21年医师类模拟试题6篇.docx

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1、21年医师类模拟试题6篇21年医师类模拟试题6篇 第1篇女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39C，大便46次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是A.急性肠炎B.阑尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿答案：E解析：考点阑尾炎术后并发症分析该病人因急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术后出现体温升髙，伴有肛门刺激症状，首先应考虑并发了盆腔脓肿。胁腹、两侧少腹痛的病变脏腑主要是A.肝、胆B.大小肠C.肾、膀胱D.脾、胃E.胞宫答案：A解析：胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证，为足厥阴、足

2、少阳经脉所主；大腹疼痛，多为脾胃病证，为足太阴、足阳明经脉所主；脐腹疼痛多为大小肠病证，为手阳明、手太阳经脉所主；脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证，为足少阴、足太阳经脉及冲、任、带脉所主。A.阴虚火旺B.大病正气未复C.痰湿困脾D.心肾阳虚E.脾失健运困倦嗜睡，头目昏沉，胸脘痞闷，此属答案：C解析：肝火上炎的头晕特点是A.头晕而胀，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数B.头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细C.头晕面白，神疲乏力，舌淡，脉细弱D.头晕且重，如物裹缠，痰多苔腻E.头晕耳鸣，腰酸遗精答案：A解析：女性,38岁,糖尿病12年，每日皮下注射人混合 胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u,每日进

3、餐规律， 主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖 7.6 9. 0mmol/L。较为合适的处理是A.调整进餐量B.胰岛素调整剂量C.加磺脲类降糖药物D.加双胍类降糖药物E.改用口服降糖药答案：B解析：A.先下B.后下C.烊化D.另煎E.包煎人参入药的用法是( )答案：D解析：医疗机构管理条例突发公共卫生事件应急条例放射性药品管理办法医疗事故处理条例等规范性文件，在我国卫生法律体系中，属于A.卫生行政法规B.卫生专门法律C.卫生法律D.基本法律E.卫生技术法规答案：A解析：卫生行政法规：指国务院批准通过的卫生法律文件，如某某条例（目前多数）、某某实施办法或实施细则（指对已有

4、的法律）。胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石答案：C解析：胆总管探查指征是：(1)胆总管触及异物或块状物(2)胆总管扩张(3)梗阻性黄疸病史(4)术中胆囊管造影表现胆管结石(5)胆总管结石感染伴有休克。21年医师类模拟试题6篇 第2篇A.气血两虚B.气阴不足C.肾阳不足D.阴虚火旺E.阴虚血燥炙甘草汤和生脉散两方主证病机均涉及( )答案：B解析：A.继发型肺及肺外结核病灶B.纤维硬结及钙化病灶C.结核性胸膜炎D.原发型肺结核E.干酪性坏死与空洞成人肺结核恶化时，容易发生哪种病变答案：E解析：急性化

5、学中毒现场处理要点错误的是A、立即采取控制，阻断毒源B、初步判断病因，为正确施治提供依据C、对污染人员首先应进行体表污染的监测D、通报上级有关部门，成立抢救指挥部E、尽快脱离事故现场，疏散受害人员答案：C解析：化学中毒现场处理并不严格要求对污染人员首先进行体表污染的监测，C主要是对电离辐射事故处理时关键的一步。30岁经产妇，足月产后第2日，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。28 、下列哪项表现或辅助检查对明确诊断有帮助A、哺乳时下腹痛加剧 B、腹部听诊肠鸣音 C、腹部X线检查 D、血常规检查 E、腹部B超检查答案：A解析：正常产

6、褥子宫复旧引起宫缩痛，哺乳时加重，多在产后12天出现，不需特殊用药，但可以酌情给予镇痛药。评价医德行为善恶的根本标准是A、病人家属的意见B、新闻媒体的认定C、有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善D、社会主义医德规范体系E、病人的意见答案：C解析：医德评价是医务人员人际关系的“调节器”，也是维护医德原则和规范的重要保障，并且是使医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁。急性肾衰竭归属于中医( )A.肾著B.淋证C.关格D.厥证E.水肿答案：C解析：医患关系道德的实质是A.协调医患双方的关系B.提高医疗质量和全民健康水平C.提高医护人员的道德水平D.加强医忠沟通E.加强医患之间的配

7、合答案：B解析：医患关系道德的实质是提高医疗质量和全民健康水平。7个月患儿，发热3天，体温3940，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。问题1单选题首先考虑的诊断是A、水痘B、麻疹C、风疹D、幼儿急疹E、猩红热答案：D解析：21年医师类模拟试题6篇 第3篇A.命门为两肾的总称B.命门为精室C.命门为肾间动气D.两肾之间为命门E.右肾为命门赵献可认为答案：D解析：免疫球蛋白单体分子一般是由几条多肽链组成的A.1B.2C.3D.4E.6答案：D解析：把人比作机器，疾病是机器某部分零件失灵，用机械观解释一切人体现象的医

8、学模式是A.神灵主义医学模式B.自然哲学医学模式C.机械论医学模式D.生物医学模式E.生物-心理-社会医学模式答案：C解析：1617世纪，受工业革命影响，医学观用机械观解释一切人体现象，认为人也像一部机器，疾病就是机器某部件失灵。这种医学模式忽视了生命的生物复杂性，具有机械性和片面性的缺点。甲基硫氧嘧啶抗甲状腺作用是通过抑制过氧化酶，起作用的环节是A.甲巯咪唑B.甲硫氧嘧啶C.丙硫氧嘧啶D.碘剂E.普萘洛尔答案：D解析：诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A.心率 160次/分B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C.按摩颈动脉窦使心率突然减慢D.按摩颈动脉窦使心率逐渐减慢，停止后心率复原E.心律

9、绝对规则答案：C解析：患者，女，40岁。平素善惊易恐，因受惊而心悸1月余，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉虚弦。治疗应首选A.归脾汤B.炙甘草汤C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.安神定志丸答案：E解析：善惊易恐，因受惊而心悸为心悸之心虚胆怯证。治以镇惊定志，养心安神，用安神定志丸。种植体与骨组织结合的第三阶段中，种植体周围开始出现A成骨细胞B破骨细胞C巨噬细胞D吞噬细胞E胶原纤维答案：E解析：种植体与骨组织结合的第三阶段中，种植体周围开始出现下述各因素中最可能致肺癌的是A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水B.职业性接触石棉C.人乳头状瘤病毒18型感染D.职业性接触联苯胺E.职业性接触铅答案：B解

10、析：21年医师类模拟试题6篇 第4篇I型胃溃疡的最佳手术方式是A.胃大部切除胃十二指肠吻合术B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术答案：A解析：考点I型胃溃疡的术式选择分析I型胃溃疬最常见，为低胃酸型，位于胃小弯切迹附近，因此手术方式通常采用远端胃大部切除（50%左右），胃十二指肠吻合术。女，3岁,低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是A.肠结核B.阿米巴肠炎C.结肠癌D.克罗恩病E.血吸虫病答案：A解析：肠结核好发于回盲部，X线钡餐检查有跳跃征是

11、肠结核的特征诊断。已颁布的卫生行政法规是由哪一级机构制定和颁布的A.卫生部B.国务院C.最高人民法院D.地方人民政府E.人民代表大会答案：B解析：卫生行政法规是由国务院制定和颁布的。故本题选B。年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机制是A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B.血行播散C.淋巴管播散D.咽鼓管较宽、直而短，呈水平位E.上呼吸道IgA分泌答案：D解析：考点小儿上感合并症分析婴幼儿咽鼓管较宽、短而呈水平位，感冒后易并发中耳炎。五苓散中配伍桂枝的用意是( )A.和血止痛B.疏风止痛C.温经和血D.散寒解表E.温阳化气答案：E解析：下列哪种碱基只存在于RNA而不存在于

12、DNA中A.腺嘌呤B.鸟嘌呤C.胞嘧啶D.胸腺嘧啶E.尿嘧啶答案：E解析：前伸颌位A.下颌在向前运动过程中所有的位置均称为前伸颌位B.前伸颌位即为对刃颌位C.自然牙列正常情况下，前牙接触，后牙无接触D.总义齿咬合关系中，前牙无接触，后牙亦有接触E.多数情况下，对刃颌位是下颌前伸运动的极限位置答案：C解析：A.瘾疹风寒束表证B.瘾疹风热犯表证C.瘾疹胃肠湿热证D.瘾疹血虚风燥证E.以上均不是风团色白，遇寒加重，得暖则减，瘙痒难忍，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。诊断为答案：A解析：考点：1瘾疹是一种以皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。相当于西医的荨麻疹。本病因先天禀赋不足，卫外不

13、固，风邪乘虚侵袭所致；或表虚不固，风寒、风热外袭，客于肌表，致使营卫失调而发；或饮食不节，过食辛辣肥厚，或肠道寄生虫，使肠胃积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而发。2瘾疹治疗：应寻找病因并加以去除；对难以发现病因的对症治疗。3内治：风寒柬表证：疏风散寒止痒。麻黄桂枝各半汤加减。风热犯表证：疏风清热止痒。消J虱散加减。胃肠湿热证：疏风解表，通腑泄热。防风通圣散加减。血虚风燥证：养血祛风，润燥止痒。当归饮子加减。4外治：炉甘石洗剂外搽。香樟木或晚蚕砂3060g煎汤熏洗。21年医师类模拟试题6篇 第5篇足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体： 嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血

14、清未结合胆红素 342 mol/L。此患婴的可能诊断是A.新生儿肝炎B.新生儿胆管发育不佳C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.新生儿硬肿症答案：C解析：患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是A.温运脾阳，以利水湿B.健脾化湿，通阳利水C.宣肺解毒，利湿消肿D.散风清热，宣肺利水E.温肾助阳，化气行水答案：C解析：身发疮疡，湿毒为患，三焦气化不利，水湿内停，可诊断：水肿之风水相搏证。治法：疏风清热，宣肺行水，方予麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。女孩，2岁。发热，腹泻、腹痛1天，大便56次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP，WBC2530个/HP。

15、下列哪种疾病不考虑A、细菌性痢疾B、产毒性大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌肠炎D、空肠弯曲菌肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎答案：B解析：镜检示RBC25个/HP本题中，WBC是2530个，只有B选项是镜检偶见少量白细胞，故排除B。产毒性大肠杆菌肠炎：在发达国家中常见，发病率在婴幼儿腹泻中仅次于轮状病毒肠炎。这种大肠杆菌也不侵袭肠粘膜，但产生不耐热肠毒素和耐热肠毒素。潜伏期为12天，起病可急可缓。临床表现类似霍乱，一般不发热或发低热，腹泻多呈水样或蛋花样混有粘液量多，有腥臭味，在显微镜下检查偶见少量白细胞（题中考点），常有中、重度等渗或低渗性脱水。为自限性疾病，病程47天。此题题干中镜检有较多白细胞，故暂

16、不考虑！风心病，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开大10cm，S+3A、严密监护下继续妊娠B、立即人工流产C、手术助产缩短第二产程D、等待自然分娩E、剖宫产答案：C解析：妊娠合并心脏病需要缩短第二产程，本例宫口已开全，胎头已衔接，故用手术助产来缩短产程。与消化性溃疡发病关系最密切的是A.心、脾B.肝、胆C.肝、脾D.肺、脾E.心、肾答案：C解析：消化性溃疡病变部位在胃，与肝脾关系密切，病性总属本虚标实。左旋多巴抗帕金森病的作用机制是A在外周脱羧转变成多巴胺B促进中枢多巴胺能神经元释放多巴胺C进入脑内脱羧生成多巴胺D直接激动中枢神经系统多巴胺受体E在脑内抑制多巴胺的再摄取答案：C解析：关于股骨颈

17、骨折下列正确的是A.常见于老年及青壮年B.Pauwel角大于50为内收型，愈合率高C.Pauwel角小于30为外展型，多有嵌插D.股骨头颈血运差，但对愈合影响不大E.患肢多呈外展外旋畸形答案：C解析：股骨颈骨折常见于中老年人，内收型愈合率低，骨折后，骨股头血运差，对愈合影响大，患肢呈内收外旋畸形。A.有肾炎病史B.尿常规检查尿中有蛋白C.尿细菌培养阳性D.尿常规检查有白细胞E.尿常规检查有红细胞有助于高血压病与慢性肾炎引起的高血压鉴别的是答案：A解析：考点：1诊断：收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。2治疗非药物治疗：限制钠盐摄入、控制体重、禁烟限酒、体力活动、放松疗法。药物治疗：

18、利尿剂、B受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂、受体阻滞剂。其他中枢类降压药等。降压药物选择和应用：利尿剂适用于老年人收缩压高者及心衰伴高血压者。ACEI类禁用于高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者，最常见不良反应是干咳。a合并心衰选ACEI类；b老年人收缩期高压选利尿剂；c合并糖尿病、非血管性肾功能不全者选ACEI类；d心梗后患者选ACEI类；e对脂质代谢异常者选（受体阻断剂）等。有效的治疗必须使血压降至正常以下，老年人也以此为标准；对中青年合并糖尿病或肾病者，应降至130/85mmHg以下。3高血压急症的治疗：迅速降压、制止抽搐、降低颅内压。21年

19、医师类模拟试题6篇 第6篇治疗TMP所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用A.口服叶酸B.肌注叶酸C.肌注甲酰四氢叶酸钙D.口服维生素BE.肌注维生素B答案：C解析：目前医疗卫生行业作风建设存在的亟待解决的行为问题是一些医疗机构和部分医务人员( )A.管理水平不高，技术水平低B.收受回扣、红包、开单提成等C.医疗质量技术水平待提高D.服务态度差，医疗质量、道德有待改进E.片面追求经济效益答案：C解析：牙齿II度松动是指A.用力摇动时有轻微动度B.颊舌向及近远中向均有动度C.颊舌向有动度D.近远中向及垂直向有动度E.颊舌向及垂直向有动度答案：B解析：牙齿II度松动是指牙齿颊舌向及近远中向均有动度，或松动

20、幅度在12mm以内A.由里出表B.由虚致实C.寒证化热D.热证转寒E.由实转虚本为咳嗽吐痰，息粗而喘，苔腻脉滑，久之气短而喘，声低懒言，舌淡脉弱，此为答案：E解析：倒经的发病机制是A冲任不固，血失统摄 B冲任损伤，不能制约经血 C血热气逆，冲任失调 D热伤冲任，迫血妄行 E冲任损伤，气血运行失常答案：C解析：产后恶露不绝的发病机制是冲任损伤，气血运行失常导致的。倒经的发病机制是血热气逆，冲任失调。 考点 月经病。不属于异位妊娠药物治疗的条件是A.无明显内出血B.肝肾功能及血常规检查正常C.血-hCG2000U/LD.输卵管妊娠包块直径7cmE.输卵管妊娠未发生破裂或流产答案：D解析：药物治疗主

21、要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。可采用化学药物治疗或米非司酮治疗、中医中药治疗。必须符合下列条件：输卵管妊娠未发生破裂或流产；输卵管妊娠包块直径4cm；血-hCG2000U/L；无明显内出血；肝肾功能及血常规检查正常。女性，30岁。妊娠47天，恶心呕吐，多为食物，呕不能食，或食入即吐，脘腹胀满，不思饮食，头晕乏力，倦怠思睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是A、加味温胆汤B、香砂六君子汤C、小半夏加茯苓汤D、干姜人参半夏丸E、苏叶黄连汤答案：B解析：患者恶心呕吐，多为食物，呕不能食，或食入即吐，脘腹胀满，不思饮食，头晕乏力，倦怠思睡，根据临床表现可诊断为脾胃虚弱型妊娠剧吐，治法以健脾和胃，降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。子宫乏力性产后出血，首选的处理是A.按摩子宫并注射子宫收缩药B.压迫腹主动脉C.乙醛刺激阴道黏膜D.双手压迫腹部，按摩子宫E.子宫填塞纱布答案：A解析：