21年医师类考试答案9章.docx

《21年医师类考试答案9章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年医师类考试答案9章.docx（18页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年医师类考试答案9章21年医师类考试答案9章 第1章肛瘘的类型颇多，其中常见者为A、全外瘘B、单口外瘘C、复杂性内外瘘D、单纯性内外瘘E、单口内瘘答案：D解析：肛瘘按内外口分类1单口内瘘：又称为内盲瘘，只有内口与瘘管相通连，无外口。2内外瘘：瘘管有内外口，外口在体表，内口在肛窦，下有瘘管相通连。此种肛瘘最为多见。3单口外瘘：又称为外盲瘘，只存外口下连瘘管，无内口。此种肛瘘临床上较少见。4全外瘘：瘘管有两个以上外口相互有管道通连，而无内口，此种肛瘘临床上较少见。月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第A.56天B.912天C.1315天D.1719天E.2627

2、天答案：E解析：要看卵巢是否有排卵，应该看子宫内膜处于增生期还是分泌期，在子宫内膜的周期性变化中，处于增生期的子宫内膜一般为无排卵期，排卵后孕激素作用使增生期子宫内膜转化为分泌期。经前期取子宫内膜活检可以监测是否有排卵，还可以了解黄体功能。男，30岁.因头晕、乏力，伴皮肤出血 点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀， 血常规发现Hb86g/L, WBC5.0X109/L,血小板 24X109/L.骨髄中原始细胞占45%, POX染色弱 阳性，非特异性酯酶(NSE)染色阳性，NAF可抑 制。诊断急性白血病，最可能的类型是A.淋巴细胞性B.粒细胞性C.单核细胞性D.粒单核细胞性 E.巨核细胞性

3、答案：C解析：深反射答案：解析：指以叩击骨膜或肌腱的方式而引起相应骨骼肌收缩的牵张反射，因通过肌梭等深部感受器传入而得名。深反射检查的记录方式一般为：（-）无反应；(+)迟钝或减弱；(+)正常；(+)亢进；（）阵挛。1肱二头肌反射* 检查者以左手托扶被检查者放松后屈曲的肘部，并以拇指置于肱二头肌腱上，以叩诊锤轻叩拇指甲背，正常反应肱二头肌收缩，肘关节屈曲。反射弧中枢在颈髓56节段。2肱三头肌反射 被检上肢放松、半屈下垂，检查者以左手托扶于肘窝处，用叩诊锤轻叩鹰嘴上方肱三头肌肌腱。正常反应为三头肌收缩、肘关节伸直。反射弧中枢在颈髓78节段。3桡骨膜反射 检查者轻托被检查者前臂，使其腕关节放松、下

4、垂，轻叩桡骨茎突，正常反应为前臂旋前、屈肘，反射弧中枢在颈髓58节。4膝腱反射被检者平卧位，检查者一手在其腘窝处托起下肢，使髋、膝关节屈曲135左右（被检者坐位时，一侧下肢髋、膝关节90屈曲，对侧被检下肢架于其上并自然悬垂），轻叩髌骨下方的股四头肌腱。正常反应为股四头肌收缩，下肢伸展。反射弧中枢在腰髓24节段。5跟腱反射被检者仰卧，下肢外旋外展位，髋、膝关节屈曲，检查者一手推压足掌使踝关节过伸，轻叩跟腱。正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。反射弧中枢在骶髓12节段。组成药物中不含甘草的方剂是A.回阳救急汤B.温脾汤C.真武汤D.阳和汤E.四逆汤答案：C解析：真武汤的组成是茯苓、芍药、生姜、白术

5、、炮附子。功能益气健脾，燥湿利水，卫固表，止汗安胎的药物是A.党参B.白术C.人参D.黄芪E.山药答案：B解析：21年医师类考试答案9章 第2章正确的治疗计划是A继续观察B盖髓治疗C根管治疗D根尖切除术E拔除后行种植术答案：C解析：缺铁性贫血最常见的病因是A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血答案：E解析：缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况以慢性失血最常见。多次重复给药，基本达到稳态血药浓度所需的半衰期大约是A. 1个B. 3个C. 5个D. 7个E. 9个答案：C解析：按一级动力学消除的药物经过一个t1/2后，消除50%

6、，经过两个t1/2后，消除75%，经过5个t1/2，体内药物消除约97%，也就是说约5个t1/2，药物基本从体内消除，反之若按固定剂量、固定时间给药，或恒速静脉滴注，经45个t1/2基本达到稳定血药浓度（C对）。A.病邪人里B.寒邪化热C.邪退正复D.热退津复E.湿热留恋舌苔由薄白转为白厚，提示答案：A解析：考点：1苔质：厚薄反映邪正的盛衰；润燥反映体内津液盈亏和输布情况；腐腻测知阳气与湿浊的消长；剥落一般主胃气匮乏，胃阴枯涸或气血两虚，也是全身虚弱的征象；真假辨别病情轻重，病势顺逆。2苔色：白苔为正常舌苔，病中主表证、寒证；黄苔主热证、里证；灰、黑苔见于热极或寒极。判断心脏骤停迅速简便的方法

7、是A.触摸大动脉搏动是否存在B.测量有无血压C.看瞳孔是否散大D.作心电图检查有无心电活动E.看呼吸是否存在答案：A解析：A.六磨汤B.黄芪汤C.麻子仁丸D.润肠丸E.济川煎用于脾约便秘的方剂是答案：C解析：1.润肠丸有养血滋阴，润肠通便的作用，适用于阴血不足，大肠失于濡润之便秘。2.麻子仁丸有润肠泄热，行气通便的作用，适用于胃肠燥热，脾约便秘证。21年医师类考试答案9章 第3章湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )A.湿为阴邪，易阻遏气机，病难速愈B.湿邪损伤阳气，病难速愈C.湿性黏滞，不易祛除，病难速愈D.湿性重浊，留滞于体内，病难速愈E.湿性趋下，易袭阴位，病难速愈答案：C解析：A.两肺锁骨

8、下区的片状阴影B.左上缘影呈直线状斜向外下方C.右上肺与肺门部形成S状影D.肺内有多发的薄壁空腔E.肺内有多发的肿块影浸润型肺结核的典型征象是( )答案：A解析：肺表面活性物质减少将导致A.肺难于扩张B.肺弹性阻力减小C.肺顺应性增大D.肺泡内液体表面张力降低E.小肺泡内压小于大肺泡内压答案：A解析：。知识点：肺表面活性物质。关于儿童身高发育的叙述，下面哪项是不正确的A.遗传对儿童身高的影响主要通过多个等位基因、功能基因来实现B.疾病会影响小儿身高发育C.铅中毒对小儿身高发育有一定影响D.小儿出生身长与父母身高关系明显E.体育锻炼对身高发育有正向促进作用答案：D解析：甲型肝炎病毒基因型中不属于

9、感染人的是A、I型B、型C、型D、型E、型答案：B解析：目前认为HEV至少可以分为7个基因型，感染人的为I、和型。HEV的抗原性较稳定，仅有一个血清型。某女性患者15岁，主因转移性右下腹痛8小时入院。查体：右下腹轻度肌紧张，麦氏点有压痛、反跳痛，WBC18.010L。术后第3天患者体温达38.9，切口处皮肤触痛，有红肿，可能的原因是A.吸收热B.盆腔脓肿C.体液代谢紊乱D.脱水热E.切口感染答案：E解析：21年医师类考试答案9章 第4章吴茱萸汤中，吴茱萸的作用，下列哪项是错误的A.助阳止泻B.温肾以止吐利C.温肝降逆D.温胃止呕E.开郁化滞答案：A解析：治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是A

10、、阿托品B、氯磷定C、利多卡因D、甲硝唑(灭滴灵)E、双复磷答案：A解析：根据我国新九分法估计，成人头颈部占体表面积的 .A. 9% B. 10% C. 15%D. 5% E. 3%答案：A解析：(答案：A)我国成人头颈部占体表面积的9%。A.锐利物品切割所致的损伤B.尖细锐利的物体刺入软组织所致的损伤C.高速弹片、枪弹所致的损伤D.钝器打击所引起的皮肤及深层软组织裂开E.头发被卷入高速转动的机器内，大片头皮撕脱刺伤是( )答案：B解析：治疗输卵管妊娠未破损期，应首选的方剂是A.宫外孕号方B.逐瘀消癥散C.脱花煎D.少腹逐瘀汤E.宫外孕号方答案：A解析：妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩并

11、向衰退过渡的时期称为A.新生儿期B.幼年期C.青春期D.性成熟期E.更年期答案：E解析：考点女性一生各时期的年龄划分、生理特点、临床意义分析新生儿期：出生后4周内称新生儿期。幼年期：从出生4周到12岁称幼年期。青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期，月经来潮是青春期开始的一个重要标志，此期身体及生殖器官发育迅速，第二性征形成。性成熟期：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵，此期妇女生育活动最旺盛，故称生育期。更年期：妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期。老年期：此期卵巢功能进一步衰退、老化，国际上一般以年龄60岁以后为老年期。21年医师类考试答案9章 第5章男性，1

12、8岁，半个月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(+)，定量4Og/24h，沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白2.9g/L，胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是A.急进性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾炎D.隐匿性肾炎E.肾病综合征答案：E解析：在对一名神经症患者的治疗中，医生根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者不良认知状态，这种疗法称为A.系统脱敏法B.厌恶疗法C.认知疗法D.模仿疗法E.放松训练法答案：C解析：认知疗法于20世纪6070年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知的一

13、类心理治疗方法的总称，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。其基本观点是：认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介，适应不良行为和情感与适应不良认知有关。故选C。患者孕前经行前后头痛，现孕后眩晕，烦躁易怒，头目胀痛眩晕，腰膝酸软，舌红，脉弦。证属A.肝肾阴虚B.肝郁气滞C.肝郁化热D.肝阳上亢E.肝胃不和答案：D解析：肝阳上亢：肝阳偏亢，出现经前头痛、经行眩晕、子晕；阴虚阳亢，阳化风动，肝火愈炽，风火相扇，发为子痫。女，孕35周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。乳腺无结节，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退A、710天消退B、12周消退C、23周消退D、34周消退E、

14、57天消退答案：D解析：早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79天消退，最长可延迟到4周。A.腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少B.腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆C.腹大坚满，青筋暴露，胁腹攻痛，可触及肿块D.腹大胀满，入暮尤甚，面色萎黄或咣白，肢冷浮肿E.腹大坚满，胁腹疼痛拒按，烦热口苦，渴不欲饮肝脾血瘀型鼓胀噩见答案：C解析：1.肝脾血瘀表现为腹大坚满，青筋暴露，胁腹攻痛，可触及肿块。水湿内停表现为腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆。气滞湿阻表现为腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少。脾肾阳虚表现为腹大胀满，入暮尤甚，面色萎黄或咣白，肢冷浮肿。湿热蕴结表现为腹大坚满，胁腹疼痛拒按，烦

15、热口苦，渴不欲饮。患者，男，27岁。有与肺痨病人接触史。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.内伤咳嗽，肺阴亏耗B.肺痨，肺阴亏损C.哮证，肺虚D.喘证，肺虚E.虚劳，肺阴虚答案：B解析：肺痨之肺阴亏损证证候主症：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥。近期曾有与肺痨病人接触史。舌苔薄白，舌边尖红，脉细数。21年医师类考试答案9章 第6章可复性牙髓炎鉴别诊断答案：解析：1.深龋深龋患牙对温度刺激敏感，但往往是冷热刺激进入深龋龋洞时才出现疼痛反应，且刺

16、激去除后症状并不持续。2.不可复性牙髓炎有自发性疼痛史，冷热刺激可引起疼痛或使疼痛加重，且刺激去除后，疼痛持续时间较长，有时可有轻度叩痛或叩诊不适。3.牙本质过敏有牙本质外露，探诊、触诊等机械刺激和酸甜等刺激直接接触过敏部位时反应更敏感。医疗损害责任的赔偿主体，说法正确的是A.患者在诊疗活动中受到损害，医务人员有过错的，由医务人员承担赔偿责任B.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构无过错的，也应适当承担民事赔偿比例C.患者在诊疗活动中受到损害，医务人员无过错的，也应适当承担民事赔偿比例D.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构和医务人员承担连带赔偿责任E.患者在诊疗活

17、动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任答案：E解析：A.肺炎球菌性肺炎B.肝硬化C.慢性肾小球肾炎D.支气管扩张E.右心功能不全寒战、咳嗽、咯血痰及肺实变体征的疾病是( )答案：A解析：患者精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，面色无华，目无精采，呼吸微弱，或喘促无力，动作艰难，属于A.正虚失神B.邪盛失神C.假神D.少神E.神乱答案：A解析：抑制胃液分泌的物质是A.促胃液素B.组胺C.乙酰胆碱D.胆盐E.盐酸答案：E解析：抑制胃酸分泌的内源性物质包括生长抑素、促胰液素、前列腺素、表皮生长因子等，其中生长抑素对胃酸分泌具有很强的抑制作用。进食后，特别是进食蛋白和脂肪类食物后

18、SS分泌增加。在消化期内，抑制胃液分泌的因素除精神、情绪因素外，主要有盐酸、脂肪和高张溶液。促进胃酸分泌的内源性物质包括乙酰胆碱、胃泌素、组胺，此外，刺激胃酸分泌的其他因素还有Ca、低血糖、咖啡因和酒精等。故本题答案是E。牙本质、牙髓、牙骨质和牙周膜均来源于A.牙乳头B.牙囊C.外间充质D.间质E.都不是答案：C解析：21年医师类考试答案9章 第7章A.急性感染B.慢性感染C.潜伏感染D.慢发病毒感染E.隐性感染流行性感冒病毒的感染属于答案：A解析：病毒感染分为急性感染和持续性感染，持续性感染包括慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染。医技工作的道德作用表现不包括A.医技工作道德直接影响着医院的医疗

19、、教学和科研B.医技工作道德影响着医疗中的人际关系C.医技科室与临床科室共同配合协作，才能很好完成医疗、教学和科研任务D.医技工作道德影响着医院的经济，环境管理E.医技工作的道德作风好坏也直接或间接影响患者的人身健康答案：E解析：医技工作道德的作用是由医技科室在医院中的地位、特点所决定的，具体表现在：医技工作道德直接影响着医院的医疗、教学和科研；医技工作道德影响着医疗中的人际关系；医技工作道德影响着医院的经济、环境管理。医技科室，尤其是影像科等占据着医院大量的固定资产。而药剂科室占据着医院大量的流动资金，同时他们的经济收入在医院中也是举足轻重的，因此是医院经济管理中的重要科室。A.脾气虚证B.

20、肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证E.肝郁血热证患者周期提前，经量或多或少，色淡黯，质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡黯，苔白润，脉沉细。其证候是答案：B解析：关于pH对酶促反应速度影响的叙述中错误的是A.pH过高或过低会导致酶变性失活B.pH影响酶、底物或辅助因子的解离程度，从而影响酶反应速度C.最适pH是酶的特征性常数D.最适pH是酶反应速度达最大时的环境pHE.不同酶的最适pH各不相同答案：C解析：黄疸伴右上腹钻顶样痛见于A.急性胆囊炎B.胆道蛔虫症C.急性胰腺炎D.急性肝炎H.胃穿孔答案：B解析：手足蠕动，瘛疭，舌绛少苔，脉虚，属A.下焦病证B.营分证C.中焦病证D.少阳病证

21、E.厥阴病证答案：A解析：手指蠕动，甚或瘈疭，舌干绛而萎，脉虚为下焦病证的辩证要点。故此题的最佳答案选A。21年医师类考试答案9章 第8章治疗吸入性肺脓肿首选A.氨基糖苷类B.第三代头孢菌素C.青霉素D.氟喹诺酮类E.红霉素答案：C解析：吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感，可根据病情严重程度决定青霉素的用量。故选C。患者，女，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达A.400500mlB.600-700mlC.8

22、001600mlD.17002400mlE.2400ml答案：C解析：据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20%40%，因此选择C。炭疽杆菌生物学性状不正确的叙述是A、最大的革兰阳性粗大杆菌B、无鞭毛C、芽孢在有氧条件下形成D、不可形成荚膜E、可形成竹节样排列的长链答案：D解析：炭疽杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌，大小长为510um，宽为13um.两端截平，无鞭毛；芽孢在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央；有毒株在体内或含血清的培养基中可形成荚膜。新鲜标本涂片时，常单个或呈短链，经培养后则形成竹节样排列的长链。热性哮喘的首选方剂是A.三拗汤B.二陈汤C.小青龙汤D.定喘汤E.荆防

23、败毒散答案：D解析：热性哮喘证候：咳喘哮鸣，声高息涌，痰稠色黄，发热面红，胸闷膈满，渴喜冷饮，小便黄赤，大便干燥或秘结，舌红，舌苔黄腻，脉象滑数。治法：清热化痰，止咳定喘。方药：麻杏石甘汤或定喘汤加减。肠热症后带菌者的细菌存留部位通常是A.肾脏B.咽喉部C.胆囊D.结肠壁E.肠系膜淋巴结答案：C解析：感受湿邪后，容易导致病程长、缠绵难愈的原因是A.阻遏气机B.湿邪伤阳C.湿性黏滞D.湿性重浊E.湿性趋下答案：C解析：21年医师类考试答案9章 第9章症见食少便溏，腹泻，四肢乏力，形体消瘦，胸脘痞闷，面色萎黄，舌质淡，苔白腻，脉虚缓。治宜首选A.四君子汤B.补中益气汤C.六君子汤D.归脾汤E.参苓

24、白术散答案：E解析：考点：四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草组成，有益气健脾的功用，用以治疗脾胃气虚的病证。方中以人参力君，甘温大补元气，健脾养胃，白术为臣，佐以茯苓和甘草，是补气的基本方。本方有异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤等变化。参苓白术散由莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、扁豆、茯苓、人参、甘草、山药和白术组成，有益气健脾，渗湿止泻的功用，用以治疗脾胃虚弱出乎食少便溏，泄泻等病证。方中以四君子汤平补脾胃为主，配以扁豆、薏苡仁等，桔梗为引经药，助诸药达于上焦以益肺。补中益气汤由黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡和白术组成，有补中益气，升阳举陷的功用，治疗脾胃气虚，发热，自汗，气虚下

25、陷出现脱肛、子宫下垂等中气下陷的病证。方中黄芪补气为君，人参、白术、甘草为臣，佐以陈皮、当归，升麻和柴胡升举下陷的阳气，以求浊降清升。生脉散由人参、麦冬和五味子组成，有益气生津，敛阴止汗的功用，治疗暑热汗多，耗气伤津，久咳肺虚，气阴两伤出现呛咳少痰等病证。方中人参大补元气为君，麦冬为臣，五味子酸收敛肺止汗为佐使。玉屏风散由黄芪、白术和防风组成，是常用的固表止汗剂，有益气固表止汗的功用，治疗卫气虚弱，易感风邪等病证。男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸，嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是A.急性胰腺炎并发出血坏死B.食

26、管穿孔C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎答案：D解析：消化性溃疡常见并发症有：出血，穿孔，幽门梗阻和癌变。本题患者突发持续腹痛，首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容漏入腹腔而引起急性腹膜炎。营养性缺铁性贫血脾肾阳虚证治法宜选用A.温补脾肾，益精养血B.健运脾胃，益气养血C.补脾养心，益气生血D.滋养肝肾，益精生血E.滋水涵木，益气生血答案：A解析：营养性缺铁性贫血之脾肾阳虚证。证候：面白虚浮，唇舌爪甲苍白，精神萎靡不振，发育迟缓，囟门迟闭，方颅，鸡胸，毛发稀疏，畏寒肢冷，纳谷不馨，或有大便溏泄，舌淡苔白，脉沉细无力，指纹淡。治法：温补脾肾，益

27、精养血。方药：右归丸加减。男性58岁，晨起排便后突然头痛呕吐， 伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性，右侧眼睑下垂，右侧 瞳孔4mm，对光反应消失。最好的诊断措施是A.腰椎穿剌B.脑电图C.视力检查D.头颅CTE.视神经孔像答案：D解析：蛛网膜下隙出血起病急骤，发病前多数患者有情绪激动、用力排便、咳嗽等诱因导致出血。 患者突然剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。发病数小时后体查可有脑膜刺激征。脑神经中最常 见的是一侧动眼神经麻痹，表现为上睑下垂，对光反射减弱或消失。半数患者可出现精神症状，如烦躁不 安、意识模糊、定向力陣碍等。以一过性意识不清多见，严重者呈昏迷状态，甚至出

28、现脑疝死亡。蛛网膜 下隙血液可沿视神经鞘伸延，眼底检查25%患者可见玻璃体膜下片块状出血，这种出血在发病后1小时 以内即可出现，这是诊断蛛网膜下隙出血的有力证据。出血量过大时，血液可浸入玻璃体内，引起视力障 碍。10%?20%患者可见视乳头水肿。视交叉、视束或视放射受累则产生双颞偏盲或同向偏盲。首先应 明确是否为蛛网膜下隙出血，CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。应立即为患者做头部CT检查。请指出下列疾病的特征性X线片变化强直性脊柱炎A.脊椎呈“竹节”样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长管骨干骺区有骨性抚状突起E.有死骨形成并有包壳答案：A解析：强直性脊柱炎X线片特征性变化是脊柱呈“竹节”样，是椎间盘的纤维环、前纵钿带和后纵韧带发生骨化所致。骨巨细胞瘤的X线片特征性改变是长骨端偏心存在的溶骨性肥皂泡样病灶，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。左心衰竭时最早出现的症状是A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰、咯血C.肝-颈静脉反流征阳性D.急性肺水肿E.少尿答案：A解析：左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主，呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心力衰竭程度加重而减少。