21年护理类考试真题及详解5辑.docx

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1、21年护理类考试真题及详解5辑21年护理类考试真题及详解5辑 第1辑患者，男性，68岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，心率120次分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示白细胞1210/L，中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是A.给利尿剂，消除水肿B.予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能C.止咳、祛痰D.积极抗感染E.予支气管扩张剂答案：D解析：根据病史、临床表现及血常规结果，提示该患者为慢性肺源性心脏病失代偿期，目前合并感染处于急性加重期。此期的治疗原则是积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正心力衰竭，防治并发

2、症。各选项所列均为所应采取的治疗措施，而其中最重要的是积极抗感染。诊断早期肺源性心脏病的主要依据为A.慢性肺疾病B.呼吸困难C.右心室肥大D.肺动脉高压E.右心功能不全答案：D解析：诊断要点：有慢性支气管炎，肺、胸廓或肺血管疾病的表现；具有肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全的体征；心电图、X线检查符合肺源性心脏病的诊断标准。患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.810/L，中性0.35，淋巴0.60，血小板6210/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无鼻出血B.有无血便C.有无

3、血尿D.有无颅内出血E.皮肤瘀点、瘀斑的变化答案：D解析：患者血小板低且伴有皮肤出血症状，高热、失眠、情绪波动等均可增加患者出血甚至颅内出血的危险，且颅内出血最为严重，危及生命。男.29岁，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，病人双侧瞳孔缩小。根据病人瞳孔变化初步判断引起病人中毒的毒物可能是A.碱性物中毒B.酸性物中毒C.有机磷、吗啡类中毒D.颠茄类中毒E.酒精中毒答案：C解析：1.有机磷、吗啡类中毒时瞳孔缩小。2.有机磷农药中毒病人，由于不知道农药的种类，所以正确的处理是先抽出胃内容物送检，再用温水洗胃。脾破裂中最多见的类型为A:周围型破裂B:真性破裂C:

4、假性破裂D:中央型破裂E:被膜下破裂答案：B解析：癫痫大发作时，错误的护理措施是（）。A使患者躺下，侧卧位B松解领扣、腰带C不可喂水D牙垫塞入上、下门齿之间E不能强力按压肢体答案：D解析：癫痫大发作又称全身性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征，发作时牙垫应放于臼齿间，防止舌咬伤。A.根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育B.以医嘱的形式对患者的行为和生活方式给予指导C.根据季节、地域，给予常见疾病的防治教育D.提高患者依从性E.根据病情对患者进行的口头教育和指导住院教育可以答案：A解析：住院教育是指在住院治疗期间对患者进行的健康教育，可根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育

5、。病房教育的内容应较系统、深入，主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识，以提高患者的依从性。患儿，女，9个月。体重15kg，活动后气促，呼吸浅快。其诊断可能为A.极度肥胖B.重度肥胖C.中度肥胖D.轻度肥胖E.超重答案：B解析：护理道德监督的方式不包括（ ）。A.舆论监督B.制度监督C.传统习俗D.社会监督E.自我监督答案：C解析：护理道德监督的方式包括舆论监督、制度监督、社会监督和自我监督。21年护理类考试真题及详解5辑 第2辑需要进行血液、体液隔离的是A:艾滋病B:甲型肝炎C:伤寒D:麻疹E:大面积烧伤答案：A解析：血液、体液隔离：是为防止直接或

6、间接接触传染性血液、体液而发生的疾病传播。此类隔离包括的疾病：艾滋病、乙型肝炎（含表面抗原携带者）、非甲型非乙型肝炎、钩端螺旋体病、疟疾。流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（ ）。A.苍蝇B.蚊子C.老鼠D.蟑螂E.猪答案：B解析：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起，经蚊传播，流行于夏秋季；猪是主要传染源。80%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是A.4个月内B.6个月内C.8个月内D.12个月内E.18个月内答案：A解析：动脉导管于生后数小时至数天在功能上关闭；生后3个月左右解剖上亦完全关闭。一患者左腰部被车撞伤，自觉疼痛，查体见左腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞1012个/高倍视野，

7、应考虑A.腰部挫伤B.肾挫伤C.肾横断伤D.肾周围血肿E.肾蒂裂伤答案：B解析：有腰部外伤史，查体腰部叩击痛，并有血尿，但生命体征平稳，提示为肾挫伤。由两对以上的已婚兄弟姐妹组成的家庭属于A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.单亲家庭E.丁克家庭答案：C解析：由两对以上已婚兄弟姐妹组成的家庭属于联合家庭。 47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。该病人的最佳处理方案是A.大量雌激素止血B.大量止血药物C.诊断性刮宫D.大量雄激素治疗E.抗生素治疗 答案：C解析：47岁女性，属于围绝经期妇女，出现月经失调症状，最可能是D。无排卵功

8、血病人的子宫内膜缺乏孕激素的刺激，因此不可能出现显示分泌期特点的子宫内膜。通过C的方法不仅能及时止血，子宫内膜组织送病理检查还可以确定临床诊断。围绝经期妇女的治疗原则中不包括促排卵的治疗。使用E的目的是用于促排卵，所以除外。颅脑损伤病人脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在A.颅前窝B.颅后窝C.鼻骨D.颅中窝E.筛扳答案：A解析：颅底骨折分为三类，1.颅前窝骨折，脑脊液从口和鼻流出来，可有熊猫征和兔眼征2.颅中窝骨折，脑脊液鼻漏或耳漏，可有乳突征3.颅后窝骨折，无脑脊液外漏，乳突部可有瘀斑。故该题选A患者女，21岁。发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是（ ）。

9、A.红细胞花环形成B.抗Sm抗体（）C.抗核抗体（）D.血沉快E.类风湿因子（）答案：B解析：抗Sm抗体是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志抗体。下列关于医院的工作特性哪项不正确A:以患者为中心B:科学性和技术性强C:经济利益性强D:紧迫性和不间断性E:社会性和群众性强答案：C解析：医院的所有工作必须围绕患者进行，所以A正确；医院的所有医疗卫生保健工作都是以医学科学技术为基础，以保证医疗工作的科学性和技术性，所以B正确；时间就是生命，医疗救治必须争分夺秒，以挽救患者的生命，疾病是一个连续过程，所以医疗工作常常是不间断的，所以选项D正确

10、；医院是开放的社会系统，必须满足社会广泛的医疗需要，所以选项E正确；除此之外，医院还是一个随机性大和规范性强，脑力和体力劳动相结合的复杂性劳动。故答案选C。21年护理类考试真题及详解5辑 第3辑关于胎盘早剥正确的是A:胎盘早剥多发生于妊娠24周后B:前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离C:正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离D:分娩期不会发生胎盘早剥E:胎盘早剥对孕妇无影响答案：C解析：防止新生儿出血，应出生后立即注射A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素KE.维生素D答案：D解析：由于新生儿肝脏功能不健全，会出现凝血因子缺乏现象，使新生儿凝血时间延长，所以应预防性注射维生素K。甲肝患者痊

11、愈出院后，问对他的便盆应采取以下哪种消毒方式（）。A.熏蒸消毒B.擦拭C.浸泡D.日晒E.酒精消毒答案：C解析：对放疗最敏感的卵巢肿瘤是A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.颗粒细胞瘤D.卵泡膜细胞瘤E.纤维瘤答案：A解析：放疗对于某些卵巢肿瘤有较好疗效，无性细胞瘤为卵巢恶性肿瘤，对放疗非常敏感。颗粒细胞瘤属中度敏感。其他肿瘤不太敏感。患者，女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。可能的诊断为A.异位妊娠B.先兆流产C.葡萄胎D.不全流产E.难免流产答案：C解析：1.阴道出血是葡萄胎最常

12、见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。2.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高46倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。3.术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。甲亢治疗时粒细胞减少多见于（ ）。A.复方碘口服溶液治疗B.放射性131I治疗C.抗甲状腺药物治

13、疗D.受体阻滞剂治疗E.甲状腺全切除术答案：C解析：抗甲状腺药物（ATD）治疗是甲亢的基础治疗，药物副作用包括粒细胞缺乏症、皮疹、中毒性肝病、血管炎。除定期检查外周血白细胞数目外，监测患者的发热、咽痛临床症状尤为重要，因为粒细胞缺乏症可以在数天内发生。一产妇为恢复体形，最佳体操锻炼时间为A.产后42周B.产后1个月C.产后1周D.产后24小时E.产后12周答案：D解析：产后体操，用于孕妇生产后的体操，于产后24小时开始活动，如果做了剖腹产手术，可以从产后的第二周开始活动。产后的运动应是适当的、循序渐进和动静交替的。下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能A、尿液常规检查B、尿浓缩稀释试验C、内生肌

14、酐清除率检查D、1小时尿细胞排泄率检查E、酚红排泄试验答案：C解析：本题考查肾功能的指标。内生肌酐清除率是指肾在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力。它是目前简便而可靠的反映肾小球滤过功能的一项指标，是早期反映肾小球功能下降的指标。酚红排泄试验反映近端肾小管曲部的功能。尿常规为即时尿检查，与肾小球的滤过功能无关。尿浓缩稀释试验反映肾小管的功能。故本题的正确答案为C。患者陈某关节置换术后，医生针对陈某的情况，以医嘱的形式对陈某的康复计划包括活动方式、活动量等给予指导，这种健康教育材料称为A.门诊咨询处方B.自我保健处方C.治疗处方D.治疗方案E.健康教育处方答案：E解析：这种健康教

15、育材料称为健康教育处方。21年护理类考试真题及详解5辑 第4辑预防介入性感染的基本措施不包括A.消毒B.隔离C.严格洗手D.无菌操作E.预防性使用抗生素答案：E解析：预防介入性感染最基本的重要措施是搞好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作。以下哪项不属于气管异物的常见原因A、口含物品玩耍B、昏迷患者呕吐C、进食时说笑D、意识障碍E、进食时误吸答案：D解析：意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一，意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状。并非是气管异物的常见原因。

16、A.好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时B.石膏固定压迫，皮肤脱屑、出汗和瘙痒，继而水疱破溃感染C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩骨筋膜室综合征答案：A解析：骨折后，大量钙盐从骨骼中进人血液并从肾中排出，可造成骨质疏松。上腹部包裹过紧可导致石膏综合征，进食后可呕吐胃内容物。骨筋膜室综合征好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时。陈女士，67岁，双眼白内障晚期，等待手术。在护理过程中，有效的沟通方式是A:让患者用“是”或“不是”回答问题B:用手势或面部表情来加强信息传递C:让患者用点头或摇头回

17、答问题D:及时对患者所听到的声响作出解释E:必要时用文字进行交流答案：D解析：该患者沟通的主要障碍是视力下降，所以在选择沟通方式的时候应注意沟通的形式和技巧，尽量对患者所听到的声响进行解释，解除患者内心的疑问，增加与患者的语言沟通。膀胱冲洗时灌入溶液的温度是A.4B.2224C.2832D.384E.3941答案：D解析：嗜铬细胞瘤病变多位于A:肾上腺髓质B:肾上腺皮质球状带C:肾上腺皮质束状带D:肾上腺皮质网状带E:周围交感神经系统答案：A解析：嗜铬细胞瘤大多数发生在肾上腺髓质，约10%发生在肾上腺外交感神经系统的嗜铬组织。发生腹部切口疝最主要的原因是A.腹壁肌被切断B.缝线滑脱C.切口感染

18、D.切口过长E.缝合时强行拉拢创缘答案：C解析：腹部手术时，腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断，愈合的瘢痕组织较正常组织的弹性差，对腹内压力的承受力减退；还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（ ）。A.放射性核素肝扫描B.B超C.选择性肝动脉造影术D.CTE.血清甲胎蛋白测定答案：E解析：甲胎蛋白（AFP）是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。听诊可闻及异常支气管呼吸音的是A.肺炎B.肠结核C.支气管炎D.肝硬化E.胸膜炎答案：A解析：21年护理类考试真题及详解5辑 第5辑

19、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是A:梗阻的病因B:梗阻的时间C:梗阻的严重程度D:肠管壁有无血运障碍E:有无并发症答案：D解析：共用题干男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。若该病人准备接受手术治疗去除病因，手术最好是在发病后A:3天内B:5天内C:7天内D:10天内E:12天内答案：A解析：该病人为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，可能出现了下肢深静脉血栓。6题选B。下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面2030cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹

20、力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。7题选D。发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。8题选A。当护士在为患者进行查体、治疗和安慰时，护患之间一般处于A:亲密距离B:朋友距离C:个人距离D:社会距离E:公众距离答案：A解析：亲密距离是指沟通双方距离小于50cm，为患者进行查体、治疗和安慰，护士与患者之间一般在此范围内。患者陈某，男，45岁，高血压，医生针对陈某的情况，以医嘱的形式，对陈某进行了高血压防治知识、用药及生活方式等方面的指导，这种健康教育材料称为A.

21、门诊咨询处方B.自我保健处方C.治疗处方D.健康教育处方E.治疗方案答案：D解析：健康教育处方指在诊疗过程中，以医嘱的形式对患者的行为和生活方式给予指导。3岁患儿于夏季突然发病，高热4小时，体温39.5，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8*106/L，蛋白（-），糖3.0mmol/L。外周血WBC21.0*109/L，中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是A:流行性脑脊髓膜炎B:中毒性菌痢C:乙型脑炎D:结核性脑膜炎E:高热惊厥答案：B解析：正确是中毒性菌痢。该病好发于夏秋季，中毒性菌痢起病急骤，中毒症状明显而肠道症状较轻，甚至早期可无消化道症状，主要表现为起病

22、不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷、休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别.但其起病略缓，进入极期后才出现明显的神经系统表现，而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。这些中枢性感染疾病脑脊液均有异常改变。持续性枕后位产妇，第一产程护理不包括A.保护产力B.指导产好勿过早屏气用力C.心理护理D.嘱产好向胎背的对侧方向侧卧E.注射宫缩剂，预防产程延长引起了宫缩乏力性出血答案：E解析：持续性枕后位产妇注射宫缩剂，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。A.出生时B.37天C.45个月D.45岁E.6岁小儿深度视觉充分发育，

23、视力达1.0的时间答案：E解析：小儿出生后视物最清楚的距离为15-20厘米，2个月可以协调注视物体，3个月时能主动搜寻视觉刺激物，3到4个月头眼协调较好。5-7个月认识母亲和常见的物体，8-9个月开始出现视深度的感觉，能看到小物体，18个月能区分各种形状。2岁时两眼协调较好，可区分直线和横线，3-4岁时能临摹几何图形，5岁时能区分颜色，6岁视深度充分发育，视力达到1.0。故答案为E。小儿，男性，体重18kg，身长105cm，头围50cm，护士判断其年龄约为A:10个月B:12个月C:1岁半D:3岁E:5岁答案：E解析：此题是综合记忆题，需要掌握体重、身长、头围在出生、半岁、1岁、2岁、5岁时的正常值。感染转为慢性结局是由于A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B.治疗不当C.人体抵抗力下降D.细菌毒力增大E.细菌变异答案：A解析：感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态，感染灶被局限，但其内仍有病原体，组织炎症持续存在，形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖，慢性感染可以重新急性发作。