21年检验类考试答案8章.docx

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1、21年检验类考试答案8章21年检验类考试答案8章 第1章关于血气分析时标本的采集和处理，错误的是（ ）。A.采血前应让病人处于安定舒适的状态B.釆血后宜在30分钟之内检测C.最适用EDTA抗凝D.最佳标本是动脉血E.标本应隔绝空气答案：C解析：血气分析血液一般用肝素抗凝，最适为5001000U/ml的肝素锂。珠蛋白肽链量合成异常的是A.自身免疫性溶血性贫血B.G6PDC.珠蛋白生成障碍性贫血D.HbEE.不稳定血红蛋白病答案：C解析：珠蛋白生成障碍性贫血是由于遗传的基因缺陷导致血红蛋白中至少一种珠蛋白合成不足或缺乏，引起的贫血或病理状态。因此本题正确答案是C。A.新生儿至5岁B.57岁以后C.

2、13岁以后D.15岁以后E.18岁以后红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端答案：E解析：红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，57岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。随着年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管骨的近心端。目前研究得不很清楚的脂蛋白受体是A.LDL受体B.清道夫受体C.VLDL受体D.HDL受体E.IDL受体答案：D解析：患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下45cm，腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s)，提示

3、A.因子、缺乏B.因子、缺乏C.因子、缺乏D.因子、缺乏E.因子、缺乏答案：B解析：属于血液中正常有形成分的是A.巨噬细胞B.凝血因子C.血红蛋白D.血小板E.组织细胞答案：D解析：与香豆素类抗凝药物结构相似的是A.维生素KB.维生素BC.维生素AD.维生素CE.维生素E答案：A解析：21年检验类考试答案8章 第2章类风湿关节炎常以下列哪种免疫球蛋白升高为主A.IgAB.IgGC.IgDD.IgME.IgE答案：D解析：类风湿关节炎患者以IgM增高为主。能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉兴奋性的离子是（ ）。A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.镁离子E.氯离子答案：C解析：血浆钙可降低毛细血管和

4、细胞膜的通透性，降低神经的兴奋性；骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；可增强心肌兴奋性；钙还参与其他重要的生理调节，但不包括pH的调节。精浆中不存在的化学成分是（ ）。A.碱性磷酸酶B.白蛋白C.免疫球蛋白D.纤溶酶E.凝固酶答案：A解析：精浆中存在酸性磷酸酶，不存在碱性磷酸酶。被称为西医之父的医学家是A.迈蒙尼提斯B.帕茨瓦尔C.阿维森纳D.希波克拉底E.胡佛兰德答案：D解析：希波克拉底为古希腊伯里克利时代的医师，被西方尊为医学之父，西方医学奠基人。提出体液学说，他的医学观点对以后西方医学的发展有巨大影响。A.前带现象B.后带现象C.等价带现象D.免疫抑制现象E.

5、免疫竞争现象抗原过剩时产生答案：B解析：抗原抗体的比例合适时形成的沉淀最多，称为最适比。在抗体或抗原过剩时沉淀减少或无沉淀物形成，称为带现象，抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。下列进行细菌培养的标本采集中，不需严格遵守的原则的是A.无菌采集B.立即送检C.在使用抗生素之前或在病人发热高峰时采集血培养标本D.发热病人采集血培养不得少于三次E.做厌氧培养时应尽可能在厌氧环境中采集标本和送检答案：D解析：D项不需严格遵守。在怀疑细菌性心内膜炎时，血培养不少于三次。垂体ACTH的生化特征不包括A.葡萄糖耐量降低B.血浆皮质醇升高C.血钙降低D.血钾降低E.血钠降低答案：E解析：垂体性肾上腺皮质功能亢进时

6、血钠是升高的。21年检验类考试答案8章 第3章急性心肌梗死发生后，血中CK一般何时恢复到正常水平A.12dB.34dC.57dD.814dE.1516d答案：B解析：CK-MB通常在38小时出现升高，达峰时在发病后930小时，于4872小时恢复至正常水平。尿液中不受饮食和尿量影响，排出量为恒定的是A.肌酸B.肌酐C.尿素D.尿酸E.葡萄糖答案：B解析：内生性肌酐在体内产生速度较恒定（每20 g肌肉每日约生成1 mg），因而血中浓度和24小时尿中排出量也基本稳定。下列关于慢性胆汁淤积病人血脂一般表现，错误的是A.磷脂升高B.总胆固醇升高C.三酰甘油降低D.胆固醇酯降低E.可出现异常的LpX答案：

7、C解析：三酰甘油也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应该给予饮食控制或药物治疗。其升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、慢性胆汁淤积、甲状腺功能低下、胰腺炎等。Bohr效应是指A:PO2改变而影响Hb携氧能力的现象B:pH改变而影响Hb携氧能力的现象C:PCO2改变而影响Hb携氧能力的现象D:温度改变而影响Hb携氧能力的现象E:2,3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象答案：B解析：造血干细胞与造血祖细胞均可表达的是A.LinB.HLA-DRC.Thy-1D.CD34E.CD38答案：B解析：造血干细胞最主要的表面标志是CD34，另外可表达Thy-1；造血祖细胞最主

8、要的表面标志是CD38，还可表达少量的Lin。HLA-DR属非特异性抗原，可表达于干细胞、祖细胞、各分化阶段的B细胞及激活的T细胞。目前为预防非溶血性发热反应最理想的红细胞制剂是A:年轻红细胞B:洗涤红细胞C:浓缩红细胞D:少白细胞的红细胞E:辐照红细胞答案：D解析：考点：少白细胞的红细胞临床应用。解析引起非溶血性发热反应最常见的原因是抗白细胞抗原的抗体，因此用少白细胞的红细胞可以预防非溶血性发热反应。脂肪动员时脂肪酸在血中运输的形式是A.与CM结合B.与VLDL结合C.与LDL结合D.与白蛋白结合E.与球蛋白结合答案：D解析：脂肪动员时脂肪酸在血中是通过与白蛋白结合来运输的。21年检验类考试

9、答案8章 第4章A.膜结合补体调节分子B.可溶性补体调节分子C.经典途径C3转化酶D.旁路途径C5转化酶E.膜攻击复合物C5b6789是答案：E解析：常用的细菌生化反应包括（ ）A.糖发酵试验B.VP试验C.甲基红试验D.枸橼酸盐利用试验E.以上都是答案：E解析：双歧杆菌、乳酸菌需要哪种培养（ ）A.一般培养法B.二氧化碳培养法C.厌氧培养法D.微氧培养法E.专性需氧培养答案：C解析：A.普通光学显微镜B.相差显微镜C.偏振光显微镜D.荧光显微镜E.透射电子显微镜以光的衍射和干涉现象照射标本，产生明暗不同的反差进行识别，有助辨别透明管型、不典型红细胞等的是答案：B解析：尿有形成分检查常用的方法

10、有传统光学显微镜检查法和仪器检查法，因此第1题正确答案是A。偏振光显微镜利用光的偏振特性对具有双折射性的物体进行鉴别，可识别脂肪管型中的脂肪成分，第2题正确答案是C。相差显微镜是以光的衍射和干涉现象照射标本，产生明暗不同的反差进行识别，有助辨别透明管型、不典型红细胞等，因此第3题正确答案是B。透射电子显微镜利用电子束作为照明波源来明显提高分辨率，将尿沉渣标本切成超薄片在电子显微镜下观察，可准确分辨细菌管型、白色念珠菌管型、血小板管型、粗细颗粒管型和细颗粒管型，因此第4题正确答案是E。对氨马尿酸(PAH)测定肾血流量优于碘锐特的原因是A.PAH在人体内能透人红细胞B.操作比较方便C.PAH是内源

11、性物质D.PAH与血浆蛋白的结合率小，所以由此而产生的误差也小E.PAH比碘锐特分子量小答案：D解析：鉴定病原菌时应选择最敏感的实验动物，正确的是A.结核分枝杆菌一幼猫B.金黄色葡萄球菌肠毒素一豚鼠C.肺炎链球菌一豚鼠D.破伤风杆菌外毒素一小白鼠E.白喉棒状杆菌一小白鼠答案：D解析：分离、鉴定病原菌时应选择最敏感的动物作实验对象，如小白鼠对肺炎链球菌、破伤风杆菌外毒素敏感，豚鼠对结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌易感，测定金黄色葡萄球菌肠毒素以幼猫最敏感。医务人员携带率高，并容易引起医院感染的病原菌是（ ）。A.痢疾志贺菌B.白喉棒状杆菌C.粪肠球菌D.金黄葡萄球菌E.葡萄变形杆菌答案：D解析：金黄色

12、葡萄球菌是革兰阳性球菌，属葡萄球菌属。凝固酶阳性的金葡萄是人感染的主要致病菌。广泛分布于自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。在人群中，金黄色葡萄球菌带菌状态相当普遍，15%的人慢性携带致病性金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌的感染途径主要是通过污染的手导致人与人之间的传播，从有损伤的皮肤黏膜侵入，或食入含有金黄色葡萄球菌肠毒素的食物或吸入染菌尘埃致病。有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的病人可排出大量细菌，是导致院内感染的主要感染源。21年检验类考试答案8章 第5章骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为（ ）。A.2:5B.1:4C.1:10D.1:1E.1;50答案：D解析

13、：骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为1:1。A.吖啶酯类B.鲁米诺C.三联吡啶钌D.辣根过氧化物酶E.碱性磷酸酶化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为答案：B解析：1.化学发光酶免疫测定以过氧化物酶为标记酶，以鲁米诺为发光底物。2.吖啶酯是化学发光免疫测定中较为理想的发光底物，在碱性环境中即可被过氧化氢氧化而发光。3.电化学发光免疫测定中常用的发光底物为三联吡啶钌。一婴儿患化脓性脑膜炎，CSF培养为革兰阳性小杆菌，血平板培养1824h菌落灰白色有狭窄透明溶血环，半固体培养基上出现倒伞状生长，初步诊断为A.流感嗜血杆菌B.枯草芽孢杆菌C.红斑丹毒丝菌D.溶血棒状杆菌E.产单核细胞李斯特

14、菌答案：E解析：产单核李斯特菌需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在血琼脂平板上35培养数天后形成小而透明的S型菌落，周围有狭窄的溶血环。因其能生长于4，故可进行冷增菌。在半固体培养基中可出现倒伞形生长。致产单核李斯特菌通过胎盘或产道感染新生儿是本病的重要特点。宫内感染常可导致流产、死胎及新生儿败血症，死亡率较高。本菌常伴随EB病毒引起传染性单核细胞增多症，此外可引起脑膜炎。不可通过胎盘的IgG亚类是A.IgG1B.IgG2C.IgG3D.IgG4E.IgG5答案：E解析：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4可以通过胎盘。新型隐球菌常引起A.性病B.脑膜炎C.癣病D.肺部感染E.多种内脏及皮肤、黏

15、膜感染答案：B解析：新型隐球菌主要侵犯肺、脑及脑膜，常引起隐球菌性脑膜炎。Q热立克次体是引起Q热的病原体，临床症状表现为肺炎和肝炎，常咳嗽和胸痛。（共用题干）患者女，20岁。16天前在某超市购买一瓶标有“美丽美肤霜”的化妆品，每日化妆时擦拭于面部，1周后面部红肿、皮疹，14天后上肢和胸背部出现严重皮疹、大块水疱和明显渗出，局部皮肤有剥脱，创面护理较好未被感染。询问病史，在此期间患者没有用过其他化妆品，也没有服用过药品。最可能的临床诊断是（ ）。A.药物过敏症B.传染性超敏反应C.免疫复合物型超敏反应D.自身免疫病E.接触性皮炎答案：E解析：接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应。通常是由于接触

16、小分子半抗原物质，如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物如磺胺和青霉素等引起。皮损表现为局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。正常人活检切片中造血组织一般占A.2535B.5575C.5575D.2575E.3545答案：D解析：21年检验类考试答案8章 第6章胆汁淤积、胆道梗阻最敏感的酶为（ ）。A.ALT和ASTB.CK和LDHC.ALP和GGTD.AMYE.pChE答案：C解析：正常情况下，肝脏中的ALP经胆汁排入小肠，而胆汁淤积、胆道梗阻时，胆汁排出不畅，导致血中ALP含量增高；同样，胆道梗阻时GGT也因排泄受阻反流入血导致血中浓度升高，GGT是反映胆汁淤积、胆道梗阻最敏

17、感的酶，并且其活性与阻塞的时间和程度相关。A.红细胞数目B.血浆总蛋白含量C.血浆球蛋白含量D.血浆白蛋白含量E.血浆NaCl含量血液的黏滞性主要决定于（ ）答案：A解析：在ELISA定性检测时，当弱阳性室内质控为阴性时，应该如何处理当天的检测结果A.阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测B.先将结果发出，再查找原因C.报告一律不发，找到失控原因后，对所有样本重新进行检测D.阴性结果可以发出，找到失控原因后，对阳性样本重新进行检测E.报告发出，下次检测时更换质控品答案：A解析：弱阳性质控为阴性时，表示实验的灵敏度下降，则假阴性的可能性增加。A.红色B.黄色C.绿色D.草黄色E

18、.白色病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈答案：B解析：5.外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色；尿毒症引起的心包积液呈草黄色；病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈黄色；绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色；化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。患儿男，10岁。金黄色葡萄球菌引起的腿部蜂窝织炎，两天后出现败血症，并扩散至其他组织，产生新的化脓病灶，患儿感染的类型是（ ）。A.毒血症B.内毒素血症C.败血症D.脓毒血症E.菌血症答案：D解析：脓毒血症指化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。酶免疫技术中经酶作用后显蓝色的底物是A.邻苯二胺B.四甲基联

19、苯胺C.ABTSD.对硝基苯磷酸酯E.4-甲基伞酮答案：B解析：四甲基联苯胺经HRP作用后共产物显蓝色，目视对比鲜明。内基小体对下列何种疾病具有诊断意义A.流行性出血热B.流行性脑膜炎C.狂犬病D.登革热E.流行性乙型脑炎答案：C解析：狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，可在细胞浆中形成一个或多个圆形或椭圆形、直径为2030 nm的嗜酸性包涵体，称内基小体，可以作为辅助诊断狂犬病的指标。21年检验类考试答案8章 第7章作为标记抗体的荧光素应符合以下要求，但除外A.荧光效率高B.标记方法简单C.易被降解清除D.与蛋白质结合稳定E.易于保存答案：C解析：作为标记抗体的荧光素应相对稳定，不

20、应容易被降解。下列化合物中，属于广泛应用的还原剂的是（ ）。A.SnCl4B.HFC.KMnO4D.I2E.SnCl2答案：E解析：SS琼脂培养基有A:较强的选择性抑菌能力B:较弱的选择性抑菌能力C:较强的选择性杀菌能力D:较弱的选择性杀菌能力E:无抑菌能力答案：A解析：SS琼脂培养基有较强的选择性抑菌能力，可抑制革兰阳性茵和大肠埃希茵等。关于固定时间法测定酶活性浓度的描述，不正确的是A.常使用比色法B.先让酶与底物在一定温度下作用一段固定的时间C.不必停止酶反应D.加入试剂进行呈色反应E.历史上将其命名为取样法答案：C解析：定时法：（两点法）通过测定酶反应开始后某一时间段内（t1到t2）产物

21、或底物浓度的总变化量来求取酶反应初速度的方法。其中t1往往取反应开始的时间。酶与底物在一定温度下作用一段固定的时间医学教育网 搜集整理，通过加入强酸、强碱、蛋白沉淀剂等，使反应完全停止（也叫中止反应法）。加入试剂进入化学反应呈色测出底物和产物的变化。该法最基本的一点是停止反应后才测定底物或物的变化。优点：简单易行，对试剂要求不高。缺点：难保证测定结果的真实性。难以确定反应时间段酶促反应是否处于线性期。随着保温时间的延续，酶变性失活加速。诊断戈谢病决定意义的检查是A:骨髓检查B:神经鞘磷脂酶活性检测C:-葡萄糖脑苷脂酶活性测定D:细胞化学染色E:细胞穿刺涂片镜检答案：C解析：下列可引起食物中毒的

22、厌氧菌是A.金黄色葡萄球菌B.霍乱弧菌C.脆弱类杆菌D.伤寒沙门菌E.产气荚膜梭菌答案：E解析： 本题考查产气荚膜梭菌的致病性。由A型及少数C、D型肠毒素的产气荚膜梭菌可引起食物中毒，主要为食用污染的肉类食品引起。立克次体血清学检查，在疾病期间一般应采集血液标本的份数为A:1B:2C:3D:4E:5答案：C解析：立克次体血清学检查宜取三份血清标本（初入院、第2周和恢复期），滴定效价在1：160以上者为阳性，有4倍以上增长者则更具诊断意义。21年检验类考试答案8章 第8章用KB纸片法进行药敏试验时，菌液制备需加血清肉汤培养基过夜的是A:金黄色葡萄球菌B:表皮葡萄球菌C:A型链球菌D:伤寒弧菌E:

23、肺炎克雷伯菌答案：C解析：A.肥达试验B.O-T试验C.外斐试验D.神奈川试验E.抗O试验区分副溶血性弧菌菌株的致病性用答案：D解析：LD酶是由几种不同亚基组成的A.2B.3C.4D.5E.6答案：A解析：LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是A.TMB.PSC.APCD.PLE.AT答案：E解析：迄今为止，体外人工培养尚未成功的细菌是A.军团菌B.空肠弯曲菌C.非结核分枝杆菌D.幽门螺杆菌E.麻风分枝杆菌答案：E解析：麻风分枝杆菌在体外人工培养至今仍未成功，其研究主要依靠动物模型犰狳。因此本题最佳答案是E。乙酸纤维素膜电泳法检测尿本周蛋白时，如果其浓度较低，应预先将尿液浓缩A.510倍B.1050倍C.50100倍D.100150倍E.150200倍答案：B解析：经乙酸纤维素膜电泳，BJP可在至球蛋白区带间出现M带，但如尿中BJP含量较低，需要预先浓缩1050倍。怀疑细菌性心内膜炎时，至少采集血培养A:1次B:2次C:3次D:4次E:5次答案：C解析：本题考查血培养标本的采集。怀疑细菌性心内膜炎时，在应用抗生素前24小时内分次采取3个或更多血标本。