21年外科主治考试真题及详解5卷.docx

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1、21年外科主治考试真题及详解5卷21年外科主治考试真题及详解5卷 第1卷 下列选项中，哪项不是关节腔内镜应用的绝对禁忌证A.脓毒症者B.关节活动明显受限，严重的关节僵直，关节腔狭窄者C.凝血机制异常者D.手术野皮肤感染者E.滑膜增生性炎症，关节极度肿胀而浮髌试验阴性者正确答案：E为关节腔内镜应用的相对禁忌证，滑膜增生性炎症，当关节极度肿胀而浮髌试验阴性，提示增生的滑膜已填充关节腔，此时不易注水膨胀，无法观察关节腔内结构，强行施关节镜检查可能造成关节内出血。神经缺损超过多少时,则修复只能在张力下缝合,而可造成术后神经缺血、变性 ( )A、缺损超过1O%B、超过11%C、超过12%D、超过13%E

2、、超过14%参考答案：B 下列哪项是肺爆震伤引起的A、肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂B、头颈部皮肤瘀斑C、眼结膜和口腔黏膜出血点D、血气胸E、多根多处肋骨骨折参考答案：A 肱骨外上髁炎无下列哪项临床表现？( )A、肘外侧疼痛，遇劳加重B、肱骨外上髁部局限性压痛点C、局部红肿发热D、晨起肘关节僵硬E、前臂旋前或旋后疼痛参考答案：C 超声检查鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，下列影像学的表现中，哪项最有利于诊断肝外胆管结石A.肝内胆管的扩张B.肝外胆管腔内见低回声团C.扩张胆管突然截断D.胆管腔内强回声团绕以无回声带E.肝外胆管的扩张正确答案：D21年外科主治考试真题及详解5卷 第2卷 患者，男，

3、40岁，素有咳喘之疾，此次因起居不慎，感冒风寒，致头痛，发热，汗出，微恶风寒，同时伴有喘息发作，胸闷憋气，有少量白痰，舌淡红，苔薄白，脉浮。其病机属于A、外感风寒，引发素喘B、寒邪束表，肺气失宣C、外寒内饮，肺失宣降D、邪热壅肺，肺气不降E、肠热上攻，肺失肃降其治法是A、发汗解表，宣肺平喘B、辛温解表，温化水饮C、清解肠热D、清宣肺热E、解肌祛风，降气平喘治疗应首选A、麻黄汤B、小青龙汤C、桂枝加厚朴杏子汤D、葛根黄芩黄连汤E、麻杏甘石汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：C 男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外

4、侧突出。做静脉肾盂造影时最可能的表现是 ( )A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾显影延迟D、右肾下盏拉长、移位E、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变最可能的诊断是 ( )A、右肾错构瘤B、右肾盂癌C、右肾囊肿D、右肾细胞癌E、右肾母细胞瘤下列检查中，最不可能出现的是 ( )A、血钙增高B、尿常规检查正常C、血沉增快D、红细胞计数增多E、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞手术切除范围应包括 ( )A、右肾部分切除术B、右肾肿瘤摘出术C、右侧肾脏D、右侧肾脏，右侧全长输尿管E、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：E 支配眼轮

5、匝肌的面神经分支为A.颈支B.下颌缘支C.颊支D.颧支E.颞支参考答案：D 损伤早期，气滞血瘀，局部肿痛而无里实证者应用：A.攻下遂瘀法B.清热凉血法C.温经通络法D.舒筋活络法E.行气活血法参考答案：E 下列不属于临床上的排斥反应的是A、超急性排斥反应B、亚急性排斥反应C、加速性排斥反应D、急性排斥反应E、慢性排斥反应参考答案：B21年外科主治考试真题及详解5卷 第3卷 双侧矢状缝早闭( )A.舟状头畸形B.斜头畸形C.短头畸形D.尖头畸形E.三角头畸形正确答案：A关于附睾的分部,叙述正确的有A、上端膨大而钝圆的部分为附睾头，由睾丸输出小管蟠曲而成B、中间扁圆的大部分为附睾体C、下端细圆的部

6、分为附睾尾D、附睾尾向上弯续于输精管E、附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖参考答案：ABCDE嵌顿疝试行手法复位的适应证是A、腹壁缺损大，疝环较松B、老年、体弱或伴有严重疾病，估计肠管无绞窄C、嵌顿时间在4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激症状D、局部压痛不明显，但嵌顿时间大于12小时E、嵌顿时间4小时，局部压痛明显，伴腹膜刺激症状参考答案：ABC 跟腱断裂诊断依据中，下列哪项是错误的A、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛B、患足感觉障碍C、跟腱部可扪及凹陷D、患足背屈范围超过健侧E、患足单独站立，足跟不能离开地面参考答案：B 男性，43岁。上腹不适，腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10cm大小占位，

7、提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。治疗选择A、无需治疗B、手术切除C、肝动脉结扎D、肝动脉栓塞E、肝动脉结扎加栓塞该病最危险的并发症是A、癌变B、肝衰竭C、上消化道出血D、破裂大出血E、高位肠梗阻参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D21年外科主治考试真题及详解5卷 第4卷 肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确A112乳酸钠溶液50 mlB10葡萄糖酸钙100 mlC25葡萄糖溶液400 mlD加入胰岛素20 UE8小时内缓慢静脉滴注正确答案：E 男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花

8、感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈56生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征，临床可初步诊断为A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征首先要进行的检查是A、颈椎CTB、颈椎MRIC、脊髓造影D、诱发电位E、上肢肌电图患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造影D、核素扫描E、诱发电位根据患者情况，治疗宜采取

9、A、颈椎牵引B、按摩C、手术D、颈托固定E、NSAIDs及神经营养药物治疗方式宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B、颈椎后路双开门成形术C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D、颈椎后路椎间孔切开术E、胸廓出口扩大松解术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：C问题 5 答案：A 腰椎关节突关节扭伤主要手法是( )。A、按摩法B、按揉法C、捏拿法D、斜扳法E、弹拨法参考答案：D 桡腕关节损伤后期，可用超声波治疗，其作用是( )。A、活血散瘀，舒筋通络B、缓解疼痛和肌痉挛，加强局部组织代谢C、纠正错位，通利关节D、宣通散节，防止组织粘连E、消炎止痛，松解

10、粘连参考答案：B 闭合复位三翼钉内固定术手术适应证不包括( )。A、成人新鲜关节囊内股骨颈内收型骨折B、外展型股骨颈骨折有移位者C、中间型股骨颈骨折有移位者D、股骨颈粉碎性骨折者E、中间型股骨颈骨折有移位倾向者参考答案：D21年外科主治考试真题及详解5卷 第5卷以下哪些是抗菌药物的合理使用原则( )A、患者有细菌感染征象，获取相关细菌学检查标本后才能使用抗菌药物B、抗菌药物治疗后，不必再做相关血样、体液、分泌物或排泄物病原菌培养C、对有发热的重症患者常规使用抗菌药物D、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时E、为预防病毒感染患者可能发生的细菌感染，需要使用抗菌

11、药物参考答案：AD 从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物A、半合成青霉素B、二代头孢菌素C、三代头孢菌素D、碳青霉烯类抗生素E、糖肽类抗生素参考答案：E 肝血池显像中肝血管瘤处血池放射性较周围肝组织表现为A.增高B.相似C.较低D.明显低E.缺损肝血池显像中肝囊肿处血池放射性较周围肝组织表现为A.增高B.相似C.较低D.明显低E.缺损请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：E 以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查评价，错误的是A.X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%75%B.食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流发生的符合率约87%C.24小时食管pH监测诊断的灵敏度为88%，特异性为95%，为首选诊断方法D.食管镜结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，灵敏度为95%，特异性为41%E.胃镜在不同时相点动态观察诊断的灵敏度为100%，特异性为90%正确答案：E 老年妇女乳房肿块伴乳头血性溢液的最常见原因A、乳腺癌B、生理性溢液C、乳腺炎D、乳腺结核E、导管内乳头状瘤参考答案：E