21年心理咨询师经典例题9节.docx

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1、21年心理咨询师经典例题9节21年心理咨询师经典例题9节 第1节对韦氏智力量表的第二次测验进行结果解释时，下列说法中正确1? 是（）。 (A)几乎显著的VIQ PIQ的差异，可能反映着有实际意义的差异(B)刚刚显著的PIQ VIQ的差异应被忽略(C)几乎显著的PIQ VIQ的差异，可能反映着有实际意义的差异(D)刚刚显著的VIQ PIQ的差异应被忽略答案：A,B解析：思维形式障碍包括()。(2022-11)A:强迫观念B:思维插入C:思维鸣响D:思维贫乏答案：B,D解析：思维障碍分为思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛与散漫、破裂性思维、思维不连贯

2、、思维中断、思维插入与被夺、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维。针对女儿的问题，求助者曾采取的方法属于（）。A.增强法B.消退法C.惩罚法D.代币管制法答案：C解析：求助者有时候我气急了，就打女儿几巴掌，这种方法称为惩罚法。惩罚法有两种方式：一是给予个体不喜欢的强化或厌恶刺激；二是撤销个体还在享用的正性强化物。两种方式都可用来抑制或阻断不良的行为。有意识地确定目的，调节和支配行动，并通过克服困难和挫折,实现预定目的的心理过程是()。单选A. 激情B. 注意C. 应激D. 意志答案：D解析：知识点： 基础心理学 /意志 考意志的概念。佩特森划分的咨询过程七个阶段中“

3、求助者能够较为流畅地、自由地表达客观 的自我”属于（ ）。(A)第一阶段 (B)第三阶段(C)第五阶段 （D)第七阶段答案：B解析：放松训练是( )中使用最广泛的技术之一。A.完形疗法B.认知疗法C.行为疗法D.理性情绪疗法答案：C解析：放松训练属于行为疗法。21年心理咨询师经典例题9节 第2节共用题干一般资料：求助者，男性，18岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者考入省外大学，开始独立生活。每天的学习都很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫，感到不适应，觉得自己不能独立生活，想家。有时睡不着，常常梦到父母。在街上、校园里听到的都是当地的口音，感觉自己是外乡人，有孤独感。上课经常走神，

4、学习效率受影响，盼着早点放假回家。求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张，想换宿舍学校没同意，心情不好，内心痛苦，经辅导员做工作后没有明显好转，在老乡的陪同下来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，性格内向，在家很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不用洗。该求助者产生心理问题的原因包括()A:性格因素B:认知因素C:同乡较少D:高分入学答案：A,B,C解析：事件：异地上大学，对料理自己的生活感到手忙脚乱，想家。和室友关系紧张。情绪症状：孤独、心情不好、内心痛苦、注意力不集中。躯体症状：疲惫、睡不着求助者认为更换宿舍就

5、可以解决问题，回家就可以解决问题说明在认知方面没有意识到自己的根本问题。该求助者出现的是社会适应障碍问题，是一般性心理问题，应排除其他更高层次的心理问题。求助者属于社会适应障碍，因为求助者的问题影响到了自己的情绪和行为，自己没有意识到问题的关键，自己又无法摆脱，故也可以进行摄入性会谈，收集相关资料也可以针对心理问题和行为进行会谈，进行心理的疏导。咨询理论和理念是咨询师应该具备的。咨询地点在咨询室内，不需要写在咨询方案内。共用题干一般资料：求助者，男性，33岁，大学教师。案例介绍：求助者博士毕业后，留校任教，由于工作出色，29岁时就破格评为副教授。求助者一直全心追求事业，无暇顾及个人问题。直到一

6、年前才经人介绍结识了现在的女友。随着了解的加深，求助者觉得女友各方面都很优秀，于是在三个月前向女友正式求婚。谁知，女友要求求助者把自己的名字加在求助者所有住房的房产证上，否则就拒绝结婚。求助者觉得女友的要求太过分，拒绝了女友的要求，两人随即陷入冷战。正在求助者为感情问题烦恼的时候，求助者在职称评定中未能如愿评上教授，这让求助者心里非常不是滋味。三个多月来，求助者经常郁郁寡欢，烦躁，食欲下降，经常失眠，有时头痛、头晕，工作效率下降，甚至找借口不去参加大学毕业10周年的同学聚会。求助者的领导担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者是家中长子，从小学习成绩优异，

7、好强，追求完美。在咨询过程中，该求助者认为自己现在的问题全部都是由于女友过于看重物质条件和单位领导不公平造成的，这说明求助者出现了阻抗，其阻抗的表现形式属于()A:理论交谈B:情绪发泄C:假设问题D:心理外归因答案：D解析：事件：和女友因为是否在房产证上加上女友名字发生矛盾，进入冷战；职称评定中未能如愿评上教授。时间：三个月情绪状态：郁郁寡欢、烦躁。躯体状态：食欲下降、经常失眠、头痛、头晕。社会功能受损程度：工作效率下降、不参加同学聚会。个性特点：好强、追求完美。心理问题的可能原因包括生理、心理、社会方面的原因。求助者有头痛头晕的情况，要排除是否有躯体疾病，因此要了解求助者的体检报告，三个多月

8、来求助者一直出现负性的情绪，故排除病程长短，个性特点好强，追求完美，故排除A，本案例中未涉及求助者对两种压力的具体认知，应着重了解，故选BD。求助者把自己问题都归于别人，没有看到自身存在的不合理信念，是一种心理的外归因倾向。由于咨询师受训重点和擅长的内容有不同，因此对某些类型的咨询内容很可能不懂或不擅长，本案例求助者不相信认知行为疗法，咨询师又没有其他擅长的咨询方法，故属于欠缺型。适宜的求助者应具备动机正确、人格正常、信任度高、匹配性好、智力正常、年龄适宜、内容合适这些条件。首因效应和近因效应表明，在印象形成的过程中，（ ）对印象形成有重要 的影响。 (A)信息内容 （B)信息数量(C)信息顺

9、序 （D)信息真实性答案：C解析：巴甫洛夫用高级神经活动学说直接说明人的异常心理现象，他认为( )。(A)神经症和精神病的产生是由兴奋和抑制两个基本神经过程的冲突造成(B)通过对临床病人的观察可以认识到高级神经系统功能的病理生理机制(C)神经衰弱的特征是兴奋过程的优势和抑制过程的薄弱(D)神经衰弱和癔病有相同的神经机制答案：A,C解析：巴甫洛夫先是通过动物试验，认识到高级神经系统功能的病理生理机制之后，通过对临床病人的观察，最后用类比的方法来解释人的异常心理现象。他认为，神经衰弱和痛病这两类疾病有不同的神经机制。神经衰弱的特征是兴奋过程的优势和抑制过程的薄弱，瘴病的特征是兴奋过程的薄弱和抑制过

10、程的优势。求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。临床表现：求助者几个月前，因为做饭后没有关闭煤气阀，饭后父母发现并关闭，但是给予他严厉的批评，他对此很害怕，并郁闷了好几天，因此还严重失眠两天。从那天以后无论做什么都要反复地确认是否做好。本来心里很清楚已经做好了，但还是会反复地检查，否则就会感到不安，担心“自己再疏漏”。最近在公司也是做每一件事情都要反复地检查，怕出现任何的披露，因此这件事让他很烦恼无法正常上班。这两周开始担心自己是否已经患精神病了，并歼始去医院检查，而且情绪低落，厌食，还会胡思乱想，在检查的时候还要反复询问医生自己的病情如何，并要医生保证自己没有患精神病，但是不肯吃药，

11、原因是该药是治疗精神障碍的，而且会有副作用。家人认为他不会患精神病，不主张他去精神科看病，所以让他来做心理咨询，他个人也想解决自己的心理问题。求助者父母反映：求助者的父母在求助者一岁时又生了一个女孩，所以把求助者送到乡下的奶奶家，奶奶很疼爱他，对他严加保护，不允许他其他孩子一起玩耍，上小学的时候才回到父母身边，那时他很听话，学习非常好。但在高考前出现睡眠不好，高考发挥失利。最后只好去大专院校学习，在校各方面表现优秀，并顺利专升本。本科的时候各科成绩很好，毕业后要考研，但是由于失眠导致落榜。毕业以后就在一家大企业作经理一职，工作出色，经常得到领导的表扬，但是每次到考核的时候就发挥不好，也处理不好

12、人际关系。而且总是找不到合适的对象，对女性朋友很挑剔。判断求助者心理健康水平的标准是（）。A.心理自控能力B.意识水平C.周期节律性D.社会交往答案：A,B,C,D解析：心理健康水平的十项标准：(1)心理活动强度。(2)心理活动耐受力。(3)周期节律性。(4)意识水平。(5)暗示性。(6)康复能力。(7)心理自控力。(8)自信心。(9)社会交往。(10)环境适应能力。案例八：一般资料：求助者男性，42岁，某私企总经理。案例介绍：一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心

13、脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检查未发现明显器质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现23次，时间持续数十分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人开车、出差或单独在家，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病，但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死。心理咨询师

14、观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。几年前曾被诊断为“胃溃疡”，经治疗后缓解。对该求助者较适合的咨询方法包括( )。多选A. 模仿法B. 阳性强化法C. 认知行为疗法D. 系统脱敏法答案：C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询方案 认知行为疗法通过调整求助者的认知进而改变求助者的焦虑情绪。系统脱敏疗法则通过逐级脱敏让求助者的焦虑情绪逐步消失。21年心理咨询师经典例题9节 第3节健康心理学的工作领域包括()多选A.促进和维护健康的心理学问题B.解决疾病患者的心理学问题C.躯体疾病的治疗和康复原则的制定D.促进健康服务和健康服务政

15、策的制定答案：A,B,D解析：知识点:咨询心理学/咨询理念MMPI-2临床量表剖析图的突出编码类型中，进入编码的量表的最低分数要比没有进入编码的其他临床量表分数最高者至少高出()个T分。A:4B:5C:6D:7答案：B解析：略。常模分数又叫( )。(A)导出分数(B)原始分数(C)粗分数(D)总体分数答案：A解析：常模分数就是施测常模样本后，将受测者的原始分数按一定规则转换出来的导出分数。般资料：郭某，女性，22岁，国企职员。介绍：近两个月来，郭某无明显诱因逐渐出现敏感多疑，坚信有人要谋害自已，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查。调査结果表明没有人要谋害她，但郭某对自己的想 法仍坚信不疑，因

16、此被家属送来求助。下面是心理咨询师与郭某的一段谈话： 心理咨询师:你觉得有人要谋害你是吗？ 郭某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器！心理咨询师：你怎么知道你家的电话被装了窃听器？郭某：我拿起电话就听到嘟嘟声，这就证明他们在窃听。他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都放了监控器.，所以我在家就把电视开到最大音量，让他们窃听不到我说 的话！把袜子当头套戴在头上，让他们看不出我是谁。 心理咨询师：他们是谁？郭某：我楼上的邻居。他们派人跟踪我，我走到哪里，人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居？郭某：我听到他们在楼上密谈怎样

17、谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假 装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。心理咨询师：他们因何要谋害你？ 郭某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。判断正常与异常心理活动的心理学原则包括（ ）。多选 (A)主观世界与客观世界统一性原则 (B)心理活动的周期性原则(C)精神活动的内在协调一致性原则 (D)人格的相对稳定性原则答案：A,C,D解析：郭念锋认为心理是客观现实的反映，是脑的机能，他提出以下三条作为确定 心理正常与异常的依据：主观世界与客观世界统一性原则；精神活动的内在协调一致性原 则；人格的相对稳定性原则。个体倾向于发展能给自己带来利益的态度，这是态度的（ ）功能。(A

18、)工具性 （B)自我防御(C)认知 (D)价值表现答案：A解析：由于反复操作而形成的，从事某种活动前的心理准备状态叫（ ）。 (A)思想准备 （B)定势(C)知觉准备 （D)策略答案：B解析：定势是人们从事某种活动前的心理准备对后边从事的活动的影响。已有的知识经验或者刚刚发生的经验都会使人产生定势。21年心理咨询师经典例题9节 第4节咨询方案中需要明确的咨询师义务是()。(2022-05)A:尊重求助者B:遵守国家法律C:严守保密原则D:贯彻中立原则答案：A解析：咨询方案中，咨询师的义务有：一是向求助者介绍自己的受训背景、出示营业执照和执业资格等相关证件；二是遵守咨询机构的有关规定；三是遵守和

19、执行商定好的咨询方案；四是尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况，提前告知求助者。职业化管理的意义主要是（）。A. 做强B. 统一C. 提高D. 竞争答案：C解析：职业化管理的意义主要在于提高。从业人员的职业化、职业化管理和企业有职业化的文化是三位一体。实现职业化，不仅提高员工自身的竞争力，也给组织和社会带来良好的经济效益和社会效益。经济效益主要是做强，而所谓社会效益主要体现为负责任的企业文化。单选题 布洛卡中枢损伤会导致（）。A.接受性失语症B.失读症C.表达性失语症D.失写症答案：C解析：布洛卡区病变引起的失语症通常称为运动性失语症或表达性失语症。患有这种失语症的病人阅读、理解和书写不受影

20、响，他知道自己想说什么，但发音困难，说话缓慢而费力。威尔尼克区受损引起接受性失语症，患者能听到声音，听觉器官是正常的，却不能分辨语音，对字词也失去了理解的能力。共用题干一般资料：求助者，女性，22岁，大学生。案例介绍：求助者最近总用尺子量腿，变得爱发脾气，自感心情烦躁，不想见人，不想上学。由老师陪同前来求助。老师反映：该求助者的母亲是舞蹈演员，自幼注意求助者的身材，希望女儿长大后继承母业。求助者自己也从小喜爱舞蹈，现在长大了虽然没有上舞蹈学校，但是仍然每天练舞，希望保持好身材。但是，近一年来，觉得身体日益沉重，体重也真长了两斤。别人都说这是青春期发胖，还会再胖。因此，每天关注自己的身体变化，觉

21、得腿真的越来越粗，尽管经常用尺子量并没有发现明显变化，仍然坚持测量不可劝说。最近总感觉别人在议论自己腿的变化，并常因此对别人发脾气，事后也觉得别人有议论的自由，没必要发脾气，但就是控制不住。求助者一贯要强、上进、学习成绩好，喜欢别人称赞，在乎他人评价。该求助者的自知力完整程度是()A:完全受损B:部分受损C:保持完整D:无法确定答案：C解析：件：体重增长了两斤，所以认为自己变胖了，总用尺子量腿情绪症状：易激惹、心情烦躁社会功能受损表现：不想见人、不想上学形成心理问题的社会原因：母亲期望自己女承母业，自己希望保持身材时间：一年最近总感觉有人在议论自己、爱发脾气个性特点：要强、上进、喜称赞，在乎评

22、价求助者的行为症状为用尺子量腿，对人发脾气青春发育期女孩，对自己外貌的要求很高。对每个人都发脾气，说明情绪泛化。案例三一般资料：求助者，女性，32岁，教师，因恋爱问题心情不好，主动来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话：心理咨询师：在你的恋爱问题上，你需要我提供什么心理帮助?求助者：我过去谈过几次恋爱但都没有成功，也不知道是哪里的问题，有苦说不出来，朋友们说我应该来心理咨询，所以我就来了。心理咨询师：你能详细谈谈前几次恋爱的情况吗?求助者：我大学毕业后到一所重点中学当老师，工作上比较顺利。有个同事从见我那天起就开始追我，我当时年龄小，想考研究生，就没有同意。后来考上了，我对一个同学

23、很有好感，但他的爸爸是省委副书记，而我出生于知识分子家庭，我觉得家庭背景差异太大，没有进一步发展两人间的感情。后来和另一同学交往，谈了半年，感情发展很顺利。但我偶然知道他在大学期间谈过恋爱，已经准备毕业后结婚了，那个女孩甚至还怀过孕，因没有分到一起最后才分手。我很恨这种不忠于感情的人，就毅然与他分手了。毕业后回到学校继续当老师，亲朋好友都催我找男朋友，我当时尽管27岁了，觉得自己还小，就按照自己的意愿找。可能是我没运气吧，不是这个条件差，就是那个学历低，反正找一个合适的男朋友太难了。我今年32岁，应该说恋爱史有十年了吧，十年间谈了几次但都没成功，我也不得不认命了。最近我有意降低条件，就打算找个

24、差不多的算了，但和自己不满意的人约会，真是太难受了。爸妈整天催我，我也想快点解决，但月下老人像专门跟我作对，真的很烦，不知该向谁发脾气。最近半年，我经常头痛、失眠，越来越憔悴，您说我这是怎么回事?心理咨询师：我很能理解你的心情，也为你的事情着急。我恋爱时的情况和你差不多，但最终还是遇到了一个如意的。什么事都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细讨论一下。求助者：我最想解决的是恋爱问题，我争取35岁前结婚，还想让自己别这么烦。心理咨询师：那咱们就针对你这个问题来制订一个咨询方案吧。咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，

25、时间和次数的安排。求助者：好吧。该求助者没有找到男朋友的主要原因包括（）。多选 A 、 自我要求高B 、 存在性格缺陷C 、 对人要求高D 、 缺乏交往技巧答案：A,C解析：略青年期自我概念的特点是( )。(A)抽象性日益增强 (B)处于社会自我阶段(C)结构更加趋同化 (D)受同龄人的影响大答案：A解析：青年期自我概念的特点是:自我概念的抽象性日益增强，自我概念更具组织性和整合性，自我概念的结构更加分化。21年心理咨询师经典例题9节 第5节一般资料：求助者，女性，44岁，公务员。案例介绍：求助者因孩子的问题来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：您好！外边挺冷的，我给

26、您倒杯热水，您稍稍休息一下我们再开始谈。求助者：谢谢！心理咨询师：您来咨询的目的是什么？求助者：我就是想请您帮帮我，我现在都快要崩溃了。心理咨询师：那您能具体说说是怎么一回事吗？求助者：都是被我儿子闹的。他今年上初二了，从上小学起，我就想培养他好的学习习惯，但到现在各种方法我都用过了，竟然没有一点儿效果！真是急死人了！心理咨询师：从孩子上学一直到现在，您一直为孩子的学习习惯问题着急。那目前孩子的学习成绩怎么样？您都用过什么方法？您宄竟想给孩子培养什么样的习惯呢？求助者：他应该能够自觉学习，至少应该到家就写作业而不是玩游戏、看电视。心理咨询师：那为了培养这个习惯，您都用了什么方法呢？求助者：刚上

27、小学的时候是用物质奖励，只要他回家马上写作业，我就给他一个小红旗，攒够10个，我就给他买一个他喜欢的玩具。但我发现他学习不上心，总是玩玩具，有时还把玩具带到学校。我买了不少心理学方面的书，按照书上教的去做，可都没有长期效果。现在孩子初二了，人家都说初二特别关键，一旦跟不上就肯定上不了好高中，那以后上大学、找工作就都麻烦了。心理咨询师：我理解您的心情，您为了孩子的学习花费了很多心血，听您刚才的叙述，感觉您是一个人带孩子吧？求助者：（沉默）差不多就是我一个人带吧。心理咨询师：教育孩子应该是夫妻共同的责任，一个家庭光靠一个人怎么能把孩子管好呢？求助者：是啊！我一个人既要工作，还要买菜做饭，陪儿子学习

28、。我每天坐在他旁边，帮他检查、改错，整理卷子，再给他弄些水果只有我在时他才能专心一点。我都快急死了。他爸爸这几年对我们越来越冷淡，总以工作忙、出差为借口不回家，即使回来了对孩子的情况也不闻不问，根本不像个父亲。我总觉得他在外边有了什么情况，但心理咨询师：那您对他的行为一定很愤怒吧？求助者：（沉默）“那为了培养这个习惯，您都用了什么方法呢？ ”咨询师所使用的技术包括（）。多选 A开放式提问技术 B面质技术 C具体化技术 D指导技术答案：A,C解析：在MMPI-2中，新增的效度量表包括()。A:PK量表B:VRIN量表C:Fb量表D:TRIN量表答案：B,C,D解析：略。一般资料：求助者，男性，5

29、6岁，中学文化，民营企业家。案例介绍：十几年前的一天，求助者和公司里的几个人打了一个通宵的扑克牌。第二天觉得骶尾部疼痛很厉害，当时贴了些膏药。此后总觉得骶尾部疼痛，多次到医院检查治疗，钱花了几十万，但似乎没有明显效果。求助者被疼痛问题折磨得很烦恼，很痛苦，明明自己有钱有时间，就是看不好病!朋友家人都劝他不要把心思都放在这上面，要想开些，求助者认为别人不理解自己。有时求助者也想，难道自已确实没什么病而是过于敏感?也明明知道到医院检查治疗也解决不了根本问题，但就是控制不住自己。为此情绪低落，经常失眠，无法安心工作，凡是可能久坐的事都回避了，生意明显受到影响。一个多月前主动前来咨询。在本案例中，帮助

30、求助者较为恰当的方法包括 ( )。多选(A)矫正错误认知 (B)缓解情绪(C)改变人格特点 (D)改变行为心理咨询师观察了解到的情况：求助者勤劳，内向，谨小慎微，固执，人际关系良好，以往身体健康。答案：A,B,D解析：咨询师应该从认知、情绪和行为来帮助求助者瞬时记忆的编码方式包括()。(2022-11)A:语义B:感觉后像C:语音D:刺激物的形象答案：B,D解析：瞬时记忆又叫感觉记忆或感觉登记，指外界刺激以极短的时间一次呈现后，保留一瞬间的记忆。视觉的瞬时记忆叫图像记忆，听觉瞬时记忆的叫声像记忆。瞬时记忆的编码方式是外界刺激物的形象，首先以感觉后像的形式登记的。求助者说话比较多说明该求助者（）

31、单选A 、 出现了悲愤B 、 出现了阻抗C 、 出现了情绪改变D 、 出现了顺应答案：B解析：阻抗是指求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师的要求，从而影响咨询的进展，甚至使咨询难以顺利进行的一种现象。案例一(5)：第三次咨询：2022年3月9日求助者：您好！上一次回去之后，我感觉舒服多了，情绪也好多了、您让我思考的问题，我每晚都在想.我想到了很多很多的事情.我记录下了一些，您看一看符不符合您的要求。心理咨询师：您做得很好，您说情绪有了好的改变，我为您感到高兴、您整理的这些能引起您负面情绪的想法和思维涵盖了您生活的各个方面，您的作业完成得比我预期的还要好。

32、求助者:谢谢！心理咨询师:接下来我们还是从女儿这条线入手，分析您的那些思维内容的不合理之处也就是您为什么会产生那些引起不良情绪或行为的想法。求助者：您的意思是说我们现在己经找到了我的那些具体的想法还不够，我们还要理清我是用什么样的思考方式才产生出那样的想法的？心理咨询师:没错。从您完成的作业里可以看到，您在不同的情境下产生的想法虽然具体内容各不相同，但它们的内涵却可以划归为几大类型，您有着几乎固定的思考问题的方式。我们今天要做的就是帮您找出具有消极倾向的思维模式。求助者:好的。那我从哪里说起昵？心理咨询师:您就从能够引起您倩绪反应的女儿身上或身边发生的事情谈起吧。求助者:嗯，我从她出生开始谈行

33、吗？心理咨询师:可以，只要您认为有必要。求助者:我爱人是家中长子，我女儿出生后婆婆很不满意。但因为条件所限，休完产假我只能把孩子送到了她奶奶家照看，直到6岁上学才把她接到身边。心理咨询师：那些年奶奶对这个孙女怎么样？求助者:从抚养的角度讲，她奶奶还是很尽心的，把她养得很壮实。但是她对生女孩这件事确实非常不满意如果当初我多受点苦，自己带孩子，孩子的情况可能就会好很多。我真的不是一个好母亲。心理咨询师:以您当初的实际情况，您觉得自己具备带孩子的条件吗？求助者：我和我爱人当初不在同一个城市上班，我住集体宿舍，工资也不太高.心理咨询师:也就是说，以当年的惰况看，孩子住在奶奶家比和您或您爱人在一起要好一

34、些是吧？求助者:应该是吧，但后来的事让我觉得我确实没有资格当母亲。我是家里的老二，有一个哥哥，我感觉自己是个多余的人，不受家里人喜欢。所以我从小就特别努力地学习，当年是以全市第一的成绩考入大学的。我觉得我有今天的成就，是我个人奋斗的结果，是知识改变命运，所以女儿上学后我对她特别严格，非常关注她的学习，没想到她10岁的时候得了糖尿病，现在需要每天注射胰岛素.大家都说糖尿病是压力造成的，所以女儿得糖尿病完全是我的责任心理咨询师：您家里或您爱人家里还有得尿病的人吗？求助者：有，我公公和一个小姑子是糖尿病，我爱人的血糖也不稳定。心理咨询师：既然是这样，您怎么会认为女儿得糖尿病全是您的贵任昵？求助者：如

35、果我能对她多关心一些，她才23岁，找不到对象，工作也不顺心。我现在还能供养她，一旦我不在了，我女儿根本没法生活.心理咨询师:您还记得您23、岁的时候是一种什么状态吗？求助者：我想想，那一年好像发生了很多所以我不顾我爱人、当时还是男友的强烈反对，独自一人来到这个陌生的城市打拼。.现在想想，当时虽然很辛苦，但有自豪感.心理咨询师：也就是说，除身体外，您当年的各种条件都要比女儿现在差很多？求助者：差得真是太多了！如果当初能有现在的十分之M，我都会觉得自己生活在天堂里了。心理咨询师：您和女儿成长经历大大的不同，造就了你们不同的性格、不同的信念、不同的行为准则和认知模式。您的模式引导您在事业上获得成功，

36、但也造成了您现在的问题和困扰。接下来我们一起分析您的诸如“我不是一个好母亲”这种想法是在哪种消极的思维推理模式、或歪曲认知下产生的。求助者:好的。心理咨询师:我们刚刚己经分析了导致您产生“我根本没法和女儿交流”、“我不是一个好母亲”这几条思维内容背后的歪曲认知，今天的咨询时间也到了。您回家后首先再次理解一下这些歪曲认知的内涵，然后尝试把您在上次家庭作业中己经列出的那些想法背后的歪曲认知形式找出来，我们下次咨询一起讨论。求助者:好的，我一定做。谢谢您！根据雷米的认知治疗理论，该求助者“我根本没法和女儿交流”、“我不是一个好母亲”的观念属于()。多选A. 表层错误观念B. 边缘线错误观念C. 核心

37、错误观念D. 深层错误观念答案：C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /认知行为疗法 这是与自我概念相关的，属于深层的、核心的错误观念。21年心理咨询师经典例题9节 第6节案例介绍：某男，12岁，初中生，性格内向。自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势；见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“这样不文明，会污染环境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”怕学成“坏孩子”。自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌；晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭，害怕煤气中毒

38、。明知害怕有些过分，但就是担心万一，控制不住地要反复确保安全。否则就感到心慌气短、焦虑不安，为此十分苦恼，不得不暂时休学。求助者反复诉说自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看医生。排除求助者精神病性精神障碍的依据不包括（）。A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.自知力完整答案：A解析：精神病性的诊断依据包括：病与非病三项原则、有无自知力和是否主动求医。从症状上来看，幻觉与妄想是精神障碍的典型临床症状。抑郁症状可以是精神病性的也可以是非精神病性的，故抑郁症状不能成为定性的依据。一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。案例介绍：求助者在公司从事电视节目的编辑和策划工作，饮食、睡眠

39、经常没有规律。随着主管部门政策的调整，某些节目要重新规划和设计，感觉工作压力非常大。近两个月来心情紧张时经常头晕、头痛，原有的胃胀、胃痛也频繁发作，而且对自己一天里说过的话、 见过的人反复回忆，独立完成的文案要反复检査，为此耽误了很多时间。自己明知没必要这么做，却常常控制不住，为此感到焦虑，吸烟数量明显增加。最近曾有过跳槽的想法。但仔细想想，如果去其他传媒公司，工作性质和工作量也差不多；如果彻底转行，自己已经30 岁了，新工作、新环境也不容易适应。为了自己目前的情况不再加重，主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母对其要求严格，自幼学习成绩优异，内向，谨小慎微，追求完美。 对该求

40、助者可考虑的咨询目标包括( ）。多选 (A)改善情绪症状 (B)改变行为模式(C)改善躯体症状 (D)促进心理健康答案：A,B,D解析：改善情绪可以作为近期咨询目标。改变行为模式和促进心理健康可以视为远期咨询目标。一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多

41、前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实。控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前

42、途。排除求助者抑郁症的依据包括（）。A.无思维迟缓B.无生活兴趣缺乏C.无食欲下降D.抑郁症状时间短答案：A,B解析：厌恶疗法的基本原理是( )。单选A. 经典条件反射B. 模仿学习C. 操作条件反射D. 顿悟答案：A解析：知识点： 心理咨询技能 /厌恶疗法 治疗原理来自经典条件反射：当患者出现不良行为时，给予一个不快的刺激，产生对不良行为的厌恶体验。反复实施，不良行为与厌恶体验之间建立条件联系。此后再次出现这种不良行为时，不再给予不快刺激便会产生厌恶体验，从而达到消除不良行为目的。案例七：一般资料：求助者，男性，l7岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者面临高考，想解决沉湎游戏的问题，主动前来

43、咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。求助者：我今年高二，明年就高考了，我知道应该好好学习，但有个爱玩游戏的毛病，我想自己改掉，试了很多方法都没成功，我想请您帮助我！心理咨询师：你既然试过很多方法都没有成功，我看还是别改了，游戏机生产出来就是让人玩的。求助者：不改怎么上大学啊，我还是改掉吧。心理咨询师：好吧，我可以帮助你，我可以采用厌恶疗法帮助你改掉爱玩游戏的毛病。求助者：厌恶疗法是怎么回事啊？具体怎么做呀？心理咨询师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是把你玩游戏的行为和厌恶刺激结合，使你产生条件反射，当你以后再玩游戏时，就会产生恐惧，出现生理、心理上不愉快的感

44、觉，你就不敢再玩游戏了，爱玩游戏的毛病就改掉了。具体的步骤是：第一步，明确靶行为，就是玩游戏，第二步，构建恐惧等级，第三步，明确厌恶刺激，第四步，把玩游戏和厌恶刺激结合起来。求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊？心理咨询师：我决定给你使用噪音刺激，我用80分贝的噪音，你玩游戏，我就给你噪音刺激。求助者：80分贝？不会受不了吧？我有点害怕。心理咨询师：你不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果你担心，实施厌恶刺激的时候你可以听听音乐，缓解一下。求助者：好吧，咱们大约做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：看你的表现吧，你能改掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。求助者：我知

45、道了，万一没有效果，还有其他方法吗？您可要好好帮助我。心理咨询师：有啊，还可以使用阳性强化法，就是你不玩游戏，我给你奖励。还可以使用求助者中心疗法等等。求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。本案例中咨询师出现的失误包括()。多选A. 自己决定使用何种方法B. 选用不当的厌恶刺激C. 错误理解厌恶疗法的过程D. 选用不当的刺激强度答案：A,B,C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /厌恶疗法 好吧，我可以帮助你，我可以采用厌恶疗法帮助你改掉爱玩游戏的毛病。A正确，自己决定使用何种方法。普通室内谈话6 0 7 0 分贝吵闹、有损神经。7 0 9 0 分贝很吵、神经细胞受到破坏，还说很温和。B选用不

46、当的厌恶刺激，正确。C.错误理解厌恶疗法的过程，正确，参考前面的分析。D选用不当的刺激强度，正确。根据该测验结果，可进行的两点编码包括()。多选A.48/84B.49/94C.59/95D.89/98答案：A解析：第一高Sc75分、第二高Pd72分，按照顺序数数，从Hs开始，Sc是8，Pd是4，高分在前，所以是84/48编码。21年心理咨询师经典例题9节 第7节临床上最常见的幻觉是（ ）。(A)幻味 (B)幻触(C)幻视 （D)幻听答案：D解析：根据感受器官不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。临床上最为常见的是幻听，幻视次之，其他种类的幻觉较少出现。一般资料：求助者，男性

47、,21岁，大学二年级学生。案例介绍：求助者自述半年前因失眠服了三个月的安眠药，近来觉得记忆力大大减退，认为是吃药造成的，什么都记不住，脑子也不灵活了，觉得自己无法继续完成学业想申请休学，父母很担心，带他来心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你需要在哪方面得到我的帮助？求助者：我快傻了，你能救救我吗？心理咨询师：别着急，你能具体说说是怎么回事吗？求助者：半年前我因为学习压力大而经常失眠，每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药掼伤记忆力，我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了，什么也记不住，脑子发木，您说我还怎么学习？您有什么好办法救救我吗？心理咨询师：我也上过大学，所以

48、我很理解你的心情。你说什么都记不住，按你所说你记不住自己叫什么名字，记不住自己是干什么的，也记不住家住在哪里。求助者：不是，我叫x，是大学的学生，家住在市。心理咨询师：你前面说什么都记不住，现在却能说出自己的名字和家庭住址，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）这些都是已经记住的。而课本知识，比如英语单词，就记不住。心理咨询师：是真的记不住吗？如果你每个单词背一千遍，你觉得能记住吗？求助者：背一千遍？我想肯定记住了。心理咨询师：你是记不住还是没记那么多遍？求助者：(沉默)我好像是没记那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能记住单词，但我没有去记？心理咨询师：你觉得呢？求助者：是的，这是

49、怎么回事呢？心理咨询师：因为背诵单词需要付出努力，你说记不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保护，不用付出努力，有足够的理由不去上学，别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了，就可以舒服地待在里面，是这样吗？求助者：我好像有些明白了从心理咨询师的做法中，能推断出他重点强调的是改变求助者的(?)。?查看材料A.行为B.认知C.动机D.毅力答案：B解析：此题暂无解析中年期的人格变得较为成熟，具体表现为( )。A. 内省日趋明显B. 男性更加男性化，女性更加女性化C. 为人处世日趋圆通D. 心理防御机制运用得越来越少答案：A,C解析：知识点： 发展心理学 /中年期 中年期人格的成熟性表现为 1、内省日趋明显。中年人把关注的焦点