21年护理类考试真题及详解5节.docx

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1、21年护理类考试真题及详解5节21年护理类考试真题及详解5节 第1节王小姐，女，18岁，因面临考试，担心考试不及格，每天只睡眠5个小时，一周后，出现头晕、恶心、腹泻，来到门诊。王小姐的表现是一种A.反射B.顺应C.积极应对D.自我调节E.应激适应不良答案：E解析：王小姐的表现是一种应激适应不良。护理人员进行健康教育时应当注意帮助王小姐焦虑情绪。患者男，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是A.防止出血B.防止感染C.防止肿瘤扩散D.防止静脉血栓形成E.有利于肾功能恢复答案：A解析：患儿，11个月。呕吐、腹泻4天。每日排便1214次，稀水样便，精神差，脱水症状

2、明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士应先应考虑A.低磷血症B.髙钾血症C.低血糖D.低钾血症E.低钠血症答案：D解析：低钾血症临床表现：最早出现肌无力，先是四肢软弱无力，腱反射迟钝或消失，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或室息。肠蠕动减弱，食欲缺乏、恶心、便秘，腹胀、麻痹性肠梗阻。心律失常、心动过速、心悸;血压下降。严重者出现室颤或停搏。A.根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育B.以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导C.根据季节、地域，给予常见疾病的防治教育D.提高患者依从性E.根据病情对患者进行的口头教育和指导病房教育可

3、以答案：D解析：1.病房教育的内容应较系统、深入，主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识，以提高患者的依从性。2.住院教育是指在住院治疗期间对患者进行的健康教育，可根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育。大便呈米泔水样的疾病是A.溃疡性结肠炎B.阿米巴痢疾C.霍乱D.细菌性痢疾E.伤寒答案：C解析：急性乳腺炎患者，脓肿形成后治疗的最重要措施是A.监测体温变化B.切开引流C.应用抗生素D.局部热敷E.局部理疗答案：B解析：急性乳腺炎治疗原则：患乳停止哺乳，排空乳汁，应用抗生素；局部热敷或理疗以利于早期炎症消散。脓肿形成后，及时做脓肿切开引流，故选

4、B。A.吸宫不全B.子宫穿孔C.人工流产综合征D.术后感染E.羊水栓塞人工流产术中受术者感到下腹部撕裂样疼痛，术者探测宫腔有无底感觉，应考虑答案：B解析：小组讨论时，适宜的小组人数一般为A.1520人B.610人C.1015人以上D.36人E.25人答案：B解析：21年护理类考试真题及详解5节 第2节患者，女性，50岁。月经紊乱近半年，经量时多时少，周期无规律，此次出血近半个月就诊。查：子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血。首选的止血方法是A.刮宫B.孕激素+雌激素C.止血药D.子宫内膜切除术E.雄激素答案：A解析：50岁月经紊乱患者，查体子宫大小正常，考虑功血可能性大。但功血诊断必须排除器质

5、性病变。50岁未绝经妇女也是子宫内膜癌的好发人群。因此行子宫内膜诊刮术，即可止血又可行病理学检查，所以刮出组织应送病理实验检查。急性腹痛病人，X检查示膈下游离气体，提示腹内的病变是A.炎症性B.梗阻性C.出血性D.穿孔性E.绞窄性答案：D解析：X线检查见膈下游离气体，提示腹内有积气，通常为穿孔性急腹症。关于卵巢肿瘤，下列描述不正确的是A.是女性生殖器常见肿瘤之一B.恶性肿瘤的死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位C.有时伴有腹水D.与消化道恶性肿瘤无关E.实质性者恶性居多答案：D解析：卵巢肿瘤中有5%10%为卵巢转移性肿瘤，由原发于卵巢外的恶性肿瘤播散至卵巢所致。来自胃肠道、乳腺和子宫的转移癌最多见，在

6、来自胃肠道的转移癌中以胃癌多见。多个社区为了加强健康促进的工作，共同制订了控制吸烟计划，执行该计划一年后，分别达到了不同程度的效果。请判断这些不同的效果分别属于健康教育和行为的具体目标的哪一类型。备选答案如下：A.知识目标B.态度目标C.技巧目标D.行为目标E.信念目标60%青少年说出吸烟成瘾的主要原因为答案：A解析：5.健康促进除计划的具体目标外，还有教育的具体目标和行为的具体目标。教育的具体目标包括知识、信念、态度；行为的具体目标指执行计划一段时间后，行为转变的情况。关于传染病流行程度下列哪项是错误的A.散发流行B.暴发流行C.大流行D.水平流行E.流行答案：D解析：传染病的流行强度可分为

7、：散发、流行传染病、大流行、爆发。授乳后婴儿的最佳体位A.仰卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.右侧卧位E.左侧卧位答案：D解析：授乳后取右侧卧位床头略高，避免溢奶窒息。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒高位肠梗阻早期易发生的酸碱失衡是答案：C解析：1.主要为肠皆血运障碍，酸性物产生过多导致代谢性酸中毒。2.高位肠梗阻早期呕吐频繁，H丢失多，常有代谢性碱中毒。女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力、Hb50gL，血小板1410L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。最可能的医疗诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞

8、性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血答案：C解析：21年护理类考试真题及详解5节 第3节A.战略决策B.战术决策C.常规决策D.非程序化决策E.团体决策涉及面广、偶然性大、不定因素多、无先例可循、无既定程序可依的决策属于答案：D解析：1.按决策的重复性划分，可分为程序化决策和非程序化决策。前者又称常规决策，是指对经常出现的活动的决策。后者又称非常规决策，一般指涉及面广、偶然性大、不定因素多、无先例可循、无既定程序可依的决策。2.按决策的重要性划分，可为分战略决策和战术决策。战术决策指为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案。3.按决策的重要性

9、划分为战略决策和战术决策。战略决策指与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策。某医院为了调查护理质量，请出院患者进行评价，这种评价方式是（ ）。A.同级评价B.上级评价C.下级评价D.服务对象评价E.随机抽样评价答案：D解析：患者即医院的服务对象，因此请患者进行评价能够得到有效地数据。某护士洗手时，涂擦皂液后，进行了如下的揉擦，请问她漏洗了哪个部位A.手掌B.指尖C.指间D.拇指E.手背答案：D解析：由图可见，小张漏掉的是：将拇指于握拳状的手掌中揉擦。子宫肌瘤的特征不正确的是A:多发性肌瘤多见B:易发生月经过多C:可表现为月经周期紊乱D:多见于中年女性E:子宫体部肌瘤比较少见答案：E解

10、析：按肌瘤所在部位可分为宫体肌瘤（占92%）和宫颈肌瘤（占8%）。治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（ ）。A氯丙嗪B避孕药C强的松D肼苯哒嗪E普鲁卡因胺答案：C解析：SLE 目前尚不能根治，治疗要个体化，但经合理治疗后可以达到长期缓解。肾上腺皮质激素加免疫抑制剂依然是主要的治疗方案。治疗原则是急性期积极用药诱导缓解，尽快控制病情活动；病情缓解后，调整用药，并维持缓解治疗使其保持缓解状态，保护重要脏器功能并减少药物副作用。不完全骨折是A.粉碎性骨折B.楔行骨折C.嵌插骨折D.青枝骨折E.横行骨折答案：D解析：无菌持物钳的使用方法，错误的是A.可夹取消毒的油纱布B.应浸泡在盛有消毒液的大口容器内C.

11、每个容器只能放一把D.取钳应将钳端闭合E.使用中持物钳钳端向下不可跨越无菌区答案：A解析：取放无菌持物钳时钳断应闭合，使用过程中始终保持钳端向下，需钳取远处东西时应将容器一同搬移，无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可钳取油纱布或用于换药，故该题选A。自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是A.铁的吸收不良B.维生素B吸收不良C.缺乏叶酸D.红细胞破坏过多E.长期服药答案：B解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B吸收不良，引起恶性贫血。21年护理类考试真题及详解5节 第4节对第二产程延长的处理，错误的是A.应行阴道检查，除

12、外头盆不称B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程C.S3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产D.S3，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠E.S3，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴道助产答案：E解析：产瘤，又称先锋头，是由于分娩时头皮循环受压，血管通透性改变及淋巴回流受阻引起的皮下水肿，多发生在头先露部位，出生时即可发现，肿块边界不清、不受骨缝限制，头皮红肿、柔软、压之凹陷、无波动感，出生23天即消失。有时与血肿并存，待头皮水肿消退后才显出血肿。S3，胎头下降停滞，有产瘤，进行剖宫产终止妊娠更加合适。致糖尿病患者失明的主要原因是A:白内障

13、B:角膜溃疡C:视神经炎D:视网膜微血管病变E:玻璃体出血答案：D解析：视网膜病变是糖尿病微血管病变之一，也是致盲的主要原因之一。医院工作人员在医院内获得的感染属于A:内源性感染B:外源性感染C:医院感染D:医源性感染E:职业性感染答案：C解析：我国卫生部2022年1月3日颁发实施的医院感染定义规定：医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。有关无痛注射正确的叙述是（）。A患者注意力要集中B刺激性强的药物先注射C取侧卧位，上腿弯曲D推注药物的速度要匀而快E刺激性强的药物做深部注射答案：E解析：无痛注射技术的原则包括：取适当卧位，使肌肉松弛，易于进针；解除患者思想顾虑，分散注意力；注射时做到

14、二快一慢（进针拔针快、推药液慢），推药速度要均匀；对刺激性较强的药物，针头宜粗长，且进针要深，以免引起疼痛和硬结；多种药物同时注射时，要注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，推药要慢。A.压力蒸气灭菌B.干热灭菌C.干粉消毒D.环氧乙烷气体灭菌E.消毒液浸泡对医院污水的处理首选答案：C解析：1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌，要求粉剂厚度不得超过0.635cm，凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强，适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。4.干粉消毒

15、法适用于排泄物和医院污水的消毒，对医院污水消毒时，用于粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。氧气雾化吸入是以氧气为动力，需要的氧流量为A.每分钟12LB.每分钟24LC.每分钟46LD.每分钟68LE.每分钟810L答案：D解析：一般应给予心源性呼吸困难病人A.间断高流量、高浓度吸氧B.持续低流量、低浓度吸氧C.中等流量、中等浓度吸氧D.高流量、低浓度吸氧E.低流量、高浓度吸氧答案：C解析：应给予心源性呼吸困难病人间断或持续吸入氧气，根据缺氧程度调节氧流量一般给予中等流量24L/min、中等浓度29%37%氧气吸入。患儿，8个月。单纯母乳喂养，从未加辅食。近来面色

16、蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm。血常规检查：血红蛋白为90g/L。红细胞计数210/L，血清维生素B降低。考虑该患儿可能发生的疾病是A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.溶血性贫血E.感染性贫血答案：A解析：1.巨幼细胞贫血是指由于叶酸和（或）维生素B缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血。血液系统表现，除了贫血，少数有肝、脾肿大、轻度黄疸。消化系统的表现：可出现食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘。舌乳头萎缩而令舌面光滑呈“镜面样舌”或舌质绛红呈“牛肉样舌”。神经系统症状：可有末梢神经炎、深感觉障碍、共济

17、失调；小儿生长发育迟缓。故选A。解题关键：巨幼细胞贫血可有肝、脾肿大、黄疸、舌乳头萎缩而令舌面光滑呈“镜面样舌”。2.巨幼细胞贫血是由于叶酸、维生素B缺乏所致，应进行病因治疗：补充性药物治疗：叶酸及维生素；饮食护理：改变不良的饮食习惯：建议进食富含叶酸和维生素B的食品，如叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类等；维生素B缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾、禽蛋以及海产品。减少食物性叶酸的破坏：烹调时不宜温度过高或时间过长，且烹煮后不宜久置。改善食欲。故选C。解题关键：巨幼细胞贫血应多食富含叶酸和维生素 B的食品。3.饮食指导：纠正不良的饮食习惯；采取科学合理的烹饪方式与方法。高危人群叶酸及维

18、生素B的预防性补充：婴幼儿要及时添加辅食，如菜泥和肝泥；生长发育期的青少年、妊娠期的妇女，要多进食富含叶酸的新鲜蔬菜和富含维生素B的动物性食品，必要时可遵医嘱预防性口服小剂量叶酸或维生素B。故选C。解题关键：婴幼儿要及时添加辅食，避免叶酸或维生素B缺乏。21年护理类考试真题及详解5节 第5节凌晨护士查病房时发现某度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了A:心力衰竭B:低血糖症C:低血容量性休克D:低钙血症E:呼吸衰竭答案：B解析：重度营养不良患儿，特别在夜间或清晨时，易发生低血糖，出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清、血压下降等。新生儿，男，出生1天

19、，出生时有窒息史，经抢救3分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能的原因是A.新生儿败血症B.新生儿脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙E.新生儿低血糖答案：C解析：该新生儿，出生1天，出生时有窒息史，生后出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，病史和临床表现均符合新生儿颅内出血的特点，故选C。A.膀胱刺激征B.血尿C.尿潴留D.尿失禁E.少尿尿路感染患者常见答案：A解析：1.膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。2.血尿常为肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿。哪项不属于佝偻病激期骨骼改变的是A.颅骨软

20、化B.鸡胸C.前囟迟闭D.枕秃E.肋骨串珠答案：D解析：枕秃是由于汗液刺激，使患儿睡觉时经常摇头摩擦枕部，使枕部头发脱掉所致。胃壁的黏液细胞可分泌A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液答案：E解析：胃壁的黏液细胞可分泌碱性黏液。无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是A.入院后24小时发生感染B.入院后48小时发生感染C.入院后32小时发生感染D.入院后16小时发生感染E.入院后4小时发生感染答案：B解析：A.免疫性B.代谢性C.退化性D.内分泌性E.地理环境性大骨节病按病因分类属于答案：E解析：地理环境因素可致大骨节病；肢端肥大症属于内分泌性疾病；退化性变引起骨关节病；类风湿关节炎属于免疫性疾病。下列手术中，需要术前做阴道冲洗并在宫颈及穹隆部涂甲紫的是A.尿瘘修补术B.阴道前后壁修补术C.全子宫切除术D.会阴撕裂修补术E.子宫肌瘤剔除术答案：C解析：妇科腹部手术准备中术前1天为病人冲洗阴道2次，在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。