21年公卫助理医师答疑精华6章.docx

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1、21年公卫助理医师答疑精华6章21年公卫助理医师答疑精华6章 第1章 试验的特异度愈高，则A阳性预测值愈高B阳性预测值愈低C阴性预测值愈高D阴性预测值愈低E灵敏度愈高正确答案：A 急性职业中毒现场，急救的首要措施是A吸氧B人工呼吸C立即将患者移出现场D投予急救药物E打开现场门窗正确答案：C 以下有关大气采样时间的确定，有一条可以不考虑A每次采样要连续5天B最好是24小时连续采样C一天内至少采样38次D应包括污染程度最严重、中等污染和最轻污染的时间段E时间确定后，必须按时采样，风雨无阻正确答案：E 通常反映社会经济发展综合性最强的指标是A人均GDPBGDPC出生率D死亡率E平均期望寿命正确答案：

2、E 在某人群59岁儿童中，约12 010的死亡是癌症所致，而6064岁成人中，约25%的死亡是癌症所致。与59岁儿童相比，60 64岁成人癌症死亡的近似相对危险度是多少A0.5B1.5C2.0D4.0E以上都不是正确答案：E21年公卫助理医师答疑精华6章 第2章 传染源是指A在自然条件下被传染病病原体寄生的人或其他动物B体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物C能够引起宿主致病的各类微生物和寄生虫D能向外排出病原体感染其他易感者的人E体内携带大量致病性病原体并能引起接触者感染的人或动物正确答案：B试题难度：中 认知层次：记忆 此题属传染病流行病学的内容，考查传染源的概念，为基础性知识。

3、传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物。包括传染病的患者、病原携带者和受感染的动物。因此答案B为正确答案。 人类便于取用的河水、湖水及浅层地下水等淡水大约占水圈总水量的正确答案：B 医生张某没有取得从事产前诊断的合格证书，在某医疗保健机构中从事产前诊断工作，会产生以下后果，除了A、县级以上地方人民政府卫生行政部门予以制止B、给予警告C、给予罚款的行政处罚D、承担相应的民事责任E、出具的产前诊断证明视为无效参考答案：D 男性，67岁，诊断为心肌梗死，为防止发生心律失常，常给患者静脉滴注极化液，极化液包含葡萄糖、氯化钾和A、胰岛素B、肾上腺素C、利多卡因D、二甲双胍E、糖皮质激素

4、参考答案：A 能与血浆游离胆红素结合进行运输的物质主要是A清蛋白B球蛋白C载脂蛋白D运铁蛋白E葡萄糖醛酸正确答案：A试题难度：难 认知层次：理解 胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。胆红素在血液中主要与白蛋白结合而运输，此称游离胆红素，具有脂溶性、不能透过肾小球、有毒性、与重氮试剂呈间接反应等特点。游离胆红素可自由通透血窦面的肝细胞膜而被摄取。在肝细胞胞浆，胆红素与Y蛋白或Z蛋白(Y蛋白为主)结合并转运至内质网，在此被结合转化成葡萄糖醛酸胆红素，此称结合胆红素，具有水溶性、能透过肾小球、无毒性、与重氮试剂呈直接反应等特点。在血浆中存在的球蛋白、载脂蛋白和运铁蛋白都不能与胆红素结合。所以本题

5、准确答案是A。21年公卫助理医师答疑精华6章 第3章 某医院的外科住院患者由于换药时使用未经消毒的敷料而导致的外科切口感染，这种感染属于A外源性感染B交叉感染C医源性感染D自身感染E带入感染正确答案：C试题难度：中 认知层次：解释 此题是理解判断题，考查考生对医院感染分类的理解。 在诊断治疗或预防过程中由于所用器械、材料及场所的消毒不严，或由于制剂不纯而造成的感染称作医源性感染。所以该题选C。 在工业化学物质中，煤焦油、沥青、蒽、木馏油、页岩油、石蜡共同能引起接触工人的A肝癌B皮肤癌C白血病D肝血管肉瘤E间皮癌正确答案：B 心理科学诞生的标志是A希伯克拉底提出气质的体液学说B弗洛伊德提出精神分

6、析理论C冯特建立世界上第一个心理学实验室D詹姆斯等人提出新心理学理论E1905年比奈一西蒙量表的问世正确答案：C 下面对水溶性维生素特点描述不正确的是A经血液吸收B从尿中排泄C缺乏症状出现较快D多数能在体内大量储存E几乎没有毒性正确答案：D 试验的约登指数是（ ）。 查看材料A. 80B. 20C. 60D. 40E. 30正确答案：C此题暂无解析21年公卫助理医师答疑精华6章 第4章 阳性预测值为评价一个筛检试验真实性的资料可整理成以下表格形式： AA/(A+B)BA/(A+C)CB/(B+D)DC/(A+C)ED/(B+D)正确答案：A 下列不会促进医院感染发生的因素是A领导对医院感染预防

7、控制的重要性缺乏足够重视B临床治疗方式的改变及现代社会人口老龄化C不合理使用抗生素及抗菌制剂D医院消毒隔离和灭菌操作不严格E医疗方法的不断改进正确答案：E 半数有效量是指A临床有效量的一半BLD50C引起50%阳性反应的剂量D效应强度E引起50%动物死亡正确答案：C新中国成立初期制定了卫生工作的四大方针,把卫生工作的重点转向广大人民,结果到改革开放初的30年间,我国人均寿命增长34岁,是许多发达国家不可想象和比拟的。这反映的健康影响因素是A.社会制度B.卫生事业发展C.经济发展D.文化影响E.社会人口参考答案：A 通过细胞膜受体起作用的激素是A.性激素B.糖皮质激素C.甲状腺激素D.胰岛素E.

8、活性维生素D正确答案：D试题难度：难认知层次：理解主要考核考生对信号分子的结构、性质和作用形式的理解程度。体内有多种性质不同的信号分子，其作用方式也不同。通过细胞膜受体起作用的激素通常是蛋白质类的激素。胰岛素为蛋白质分子，通过与细胞表面胰岛素受体结合而发挥作用。性激素、糖皮质激素和活性维生素D均为类固醇激素，可通过细胞膜，进入胞质与其受体结合。甲状腺素为氨基酸衍生物激素，其受体存在于胞质。本题准确答案是D。21年公卫助理医师答疑精华6章 第5章 介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（ ）。A<5mmB5-9mm，3-5天后反应消失C10-15mm，1周后留有色素D15-20mmE&

9、gt;20mm正确答案：B 5-羟色胺来自A.组氨酸B.色氨酸C.鸟氨酸D.谷氨酸E.半胱氨酸参考答案：B 统计学上随机抽样目的是A消除样本偏性B消除统计误差C减少测量误差D消除抽样误差E提高统计效率正确答案：A 通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是正确答案：A 某患者死亡后，家属对其死因有异议，向县卫生局提出医疗事故争议处理申请。该卫生局应在多长时问内移送至上级卫生行政部门（ ）。A.1日内B.3日内C.7日内D.15日内E.30日内正确答案：C此题暂无解析21年公卫助理医师答疑精华6章 第6章 婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于（ ）。A100mlB200mlC300mlD400mlE

10、500ml正确答案：B 矽尘作业与矽肺参考答案：1接触含有10%以上游离二氧化硅的粉尘作业为矽尘作业主要行业有：(1)矿山：凿岩、掘进、爆破、运输。(2)挖掘隧道：筑路、水利工程。(3)工业原料的破碎、研磨、筛分、配料。(4)机械制造业：铸型、清砂、喷砂。2在生产过程中长期吸入含高浓度游离二氧化碳粉尘所致的以肺纤维化为主的全身性疾病称为矽肺。3基本病理改变 肺组织弥漫性纤维化和矽结节形成。上述两种类型融合会扩展成大团块型。4症状和体征 早期：无明显症状、体征。随着病程进展，尤其出现并发症后，尘肺病的四大症状和相应体征渐趋明显。常见的临床类型：(1)速发型矽肺：少数接尘者由于持续吸入高浓度、高游

11、离二氧化硅含量的粉尘，在12年内即可发病，称为速发型矽肺。(2)晚发型矽肺：有的接触粉尘工人虽吸入较高浓度矽尘，但结束粉尘作业离开时，未发现X线胸片明显异常，或尚未能达到诊断为矽肺，而脱离了粉尘作业若干年后才被确定诊断为矽肺，称为晚发型矽肺。5X线表现 矽肺诊断的重要依据：类圆形、不规则形小阴影及大阴影。重要参考：肺纹理、肺门、胸膜等改变。6矽肺的诊断 有可靠的职业接触矽肺史，以X线胸片表现为依据，参考工作单位职业卫生及矽肺发病资料，结合病史和临床表现、实验室检查，排除其他类似疾病后作出诊断。7矽尘作业人员的健康检查(1)上岗前职业健康监护1)职业禁忌证：活动性肺结核病；慢性阻塞性肺病；慢性间

12、质性肺病；伴肺功能损害的疾病。2)检查内容：症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状；体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统；实验室和其他检查：必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能。(2)在岗期间职业健康检查：1)目标疾病：职业病：矽肺；职业禁忌证：同上岗前。2)检查内容：症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有咯血等症状；体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统；实验室和其他检查：必检项目有后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能；选检项目有血常规、尿常规、血清A

13、LT。(3)离岗时职业健康检查：目标疾病为职业病：矽肺；检查内容同在岗期间。(4)离岗后医学随访检查1)随访对象：在岗期间进行定期健康体检的矽肺作业人员和矽肺患者。2)随访目的：监护矽尘作业人员离岗后矽肺的发生和矽肺患者的病情进展。3)目标疾病：矽肺。4)检查内容：体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统；实验室和其他检查：后前位X射线高千伏胸片。5)随访时间：接触矽尘工龄在10年(含10年)以下者，随访15年；接触矽尘工龄超过10年者，随访21年；随访周期均为每三年一次。若接触矽尘工龄在3年(含3年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访；矽肺患者在离岗(包括退职)或退休后应

14、每年进行一次医学检查。 易引起心律失常甚至室颤的药物( )。A、多巴胺B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、普萘洛尔E、酚妥拉明参考答案：B 不属于社区健康教育与健康促进的重点人群是正确答案：C试题难度：易认知层次：记忆社区健康教育与健康促进对象中的重点人群是儿童、青少年、妇女、慢性病患者、老年人、残疾人等弱势人群。壮年人群虽然属于教育的对象，但是不属于重点人群。 正常足月新生儿出生体重平均是A2公斤B3公斤C4公斤D5公斤E6公斤正确答案：B试题难度：易 认知层次：记忆 此题考查考生对儿童、尤其新生而生长特点的认识和记忆。生长是指细胞繁殖增大和细胞间质增加，表现为身体各部分组织、器官以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化。新生儿出生时体重平均为3公斤，身长50厘米。体重是衡量儿童体格生长的重要指标，其中对新生儿出生体重的了解是医师应掌握的基础知识。