21年护理类考试试题及答案7章.docx
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1、21年护理类考试试题及答案7章21年护理类考试试题及答案7章 第1章抗感染药物应用原则错误的是A.观察体内正常菌群B.预防和减少抗菌药物的毒副作用C.降低抗感染药物的费用支出D.诊断为细菌性感染者,立刻应用抗菌药物E.严格掌握使用的适应证答案:D解析:诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物。特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是A.血小板功能异常B.免疫因素C.血小板数量减少D.脾脏因素E.毛细血管脆性增加答案:B解析:特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病,又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病。肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是A.感染B.贫血C.出血倾向D.脾功能亢
2、进E.内分泌功能异常答案:D解析:肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力增高,脾淤血、肿胀。出现脾功能亢进时,脾对血细胞破坏增加,使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。某孕妇现孕30周,长时间仰卧后,出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。出现这种情况的主要原因是A、脉压增大B、脉压减少C、回心血量增加D、回心血量减少E、脉率增快答案:D解析:妊娠30周的孕妇长时间仰卧后,增大的子宫压迫腹主动脉,导致回心血量减少,从而出现相关的症状。适于胎龄儿指出生体重在同胎龄体重第多少百分位数之间( )。A1080B1090C2080D2090E1070答案:B解析:下列哪项不是沟通的基本因素A.信息的发现者
3、和接受者B.信息的内容C.沟通的背景D.沟通的方式E.信息反馈过程答案:D解析:沟通是在特定的情境下发生的,由信息发送者通过一定途径发出信息,信息接受者就接受到的信息进行理解和反馈,以达到信息交换的目的。其中,信息的发现者和接受者、信息的内容、沟通的背景、信息反馈过程构成了沟通的基本因素(ABCE对),不包括沟通的方式(E错,为本题正确答案)。关于产后出血的定义,正确的是( )。A.分娩过程中出血量达400mLB.胎盘娩出后阴道流血达400mL以上C.胎儿娩出后阴道流血达400mL以上D.胎儿娩出后24h内阴道流血达500mL以上E.产后24h后到产后10d内阴道流血达400mL答案:D解析:
4、胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者为产后出血。产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一。患者,男性,68岁。摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。请问该患者可能的诊断为A.股骨上端骨折B.骨盆骨折C.股骨颈骨折D.尾骨骨折E.髋臼骨折答案:C解析:1.该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据:该患者68岁,属于老年人,摔倒后最易发生股骨颈骨折。右髋部疼痛。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。3.患者受伤后应卧硬板床休息,穿矫正鞋,给予皮牵引,密切观察病情,必要时进行切开复
5、位内固定,骨折早期不可下床活动,以免引起股骨头坏死。4.股骨颈骨折头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折,由于股骨头的血液循环大部分中断,因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折段的血液循环良好,所以较易愈合。5.股骨颈骨折患者患肢呈外展中立位,可穿防旋矫正鞋固定,防止髋关节内收、外旋等,避免脱位。21年护理类考试试题及答案7章 第2章1岁6个月小儿乳牙数目应为A.68个B.8lO个C.1214个D.1618个E.1820个答案:C解析:乳牙可使用月龄-(46)。根据我国献血法规定,为保障临床急救用血需要,对择期手术患者,应提倡采用的用血方式是A、同型输血B、自身储血C、自愿献血
6、D、输成分血E、互助献血答案:B解析:献血法第十五条规定为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血可以避免血缘传播性疾病和免疫抑制,故B正确。患者,男性,65岁,慢性支气管炎,肺源性心脏病。病情观察见:患者呼吸28次/分,面色发绀,气喘、精神紧张。查PaO250mmHg.护士宜采取的最有效的护理措施是A:有针对性地进行健康教育B:稳定患者情绪C:调节室内温、湿度,保持空气流通D:端坐卧位E:给予氧气吸入答案:E解析:患者呼吸28次/分,发绀,PaO250mmHg,提示中度缺氧。应给予氧气吸入。不属于职能型组织结构的缺点是A:多头领导B:组织难以统一指挥C:职能机构重叠D
7、:各职能机构不能很好地配合E:过分强调专业化答案:C解析:职能型组织结构的缺点是不利于统一指挥,各职能机构不能很好配合,过分强调专业化。女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。病人发生的情况是A.急性肺水肿B.右心衰竭C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺不张答案:A解析:1.根据病人的病史(肺炎、肺心病)及病人在输液过程中出现的临床表现,可判断病人为急性肺水肿。2.应采取的措施有:停止输液、端坐并两腿下垂、吸氧(20%30%乙醇湿化)、强心利尿、扩血管等,在以上选项中B选项正确。A.有病原体B.有传染性C.有流行性D.有地方性
8、E.有免疫性传染病最主要的特征是( )答案:A解析:各种传染病都具有明确的细菌、病毒等特异性病原。OCT阳性是指在测试的30分钟内A.早期减速出现频率达50%B.胎心率基线变异在6次以下C.早期减速在10分钟内连续出现3次以上D.10分钟有3次中等宫缩情况下,晚期减速连续出现3次以上E.无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速答案:D解析:OCT阳性是指10分钟有3次中等宫缩情况下,晚期减速连续出现3次以上。以下哪一条不符合理化因素所致疾病的规律A.病变缓慢B.各病均有自己特点C.需立即抢救D.病因易查明E.演变迅速答案:A解析:21年护理类考试试题及答案7章 第3章大量输血后,枸橼酸钠中毒的机制是
9、A、血中游离钙被消耗B、发生代谢性酸中毒C、低钾血症D、血钠过高E、血液中的血小板被破坏答案:A解析:库存血中含有枸橼酸钠,随病人静脉输血而进入体内,正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢,因此血液输入缓慢不引起中毒;当大量输入库存血时,进入体内的枸橼酸钠也过量,如病人肝功能不全,枸橼酸钠未完全氧化,即可与血中游离钙结合,使血钙下降,导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2,R26次分,P100次分,BP1.30/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足
10、背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为200ml/d。查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝明显增大,该患儿可能并发了A.支气管肺炎B.心力衰竭C.严重循环充血D.急性肾衰竭E.高血压脑病答案:C解析:患者,男性,39岁,严重甲状腺亢进行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝,但饮水时并不出现误咽、呛咳,该护士怀疑术中可能损伤了患者的( )A.喉上神经内侧支B.喉头水肿C.喉上神经外侧支D.单侧喉返神经E.声带损伤答案:C解析:喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低,内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失、
11、音调降低,内侧支损伤使喉部黏膜感觉丧失,容易出现误咽、呛咳。特发性血小板减少性紫癜()。A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少E.周围血含大量原始和幼稚白细胞答案:D解析:特发性血小板减少性紫癜由于外周血存在血小板相关抗体,造成血小板减少;血红蛋白可正常或减少;白细胞计数多正常。共用题干患者,男性,58岁,有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲减退,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8*109/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mm
12、ol/L。该患者最可能的诊断是A:胃溃疡B:慢性肠炎C:糖尿病D:慢性胰腺炎E:胰腺炎答案:D解析:患者有10年的病史,中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀、食欲减退、大便次数增多、内含脂肪滴。是胰腺炎的典型症状,此次发病有血白细胞、中性粒细胞、血糖的升高。故选D。戒酒是预防胰腺炎复发的重要环节。故选C。A.满足患者护理需要原则B.合理结构原则C.优化组合原则D.经济效能原则E.动态调整原则根据患者护理需要编设护理人员属于答案:A解析:对护理人员进行优化、合理组合,使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能,做到各尽所长、优势互补是护理人员编设的优化组合原则。第1小题
13、选C。护理管理者在编设和使用护理人员时,应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入,属于护理人员编设的经济效能原则。第2小题选D。患者护理需要是编设护理人员数量与结构的主要依据,同时还要根据医院的类型、等级、规模、科室设置等实际情况进行综合考虑,是护理人员编设的满足患者护理需要原则。第3小题选A。A.呼吸窘迫综合征B.哮喘持续状态C.急性喉炎D.颅内出血E.窒息儿童急性呼吸衰竭常见的原因是答案:B解析:患者因患有乳腺癌感到悲伤,护士安慰患者时,所采取的合适距离为( )A.个人距离B.亲密距离C.社会距离D.公众距离E.社交距离答案:B解析:21年护理类考试试题及答案7章 第4章可达到高水平消
14、毒法的是A:聚维酮碘B:苯扎溴铵C:过氧化氢D:氯已定E:乙醇答案:C解析:高水平消毒剂是过氧化氢;中水平消毒剂是聚维酮碘、乙醇;低水平消毒剂是苯扎溴铵、氯己定。以下属于“S-O-R行为表达式”构成要素的是A:环境B:感知C:刺激D:反射E:反馈答案:C解析:“S-O-R”分别表示产生人类行为过程中的三个要素,即刺激有机体行为反应。“原正常菌群大部分被抑制,只有少数菌种占决定性优势”,这种菌群失调属于( )。A.原位失调B.一度失调C.二度失调D.三度失调E.四度失调答案:D解析:三度失调常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失,而代之以过路菌或外袭菌,并大量繁殖而成为该部位的优势菌。表
15、现为“原正常菌群大部分被抑制,只有少数菌种占决定性优势”。患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。该型胃炎发病的主要因素是A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫C.饮食因素D.环境因素E.十二指肠液反流答案:B解析:1.自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体,导致胃体黏膜萎缩,壁细胞损伤,胃酸分泌减少,内因子减少,从而使维生素B吸收不良,维生素B可以协助叶酸调节红细胞生成,并有利于铁的吸收,因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项A、B、C、D均不会导致贫血。故选E。2.自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜
16、萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统,而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体,破坏壁细胞,使胃酸分泌减少乃至缺失。3.自身免疫性胃炎时,壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性,胃酸缺乏,血清促胃液素水平明显增高,胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶,胃酸缺乏时,胃蛋白酶水平下降。4.对于自身免疫性胃炎,目前尚无特异治疗,有贫血者可肌注维生素B纠正贫血。患者女,26岁。患支气管哮喘10年。在治疗过程中,出现了心悸、骨骼肌震颤,可能引起该反应的药物是( )。A.布地奈德B.沙丁胺醇C.异丙托溴胺D.氨茶碱E.色甘酸钠答案:B解析:沙丁胺醇用药期间注意观察不良反应,如心悸、低血钾、骨骼肌
17、震颤等。男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。下列有助于明确诊断的检查方法是A.血常规示白细胞升高B.B超示腹腔内少量积液C.X线检查示膈下游离气体D.CT检查E.纤维胃镜检查答案:C解析:该患者既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹部刀割样剧痛,且体温升高、脉搏加快,腹膜刺激征(+),符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断,可做X线检查,多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因,胃溃疡急
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