21年外科主治每日一练8辑.docx

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1、21年外科主治每日一练8辑21年外科主治每日一练8辑 第1辑 患者男，31岁。右额叶胶质瘤术后第5天出现发热、颈项强直。腰穿脑脊液检查常规及实验室检查均提示颅内感染。造成颅内感染最常见的致病菌是A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、厌氧菌D、链球菌E、白喉杆菌参考答案：D 女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脉搏160次分。A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克参考答案：C 何种情况下，县级以上人民政府报经上一级人民政府决定，可以采取紧急控制措施A、发现传染病病人时B、

2、发现流行病时C、发现疑似病人时D、传染病暴发、流行时E、对传染病病人隔离时参考答案：D 于手腕掌面横纹较为恒定的是A、近侧横纹B、中间横纹C、远侧横纹D、中间横纹和远侧横纹E、中间横纹、远侧横纹参考答案：A若神经损伤后,出现自主神经功能障碍的早期表现为 ( )A、皮肤苍白B、指甲增厚C、皮纹变深D、皮肤潮湿E、皮肤温度增高参考答案：E21年外科主治每日一练8辑 第2辑 8 题 关于肠内营养哪项正确( )A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝肾功能影响较大D.应尽量减少纤维，以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱正确答案：A 春温的诊断要点中，不妥当的是A、发生于春季B、初

3、起即见里热证候C、初起皆兼卫表证D、易出现动风、闭窍、动血等危重症E、后期易伤肝肾之阴参考答案：C 关于复苏的定义，下列哪项正确A.指心脏按压B.指人工呼吸C.指容量治疗D.对脑缺血缺氧损伤的治疗措施E.一切为了挽救生命而采取的医疗措施正确答案：E随着医学的发展，复苏的内容和概念已经发生变化。西医学将有关抢救各种重危患者所采取的措施都称为复苏。 下列肢体断离后的病理变化，错误的是A、肢体血液循环虽中断，但组织并未立即死亡B、细胞在常温下缺血67小时，可发生不可逆的病理变化，逐渐死亡C、毒性物质从静脉回流，可出现血红蛋白尿D、若断肢8小时以后才做断肢再植手术，可出现全身中毒现象E、断肢离断水平越

4、接近躯干，再植后全身反应也越小参考答案：E听神经瘤导致泪液减少,可能压迫的神经是A、视神经B、三叉神经C、动眼神经D、面神经E、舌咽神经参考答案：D21年外科主治每日一练8辑 第3辑 男，15岁，溺水被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B、患者置于仰卧位C、每次吹入800ml气体D、确定呼吸停止E、每分钟吹气次数参考答案：A 患者男，42岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天，3次/天，每次量约200g。查体：血压90/60mmHg。Hb 80g/L。根据患者情况，首先要做的

5、检查是A.B超检查B.胃镜检查C.胃肠X线钡餐检查D.选择性动脉造影检查E.经皮肝穿刺门静脉造影正确答案：B 烧伤容易引起A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾参考答案：C 患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是A、检查伤口情况B、血常规C、腹部B超D、拍摄胸片E、立即行血培养参考答案：A 关于星形细胞瘤的描述错误的是A.肿瘤多呈浸润性生长B.可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型C.主要位于灰质内D.实性者无明显边界E.可不限于一个脑叶正确答案：C21年外科主治每日一练8辑 第4辑 患者男，52岁。瓦斯爆炸伤后12小时人院。查体：P

6、142次/分，R 36次/分，BP94/48mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及l罗音，动脉血气检查结果：动脉血pH 20，HCO-317mmol/L，PaQ、60mmHg，Pa00b28mmHg。临床诊断为瓦斯烧伤90%，深度。目前，患者呼吸功能不全最可能的是因为?A.ARDSB.头颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻C.吸人性损伤D.吸入过多CO2E.胸部焦痂限制呼吸运动正确答案：A 下列不能作为主支气管损伤诊断依据的是A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B.张力性气胸或张力性血气胸C.胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D.胸部X线正位片肺不张，肺尖降至主支气管平面以下;侧位片气体聚

7、积在颈深筋膜下E.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿正确答案：E 原发性腹膜炎的病原菌多为A、绿脓杆菌B、变形杆菌C、大肠埃希菌D、肺炎双球菌E、厌氧菌参考答案：D导致重症烧伤患者真菌感染的最主要原因是A、免疫功能增强B、长期卧床C、多次手术D、长期大量使用广谱抗生素E、静脉高营养参考答案：D 颈椎病患者，MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案( )A.大重量牵引B.旋转复位推拿C.后路椎板切除手术D.前外侧椎管减压术E.前路髓核摘除植骨术正确答案：E21年外科主治每日一练8辑 第5辑 以下选项中，不符合狭窄性腱鞘炎临床特点的是A.病变不仅限

8、于屈肌腱鞘B.腱鞘炎局部封闭有效C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧D.晨僵疼痛，活动后好转E.局部压痛正确答案：D晨僵疼痛，活动后好转为类风湿关节炎的表现。一例头面部大面积血管瘤的患儿,伴有各种并发症,已有影响正常生理功能的表现,首选的治疗措施是A、激光B、手术C、硬化剂注射D、使用激素E、随访参考答案：D 下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A.血自细胞明显升高，分类中性超过90%B.腹平片可见多个液气平面C.腹腔穿刺抽出血性物D.血气分析示血氧分压降低E.血生化检查示电解质紊乱正确答案：C绞窄性肠梗阻腹穿可见血性液而单纯性肠梗阻不会。 患儿男，5岁。右侧阴囊发育不良，其内

9、未触及睾丸，右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。治疗宜采取A.观察，等待自发下降B.睾酮治疗C.绒毛膜促性腺激素治疗D.右侧睾丸下降固定术E.右侧睾丸切除术正确答案：D根据病史，患儿诊断为右侧隐睾。年龄5岁，右侧睾丸已无自行降入阴囊可能，宜尽早行右侧睾丸下降固定术。 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是A.患侧瞳孔逐渐缩小B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔大小多变正确答案：B21年外科主治每日一练8辑 第6辑 患者男性，47岁，因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检：双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验：林纳试验(RT)A

10、CBC；韦伯试验(WT)左偏。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈(PTA) 40 dB。言语识别率60%。为明确诊断还应进行A、听性脑干反应(ABR)检查B、耳声发射测试(DPOAE)C、颞骨CTD、耳内镜检查E、内听道MRIF、颞骨X线片提示 患者行内听道MRI检查后发现右侧桥小脑角区约3.0 cm3.5 cm占位，T1W显示为略低信号，T2W上为高信号，增强后强化明显。适用的治疗方案包括A、随访观察B、药物治疗C、立体定向放射治疗D、手术治疗E、药物治疗+立体定向放射治疗F、调强放射治疗如选择手术治疗，应选择的手术方案为A、颅中窝径路B、乙状窦后径路C、迷路径路D、扩大迷路

11、径路E、耳囊径路F、耳蜗径路参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：D问题 3 答案：C 下列疾病中，Charcot三联征对其有诊断意义的是( )。A、急性憩室炎B、急性出血性胰腺炎C、急性胆管炎D、十二指肠憩室E、胃溃疡参考答案：C胆道蛔虫症的早期临床表现有A、右上腹轻度压痛B、剑突下钻顶样疼痛C、右上腹肌紧张D、畏寒、高热E、恶心、呕吐参考答案：ABE 女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次/分，BP80/70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。诊断首先要考虑头皮撕脱伤合并A、神经性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、急性肾功能不全E、疼

12、痛性休克治疗首先应采取A、应用利尿剂B、急诊手术C、补充血容量D、静滴甘露醇E、头低脚高位、保暖头皮撕脱伤最容易发生在A、皮肤层B、皮下组织层C、帽状腱膜层D、帽状腱膜下层E、骨膜层晚期处理，最重要的是A、防止出血B、防止感染C、防止组织坏死D、防止疼痛E、防止处理不当治疗方法宜采取A、手术如需血管吻合，先吻合静脉B、术后应用血管扩张剂C、术后应用抗凝药物D、骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖E、术后应用抗生素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：B问题 5 答案：D 右半结肠癌病人最明显的症状是（ ）A.腹痛B.腹部肿块C.脓血便D.全身

13、中毒症状E.肠梗阻参考答案：D21年外科主治每日一练8辑 第7辑 骨关节炎的疼痛最主要的特点是（ ）。A运动痛B静止痛C不定时痛D阴雨天痛E寒冷痛正确答案：B 关天纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确A.其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关B.肿瘤生长缓慢，阳性体征不多C.常见症状有胸闷、胸痛等D.压迫食管可引起吞咽困难E.特异性症状对确诊意义较大正确答案：B 增强延胡索止痛作用的最佳制法是A、生用B、酒炒C、醋炒D、蜜炙E、盐水制参考答案：C AB0血型不合换血时血源的选择是（ ）。A输入与婴儿相同的AB0血型B输入0型血细胞和血浆C输入的RBC与婴儿一致，血浆与孕母一致D0型血细胞和AB

14、型血浆E以上均不是正确答案：D 多发性内分泌瘤综合征(MENS)中的型是指A.为单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤，并有甲状旁腺亢进症B.皮肤苔藓淀粉样变出现于甲状腺髓样癌之前C.甲状旁腺、胰岛细胞及垂体前叶同时出现的肿瘤D.以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进并存的综合征E.以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、多发性神经节瘤并存的综合征正确答案：D21年外科主治每日一练8辑 第8辑 下列哪一项不是松弛性跖痛症的临床表现？( )A、行走时跖骨头处疼痛B、疼痛可向上波及小腿C、足部骨间肌萎缩D、侧方挤压跖骨头可加重疼痛E、足趾呈爪形趾改变参考答案：D 关于急性肾衰不正确的是( )A.尿量明显减少是肾功能

15、受损的常见表现B.尿是不是判断急性肾衰的唯一指标C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E.水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一答案：CMedpor材料行耳再造,最常见的术后并发症是A、包膜挛缩B、材料外露C、材料变形D、听力受损E、材料移位参考答案：B 可引起中性粒细胞核右移的疾病是A、巨幼细胞性贫血B、白血病C、急性大出血D、败血症E、溶血性贫血参考答案：A老年人早期静脉复苏,需要立即补液的情况是A、烧伤面积10%或度烧伤面积5%B、烧伤面积8%或度烧伤面积2%C、烧伤面积6%或度烧伤面积3%D、烧伤面积5%或度烧伤面积2%E、烧伤面积5%或度烧伤面积3%参考答案：A