21年检验类答疑精华6章.docx

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1、21年检验类答疑精华6章21年检验类答疑精华6章 第1章下列条件可以导致条件致病菌致病的有A.正常菌群的耐药性改变B.正常菌群的遗传性状改变C.肠蠕动减慢使细菌增多D.长期使用广谱抗生素E.各种原因造成的免疫功能亢进答案：D解析：条件致病菌又称为机会致病菌，在某种特定条件下可致病的细菌，称为条件致病菌，长期使用广谱抗生素可成为条件致病菌致病的条件之一。医学上的参考区间通常是指测定指标占参考人群所在区间的A:68%B:90%C:95%D:97%E:99%答案：C解析：医学上的参考区间通常是指测定指标占参考人群所在区间的95%，参考线分别设在参考分布的2.5%与97.5%位置上。蓝氏贾第鞭毛虫滋养

2、体吸附于肠黏膜上的结构是（ ）。A.前鞭毛B.吸盘C.腹鞭毛D.后鞭毛E.尾鞭毛答案：B解析：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体呈倒置梨形，两侧对称，背面隆起，腹面扁平。腹面前半部向内凹陷成吸盘状陷窝，借此吸附在宿主肠黏膜上。下列不是理想的心肌损伤标志物特性的是A.高敏感性和高特异性B.主要或仅存在于心肌组织C.能检测早期心肌损伤D.能评估溶栓效果E.窗口期短答案：E解析：理想的心肌损伤标志物与窗口期的长短无关。巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（ ）A.贫血轻重不一，为大细胞正色素性B.中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可3%C.可见粒细胞巨形变，见巨形血小板D.浆细胞增多E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞答案：

3、D解析：新生儿从母亲初乳中获得的Ig是A.IgG类抗体B.IgM类抗体C.IgA类抗体D.IgE类抗体E.IgD类抗体答案：C解析：IgA分血清型和分泌型。分泌型IgA（sI-gA）为二聚体，每一sIgA分子含一个J链和一个分泌片。sIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。用于诊断胆道疾病的血清酶是A:乳酸脱氢酶B:肌酸激酶C:丙氨酸氨基转移酶D:酸性磷酸酶E:谷氨酰转移酶答案：E解析：谷氨酰转移酶是诊断胆道疾病较特异的血清酶。巨幼细胞性贫血属于A.正常细胞不均一性贫血B.正常细胞均一性贫血C.大细胞不均一性贫血D.小细胞不

4、均一性贫血E.小细胞均一性贫血答案：C解析：巨幼细胞性贫血由于叶酸和维生素B12或其他原因导致DNA合成障碍而出现红细胞大小不一，以大细胞为主。通过红细胞的三个平均数及RDW可判定该患者为正常细胞不均一性贫血。缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足，红细胞偏小，大小不一，属于小细胞不均一性贫血。溶原性细菌是指A.带有F因子的细菌B.带有毒性噬菌体的细菌C.带有前噬菌体的细菌D.带有R因子的细菌E.带有Col因子的细菌答案：B解析：溶原性细菌是指带有毒性噬菌体的细菌。21年检验类答疑精华6章 第2章怀疑志贺菌感染的腹泻患者，应选用的培养基A.血平板B.MH培养基C.真菌培养基D.SS琼脂E.液体培养基答

5、案：D解析：SS琼脂具有强选择性，用于志贺菌和沙门菌的分离。采集第2管关节腔积液用于A.理学观察B.透明度观察C.凝固性观察D.细胞学检查E.微生物检查答案：D解析：采集第一管关节腔积液用于理学和微生物学检查；采集第2管关节腔积液加适量肝素抗凝，用于细胞学检查；采集第三管不加抗凝剂观察积液的凝固性。患者男性，45岁。有不洁性生活史，近3天出现尿频、尿急、尿痛，尿常规：白细胞10HP，疑诊为衣原体感染。对于该病早期诊断简单易行的检查是A.尿道分泌物Giemsa染色B.细胞培养C.尿道分泌物革兰染色D.鸡胚培养E.尿普通培养答案：A解析：考点：考查衣原体感染的实验室诊断。 尿道分泌物Giemsa染

6、色观察衣原体包涵体，对感染有诊断意义，简单易行。细胞培养和动物培养时间长，不适合早期诊断。下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性（ ）A.肝外梗阻性黄疸B.蚕豆病C.肿瘤D.感染E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：C解析：血浆高铁血红素白蛋白试验，阳性提示严重血管内溶血。肿瘤时不出现血管内溶血。血液中CO的主要运输形式是A.HCOB.HCOC.氨基甲酸血红蛋白D.物理溶解COE.CO答案：A解析：血液中CO有三种运输方式，即物理溶解、与HCO结合、与Hb结合成氨基甲酸血红蛋白（Hb- NHCOO）。因为组织细胞代谢过程中产生的 CO自细胞进入血液的静脉端毛细血管，使血浆中 PCO升高，其大部分C

7、O又扩散入红细胞，在红细胞内碳酸苷酶的作用下，生成HCO，再解离成H和 HCO，并以HCO形式随循环进入肺部。因肺部 PCO低，PO高，红细胞中HCO与H结合生成 HO和CO，后者通过呼吸排出体外。红细胞中一部分CO以Hb - NHCOO形式运输，占CO运输总量的13%15%，溶解状态运送的CO仅占8.8%。因此血液中CO的主要运输形式是HCO。分析测定中偶然误差的特点是（ ）。A.大小误差出现的概率相等B.正负误差出现的概率相等C.正误差出现的概率大于负误差D.负误差出现的概率大于正误差E.小误差出现的概率小，大误差出现的概率大答案：B解析：前列腺颗粒细胞属于A.中性粒细胞B.吞噬细胞C.肥

8、大细胞D.鳞状上皮细胞E.间皮细胞答案：B解析：前列腺颗粒细胞属于吞噬了卵磷脂颗粒的吞噬细胞，正常1/HP，老年人和前列腺炎时增多。有关ALL骨髓象特点正确的是A.多数病例增生低下B.以成熟淋巴细胞增生为主C.粒细胞系增生活跃D.红细胞系增生活跃E.蓝细胞多见答案：E解析：急性淋巴细胞白血病骨髓增生极度或明显活跃，以原始或幼稚淋巴细胞为主，大于25%，粒细胞系统和红细胞系统增生受抑制，退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见。关于肌红蛋白叙述错误的是A.是横纹肌组织特有的一种蛋白质B.分子中含有亚铁血红素C.分子量为17.8kDD.分子中的亚铁血红素与氧可逆结合E.急性心肌梗死发作时较早释放入

9、血答案：A解析：肌红蛋白（myoglobin，Mb），分子量为17.5kD，是一个具有153个氨基酸的多肽链和一个含铁血红素辅基组成的亚铁血红素蛋白，存在于骨骼肌和心肌等组织。21年检验类答疑精华6章 第3章狂犬病病毒的基因组结构为A.单股正链RNAB.单股负链DNAC.单股线状，不分节段的负链RNAD.单股线状，可分节段的负链RNAE.双股环状DNA答案：C解析：狂犬病病毒外形呈弹状(60400) nm(60-85) nm，一端钝圆，一端平凹，有囊膜，内含衣壳呈螺旋对称。核酸是单股不分节负链RNA。除哪一项外，以下因素都能引起代谢性碱中毒A.大量输血B.甲状腺功能亢进C.醛固酮增多症D.严重

10、持续呕吐E.大量持续性使用中、强效利尿药答案：B解析：本题考查引起代谢性碱中毒的原因。A.二乙酰一肟法B.双缩脲法C.JAffE法D.紫外分光光度法(290nm)E.ELISA肌酐测定（ ）答案：C解析：目前临床实验室测定尿素最常用的方法有二乙酰-肟法，酶偶联紫外分光光度法和邻苯二甲醛法。促进初始CD4T细胞分化成Th2细胞的细胞因子是A.IL-3B.IL-4C.IL-5D.IL-2E.IL-12答案：B解析：A.呆小症B.艾迪生病C.肢端肥大症D.侏儒症E.Graves病生长激素过度分泌可致答案：C解析：1.生长激素过度分泌可致肢端肥大症。2.甲状腺激素分泌不足可致呆小症。3.甲状腺激素分泌

11、过度可致Graves病。毒性是指（ ）。A.化学物质能够造成机体损害的能力B.化学毒物在特定条件下不引起机体出现损害效应的概率C.在特定条件下，化学毒物造成机体出现损害效应的预期概率D.公众和社会在精神、心理等方面均能承受的危险度E.化学物质对机体所致的不良或有害的生物改变答案：A解析：毒性是指化学物对生物机体引起损害作用的固有能力。下列关于铜绿假单胞菌毒力因子的叙述中，不正确的是（ ）A.能产生外毒素B.能产生内毒素C.能产生溶血素D.具有荚膜结构E.能产生胞外酶答案：D解析：镜下脓尿是指尿中白细胞数为A.1/HPFB.2/HPFC.3/HPFD.5/HPFE.10/HPF答案：D解析：尿中

12、白细胞数5/HPF为镜下脓尿。A.LDB.cTnC.CKD.MbE.AST用于术后心肌梗死判断的较好指标是答案：B解析：21年检验类答疑精华6章 第4章某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88gL，白细胞3.610L，血小板10210L，血沉120mmh，尿蛋白(+)，IgG55gL,IgA11gL,IgD0.2gL,IgM5.9gL，IgE0.8gL。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病A.恶性组织细胞病B.骨质疏松症C.多发性骨髓瘤D.骨髓转移癌E.恶性淋巴瘤答案：C解析：链球菌所产生的主要致病物质不包括A.链球菌溶血素B.致

13、热外毒素C.肠毒素D.透明质酸酶E.M蛋白答案：C解析：链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、M蛋白均为链球菌所产生的主要致病物质，而肠毒素不是该菌属的主要致病物质。三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是A.柠檬酸-酮戊二酸B.琥珀酰CoA琥珀酸C.琥珀酸延胡索酸D.延胡索酸苹果酸E.苹果酸草酰乙酸答案：B解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。下列哪个激素没有升高血糖的作用A.皮质醇B.胰高血糖素C.肾上腺素D.生长激素E.IGF答案：E解析：考查血糖浓度的调节，IGF称胰岛素样生长因子是一种多肽，与胰岛素的结构相似，具有类似于胰岛素的代谢作用和促生长作用。患

14、者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。若积液LD血清LD为09，可提示下列何种疾病A.支气管肺癌B.肝硬化C.肾病综合征D.急性肺不张E.充血性心力衰竭答案：A解析：外周免疫器官包括A.胸腺、淋巴结和脾B.腔上囊、脾和骨髓C.扁桃体、骨髓和黏膜相关淋巴组织D.骨髓、脾、黏膜和淋巴组织E.脾、淋巴结和其他淋巴组织答案：E解析：外周免疫器官包括脾、淋巴结、黏膜相关淋巴组织。运动活跃，暗视野显微镜下呈投标样运动的是A.变形杆菌B.伤寒沙门菌C.小肠结肠炎耶尔森菌D.空肠弯曲菌E.阴沟肠杆菌答案：D解析：空肠弯曲菌含有两端单鞭毛，运动活泼，显微镜下可见

15、投标样运动。管道式分析仪中空气分段系统是指在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合后的反应液之间，隔开的物质是A.空气B.试剂空白C.缓冲液D.蒸馏水E.氮气答案：A解析：空气分段系统是指在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合后的反应液之间，均有一小段空气间隔开。下列不属于血脂成分的是A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.胆固醇及其酯D.三酰甘油E.胆碱和胆铵答案：E解析：本题主要考查血脂的定义及其组成。血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、三酰甘油、糖脂、游离脂肪酸等。21年检验类答疑精华6章 第5章下列不是精液检查目的的是A、法医学鉴定B、不孕症研究C、睾丸癌D、人工授精筛选出优质精子E、精

16、子质量的评定答案：C解析：精液检查的目的：评价男性生育功能，用于观测生育力、鉴别不育原因或检测生育力的变化。计划生育和科研，如输精管结扎术后的疗效观察和避孕药物的药效观察等。辅助诊断男性生殖系统疾病，如淋病、结核等。为精子库或人工授精筛选出优质精子。法医学鉴定。静脉血栓又称为A.白色血栓B.红色血栓C.血小板血栓D.微血管血栓E.混合血栓答案：B解析：红色血栓又称凝固性血栓，主要由红细胞、白细胞、纤维蛋白网及少量的血小板组成，肉眼观察血栓呈暗红色，通常发生在血流缓慢处或淤滞的静脉内，故亦称静脉血栓。白色血栓亦称灰色血栓，主要由血小板、纤维蛋白、白细胞及少量红细胞组成，通常发生于动脉内，故又称动

17、脉血栓。血小板血栓多见于微循环中。混合血栓的头、体、尾分别由红色血栓和白色血栓组成，可发生于动脉、静脉或心脏内。葡萄糖酸盐氧化试验阴性，苯丙氨酸阳性的是A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.鼠疫耶尔森菌D.奇异变形杆菌E.伤寒沙门菌答案：D解析：肠杆菌科的细菌在鉴定时多先根据葡萄糖酸盐氧化试验和苯丙氨酸脱氨酶试验将各菌属分为3大类，其中葡萄糖酸盐氧化阴性、苯丙氨酸阳性的有变形杆菌属、摩根菌属和普罗菲登斯菌属。因此，本题最佳答案是D。A.O/F试验B.枸橼酸盐利用试验C.吲哚试验D.氧化酶试验E.硝酸盐还原试验用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型和发酵型的试验是答案：A解析：临床实验室日常管理中人员梯队结构

18、及其职责不包括A.专业B.职称C.年龄D.职务E.学历答案：C解析：关于RIA的叙述中，错误的是A.以放射性核素作为标记物B.是一种定量检测技术C.主要用于检测抗原D.定量分析时需同时作标准管E.最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标本中的待测抗原量成正比答案：E解析：RIA中待测Ag量与结合的免疫复合物放射强度成反比例关系，与游离的标记抗原成正比例关系。A.因子、B.因子、C.因子、D.因子、E.因子、血浆PT明显延长时最可能缺乏的是答案：C解析：最新的按病因糖尿病分类不包括A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型的糖尿病D.妊娠期糖尿病E.糖耐量异常答案：E解析：考查糖尿病分型，根据病因，

19、目前将糖尿病分成4大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。存在于同一个体的抗原称为（ ）A.超抗原B.异种抗原C.同种异型抗原D.自身抗原E.半抗原答案：D解析：21年检验类答疑精华6章 第6章不影响药物吸收的因素是（ ）。A.生物因素B.药物的理化性质C.药物剂型D.附加剂E.药物的颜色答案：E解析：药物吸收受生物因素（胃肠道、pH、吸收表面积）、药物的理化性质（药物的脂溶性、解离常数、溶解速度、药物颗粒大小、多晶型）和药物剂型、附加剂等的影响，与药物的颜色无关。共用题干患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/

20、L,IgA32.6g/L,IgMO.37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。为证实该诊断，还应进行的实验室检查是A:ELISAB:免疫扩散试验C:对流免疫电泳D:免疫固定电泳E:免疫比浊试验答案：D解析：患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgA32.6g/L，高于正常，X线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持多发性骨髓瘤的诊断，并且高度怀疑是IgA,型的多发性骨髓瘤。对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。一女性在一次不洁性交后出现子宫颈红肿、阴道分泌物增多、排尿困难等症状，医生疑为淋球菌感染，取分泌物行细菌学检查。选用的培养基是A.血平板培养基B.

21、普通琼脂培养基C.SS培养基D.巧克力培养基E.L-J培养基答案：D解析：1.淋病奈瑟菌营养要求较高，需要在含有血液、血清或多种氨基酸和无机盐类物质的培养基上生长，如巧克力平板。正常精液刚液化时，pH值为A.5.56.0B.6.26.6C.6.87.2D.7.27.8E.8.08.3答案：D解析：本题考查精液pH值测定的意义。精液pH值测定应在th内完成。放置时间延长，pH值下降。正常精液的pH值为7.27.8。关于结核菌素试验的叙述，错误的是（ ）。A.可用于选择卡介苗接种对象B.可用于检测抗体细胞免疫和体液免疫状况C.可作为婴幼儿结核病的辅助诊断D.红肿硬结直径大于0.5cm为阳性E.阳性

22、结果说明已感染过结核分枝杆菌答案：E解析：结核菌素试验阳性还可见于接种过卡介苗，并不一定是感染了结核分枝杆菌。当患者排尿困难，且尿标本需做尿培养时，常采用A:中段尿B:导管尿C:随机尿D:晨尿E:3小时尿答案：B解析：患者排尿困难情况下，由医务人员操作完成采集尿标本。粒细胞缺乏症的骨髓象主要表现为粒系细胞明显减低和缺乏A.原始阶段的粒细胞B.早幼阶段的粒细胞C.中幼阶段的中性粒细胞D.晚幼阶段的中性粒细胞E.成熟阶段的中性粒细胞答案：E解析：骨髓检查对粒细胞缺乏症确定诊断和明确病因有重要意义，其主要表现为粒系细胞明显减低，缺乏成熟阶段的中性粒细胞，可见原始和早幼粒细胞，表明粒细胞系成熟障碍。聚居于人类肠道的正常菌群中，数量最多的是A.梭菌属B.巨球菌属C.类杆菌属D.大肠埃希菌E.消化球菌属答案：C解析：鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是A.周围血涂片找到幼稚粒细胞B.周围血涂片找到幼稚红细胞C.骨髓增生明显活跃D.是否有贫血及血小板减少E.Ph染色体阳性答案：E解析：Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病的特异性分子标志。