21年医院三基考试经典例题6辑.docx

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1、21年医院三基考试经典例题6辑21年医院三基考试经典例题6辑 第1辑 导尿术的实施过程是什么？参考答案：(1)评估：核对医嘱和治疗卡。患者病情、临床诊断、意识状态、生命体征、治疗及导尿目的、饮水和排尿习惯等。膀胱充盈度、会阴部皮肤及黏膜情况。患者的心理状态有无焦虑不安、自卑等心理，合作程度。检查导尿包的灭菌效果，消毒液的有效浓度，无菌手套的号码、灭菌日期、效果等。(2)计划：1)预期目标患者尿潴留解除，感觉舒适。患者安全，导尿后无尿道、膀胱损伤及泌尿系统感染等不良的反应发生。患者理解导尿目的，主动配合，顺利导出尿液。2)准备护士：衣、帽、鞋、口罩，洗手。用物：治疗盘内置无菌导尿包（内有治疗碗1

2、个，尿管8号、10号各1根，小药杯1个内置棉球数个，血管钳2把，液状石蜡棉球瓶1个，标本瓶或试管2个，孔巾1块，纱布2块），无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液1瓶，另备消毒外阴用物（治疗碗内盛消毒棉球及血管钳；左手套1只或指套），弯盘、橡胶单、治疗巾，绒毯，便盆及便盆盆布，屏风。患者：缓解紧张情绪，能下床活动者，嘱其自行清洗外阴。环境：关门窗，调节室温，屏风遮挡。(3)实施：1)女患者导尿术备齐用物至患者床旁，对治疗卡、姓名，做好解释。松开床尾盖被。操作者站患者右侧，帮助脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部（天冷加盖浴巾或毛毯），对侧腿部用棉被遮盖，患者取仰卧屈膝位，两腿略向外展，露出外阴；臀下垫橡胶单及治

3、疗巾。弯盘置于近外阴处，治疗碗放于两腿间。左手戴上手套，右手持血管钳夹取消毒棉球消毒阴阜和两侧大阴唇，然后以左手分开大阴唇；消毒小阴唇及尿道口，最后至肛门。消毒顺序自上而下，由外向内（上至阴阜，下至肛门），一个棉球仅限用一次，棉球及手套用后置弯盘内移至护理车下层。取无菌导尿包置患者两腿之间并依次打开；倒消毒液于小药杯内，戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾下缘与导尿包包布相接构成一无菌区。按操作顺序排列无菌物品，液状石蜡油棉球润滑导尿管前端置弯盘内备用，取另一弯盘置外阴旁，左手拇指、示指分开并固定小阴唇，右手持血管钳夹取消毒棉球消毒，消毒方法自上而下、由内向外，分别消毒尿道口及双侧小阴唇，再次消毒尿道口

4、，每个棉球限用一次，用过的污棉球、小药杯、血管钳置弯盘内移至床尾端包布边缘处；左手原位固定不动。右手将盛导尿管的弯盘置孔巾孔旁，夹导尿管自尿道口轻轻插入46cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开左手，固定导尿管；将尿液引入无菌弯盘内，并留取中段尿标本，标本盖严、放妥；弯盘内尿液需倾倒时，夹紧导尿管（导尿管不宜提得过高），将尿液倒入便盆内。导尿完毕，拔出导尿管置弯盘内，撤出孔巾，用纱布擦净外阴部，脱去手套，放入弯盘内；撤去橡胶单、治疗巾。协助患者穿裤，整理床单位，将尿标本瓶（或试管）贴标签后送检。清理用物，洗手，记录并签名。2)男患者导尿术同“女患者导尿术”项。左手戴上手套，右手持血管钳夹取消毒

5、棉球消毒阴阜、阴茎、阴囊，左手用纱布裹住阴茎，将包皮向后推，自尿道口向外旋转拭洗龟头及冠状沟数次，一个棉球仅限用一次。棉球及手套用后置弯盘内，移至护理车下层。取无菌导尿包置患者双腿之间并依序打开；倒消毒液于小药杯内，戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾下缘与导尿包包布相接构成一无菌区。按操作顺序排列无菌物品，液状石蜡棉球润滑导尿管前端置弯盘内备用，取另一弯盘置外阴旁；左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎与腹壁成60，将包皮后推露出尿道口，用消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次。用过的污棉球、小药杯、血管钳置弯盘内移至床尾端包布边缘处；左手用纱布固定阴茎不动，右手将盛导尿管的弯盘置孔巾孔旁。右手持血管钳夹导尿

6、管对准尿道口轻轻插入2022cm，见尿液流出再插入2cm左右，将尿液引入无菌盘内，并留取中段尿液，标本瓶盖严、放妥；如插管困难，应稍停片刻，或让患者做深呼吸，再缓缓插入，切忌暴力。弯盘内尿液需倾倒时，夹紧导尿管（导尿管不宜提得过高），将尿液倒入便盆内。同女患者导尿术项。(4)评价：患者无痛苦，衣被清洁干燥。患者安全，导尿后无尿道、膀胱损伤及不良反应发生。护士操作熟练，方法正确，无菌观念强，操作过程无污染；插管一次成功。对患者进行心肺复苏时,要对患者家属进行告知,告知内容包括:()。A、患者的病情B、医务人员正在采取的急救措施C、效果、预后情况D、心肺复苏时可能出现的一些并发症E、嘱患者家属不要

7、在现场参考答案：ABCD 二尖瓣狭窄时，下列哪项是前叶运动曲线的典型改变( )A.吊床样B.城墙样C.钻石样D.帐篷样E.圆顶样正确答案：B 儿科常用的口服补液盐内不含A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.葡萄糖E.碳酸氢钠参考答案：C答案解析：口服补液盐，由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。不含氯化钙。 AIC法常用于生物等效的判别。此题为判断题(对，错)。正确答案： 浆膜下子宫肌瘤的最常见症状是月经过多。此题为判断题(对，错)。正确答案： 脊髓半侧损害的感觉障碍为A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损节段的痛、温觉障碍

8、，对侧深感觉障碍C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍正确答案：C传导深感觉的纤维由后根进入脊髓。在同侧后束上行，于延髓下部的薄束核和楔束核换神经元后，交叉至对侧。传导痛、温觉的纤维从后根进入脊髓，于后角换神经元后。经脊髓前连合交叉至对侧的楔束和薄束，上行至丘脑。 由于喷雾剂的雾粒粒径较大，因此，不适用于_，多用于_、_给药正确答案：肺部吸入 舌下 鼻黏膜 药物过敏性急性间质性肾炎尿检查特点是()A.菌尿B.脓尿C.管形尿D.无菌性白细胞尿E.肾小球性蛋白尿本题答案：D21年医院三基考试经典例题6辑 第2辑 促

9、进人体生长发育的基本物质有A.气B.血C.精D.津液E.髓正确答案：ABCD 大黄不同炮制品的功用与成分的关系如何？参考答案：生大黄主含番泻苷及蒽醌苷等结合型蒽醌，泻下作用峻烈。酒大黄结合型蒽醌含量降低，泻下作用缓和，酒还能引药上行，清上焦实热。熟大黄结合型蒽醌含量明显降低，泻下作用较弱，增强了活血祛瘀的作用。大黄炭结合型蒽醌几乎全部被破坏，基本无泻下作用，而大黄酚、大黄素-6-甲醚等止血成分增加，故有止血作用。 高热病人用乙醇拭浴，下列操作方法不正确的是A.置冰袋于头部B.重拍大血管部位C.置热水袋于足部D.禁拍前胸、腹部、后项E.拭浴后为病人测量体温正确答案：E下列哪种骨折属不完全性骨折(

10、)。A.横形骨折B.裂缝骨折C.压缩骨折D.嵌插骨折E.斜形骨折参考答案：B 胰岛素注射部位A.三角肌下缘B.股外侧肌C.两者均可D.两者均否青霉素过敏试验部位A.三角肌下缘B.股外侧肌C.两者均可D.两者均否请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D 秦皮薄壁细胞中含有( )A.簇晶B.砂晶C.方晶D.针晶E.簇晶及方晶参考答案：E 包括原水、纯化水、注射用水与灭菌注射用水A.纯化水B.注射用水C.灭菌注射用水D.制药用水E.原水蒸馏水或离子交换水经蒸馏所得的水，为配制注射剂用的溶剂A.纯化水B.注射用水C.灭菌注射用水D.制药用水E.原水请帮忙给

11、出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：B 新生儿的体温、脉搏、呼吸、血压均比成人高。此题为判断题(对，错)。正确答案： 成年人急性失血1000mL才能引起失血性休克。此题为判断题(对，错)。正确答案：21年医院三基考试经典例题6辑 第3辑 某中暑病人的护理诊断为体温过高，你认为与下列哪项因素有关A.感染B.组织细胞坏死C.变态反应D.环境高温致自主神经功能紊乱E.环境高温、体温调节中枢及汗腺功能障碍，使体内过多热能蓄积正确答案：E 海金沙的药用部位为( )A.叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块B.去皮枝、干的干燥煎膏C.带叶嫩枝的干燥煎膏D.孢子E.虫瘿参

12、考答案：D 不属于医疗事故的情形有A、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的B、无过错输血致不良后果C、患者原因延误诊治致不良后果D、因患者病情异常、体质特殊发生的医疗意外E、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的参考答案：ABCDE 患者女，40岁。在针刺中，突然出现头晕目眩，多汗，四肢发冷，脉沉细。应首选的处理方法是()。A.速饮温开水或糖水B.针刺人中、百会、素髎、内关等穴位C.灸足三里、关元D.立即停止针刺，将针全部起出E.使患者平卧，头部抬高本题答案：D本题解析：当在临床针刺过程中患者突然出现头晕目眩，多汗，四肢发冷，脉沉细等晕针现象时

13、，医者应立即停止针刺，将针全部取出，使患者平卧，注意保暖。 呼吸性酸中毒是指原发性PaCO2(或血浆H2CO2生)升高而导致pH下降。此题为判断题(对，错)。正确答案： 早期肠道蛔虫病伴溃疡病患者可选用A:甲苯咪唑B:吡喹酮C:哌嗪D:氯硝柳胺E:噻嘧啶正确答案：C解析：错选噻嘧啶。噻嘧啶是广谱驱线虫药，对蛔虫、钩虫、蛲虫和毛圆线虫感染有较好疗效。它使虫体神经-肌肉去极化，引起痉挛和麻痹而驱虫，这对伴有溃疡病者不利;哌嗪的枸橼酸盐又称驱蛔灵，对蛔虫、蛲虫作用均较强。对蛔虫肌肉有麻痹作用，使虫体不能在肠壁附着，活的虫体随粪便排出体外。体外实验证明，哌嗪能阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，这是由于

14、改变细胞膜对离子通透性所致，也能使肌细胞发生超极化，减少自发电位发放，使虫体肌肉松弛。哌嗪能使虫体松弛麻痹之前，不引起虫体兴奋，故对宿主较安全，对合并溃疡病，不完全肠梗阻及早期胆道蛔 泌尿系感染患者多饮水的作用是A:缓解尿频B:降低体温C:冲洗尿路D:营养需要E:治疗腰痛正确答案：C解析：泌尿系感染患者应注意休息，多饮水，保持每日尿量在2500ml以上，冲洗尿路，减轻尿路刺激征。 肺通气血流比值的正常值为：( )A.1.0B.2.0C.0.96D.0.84E.0.6正确答案：D法洛四联征是常见的()心脏病。A.发绀型B.隐蔽型C.青紫型D.后天性参考答案：A21年医院三基考试经典例题6辑 第4

15、辑 用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是A:加快药物的分布B:避免药物的首过消除C:增加药物的吸收D:避免药物被胃酸破坏E:减少药物的不良反应正确答案：B解析：口腔吸收的优点是吸收迅速，作用快，无首过消除现象。 血小板减少性紫癜的病因与接触物、吸入物、食物等有关。此题为判断题(对，错)。正确答案： 男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39.2，脉搏98次/min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血( )A.23mLB.45mLC.68mLD.1015mLE.1820mL正确答案：D HMG-CoA还原酶抑制剂是( )A

16、、洛伐他丁B、氯贝丁酯C、考来烯胺D、普罗布考E、硫酸软骨素A参考答案：A 与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是A:精子B:EB病毒C:HLA抗原D:抗原抗体复合物E:溶血性链球菌正确答案：E解析：乙型溶血性链球菌与人类肾小球基膜有共同抗原，故链球菌感染后产生的抗体可与肾小球基底膜结合发生交叉反应，导致肾小球病变。 抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是A:应用血管扩张剂改善微循环B:积极治疗原发病C:抗凝治疗解除微细血栓D:补充血容量E:纠正酸中毒正确答案：D解析：休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环，纠正微循环障碍，增强心肌收缩功能，恢复人体正常代谢，其中补充血容量是纠正组织低灌

17、注和缺氧的关键，是纠正休克的根本措施。 吸氧对哪一类型缺氧病人效果最好，为什么？参考答案：吸氧是治疗缺氧的基本方法，对各种类型缺氧均有一定疗效，但因缺氧的类型不同，氧疗的效果有较大差异。对低张性缺氧病人，吸氧是最有效的治疗方法，因为吸氧能提高PaO，解决了该类型缺氧的根本问题。而对其他三种类型缺氧，吸氧能增加血浆内物理溶解的氧量，对病人有一定好处，但没有解决其根本问题。 RBBB的心电图特点哪项是对的()A.V5V6出现宽大R波B.V1V2呈QS或rSC.QRS在胸导联上形态不定D.V1V2呈rsR1V5V6的S宽阔正确答案：D 手足口病患者的潜伏期为2-7天。( )此题为判断题(对，错)。正

18、确答案：21年医院三基考试经典例题6辑 第5辑 能体现人体实验科学原则的是()A:使用对照和双盲法B:不选择弱势人群作为受试者C:婴儿参加实验，需要监护人的签字D:健康人或病人作为受试对象E:专家允许后可自由退出正确答案：A解析：婴儿参加实验，需要监护人的签字体现了知情同意的原则;而健康人或病人作为受试对象并不能体现知情同意的原则;对照和双盲法属于科学的实验原则。 昏迷病人易出现A:低渗性脱水B:高渗性脱水C:高钠血症D:低钠血症E:等渗性脱水正确答案：B解析：高渗性脱水时缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。故昏迷病人易出现高渗性脱水。试述血红蛋白测定的主要方法及其方法学评价

19、。参考答案：氰化高铁血红蛋白测定法(HiCN)为国际标准参考方法。操作简单、显色快且结果稳定可靠，可检测除SHb外的各种血红蛋白。KCN有剧毒，且存在高白细胞和高球蛋白血症可致试剂混浊，以及HbCO转化较慢等问题。十二烷基硫酸钠(SDS)血红蛋白测定法可替代HiCN法。SDS与Hb作用(除SHb外)，生成SDSHb棕红色化合物，其吸收峰在538n 名词解释，SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液，制备标准工作曲线。本法操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，且无公害，为次选方法。SDS本身质量差异较大，且破坏白细胞，不适用于同时有白细胞计数和Hb测定的血细胞分析仪上使用。叠氮高铁血红蛋白(

20、HiN3)测定法具有与HiCN测定法相似的优点，显色快而稳定，试剂毒性仅为HiCN的1/7，但仍存在公害问题。碱羟血红蛋白(AHD575)测定法，试剂简单，不含有毒剂，呈色稳定，可用氯化血红素作标准品。但此法在血液分析仪中的应用受限。多参数血液分析仪测Hb已逐步取代手工法，操作简单、快速，同时可以获得多项红细胞的参数。其测定原理多采用HiCN法，但由于各型号仪器使用的溶血剂不同，形成Hb的衍生物不同。仪器要经过HiCN标准液校正后，才能进行Hb测定。 急性胃扩张病人的呕吐物一般为： ()A.宿食，不含胆汁B.咖啡色或草绿色C.褐色混浊物D.粪水样正确答案：B 正在透析的病人，其病情观察主要是血

21、流量、透析负压及静脉压数据。此题为判断题(对，错)。正确答案： 蛋白质变性后可出现下列哪种变化：( )A.一级结构发生改变B.构型发生改变C.相对分子质量变小D.构象发生改变正确答案：D 子宫颈癌的好发部位是A:子宫颈管B:子宫峡部解剖学内口C:子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处D:阴道弯隆E:子宫峡部组织学内口正确答案：C解析：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。 决策节点(decision point)(名词解释)本题答案：用小方框表示，有此结点出发的方案要求决策者从中作出选择，由决策结点发出的分支称为决策枝。 血友病甲为_因子缺乏，血友病乙为_因子缺乏，血友病丙为_因

22、子缺乏。正确答案： 21年医院三基考试经典例题6辑 第6辑 药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下述正确的是A.药物作用增强B.药物代谢加快C.药物排泄加快D.暂时失去药理活性E.药物转运加快正确答案：D 肉芽肿形成以哪种细胞增生为主A.中性粒细胞B.肝细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞E.呼吸道上皮细胞答案：C答案：C答案解析：炎症局部以巨噬细胞增生为主、形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎或称为炎性肉芽肿。知识点1：急性炎症知识点2：炎症介质在炎症过程中的作用-细胞释放的炎症介质腹股沟测量体温法适合哪种病人:()。A、不合作者B、精神异常C、脑出血昏迷D、极度消瘦者E、婴幼儿参考答案：E 医院感染

23、控制中的重点部门和重点环节指哪些?本题答案：重点部门有：医院的手术室、产房、新生儿室、母婴同室病房、血透室、ICU等。重点环节有：医院感染的重点部门，各种窥镜、牙钻、接触血吸血制品的医疗器械等。与连翘同科来源的生药有()A、秦皮B、黄芩C、女贞子D、山茱萸E、金银花参考答案：AC 医德修养的根本途径是()A:表扬B:医德管理C:自我批评D:医学实践E:医德教育正确答案：D解析：医德修养不仅需要正确的世界观和人生观的指导，而且必须与防病治病、维护人民健康的医学实践相联系，与具体的医德行为实践相联系。医德修养的根本途径在于医学实践。这是因为第一医学实践是医德修养的前提和基础。关于神农本草经描述错误的是()A.载药365种B.分上、中、下三品C.是我国现存最完整的本草D.作者不详E.成书年代在东汉末年参考答案：C 肥达反应阳性率最高的时期是A:病后第1周B:病后第5周C:病前1周D:病后第34周E:病后第2周正确答案：D解析：病程第1周阳性反应不多，一般从第2周开始阳性率逐渐增高，至第4周可达90%。 道地药材产于四川的是：A.黄连、附子B.薄荷、苍术C.细辛、五味子D.阿胶E.地黄正确答案：A