21年儿科主治考试真题精选及答案9篇.docx

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1、21年儿科主治考试真题精选及答案9篇21年儿科主治考试真题精选及答案9篇 第1篇某超低出生体重儿,1分钟Apgar评分为7分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmolL。下列可能的原因为A、葡萄糖输注过快B、静脉营养时，外源性糖输注不能抑制内源性糖产生，可导致医源性高血糖C、应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖D、超极低出生体重儿，葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群E、以上均有可能参考答案：E 2岁健康的小儿，头围与胸围是正确答案：C 假设心电图检查结果为室上性心动过速伴差异传导，其与室性心动过速鉴别，下列哪项最有帮助AQRS宽大畸形011 sB心室率220次min

2、C房室分离，有室性融合波D室率绝对不规则EV1导联呈rsR型正确答案：C 5个月男婴，不会独坐，反应迟钝，少哭，皮肤苍黄粗糙，鼻梁短宽，哭声嘶哑，腹胀便秘，诊断为先天性甲状腺功能低下，下列哪项检查不合适A甲状腺131I吸收率测定B腕部X线摄片C膝部X线摄片D血T4、T3E血清TSH正确答案：A 网织红细胞明显增加A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.白血病E.地中海贫血正确答案：C 先天性心脏病的发病机制是A单基因突变B染色体异常C孕期感染D孕期射线或特殊药物、毒物接触史E遗传与环境因素相互作用正确答案：E21年儿科主治考试真题精选及答案9篇 第2篇 与癫痫相鉴别的最

3、有意义的检查为A颅脑MRIBEEGC脑脊液D肌电图E电解质正确答案：BB。通过脑电图可与癫癎相鉴别。下列关于湿肺的叙述中,哪项不正确A、又称暂时性呼吸困难B、是由于肺液吸收延迟引起C、常在出生12h后出现症状D、可出现青紫E、两肺可闻及湿啰音参考答案：C 左向右分流型先心疾病可有正确答案：CC。左向右分流型(潜伏青紫型)正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。 最适合新生儿和婴儿的人工呼吸机是下列哪一类型()A

4、、容量切换型B、压力切换型C、定时限压恒流型D、不具备压力限制的定时型E、以上都不是标准答案：C 患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。患者入院后应常规检查A、24h尿蛋白定量B、血浆蛋白、血脂C、免疫球蛋白及补体D、乙型肝炎五项E、自身抗体F、ANCAG、眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊乙型肝炎五项结果为小三阳，支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是A、膜性肾病B、不典型膜性肾病C、系膜增生性肾炎D、膜增生性肾炎E、肾组织中HBV抗原（）F

5、、肾组织中HBV-DNA（）对该患者的治疗，正确的是A、注意休息，避免过劳B、适当增加蛋白饮食C、抗病毒治疗可选用-干扰素D、有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素E、有HBV复制时不能用细胞毒药物F、肝功能异常者注意护肝治疗参考答案：问题 1 答案：ABCDFG问题 2 答案：ABEF问题 3 答案：ABCEF 心脏疾病A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动时明显B.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛C.疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛E.疼痛多位于下胸部正确答案：C21年儿科主治考试真题精选及答案9篇 第3篇 以下有关止咳、祛痰、平喘药哪项是

6、错误的A在呼吸道感染时，应多用祛痰药，少用镇咳药B对小儿镇咳、祛痰常用中药合剂C氨茶碱平喘作用好，适用于小婴儿及新生儿D常用止咳药水，一般每岁1ml次E氨茶碱对神经系统有兴奋作用正确答案：C 强心甙治疗房颤的药理基础是（ ）正确答案：A 如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数105ml，此时应考虑A慢性肾盂肾炎B复发C慢性间质性肾炎D重新感染E慢性膀胱炎正确答案：D 细菌性痢疾国内多见病原是()A、福氏菌B、志贺氏菌C、福氏和鲍氏菌D、志贺氏和鲍氏菌E、宋内氏菌标准答案：A 患儿，女，11岁。发热20余天，体温375382，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明

7、显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞125109L，尿常规检查正常。诊断首先考虑A风湿热B过敏性紫癜C关节结核D幼年类风湿关节炎E化脓性关节炎正确答案：D 该病出现神经系统症状主要是由于A继发性甲状腺素缺乏B酪氨酸不足C继发性肾上腺素不足D高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害E生物蝶呤缺乏正确答案：D21年儿科主治考试真题精选及答案9篇 第4篇 男，2岁，生长发育迟缓，现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性。最可能的诊断A脑出血B重症肌无力C吉兰-巴雷综合征D脑性瘫痪E脊髓炎正确答案：D (7072题共用备

8、选答案)A神经系统B淋巴系统C生殖系统D肌肉E心血管系统人体的各系统发育最早的是正确答案：AA。人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。其他系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行， 男、10岁，“感冒”发热10天后出现跟睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90mmHg(16/12kPa)：心音有力，心率100次/分，律整，来闻杂音；双肺湿啰音。肝右肋下1cm，轻度压痛。尿蛋白()，尿镜检RBC满视野/HP偶见红细胞管型。BUN 8.5mmol/

9、L，血补体C3 0.26g/L。入院后4天水肿加重，呼吸困难，听诊双肺底可闻细湿啰音。最重要的检查是A血常规B尿常规CX线胸片DECGEUCG正确答案：CC。急性肾小球肾炎表现严重为循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、尽脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加重。 无症状性低血糖，若不能进食纠正，应静脉输注葡萄糖的速度是A.46MG(KG?MIN)B.68MG(KG?RAIN)C.0.5U(KG?D)D.0.2

10、0.4MLKGE.2MLKG正确答案：B 心脏疾病A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动时明显B.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛C.疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛E.疼痛多位于下胸部正确答案：C 新生儿肺透明膜病多发生于( )A、足月儿B、早产儿C、过期产儿D、足月小样儿答案：B21年儿科主治考试真题精选及答案9篇 第5篇 半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌A利福平B异烟肼C链霉素D吡嗪酰胺E乙胺乙醇正确答案：D女孩,4岁,矮小,智力发育落后就诊。查体:头大,颈短,鼻梁低。唇厚舌大,表情呆板;腹大,脐疝,肝肋

11、下5cm,脾肋下4cm,四肢不能伸直。X骨片示脊柱变形,肋骨飘带样,股骨头小而扁。最可能的诊断是A、甲状腺功能减低症B、糖原累积症C、肝豆状核变性D、黏多糖病E、Turner综合征参考答案：D 支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是：()A.发热咳嗽B.呼吸困难C.呼吸音降低D.固定细湿罗音E.血白细胞增高答案：D 假设患儿反复发生血小板减少，血小板50109L，病程超过1年，可选择下列哪项治疗措施A输血小板B免疫抑制剂C糖皮质激素D丙种球蛋白E脾切除正确答案：BCE 一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的

12、是：( )A、米汤，以补充热量B、菜汤，以补充矿物质C、米糊，以补充热量D、鱼肝油，以补充维生素D答案:D 5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘34肋间可闻及一收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。该患儿最可能的诊断为A室间隔缺损B法洛四联症C肺静脉异位引流D肺动脉狭窄E大动脉转位正确答案：D患儿生后5个月出现发绀，胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音，X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型，符合右向左分流发绀型先心病，故法洛四联症可能性最大。房间隔、室间隔缺损是左向右分流型先心，5个月不会出现发绀；大动脉转位及肺静脉异位引流发

13、绀出现的早，生后即可以有，一般很难存活。肺动脉狭窄早期不出现发绀，严重狭窄早期可有发绀，但杂音一般不响。21年儿科主治考试真题精选及答案9篇 第6篇 (8688题共用备选答案)A湿肺B胎粪吸入综合征C生后感染性肺炎D新生儿肺透明膜病E宫内感染性肺炎24小时男婴，胎龄32周，生后6小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征，诊断为正确答案：DD。出生时多正常，生后26小时 (严重者生后即该)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(260/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼气呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸

14、窘迫呈进行性加重是本病特点。X线胸片检查表现较特异，对 RDS诊断非常重要。毛玻璃样改变；支气管充气征；白肺。 解除伤寒病儿隔离应采用正确答案：EE。隔离到临床症状消失5日后做便培养，间隔5日重复1次，至2次培养阴性止。 (4041题共用题干)女，14岁，因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温 39.5，脉搏102次/分，血压110/70mmHg。皮肤、巩膜中度黄染。WBC17109/L,中性 0.82，PT及Hb正常。可能出现的临床表现是A鲜血便B灰白色大便C柏油样便D脓血便E蛋花汤样大便正确答案：B胆囊炎引起梗阻性黄疸。 如果此患儿做骨髓穿刺，以下哪一结果最为可能

15、A骨髓增生低下B骨髓增生活跃，巨核细胞减少C骨髓巨核细胞增多，其中以产血小板的巨核细胞增多明显D骨髓巨核细胞增多，其中以较幼稚的巨核细胞增多明显E骨髓检查完全正常正确答案：DD。骨髓象，急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。 患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为()。A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、原发型肺结核D、结核性胸膜炎

16、E、血行播散型肺结核标准答案：C 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，哪项不正确?()A.新生儿婴幼儿多见B.中毒症状重C.肺部体征常不明显D.猩红热样皮疹E.易有并发症答案：C21年儿科主治考试真题精选及答案9篇 第7篇 (5657题共用题干)男，5岁，患肾病综合征2年，1周来腹痛。查体全腹压痛、肌紧张，移动性浊音阳性，听诊肠鸣音消失。患儿最可能的诊断A继发性肠痉挛B急性阑尾炎C原发性腹膜炎D穿孔性腹膜炎E坏死性腹膜炎正确答案：DD。移动性浊音阳性，听诊肠鸣音消失提示穿孔性腹膜炎。 急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有A大量蛋白尿B少尿或无尿C显著高血压D迅速发生并加重的肾功能损害E血尿正确答案：

17、D 关于母乳性黄疸错误的是A多于生后47天出现B精神反应、生长发育正常C血清胆红素小于342moLLD23周达高峰E血清胆红素在停止母乳72小时以上，下降大于或等于50正确答案：C母乳性黄疸多于生后47天出现，23周达高峰，婴儿一般情况、生长发育正常，可持续1个月以上；母乳性黄疸多为轻中度黄疸，但亦有超过342moLL的。 支气管哮喘常表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规则E.端坐呼吸正确答案：B新生儿出生4天后出现黄疸者,首先不考虑下列哪种疾病A、败血症B、新生儿溶血病C、胆道闭锁D、新生儿肺炎E、母乳性黄疸参考答案：B 肾炎性肾病不同于单纯性肾病特点

18、为()。A、浮肿明显B、大量蛋白尿C、有血尿、高血压D、胆固醇增高E、血浆蛋白降低更明显标准答案：C21年儿科主治考试真题精选及答案9篇 第8篇一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是A、脐炎B、低血糖C、败血症D、新生儿肺炎E、寒冷损伤综合征参考答案：C 胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为A给氨基酸过多B低血糖C高血糖D高氯性酸中毒E高脂血症正确答案：C高血糖渗透性利尿，引起脱水和氮质血症，其他因素均不

19、会有二者并存发生。 胰岛B细胞产生的檄素是正确答案：C 新生儿出血症首选的治疗措施是A输新鲜冰冻血浆B输血小板C应用立止血等止血药物D补充维生素KE输冷沉淀正确答案：D新生儿出血症的病因是维生素K缺乏，所以应立即补充维生素K。 用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采刚的培养是正确答案：DD。用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应进行骨髓培养。 (8183题共用备选答案)A风湿性心脏炎B游走性多发性关节炎C舞蹈病D皮下结节E环状红斑对于风湿热预后的估计有重要意义正确答案：AA。风湿热预后主要取决于心脏炎的严重程度、首次发作是否得到正确抗风湿热治疗以及是否正规抗链球菌治疗。21年儿科主治考试真题精选及答案9

20、篇 第9篇 肺炎鼻导管给氧的方法是( )A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50%C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60%D、以上都不是答案:A 鼠伤寒沙门菌导致腹泻的机制主要是A侵袭肠黏膜的作用B肠毒素作用C分解食物D菌体裂解时释放出的内毒素直接作用E通过刺激肠道，使肠蠕动增强正确答案：AA。鼠伤寒沙门菌感染是侵袭性细菌感染，可引起渗出性腹泻，可直接侵袭小肠或结肠肠壁，使黏膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。 腺病毒A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流感D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎 下列病原体所致的各种特殊类型上呼吸道感染的分别为正确答案：B 哪种食物成分是机体供热能的最重要来源A蛋白质B脂肪C糖类D维生素E矿物质正确答案：C 慢性伤寒患儿必要时采用A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养正确答案：E 经静脉补液后四肢转暖，估计其血压正常。按公式计算该年龄的正常收缩压为A70mmHgB80mmHgC87mmHgD94mmHgE100mmHg正确答案：D