21年儿科主治试题8章.docx

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1、21年儿科主治试题8章21年儿科主治试题8章 第1章 新生儿生理性黄疸的主要原因是A胎便排出延迟B喂奶延迟C红细胞破坏增多DY、Z蛋白合成不足E胆红素肠肝循环增加正确答案：C胎儿在宫内处于低氧环境，刺激促红细胞生成素的产生，红细胞生成相对较多，出生后新生儿建立呼吸，血氧浓度提高，过多的红细胞被破坏，产生胆红素，是引起生理性黄疸的主要原因。生理性黄疸也有其他因素影响，如肝脏Y、Z蛋白合成不足等。 人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是A.初乳B.过渡乳C.成熟乳D.晚乳E.全程乳正确答案：A 患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞56个HP，白细胞2030个H，中段尿培养大

2、肠埃希菌105ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。此时重要的治疗手段应该是A停用抗生素B改口服抗生素治疗1周C继续用抗生素，总疗程1014天D碱化尿液E改小剂量药物维持治疗3个月正确答案：C 患儿8岁，发热、剧烈咳嗽8天，查体：一般情况可，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏无阳性体征，拍胸片示右下大片影，最可能的诊断为A大叶性肺炎B支气管肺炎C支原体肺炎D腺病毒肺炎E金黄色葡萄球菌性肺炎正确答案：CC。支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，咳嗽为本病突出的症状，肺部体征多不明显，甚至全无。肺部X线可呈支气管肺炎的改变，常为单侧性，以右肺中下肺野多见。 放置人工心脏起搏器正确答案：E2

3、1年儿科主治试题8章 第2章 男，15岁，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.21012/LWBC8.5109/L，Hb140g/L，血清谷丙转氨酶460U/L，总胆红素58mol/L。本例的诊断最可能是()A.急性食物中毒B.钩体病C.急性血管内溶血D.病毒性肝炎E.败血症正确答案:D 电解质示：K+8mmolL，降低血钾的最佳方法为A用碳酸氢钠B用10葡萄糖酸钙C葡萄糖+胰岛素(5克葡萄糖+1单位胰岛素)D透析E禁止补钾正确答案：D 新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点有A门静脉积气影B肠充气

4、C肠壁囊样积气D肝影增大E肠段固定正确答案：ABCEABCE。新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点有：门静脉积气影、肠充气、肠壁囊样积气、肠段固定等。 28岁已婚女性，多次自然流产，其姨表妹患有21-三体综合征，为避免她的子代又患此病，下列哪项预防措施应除外A夫妻双方进行染色体检查B妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查C妊娠前后应避免接受X线照射D妊娠期羊水细胞培养，并做酶及生化测定E妊娠期应避免肝炎等病毒感染正确答案：D 急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项最有可能A低钙惊厥B高热惊厥C高血压脑病D低血糖症E低钠综合征正确答案：C21年儿科主治试题8章 第3章 诊断为遗尿症，

5、患儿年龄应在A2岁以后B3岁以后C4岁以后D5岁以后E6岁以后正确答案：D3岁小儿用苯巴比妥钠(5mgkg次)的剂量是()A.50mgB.60mgC.70mgD.80mg参考答案：C 结核中毒症状是正确答案：CC。结核中毒症状主要是午后低热、乏力、盗汗、食欲不振、消瘦。 以下哪些情况会直接影响母乳喂养，但()除外A、乳母为乙型肝炎病毒携带者B、乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足C、乳头凹陷D、乳头裂伤E、乳房肿胀、热、痛参考答案：A 苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在A006012mmolL(12mgL)B006024mmolL(14mgL)C012024mmolL(24mgL)D012048

6、mmolL(28mgL)E01206mmolL(210mgL)正确答案：E21年儿科主治试题8章 第4章家长十分着急,询问囟门关闭的最迟时间,回答正确的是()。A、10个月B、12个月C、14个月D、16个月E、18个月答案：C 1岁时体液占体重的百分比为正确答案：DD。在新生儿早期，常有体液的迅速丢失，町达体重的5%或更多，即所谓的生理性体重下降，此时婴儿逐渐适应宫外的生活。经此调节后，体液约占体重的65%。 患儿男，3个月。纯母乳喂养，偶加鱼肝油l滴，户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟25cm25cm，头颅扪及乒乓感，心、肺、腹正常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值，血磷

7、下降，AKP上升，25-维生素D下降，PTH上升。应考虑属于维生素D缺乏性佝偻病A早期B后遗症期C恢复期D活动期E以上都不是正确答案：D 下列哪项不应作为常规检查A血常规B胸片C呼吸道合胞病毒抗体测定D呼吸道分泌物病毒抗原检测E血培养正确答案：EE。毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病。最近发现人类偏肺病毒也是引起毛细支气管炎的病原体。 铁吸收率最高的食物是正确答案：BB。动物性食物含铁高且为血红素铁，吸收率达10%25%。21年儿科主治试题8章 第5章发育性髋关节脱位,正确的是()。A.治疗时间对预后无影响B.治疗越早，效果越佳C.病理改变对治

8、疗效果影响不大D.早期诊断不明，可以半年后再复查E.新生儿及婴儿期既有明显的临床表现答案：B下列哪项不符合儿童用药的现状()。A.专属的药物品种和剂型偏少，多使用成人剂型和规格;药物不配备专用量器，剂量难精准B.药品说明书缺乏儿童用药安全性及有效性方面的研究。说明书描述多为安全性未确立、尚不明确、 酌减、遵医嘱等C.药物不良反应发生率高于成人D.儿童超说明书用药少正确答案：D 动脉导管未闭出现脉压增宽原因是A动脉收缩压增高B动脉舒张压增高C动脉舒张压降低D主动脉瓣关闭不全E以上均不是正确答案：CC。动脉导管未闭出现脉压增宽的主要原因是体循环血量减少造成的动脉舒张压降低。 营养性贫血病人若需输血

9、，原则是A贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快B贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快C贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢D贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢E以上均不是正确答案：D 肺循环血量增多，而左心室、主动、脉及体循环血量减少的先天性心脏病是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症正确答案：AA。房间隔缺损的特点是肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量减少。21年儿科主治试题8章 第6章 典型苯丙酮尿症A.染色体畸变B.苯丙氨酸羟化酶缺乏C.氨基己糖苷酶缺乏D.四氢生物嘌呤生成不足E.甲状腺发育异常正确答案：B (3840题共用题干)女，2岁，发热6天，皮

10、疹及手足硬肿2天，心前区痛1天。临床考虑为川崎病。以下哪种不是川崎病发生胸痛的原因A机械损伤及压迫B心肌缺血C化学刺激D自主神经功能紊乱E胸膜受累正确答案：BB。心脏表现于疾病16周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。 目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是()。A.补充苯丙氨酸羟化酶B.补充酪氨酸C.给予低苯丙氨酸饮食D.给予低蛋白饮食E.补充酪氨酸羟化酶答案：C十二经筋是筋肉相应经络支配的部分,其作用是()。A、约束骨骼B、利于关节屈伸活动C、结于关节、骨骼部D、维持人体正常的运动功能答案：ABCD 流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特

11、征是A睾丸炎多发生在小于10岁男孩B肿大睾丸多为双侧C半数病例可发生睾丸萎缩D睾丸炎后多数会影啊生育E睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战正确答案：C睾丸炎多发生于10岁后男孩，多为单侧，突然发病，伴有寒战、高热、头痛等症状，约半数的患者日后睾丸会发生萎缩，由于多为单侧受累，所以一般不会影响生育。21年儿科主治试题8章 第7章 该婴儿的诊断最合适的是A新生儿窒息，早产儿B新生儿窒息，早产儿，小于胎龄儿C新生儿窒息D早产儿，小于胎龄儿E新生儿窒息，小于胎龄儿正确答案：BApgar评分47分，属于轻度窒息，小于03分为重度窒息。出生体重小于同胎龄第10百分位，为小于胎龄儿。患者,男,14

12、岁,数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。以下治疗不正确的是A、类固醇激素喷雾剂B、变应原脱敏治疗C、长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状D、鼻内选择性神经切断术，减少不适应症状E、口服抗组胺药参考答案：C 血IgM正常或增高，IgG、IgA、IgS缺乏见于A.白细胞黏附分子缺陷症B.中性粒细胞减少症C.X连锁高IGM血症D.X连锁无丙种球蛋白血症E.选择性IGA缺乏症正确答案：C 麻疹的临床特点，哪项不正确?()A.全身症状重B.发热34天热退疹出C.发热23天口腔黏膜斑D.全身红色斑丘疹

13、E.疹退留色素沉着、脱屑答案：B (3537题共用题干)男孩，1岁，已确诊为先天性甲状腺功能减退症。给予服用优甲乐后，近几日患儿出现烦躁不安、多汗、消瘦、腹泻等症状，此时应采取的措施是A改用甲状腺片B暂时观察C增加剂量D适当减少剂量E立即停药正确答案：DD。可疑药物过量，应该减少优甲乐的用量。21年儿科主治试题8章 第8章 最严重的并发症是A骨骼畸形B自发性低血糖C贫血D钙缺乏E锌缺乏正确答案：B 患儿男，5个月10天。“频发的四肢抽搐2周”入院。发作无明显诱因，呈痉挛样发作，智能发育与同龄儿相似，无遗传家族史。查体：T 363，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤

14、分界清楚，神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为A肾上腺脑白质营养不良B结节胜硬化症C苯丙酮尿症DSturge-Weber综合征E神经纤维瘤病型正确答案：B 女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温375，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞510HP，红细胞150HP，吞噬细胞01HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。该病儿最可能的诊断是A急性细菌性痢疾B婴儿急性阑尾炎C急性胃炎D肠套叠E肠痉挛正确答案：D 以下哪项不属病理性黄疸特点?()A.黄疸24小时内出现B.肝功能正常C.黄疸退而复现D.足月儿黄疸时间大于2周答案：B在某地方病村进行高血压病调查,该村有50户人家,按一定比例抽25户,应用的抽样方法是A、单纯随机抽样B、整群抽样C、系统抽样D、分层抽样E、多阶段抽样参考答案：C