泌正常或降低C、血清促胃液素正常或降低D、易发生恶性贫血E、抗壁细胞抗体阴性哪项病理改变为癌前病变( )A、腺体萎缩B、炎症细胞浸润C、中度以上不典型增生D、肠腺化生E、假性幽门腺化生参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：C慢性化脓性中耳炎的常见分型是:

15、A、单纯型、黏膜型、胆脂瘤型B、骨疡型、坏死型、肉芽型C、骨疡型、坏死型、胆脂瘤型D、单纯型、坏死型、肉芽型E、单纯型、骨疡型、胆脂瘤型参考答案：E下列关于骨纤维异常增殖症的X线表现,不正确的是A、股骨、胫骨和肋骨多见B、不累及面颅骨C、呈囊状改变的骨纤维异常增殖症边缘有硬化D、内可有粗大骨纹E、可呈单发或多发的虫蚀样骨破坏参考答案：B下列何种物质引起荨麻疹的机制为非变态反应性( )A、细菌B、血清制剂C、真菌D、蛇毒参考答案：D重症系统性红斑狼疮治疗包括A、甲基泼尼松龙冲击B、大剂量糖皮质激素C、血浆置换D、广谱抗生素E、环磷酰胺参考答案：ABCE中华人民共和国药品管理法规定:执业医师收受药品生产经营企业给予财物或其他利益的违法行为情节严重的,由卫生行政部门给予的行政处罚是( )A、吊销执业许可证B、记过、没收违法所得C、吊销执业医师证书D、警告、降职E、处分、没收违法所得参考答案：C