21年外科主治答疑精华7节.docx

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1、21年外科主治答疑精华7节21年外科主治答疑精华7节 第1节面神经的哪个分支与下唇的运动和口角平衡有关 ( )A、颧支B、下颌缘支C、颊支D、颞支E、颈支参考答案：B 下列哪项不是小儿腹部创伤的病因A.直接损伤B.间接损伤C.误吞异物D.误食腐蚀性液体E.产伤正确答案：D真菌脓毒症的治疗哪项合适?( )A.停用原来使用的广谱抗菌素B.待细菌培养结果证实后全身使用抗真菌药C.做尿的细菌学检查以便指导治疗D.用原来感染敏感的窄谱抗菌素E.不易应用皮质激素答案：B 同侧肢体共济失调最常见于A、顶叶病变B、蚓部病变C、脑干病变D、小脑半球病变E、红核病变参考答案：D 善于治疗血淋、尿血，应选用的药物是

2、A、海金沙B、革薢C、石韦D、木通E、金钱草参考答案：C 成人型多囊肾为()A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性染色体显性遗传D、性染色体隐性遗传E、混合遗传正确答案：A 题干：患者男，32岁。工作时不慎被锈铁钉扎伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是A.局部换药，门诊观察B.检查伤口，根据情况予以清创C.大剂量青霉素静滴D.立即注射破伤风抗毒素E.立即注射破伤风类毒素对该患者的人工被动免疫方法是A.TAT1500IU，皮下注射B.TAT5万10万IU，静脉满注C.TAT500010000IU，鞘内注射D.TAT15003000I

3、U，皮下注射，每日1次E.人体破伤风免疫球蛋白(TIG)30006000IU，肌内注射如果患者伤口较深，则可再追加注射1次，时间宜在A.1周后B.2周后C.3周后D.4周后E.5周后请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B正确而及时的伤口处理是预防破伤风的最有效手段。创伤、污染严重的伤口必须彻底清创，可用3%过氧化氢溶液及甲硝唑溶液反复冲洗，清除一切坏死和无活力的组织，摘除异物，敞开伤口。小而深的伤口，应给予充分扩创、引流。问题 2 答案解析：A人工被动免疫适用于伤前未接受主动免疫注射而有下列情况之一者：污染明显的伤口;严重的开放性损伤;受伤后伤口未经及时清创，或处理不

4、恰当者，伤后应尽早注射TAT15003000IU。TAT是马血清制剂，易发生过敏反应，注射前必须常规做过敏试验，若阳性，应用脱敏法进行注射。本题其他选项属破伤风的治疗方法，不作为预防用。问题 3 答案解析：ATAT注射后，血液中抗体滴度可迅速增高，但仅能维持10日左右。由于破伤风潜伏期长，因此对深部刨伤、污染严重者可在1周后重复注射一次。21年外科主治答疑精华7节 第2节 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗剂量( )。A.4045GyB.2036GyC.5055GyD.3035GyE.60Gy参考答案：C 下列选项中，哪项不属于恶性黑色素瘤的征象A.皮肤色素痣的形态或颜色改变B.皮肤表面出现隆起物，色

5、素痣瘙痒C.出现牛奶咖啡斑D.局部出现破溃出血E.指(趾)甲开裂正确答案：C牛奶咖啡斑是神经纤维瘤病的特有表现。 女性，56岁，体检发现左肺周围型肿物，直径2cm ，为明确诊断进一步的检查是A.结核菌素试验B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.痰培养加药敏试验E.经胸壁穿刺活组织检查参考答案：E硬脑膜动静脉瘘血管内治疗的并发症包括A、听力下降B、失明或视力下降C、对侧面瘫D、出血E、动眼神经麻痹参考答案：ABDE疝内容物为小肠憩室的是A.Richter疝B.Little疝C.斜疝D.嵌顿疝SXB疝内容物为小肠憩室的是A.Richter疝B.Little疝C.斜疝D.嵌顿疝E.滑动性疝正确答案：B

6、Littre疝指疝内容物为Meckel憩室。 临床上用于控制子痫发作的是A.卡巴西平B.硫酸镁C.苯巴比妥D.碳酸锂E.乙琥胺参考答案：B 不宜与牙硝同用的药物是A.乌头B.甘草C.三棱D.芒硝E.藜芦参考答案：C21年外科主治答疑精华7节 第3节 臂丛神经阻滞可出现（ ）A、马尾丛综合征B、霍纳氏综合征C、脊髓前动脉综合征D、仰卧位综合征E、Mendelson综合征参考答案：E 下述颅内肿瘤在儿童中最不常见的是A、星形细胞瘤B、髓母细胞瘤C、室管膜瘤D、胶质母细胞瘤E、颅咽管瘤参考答案：D 周围神经炎A.自下而上发展的感觉障碍B.全身感觉障碍C.四肢末端各种感觉障碍D.节段性分离性感觉障碍E

7、.自上而下发展的感觉障碍正确答案：C 肿瘤患病率是指A、一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率B、特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例C、某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率D、一定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例E、以上均不是参考答案：D 患者，男性，65岁。上腹无规律疼痛半年，黑粪2天。半年来体重下降5kg。为确诊检查首选A、上消化道造影B、胃镜C、MRID、B超E、大便隐血试验参考答案：B 慢性骨髓炎又称附骨疽，是整个骨组织的慢性化脓性疾病，常常继发于( )A、急性化脓性骨髓炎B、感染C、外伤D、脏器损伤E、其他参考答案：A (题干)女性，52岁，反

8、复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径14cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损该病人膀胱肿瘤的分期是A.TB.T1C.T2D.T3E.T4该病人的治疗应选择A.膀胱全切，回肠膀胱术B.经尿道膀胱肿瘤电切术C.膀胱部分切除术D.单纯放疗E.单纯化疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A21年外科主治答疑精华7节 第4节 (题干)男性，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75

9、mmHg ，心率78次/分。 X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱以下检查中最有价值的体检是A.骨盆分离挤压试验B.下肢轴心叩击痛C.下腹压痛反跳痛D.肠鸣音听诊E.肛门指诊检查前列腺应选择的治疗方法是A.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管B.经会阴尿道修补术C.经会阴尿道拖入手术D.尿道会师术E.耻骨上造瘘术后期最常见的并发症是A.排尿时尿漏B.会阴顽固性疼痛C.尿道狭窄D.压力性尿失禁E.反复血尿尿道断裂的机制是A.伤时膀胱未排空B.腹压增高C.阴茎充血，尿道张力高D.骨盆骨折撕裂膜部尿道E.血肿挤压和牵拉请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案

10、解析：D问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：D 患者女，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T 36.7，P 70次/min，R 18次/min，Bp 120/80 mmHg，左膝局部肿胀，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0100。为明确诊断还需进行的实验室检查是A、血常规B、ESRC、CRPD、关节穿刺培养E、膝关节X线片F、核素扫描穿刺培养提示表皮葡萄球菌感染，可采取的治疗方式是A、保留假体的长时间抗生素抑菌治疗B、切开或关节镜下引流清创C、更换假体的一期/二期再置换D、挽救性的关节切除成形术E、关节融合术F、截肢术以下

11、治疗方式效果最确切的是A、保留假体的长时间抗生素抑菌治疗B、切开或关节镜下引流清创C、更换假体的一期/二期再置换D、挽救性的关节切除成形术E、关节融合术F、截肢术参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：BC问题 3 答案：C急性鼻炎的可能并发症是 ( )A、鼻窦炎B、急性中耳炎C、急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎D、鼻前庭炎E、以上都对参考答案：ABCDE 患儿5岁，2个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题A、右膝关节B、右髋关节C、右踝关节D、右股骨E、右胫骨参考答案：B Silverstem综合

12、征的病变定位在A.颞叶、海马、钩回和杏仁核B.前运动皮质区C.优势半球角回D.顶叶E.额叶、颞叶和边缘系统参考答案：D 大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生A、酸中毒B、高血钾C、低体温D、凝血异常E、低血钙参考答案：A轻度的肾损伤时,首先应做的检查是 ( )A、血常规B、排泄性尿路造影C、尿常规D、CT检查E、肾功能参考答案：C21年外科主治答疑精华7节 第5节 男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。诊断为A、脑梗死B、脑出血C、脑膜炎D、脑供血不足E、蛛网膜下腔出血最可能的出血来源为A、肿瘤B、烟雾病C、颅内

13、动脉瘤D、脑血管畸形E、脑动脉硬化最重要的治疗措施是A、绝对卧床休息B、冬眠物理降温C、动脉瘤夹闭术D、止血剂E、脱水剂参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：C 寒邪致病特点是( )。A.发病迅速，痛位游走不定B.易痹阻经络，损伤阳气，气血运行不畅C.易伤津液，患部干燥、枯槁、皲裂D.发病急骤，病情变化快，具有传染性E.伤后多有骨折或脱臼参考答案：B 伸直型股骨髁上骨折应该采用骨牵引是A、股骨髁上牵引B、胫骨结节牵引C、跟骨牵引D、骨盆牵引E、其它方法参考答案：B乳突感染后,脓液可从乳突尖内侧扩散引起咽旁间隙感染的是A、颈内静脉血栓B、横窦血栓C、贝佐尔德脓肿D、颈淋巴

14、结感染E、颈深部脓肿(Mouret脓肿)参考答案：E 治疗脑水肿应该使用A.凝血酶原复合物B.少浆全血C.浓缩红细胞D.706代血浆E.白蛋白参考答案：E医源性直肠肛管损伤包括( )A、结肠镜检查与治疗B、肛管插入C、手术损伤D、注射治疗内痔的药物化学性损伤E、自然分娩过程中伴随会阴部撕裂同时发生的直肠肛管损伤参考答案：ABCD 阴道再造术中，分离穴腔的长度应为A.5cmB.8xmC.10cmD.15cmE.20cm正确答案：C21年外科主治答疑精华7节 第6节 小的出血性内痔可采取A.冷冻疗法B.痔切除术C.外痔剥离术D.注射疗法E.痔环形切除术参考答案：D腹股沟前壁由下列哪些组成A、皮肤、

15、皮下组织、腹外斜肌腱膜B、腹横肌C、腹内斜肌D、联合肌腱E、腹横筋膜参考答案：AC 双手创面的手术方法宜采取A.网状植皮B.邮票植皮C.相间植皮D.大张植皮E.微粒植皮颜面部创面的手术方法宜采取A.网状植皮B.邮票植皮C.相间植皮D.大张植皮E.微粒植皮请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：D 急性肾功能衰竭常合并A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.低镁血症参考答案：A 失血量预计血容量时A.只输注晶体液(23倍失血量)B.可输注胶体液C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液D.保持较高的红细胞比值以维持充分的氧合E.必须根据患

16、儿的血细胞比积决定输血与否参考答案：C下列手术中,术后肿胀相对最轻的是A、皮下分离B、皮下分离+表浅肌肉腱膜系统（SMAS）-颈阔肌提紧除皱术C、深部平面除皱术D、复合除皱术E、骨膜下除皱术参考答案：A 若因输血发生溶血反应时，下列哪一项不是处理措施A、静脉注射肾上腺皮质激素B、停止输血C、输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克D、静脉输注碳酸氢钠E、血液透析治疗参考答案：A21年外科主治答疑精华7节 第7节引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有A、十二指肠闭锁和狭窄B、肥厚性幽门狭窄C、胃扭转D、环状胰腺E、肠旋转不良参考答案：ADE 下列选项中，哪项不符合聚甲基丙烯酸甲酯材料的特点A.质

17、硬而轻B.机械性能好C.易塑形D.可吸收E.组织相容性好正确答案：D聚甲基丙烯酸甲酯不可被吸收 烫伤( )A.创面界限分明，渗出少，水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D.坏死组织含水量多，早期不会形成焦痂E.创面呈黄色正确答案：D 腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症选用( )。A.“开窗”式髓核摘除术B.前路髓核摘除术+植骨术C.后路髓核摘除术+椎管扩大术D.常规椎管减压术E.扩大椎管减压术参考答案：C 某青年女性患者，因患有系统性红斑狼疮大剂量服用激素半年，左髋疼痛两周，X线检查显示右侧股骨头外形正常，无明显硬化、囊变及骨质疏松，为明确诊断，具有较高

18、诊断价值的检查是( )A、X线B、CTC、MRID、DSAE、以上都不是参考答案：C 男性，72岁，排尿困难2年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理( )A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、服用受体阻滞剂和5还原酶抑制剂D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、经尿道前列腺热疗参考答案：D 低钾血症的心电图表现不包括A.T波低平B.出现U波C.高而尖的T波D.T波倒置E.Q-T间期延长正确答案：C低钾血症典型的心电图表现是：早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现sT段降低、QT间期延长和u波。出现高而尖的T波是高钾血症的典型心电图表现。