21年外科主治历年真题和解答9篇.docx

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1、21年外科主治历年真题和解答9篇21年外科主治历年真题和解答9篇 第1篇 桃核承气汤中，桂枝的作用是A.解肌祛风B.温阳化气C.通经活血D.化气行水E.降逆止冲参考答案：C 烧伤严重程度分类为中度，错误的是A、成人烧伤总面积11.30%B、成人三度烧伤面积10%C、儿童烧伤总面积5.15%D、儿童三度烧伤面积5%E、婴儿单纯头面部烧伤面积5%参考答案：E 男性，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能的诊断是A直肠狭窄畸形B乙状结肠冗长C特发性巨结肠D先天性巨结肠E继发

2、性巨结肠正确答案：D 解表散邪又清热利湿属下列哪个方剂的治法A、茵陈蒿汤B、葛根芩连汤C、栀子柏皮汤D、麻黄连轺赤小豆汤E、麻黄升麻汤参考答案：D 直肠指诊时肛门剧痛的可能是A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔参考答案：B 对于开放性骨折，一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合A.34小时B.68小时C.810小时D.1012小时E.24小时正确答案：B Smith骨折远折端典型移位是A.向桡侧及背侧移位B.向尺侧及掌侧移位C.向尺侧及背侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.仅向桡侧移位正确答案：D略 脊髓空洞症A.自下而上发展的感觉障碍B.全身感觉障碍C.四肢末端各种感觉障碍D

3、.节段性分离性感觉障碍E.自上而下发展的感觉障碍正确答案：D下列哪项不利于前列腺炎治疗A、忌酒B、忌辛辣食物C、忌久坐D、禁欲E、忌熬夜参考答案：D21年外科主治历年真题和解答9篇 第2篇 婴儿肠套叠诊断中最不应忽视哪项体征？( )A、呕吐B、阵发性哭吵C、腹部轻压痛D、直肠指检有果酱色黏液血便E、发热参考答案：D 水疝相当于西医学的A、精索静脉曲张B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、鞘膜积液E、精液囊肿参考答案：D 患者女，40岁。胫骨上端肿瘤切除后拟行膝关节置换，最好选择的假体是A、髁限制型人工膝关节B、铰链式人工膝关节C、铰链旋转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、后稳定型人工膝关节参考答案

4、：C 题干：男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复 最可能的诊断是正确答案A.急性蜂窝织炎B.气性坏疽C.深部脓肿D.丹毒E.浅静脉炎正确答案：D 女性，8岁。生后即出现左颊部和同侧上下唇紫色肿物，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。如果手术切除，病理检查最可能的结果是A、多发扩张的不同大小的静脉管腔B、多发原始的淋巴管腔C、多发小型的动静脉瘘D、增生的血管内皮细胞团E、包绕毛细血管的纺锤形细胞参考答案：A 下列对动脉内溶栓的概述中，不正确的是A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗

5、死患者的绝对适应证.B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证参考答案：A 下列肠套叠的X线表现，错误的是A、腹部造影与平片可见软组织块影B、钡灌肠套叠头部呈充盈缺损阴影C、钡剂排出后，附着于黏膜皱襞的钡剂显示为螺旋弹簧状D、肠套叠也可有不全肠梗阻或完全肠梗阻的表现E、空气灌肠检查时，套叠头部呈充盈缺损阴影参考答案：E男性,18岁。外伤性眼球内陷1个月,持续出现复视。根据患者情况,目前治疗宜采取A、每日滴眼药水B、早期手术C、松解眼睑瘢痕D、眶内容不足可

6、暂不修复E、理疗参考答案：B 对化脓性指头炎的叙述不正确的是A、致病菌多为金黄色葡萄球菌B、可引起骨坏死或慢性骨髓炎C、必须等到有波动时才能切开引流D、晚期疼痛减轻E、多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎参考答案：C21年外科主治历年真题和解答9篇 第3篇风湿性心脏病可见的面容改变是A、满月面容B、二尖瓣面容C、黏液性水肿面容D、贫血面容E、病危面容参考答案：B男性,20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时,查体:右肩锁关节处肿胀、压痛,未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是A、三角巾悬吊B、8字绷带固定C、不予处理D、卧床2周E、超肩小夹板固定参考答案：A 抗炎抗风湿作用强、解热镇痛作用较

7、弱的药物是A.阿司匹林B.布洛芬C.吲哚美辛D.保泰松E.对乙酰氨基酚参考答案：D 有关老年急性阑尾炎的特点，下列选项错误的是A.老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔B.老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致C.老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊D.老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因E.老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多效已坏疽穿孔或已形成脓肿正确答案：A年人淋巴组织退化，阑尾黏膜变薄，脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少，一旦发生阑尾炎极易坏死穿孔。故老年人急性阑尾炎一经确诊，应急诊手术。 关

8、于理想的烧伤创面修复材料应具有的作用，下列不正确的是A、保护创面B、增加创面水分蒸发C、减轻组织进一步损伤和疼痛D、防止微生物侵入E、促进创面愈合参考答案：B 血清钾正常值为A.0.81.20mmolLB.1.42.0mmolLC.3.55.5mmolLD.1.824mmolLE.2.252.58mmolL正确答案：C 下列型脊髓血管畸形的特点中，错误的是A.在髓内的动静脉血管团B.常见于颈脊髓内，也可友生于胸腰段的任何部位C.多条供应动脉与痿相连，病变静脉血回流量常很大D.血管造影中显示为高血流量和稀疏的静脉回流血管E.常有静脉瘤和静脉曲张正确答案：C既能满足手术的需要,并发症也较少,腹腔镜

9、胆囊切除术的腹内气压应为A、58mmHgB、610mmHgC、1215mmHgD、1520mmHgE、2025mmHg参考答案：C 指间关节增生性关节炎的典型体征A、梭形肿胀B、腊肠样肿胀C、Heberden结节D、扣眼畸形E、鹅颈畸形参考答案：C21年外科主治历年真题和解答9篇 第4篇 治疗耐青霉素的葡萄球菌感染和梅毒的药物是A.庆大霉素B.红霉素C.四环素D.磺胺嘧啶E.青霉素参考答案：B 关于甲状腺腺瘤的超声声像图表现，下列描述不正确的是A、单发多见B、有高回声包膜C、均匀，多为低或等回声D、常有规则晕环E、后方回声无变化或增强参考答案：C 动脉导管未闭凡明确诊断后都应采取（ ）A、吸氧

10、B、手术治疗C、药物治疗D、强心、利尿E、用抗生素防止心内膜炎参考答案：B关于局限性骨脓肿,下列哪些说法是正确的A、又名Brodie脓肿B、通常发生于短骨骨干，多见于指趾骨C、患者通常有急性血源性骨髓炎病史D、X线可以看到多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影E、发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或病员的抵抗力较高参考答案：AC 血管紧张素转化酶抑制剂的作用不包括A、降低血钾B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚C、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性D、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快E、久用不易引起脂质代谢障碍参考答案：A下列关于二度型房室传导阻滞的描述错误的是A、PR间期恒定B、部分P波

11、后无QRS波群C、房室传导比例可为3:2，4：3D、房室传导比例可为2:1E、预后较好参考答案：E 肛漏只有1个漏管，并通过外括约肌深层以下，内口在肛窦附近，为( )。A.低位单纯性肛漏B.低位复杂性肛漏C.高位单纯性肛漏D.高位复杂性肛漏E.内肛漏参考答案：A 不是胆囊息肉样病变手术指征的是A、直径1cmB、伴有胆囊结石C、增长快速D、多发E、临床症状明显参考答案：D 下列小儿麻醉的方式中，错误的是A.气管内麻醉，适用于颅脑及胸腹腔、特殊体位的手术和所有危重者B.蛛网膜下隙阻滞，穿刺时屈髋匆屈颈C.胸部手术不单独施行硬膜外腔阻滞D.骶管阻滞可俯卧位穿刺E.臂丛神经阻滞，用于一般情况良好的上肢

12、手术正确答案：D考虑到俯卧位对呼吸的影响，故小儿施行骶管阻滞时忌俯卧位穿刺。21年外科主治历年真题和解答9篇 第5篇前颅窝底骨折的治疗正确的是 ( )A、使用无菌纱布堵住鼻孔至脑脊液漏停止B、甘露醇脱水，减少脑脊液漏C、平卧位D、3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口E、急诊手术修补漏口参考答案：D先天性耳前瘘管的叙述正确的是 ( )A、为常染色体显性遗传性疾病B、瘘管口多位于耳轮脚前C、为胚胎期第2鳃沟封闭不全所致D、发现瘘管反复感染者均应手术切除E、瘘管常深入耳廓软骨内参考答案：ABDE 易损伤尺神经的是A.肱骨外髁骨折B.肱骨髁上骨折C.肱骨内上髁骨折D.孟氏骨折E.桡骨颈骨折参考答

13、案：C 男性，50岁。2小时前用力咳嗽后突感剧烈头痛，继之意识模糊，并出现呕吐。查体：体温38.4，颈强直，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，无肢体瘫痪。初步诊断是A、脑膜炎B、脑室出血C、脑瘤卒中D、蛛网膜下腔出血E、脑出血参考答案：E 男性，45岁。瓦斯爆炸受伤8小时入院。查体：P152次分，BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及啰音。实验室检查：Hb 197g/L，血钾4.2mmolL，血钠152mmolL。临床诊断：瓦斯烧伤75%，深度。目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是A、高血红蛋白症B、血液流变学紊乱C、血管内液外渗D、血液浓缩E、C+D参考答案：E 左肾

14、结核患者，IVP示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1.3cm大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理。A.切除无功能左肾B.立即输尿管切开取石C.抗痨治疗D.抗痨治疗下行ESWL治疗E.ESWL治疗正确答案：D 题干：患者男，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77umol/L。判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是A.双肾B超B.IVUC.双肾CT平扫D.24小时内血肌酐清除率E.同位素肾图测左、右肾肾小球滤过率如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是A.双肾B超B.IVUC.双肾CT平扫D.24小时内

15、血肌酐清除率E.同位素肾图测左、右肾肾小球滤过率供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是A.50100cmH2OB.100120cmH2OC.150200cmH2OD.20025cmH2OE.250cmH2O最佳的灌注量是A.200250mlB.250300mlC.300-350mlD.350400mlE.400500ml请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D在供肾功能正常的情况下，行肾脏血管造影，可以提供供肾的血供的详尽信息，对决定选取哪侧供肾具有重要的意义。问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：A 男性，53岁。因双下肢烫伤

16、入院，3天来24小时尿量依次为1000ml，800ml，300ml，血压14/8kPa，脉搏100次/分。该患者最可能的诊断为A、肾后性肾衰B、血容量不足C、创伤性休克代偿期D、感染性休克代偿期E、肾性肾衰此时做尿常规，最有可能发现A、尿比重在1.024以上B、尿含钠降低C、尿中无氯化物D、尿中有红细胞及管型E、尿比重在1.008以上接下来的治疗方案为A、大量输液以纠正低血容量B、给予氨基糖苷类抗生素C、给予高蛋白、高热量饮食D、按急性肾衰少尿期处理E、鼓励进食含钾食物参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A原发性醛固酮增多症主要临床表现不包括A、高血压B、向心性肥胖和

17、性腺功能紊乱C、钠潴留D、低血钾E、酸碱平衡失调参考答案：B21年外科主治历年真题和解答9篇 第6篇 16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎正确答案：B骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。 患者女，42岁，1个月前无明显诱因出现双手腕关节肿痛，晨起后双关节僵硬、握拳不紧，最可能的诊断是A、骨性关节炎B、结核性关节炎C、类风湿关节炎D、化脓性关节炎E、强直性脊柱炎参考答案：C有关胃、十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种

18、情况是错误的A、出血甚剧，短期出现休克B、不久前曾发生过大出血C、正在进行药物治疗中出现大出血D、60岁以上老年人E、十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者参考答案：E 妇科或直肠手术多引起A.球部尿道损伤B.膜部尿道损伤C.膀胱损伤D.输尿管损伤E.肾损伤参考答案：D 明确梗阻部位首选A.DSAB.MRCPC.PTCD.ERCPE.B超正确答案：EB超可根据肝内胆管有无扩张初步判断梗阻部位。 患者女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查发现上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。最可能的诊断是A.胸骨后甲状腺肿B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.畸胎类瘤E.胸腺瘤正确答案：A 患者男，45岁，阵发

19、性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠的肠腔扩张，下列各病中可能性最大的是A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、绞窄性肠梗阻参考答案：A 箍围药根据病情，需要进行散瘀解毒，可用什么液调（ ）A、葱韭蒜捣汁B、鸡子清蜂蜜C、醋D、酒E、菊花汁，银花露参考答案：C 在神经上皮性肿瘤中最多见的是A、髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、少突胶质细胞瘤D、星形细胞瘤E、脉络丛乳头状瘤参考答案：D21年外科主治历年真题和解答9篇 第7篇 对于面、听神经的走行及其邻近结构，

20、下列选项不正确的是A、在脑桥下缘与橄榄体间出入脑B、自脑干向外侧稍向上行经内耳门人内耳道C、小脑前下动脉起始部及分支在脑桥小脑池内D、迷路动脉、侧隐窝静脉和岩上静脉也在脑桥小脑池内E、两者的解剖特点，可因病变而同时受累参考答案：E 洪惟我后，勤哀兆庶中兆庶的意思是( )A.坚持B.固执C.工匠D.众官员E.众百姓参考答案：E 正常成人在侧卧位时腰椎穿刺或平卧时侧脑室的压力为多少?A.为50-100mmH2OB.为80-100mmH2OC.为80-180mmH2OD.为50-150mmH2OE.为100-200mmH2O正确答案：C 男性，24岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，

21、处理应A、伤侧胸壁胶布固定B、加压包扎C、牵引D、气管插管或气管切开，辅助呼吸E、切开内固定参考答案：D 下肢脱位整复后，一般固定在( )A、外展位B、内收位C、屈曲位D、伸直位E、屈曲外展位参考答案：D 纳少，厌食油腻，黄疸胁痛，寒热往来，其证候是A、肝火炽盛证B、肝胃不和证C、肝胆湿热证D、肝脾不调证E、湿热蕴脾证参考答案：C 处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是A、骨盆骨折休克膀胱损伤B、膀胱损伤休克骨盆骨折C、休克膀胱损伤骨盆骨折D、同时处理骨盆骨折和膀胱损伤休克E、同时处理骨盆骨折和休克膀胱损伤参考答案：C 开放性骨折是指( )A.骨折断端不与外界交通B.骨皮质完整，仅有

22、骨小梁断裂C.骨折处与外界相通D.骨折同时临近皮肤有伤口E.骨骺骨折参考答案：C 颅咽管瘤的主要治疗方法是A、手术治疗B、激素治疗C、放射治疗D、化学治疗E、免疫治疗参考答案：A21年外科主治历年真题和解答9篇 第8篇 加温血液的温度不宜超过A.30B.32C.35D.37E.38正确答案：C关于LeFort型骨折,叙述正确的是A、骨折线位于梨状孔下缘平面、牙槽突和上颌牙列根尖上方，向后水平延伸至两侧上颌结节与翼突连接附近B、骨折线自上颌骨额突向两侧扩展，横过鼻梁、泪骨、眶底至颧上颌缝或眶下孔，再沿两侧上颌骨的侧壁到达翼突和翼腭窝C、骨折线自鼻额缝横过眶底，经颧额缝和颧弓向后达蝶骨翼突，形成面

23、中部凹陷,骨骼与颅骨完全分离，仅靠软组织与之相连D、又称上颌骨低位骨折E、又称上颌骨中位骨折参考答案：C 关于异种皮片移植不正确的是A.不会刺激受区形成新生血管B.不会出现皮片与受区的连接C.可以被用作生物敷料D.可以长期存活E.短期内可发生排斥反应正确答案：D下列喉软骨中,对支撑呼吸道保持其通畅特别重要,如被损伤,常造成喉狭窄的是A、甲状软骨B、环状软骨C、会厌软骨D、杓状软骨E、以上均是参考答案：B 中颅底骨折A.脑脊液鼻漏B.脑脊液耳漏C.乳突区皮下迟发性瘀斑D.颈项强直E.Weber综合征参考答案：B 女性，24岁，骑马时从马背上摔落，神志清醒，自诉左胸痛，左下肢疼痛，踝关节肿，大腿有

24、异常活动，足背动脉搏动好，足趾感觉运动好。现场急救应首先注意A、静卧，检查病人全身情况B、检查病人有症状的部位C、检查病人无症状的部位D、赶快转运E、吸氧，输血左下肢最好采取的措施是A、加压包扎B、患肢固定C、手法复位D、局部按摩E、暂不处理参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 下列对亚急性甲状腺炎超声声像图表现的描述，哪项不正确A.多发常见，分布于双侧叶B.无占位效应C.无钙化D.有晕环E.内部有正常穿行血管，周边无明显环绕血管正确答案：C神经纤维瘤患者可出现()A.腰部色泽变化出现咖啡色斑点B.腰骶部汗毛过长、皮肤色浓C.一侧腰三角区肿胀D.腰部中线软组织肿胀E.以上都不是正确答

25、案：E 下列慢性前列腺炎(chronic prostatitis)的特点中，错误的是A.分为细菌性和非细菌性B.致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，也可为淋球菌C.主要诊断依据是腺泡内浆细胞和巨噬细胞浸润D.无急性炎症过程，主要经尿道逆行感染所致E.与急性前列腺炎相比炎症反应较轻正确答案：C21年外科主治历年真题和解答9篇 第9篇 按之可以诊断大肠病的是A、关元B、天枢C、中极D、气海E、神阙参考答案：B原发性肝癌病人死亡的主要原因包括A.肝性脑病B.肝癌破裂出血C.全身衰竭SXB原发性肝癌病人死亡的主要原因包括A.肝性脑病B.肝癌破裂出血C.全身衰竭D.上消化道出血E.低蛋白血症正确答案

26、：ABCD略发生在指骨的内生软骨瘤的处理方法是A、截除指骨彻底消灭病灶B、肿瘤刮除+植骨术C、肿瘤边缘切除D、肿瘤刮除植骨+化疗E、肿瘤刮除植骨+放疗参考答案：B 中度吸入性损伤，损伤范围深达A、鼻咽部B、喉部C、气管D、支气管E、肺泡参考答案：D静脉的损伤,见于注入上矢状窦的桥静脉,注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉,以及注入横窦的幕下血肿,一般血肿量超多少毫升即可产生症状,而需手术处理A、5mlB、10mlC、20mlD、30mlE、40ml参考答案：B 预测围术期心脏事件的高风险指标中，不包括A.年龄60岁B.急性心肌梗死1个月内C.不稳定型心绞痛D.充血性心力衰竭失代偿E.严重瓣膜疾病正确

27、答案：A 远期毒性主要为心脏毒性的是( )。A.长春花生物碱B.博莱霉素C.烷化剂D.蒽环类药物E.顺铂参考答案：D (43-45题共用题干) 患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHG，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。首要的处理是A.查血型，配血B.行胃镜检查C.迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D.准备三腔双囊管压迫止血E.查血常规、肝肾功能正确答案：C患者已有失血性休克，应迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克。对于遗传性球形红细胞增多症,不适宜行脾切除术的情况是A.4岁B.脾大不严重C.黄疸D.贫血E.急性发对于遗传性球形红细胞增多症，不适宜行脾切除术的情况是A.4岁B.脾大不严重C.黄疸D.贫血E.急性发作时，出现溶血危象正确答案：A遗传性球形红细胞增多症患者切除脾脏对于消除贫血及黄疸有一定疗效，由于幼儿脾切除后容易发生感染，故一般4岁小儿不宜行脾脏切除。