21年执业药师(三天提分卷)经典例题5节.docx

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1、21年执业药师(三天提分卷)经典例题5节21年执业药师(三天提分卷)经典例题5节 第1节患者男，58岁。体质较弱，长期失眠，伴心悸健忘，多梦盗汗，虚烦不安。医生诊断为不寐，辨证为阴血亏虚证，治宜滋阴养血，养心安神。患者服用一段时期后发现尿量明显较少，检查小便显示尿中有蛋白，尿比重降低，尿糖升高，医生建议立即停药，定期检查肾功能。患者服用的中成药可能含有A.石菖蒲B.桔梗C.远志D.黄药子E.朱砂答案：E解析：天王补心丸中含有朱砂，朱砂对肾功能有影响，可出现少尿、蛋白尿，严重时可引起急性肾功能衰竭。含有朱砂的中成药还有安宫牛黄丸、牛黄清心丸、安神补脑丸、磁朱丸、苏合香丸、人参再造丸、复方芦荟胶囊

2、等。阿奇霉素分散片处方中润滑剂A羟丙甲纤维素B微晶纤维素C羧甲基淀粉钠D甜蜜素E滑石粉答案：E解析：患者，女，65岁，诊断为充血性心力衰竭，除服用医师开具的地高辛以外还服用了氢氯噻嗪、依那普利、卡维地洛，患者出现了恶心、呕吐等症状，以下说法正确的是A恶心呕吐提示患者可能存在地高辛中毒 B患者不应服用氢氯噻嗪 C患者不应服用依那普利 D患者不应服用卡维地洛 E应监测患者的地高辛血药浓度答案：A,B,E解析：地高辛不宜与氢氯噻嗪合用，因为氢氯噻嗪属于排钾利尿利，会导致低钾，低钾会诱发地高辛中毒。患者出现胃肠道反应，胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，应监测患者的地高辛血药浓度。微生态制剂的作用特点包括A

3、抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡B维持正常肠蠕动，缓解便秘C可用于肠道菌群失调引起的腹泻D具有屏障作用、营养作用E只可用于腹泻，对便秘无效答案：A,B,C,D解析：杨某，女，19岁，淋雨受凉后咳嗽、出现脓性痰并伴有胸痛，体温39，听诊肺部有湿啰音。WBC 12109L。该患者对青霉素过敏。根据选用的药物，该药物禁用于A.性病B.胃溃疡C.心脏病D.过敏者E.18岁以下儿童答案：E解析：喹诺酮类禁用于18岁以下儿童。主杀绦虫，兼杀血吸虫，内服生用连壳或去壳后研细粉，冷开水调服的药物是A.鹤草芽B.雷丸C.榧子D.南瓜子E.槟榔答案：D解析：南瓜子主治绦虫病、蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。内服：生用

4、连壳或去壳后研细粉，60120g，冷开水调服；也可去壳取仁嚼服。外用：适量，煎水熏洗。故选D。脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病患者下述处方用药适宜性审核结果应判定为A.无适应证用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药D.过度治疗用药E.联合用药答案：C解析：易出现脂质代谢紊乱，严重者可导致死亡。关于散剂生产与贮藏有关规定的说法，错误的是A.儿科用散剂应为最细粉B.局部用散剂应为最细粉C.多剂量包装的散剂应附分剂量用具D.含挥发性药物的散剂应密封贮存E.含易吸潮药物的散剂应密闭贮存答案：E解析：本题考查散剂质量要求。散剂外观：应干燥、疏松、混合均匀，色泽一致；制备含毒性药、贵重药、剂量小的

5、散剂时应采用配研法混匀并过筛。粒度：除另有规定外，内服散剂应为细粉，儿科及局部用散剂应为最细粉。水分：除另有规定外，水分不得过90。包装：含有毒性药的内服散剂应单剂量包装，多剂量包装散剂应附分剂量的用具；生物制品应采用防潮材料包装。贮藏：除另有规定外，散剂密闭贮存，含挥发性药物或易吸潮的散剂应密封贮存。选项E含易吸潮药物的散剂应密闭贮存是错误说法。21年执业药师(三天提分卷)经典例题5节 第2节不论人在国内或国外，是哪国公民就适用哪国法律属于A.空间效力B.时间效力C.属地主义D.属人主义答案：D解析：属人主义：即不论人在国内或国外，是哪国公民就适用哪国法律，故此题选D。关于注射剂有关规定的说

6、法，错误的是A.除另有规定外，注射剂容器应足够透明，以便内容物的检视B.混悬型注射剂允许有可见沉淀，但振摇时应容易分散均匀C.乳状液型注射剂允许出现相分离，但振摇时应分散均匀D.注射用无菌粉末的标签或说明书应标明配制溶剂的种类E.除另有规定外，注射剂应避光贮存答案：C解析：本题考查注射剂生产与贮藏的有关规定。除另有规定外，注射剂容器应足够透明，以便内容物的检视；混悬型注射剂允许有可见沉淀，但振摇时应容易分散均匀；乳状液型注射剂不得有相分离现象；注射用无菌粉末的标签或说明书应标明配制溶剂的种类；除另有规定外，注射剂应避光贮存等。不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可出现红人综合征的药物是A.

7、苯妥英钠B.洛铂C.培氟沙星D.万古霉素E.维生素K答案：D解析：万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性、与剂量相关性过敏反应（出现红人综合征）。因此应控制其滴注速度，静脉滴注时间须控制在2h以上。能引起肝损伤的最典型萜类中药是A.五倍子B.川楝子C.相思豆D.黄药子E.千里光答案：B解析：能引起肝损伤的萜类中药是川楝子。萜类化合物对肝脏有明显的毒副作用，含萜类的中药主要有川楝子、黄药子、艾叶等，川楝子是含萜类中最典型的。根据中药品种保护条例，错误的是A.保护中药品种是为了提高中药品种的质量，保护中药生产企业的合法权益、促进中药事业的发展B.中药品种保护制度的

8、实施，起到了保护先进、促进老药再提高的作用C.保护了中药生产企业的合法权益，使一批传统名贵中成药和创新中药免除了被低水平仿制D.维护了正常的生产秩序，避免形成中药品牌文化答案：D解析：根据中药品种保护条例，中药品种保护的目的是：提高中药品种的质量，保护中药生产企业的合法权益、促进中药事业的发展；中药品种保护制度的实施，促进了中药质量和信誉的提升，起到了保护先进、促进老药再提高的作用；保护了中药生产企业的合法权益，使一批传统名贵中成药和创新中药免除了被低水平仿制，调动了企业研究开发中药新药的积极性；维护了正常的生产秩序，促进了中药产业的集约化、规模化和规范化生产，促进了中药名牌产品的形成和科技进

9、步。故选D。最易引起眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋，且可发生永久性耳聋的是A.依他尼酸B.哌唑嗪 C.氨氯地平D.硝酸甘油 E.布美他尼答案：A解析：袢利尿剂有耳毒性，表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋等。依他尼酸最易引起，且可发生永久性耳聋。阳气虚衰，气血运行无力的常见面色为A.青色B.赤色C.黄色D.白色E.黑色答案：D解析：阳气虚衰，气血运行无力的常见面色为白色。某药物的血药浓度是0.2mgml，其消除速度常数为15mgmin，则每分钟被清除的容积为A.0.013mlminB.3mlminC.13 mlminD.30mlminE.75 mlmin答案：E解析：本考点为第九章

10、药动学的参数清除率的计算。每分钟被清除含药血浆的容积为清除率。Cl=kV=150.2=75mlmin。21年执业药师(三天提分卷)经典例题5节 第3节患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是A.应注意监测血压变化，防止血压过度降低B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使患者可耐受也必须停药D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医E.

11、口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用答案：C解析：硝酸酯类药物具有扩张血管作用（包括脑血管），故其常见不良反应为头痛，只要患者尚可耐受，此反应可逐渐缓解并消失，故仍可继续服药。故选C。因含有强心苷，若使用不慎，容易引起不良反应的中药有A麦冬B罗布麻叶C香加皮D麝香E地骨皮答案：B,C解析：未经批准，医疗机构擅自使用其他医疗机构配制的制剂的，处违法购进药品货值金额A1 倍以上3 倍以下的罚款B1 倍以上5 倍以下的罚款C2 倍以上5 倍以下的罚款D2 倍以上10 倍以下的罚款答案：C解析：常用于高血压危象，易发生氰化物中毒的药物A.卡托普利B.硝苯地平C.硝普钠D.烟酸E.洛伐他汀答案：C解

12、析：考查心血管系统药物作用特点。（1）钙通道阻滞剂如硝苯地平可致严重的心脏抑制，急性心梗发作4周内禁止使用；（2）硝普钠属于血管扩张药，降压作用迅速、强大而短暂，常用于高血压危象治疗，可引起氰化物中毒；（3）卡托普利不良反应常见干咳，发生率约为20，多发生于夜间，尤其是妇女或非吸烟者；（4）他汀类典型不良反应有肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解症；肝毒性，肝脏转氨酶AST及ALT升高，服用者应定期检查与肝功能有关的转氨酶ALT、AST和与肌毒性有关的肌酸激酶CK，当转氨酶大于正常值3倍以上，CK大于正常值10倍以上就须停药；（5）烟酸类是可用于、型高脂血症的治疗，属于广谱调血脂药。关于氨基糖苷类药

13、物作用特点的说法，错误的是A主要抑制细菌蛋白质的合成，影响细菌细胞壁黏肽的合成 B是浓度依赖型速效杀菌剂 C对多数需氧的革兰阴性杆菌有很强的杀菌作用 D常见的不良反应为耳毒性和肾毒性 E对各种厌氧菌无效答案：A解析： 氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。 以上图中，升麻是 答案：B解析：本组题考查看图识药。图中分别是：柴胡、升麻、苦参、川芎和黄芩。双黄连注射液的不良反应有A过敏紫癜B血压下降C视觉异常D听觉异常E抽搐昏迷答案：A,B,C,D,E解析：不能与含钙制剂配伍A干扰素B胸腺肽C阿糖腺苷D金刚烷胺E膦甲酸钠答案：C解析：21年执

14、业药师(三天提分卷)经典例题5节 第4节基药办法规定下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围的是A含有国家濒危野生动植物药材的 B临床治疗首选的 C因严重不良反应，国家药品监督管理部门明确规定暂停生产销售或使用的 D根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的答案：A,C解析：基药办法规定下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围：含有国家濒危野生动植物药材的；主要用于滋补保健作用，易滥用的；非临床治疗首选的；因严重不良反应，国家药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；国家基本药物工作委员会规定的其他情况。D项是应当从国家基本药物目

15、录中调出的品种，注意区分。为NO的生物前体，服用后可显著降低血压的是A.维生素B2B.精氨酸C.门冬氨酸钾镁D.维生素CE.葡萄糖答案：B解析：考查糖、维生素、氨基酸的作用特点。精氨酸为NO的生物前体。服后可显著降低血压；门冬氨酸钾镁用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常；维生素B2用于口角炎，大量服用可使尿液变黄。用于治疗老年患者骨质疏松、恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解和高钙血症、维生素D过量引起的变应性骨炎的药物是A.依普黄酮B.阿法骨化醇C.依替膦酸二钠D.葡萄糖酸钙E.降钙素答案：E解析：考查降钙素的作用特点。降钙素临床用于绝经后及老年患者骨质疏松症，用于恶性肿瘤引起的骨转移和高

16、钙血症以及维生素D过量引起的变应性骨炎。既活血祛瘀，又收敛止血，利尿通淋的药物是A.槐花B.三七C.茜草D.蒲黄E.小蓟答案：D解析：蒲黄既活血祛瘀，又收敛止血，利尿通淋。故选D。有关资料显示，国外几十家，甚至几家医药批发企业就承担了全国的药品供应，而我国的药品批发企业，多数企业规模小，运营成本高，市场分散，经营行为不规范。目前，全国已有数千家药品商业企业实施了股份制改造，打破了地区、行业、所有制的限制，以联合、兼并、参股、控股的形式建立了大公司、大集团，并大量推广了代理配送制，总代理、总经销已经成为主要的销售方式，初步达到降低费用、增加效益的目的。药品经营质量管理规范规定，药品质量的主要责任

17、人是A.该企业的质量负责人B.该企业的执业药师C.该企业的企业负责人D.该企业储存与养护部门负责人答案：C解析：企业负责人是药品质量的主要责任人，全面负责企业日常管理，负责提供必要的条件，保证质量管理部门和质量管理人员有效履行职责，确保企业按照GSP的要求经营药品。故选C。容易泛油的饮片是A.独活、苍术、木香B.葛根、赤芍、甘草C.全蝎、海藻、昆布D.黄精、玉竹、天冬E.樟脑、薄荷脑、冰片答案：A解析：独活、苍术、木香容易泛油。葛根、赤芍、甘草容易虫蛀；全蝎、海藻、昆布容易潮解；黄精、玉竹、天冬容易霉变；樟脑、薄荷脑、冰片容易升华。属于护士用药咨询的是A.抗菌药物的合理应用B.减肥、补钙、补充

18、营养素C.栓剂、气雾剂的正确使用方法D.注射剂溶媒的正确选择E.药品生产方法答案：D解析：本题考查用药咨询。“注射剂溶媒的正确选择”属于护士用药咨询。半夏除燥湿化痰外，又能A.消食化滞B.理气调中C.降逆止呕D.发表散寒E.祛风止痉答案：C解析：半夏的功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。21年执业药师(三天提分卷)经典例题5节 第5节属于被动靶向制剂的是A.长循环脂质体B.免疫脂质体C.普通的脂质体D.甘露糖修饰的脂质体E.热敏感脂质体答案：C解析：本题考点为第五章药物递送系统中靶向制剂脂质体的分类。某男，18岁。面部粟疹累累，色红，疼痛，部分有脓疱，口渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，

19、脉弦滑。中医选方A逍遥蒌贝散 B二仙汤 C异功散 D枇杷清肺饮 E茵陈蒿汤答案：D解析：肺经风热-痤疮症见面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。治法为疏风清肺。方剂选用枇杷清肺饮。根据中华人民共和国消费者权益保护法，为了保障消费者各项权利的实现，国家可以采取的措施有A.听取消费者对规则制定的意见B.政府及其部门落实消费者权益保护的责任C.抽查检验与控制缺陷产品D.惩处违法犯罪行为答案：A,B,C,D解析：根据中华人民共和国消费者权益保护法，为了保障消费者各项权利的实现，国家可以采取的措施是：听取消费者对规则制定的意见；政府及其部门落实消费者权

20、益保护的责任；抽查检验与控制缺陷产品；惩处违法犯罪行为；及时审理相关诉讼。下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性COX-2 抑制剂的有A依托考昔B阿司匹林C塞来昔布D尼美舒利E吲哚美辛答案：A,C,D解析：白果的功效是A燥湿化痰，祛风止痉B软坚散结，制酸止痛C敛肺平喘，止带缩尿D清宣肺气，清肠通便E泻肺平喘，利水消肿答案：C解析：白果敛肺平喘，止带缩尿。主治咳喘气逆痰多；白浊带下，尿频遗尿。故选C。产地加工时，将药材烘焙至内部变黑，捏成团块，晒干的是A续断B浙贝母C地黄D知母E天麻答案：C解析：本组题考查药材的产地加工方法。续断需“发汗”；浙贝母是加贝壳粉撞擦；地黄烘焙至内部变黑，捏成团块，晒干；天麻需蒸透心，敞开低温干燥。红霉素易在胃酸环境中破坏，因此同服促胃动力药多潘立酮时A红霉素吸收增加 B红霉素吸收减少 C多潘立酮吸收增加 D多潘立酮吸收减少 E没有影响答案：A解析：促胃动力药多潘立酮可以促进胃排空，因此在胃内易破坏的红霉素在胃内的停留时间缩短，破坏减少，吸收增加。区域性批发企业之间违反规定调剂麻醉药品和第一类精神药品，或者因特殊情况调剂麻醉药品和第一类精神药品后未依照规定备案，逾期不改正的，可处A5 万元10 万元的罚款B2 万元5 万元的罚款C5000 元1 万元罚款D违法销售药品货值金额2 倍5 倍的罚款答案：B解析：