21年护理类历年真题5辑.docx

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1、21年护理类历年真题5辑21年护理类历年真题5辑 第1辑预防泌尿系感染应除外A.婴儿勤换尿布，便后及时清洗B.幼儿不穿开裆裤C.根治蛲虫、去除尿道异物D.避免不必要的导尿E.每日大量饮水答案：E解析：A,B,C,D答案都可预防泌尿系感染患者，男，55岁，因胃癌在全麻下行胃大部分切除术。护士在铺床时不符合节力原则的是A.将用物备齐B.按使用顺序放置物品C.铺床时身体远离床缘D.先铺近侧，后铺远侧E.下肢前后分开并降低重心答案：C解析：1.患者在全麻下行胃大部分切除术，术后患者未完全清醒，为防止呕吐物污染床单位，应在床头部各加一橡胶中单、中单；防止伤口和引流管的血液污染被褥应在床中部各加一橡胶中单

2、、中单。2.先铺床中部，再铺床头部，可保证铺床头部时上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单和中单上。3.操作过程中身体不可远离床缘，会造成重心偏移，应尽量保持上身直立使重心落在支撑面内，增加稳定性。婴幼儿发生高热惊厥的最常见原因是A.低血钙B.感染C.低血糖D.颅内出血E.破伤风答案：B解析：感染，如上感、毒痢等是婴幼儿热惊厥的主要原因。下列因素除外哪一项均与糖尿病发生有关A.某些药物的使用B.肥胖C.遗传D.缺乏体育锻炼E.性别答案：E解析：糖尿病发生可能与以下因素有关：遗传因素、自身免疫反应、环境因素（如都市化生活）、高热量饮食、缺乏体育锻炼等。患者李某，患肠内阿米巴痢疾，医嘱为口服硫酸巴龙霉

3、素4060万U，qid，连服5天，其中“qid”译成中文的正确含义是（）。A每4小时1次B每6小时1次C每天2次D每天3次E每天4次答案：E解析：A项，“每4小时1次”的外文缩写是“q4h”；B项，“每6小时1次”的外文缩写是“q6h”；C项，“每天2次”的外文缩写是“bid”；D项，“每天3次”的外文缩写是“tid”；E项，“每天4次”的外文缩写是“qid”。分娩室室温应保持在A、2830B、2022C、2224D、2426E、2628答案：E解析：分娩室室温应该在2628之间。肺癌患者出现声音嘶哑，常表示肿瘤压迫A.喉返神经B.膈神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.喉上神经答案：A解析：肺癌

4、的临床表现中声带麻痹、声音嘶哑压迫或侵犯喉返神经。夜班护士发现某支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂答案：C解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，须严加防范，并积极准备抢救。咯血窒息症状包括胸闷、气憋、发绀、烦躁不安、突发的惊恐等表现，病人出现早期表现应立即投入急救：首要的是保持病人呼吸道通畅，采取头低脚高45俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引。患儿，6岁。以急性肾小球肾炎收入

5、院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约1 200ml，应该采取的护理措施是A.床旁隔离B.监测24小时尿蛋白定量C.正常活动D.每天测量体重一次E.严格限制蛋白质的摄入答案：D解析：1、起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，方可轻微活动；（C错）。2、饮食饮食应根据病情加以选择，予以高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食，在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要（E错)。3、观察病情变化观察尿量、尿色，准确记录24小时出入量，不是尿蛋白定量(B错）。4、每天测体重一次，观察水肿的变化程度（D对)。5、所谓的床边隔离，主要是

6、用于某些消化道疾病病人的隔离方法(A错）。21年护理类历年真题5辑 第2辑下列医患关系中，属于技术关系的是A.医务人员对患者良好的服务态度B.医务人员对患者高度的责任心C.医务人员对患者的同情和尊重D.医务人员以精湛医术为患者服务E.患者对医务人员的尊重答案：D解析：A、B、C、E是医患关系非技术方面的具体表现，所以答案选D。蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.糖尿病B.动脉粥样硬化C.风湿性心瓣膜病D.脑动脉瘤E.高脂血症答案：D解析：呼吸困难的临床类型中，引起吸气性呼吸困难的原因常见于A:气管肿瘤B:支气管哮喘C:重症肺炎D:气胸E:慢性阻塞性肺气肿答案：A解析：临床上呼吸困难分三种类型：吸气

7、性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难；小气道梗阻引起呼气性呼吸困难；肺部广泛病变引起混合性呼吸困难。气管癌可导致上呼吸道梗阻，因此病人会发生吸气性呼吸困难。患者女，25岁。近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率100次分，甲状腺度肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。因为该药物的作用之一是A.中枢性肌松B.抗焦虑，抗惊厥C.抗局麻药毒副反应D.提高痛阈，减少麻醉药用量E.抑制腺体分泌和迷走神经兴奋答案：E解析：1.颈丛神经阻滞是指将局麻药注入颈神经丛区域，以阻滞其神经冲动传导，达到麻醉作用。适用于颈部手术，如甲状腺手术、气管切开术等。正确答

8、案为D。解题关键：熟悉甲亢手术患者麻醉方式选择。2.该患者虽然选择颈丛神经阻滞麻醉，为防止麻醉效果不好，应做好全麻的准备，术前常规禁食12小时、禁饮4小时以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。故正确答案为D。解题关键：掌握麻醉前胃肠道准备。3.阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛包括解除血管痉挛，改善微血管循环；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。该患者脉率100次分，故不能使用阿托品。正确答案为B。解题关键：掌握甲亢患者麻醉的注意事项。4.安定类具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥作用；镇静药可提高痛阈，减少麻醉药用

9、量；阿托品能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛），改善微血管循环；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。故答案为E。解题关键：掌握阿托品在麻醉中的作用。患者，男性，66岁，因患抑郁症而入院治疗。患者接受能力大大减弱，注意力高度分散，学习、工作受到严重影响，此患者临床表现属于A.严重恐惧B.中度焦虑C.重度焦虑D.中度压抑E.重度恐慌答案：C解析：分娩第一期护理哪项是错误的A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔24小时自解小便一次C.应观察全身外周阻力(TPR)和血压(BP)D.胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动E.做好心理护理答案：D解析：第一

10、产程的护理要求：密切观察宫缩，监测生命体征；勤听胎心；鼓励产妇少量多次进高热量易消化食物，并注意摄入足够水分；鼓励产妇每24小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；临产后，若宫缩不强，未破膜，产妇可在病室内活动，加速产程进展。故本题A、B、C、E均正确，必须未破膜者方可在室内活动，D选项描述不确切，应选D。解题关键：第一产程护理包括：监测、鼓励、排尿、宫缩不强活动。共用题干患者，男性，55岁，有高血压史5年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小、便失禁，偏瘫，测血压为185/110mmHg，左侧肌力0级。该患者目前首要的护理诊断是A:疼痛B:恐惧C:舒适的改变D:营养失调E:

11、躯体移动障碍答案：A解析：患者有高血压病史，表现为突然头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状，因此CT是最主要的检查项目。脑出血最典型的临床表现为突然头痛、呕吐、意识障碍，且多有高血压病史。本患者不仅有高血压病史而且出现血压高，符合本病的临床表现。该患者目前存在的主要护理诊断为疼痛：与脑出血引起的头痛有关。关于护理诊断描述正确的是A.对个体、家庭、群体或社区的健康问题或生命过程反应的一种临床判断B.对病人病理生理变化的一种临床判断C.对病人的健康问题的一种临床判断D.一个病人一个诊断E.对现存的健康问题的判断答案：A解析：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临

12、床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的依据，这些预期结果是由护士负责的。高钾血症时机体可出现A:碱中毒B:易发生洋地黄中毒C:心动过缓D:神经一肌肉兴奋增强E:心电图出现U波答案：C解析：高钾血症时心肌收缩力降低，心动过缓，严重者可发生心跳停搏。21年护理类历年真题5辑 第3辑约40的糖尿病患儿第一次就诊时表现为A:多尿B:烦渴C:消瘦D:精神呆滞E:酮症酸中毒昏迷答案：E解析：共用题干某女。患“病风”多年。近年来右侧腹痛反复发作，伴镜下血尿。下列哪种方法确诊最有效A:尿路平片B:B超检查C:排泄性尿路造影D:逆行尿路造影检查E:尿常规检查答案：D解析：肝炎患者宜采用的避孕方法是A.安全期

13、避孕B.安全套避孕C.放置宫内节育器D.口服短效避孕药E.使用长效避孕针答案：B解析：病毒性肝炎患者因肝脏对雌、孕激素代谢能力降低，常有闭经、月经延期、经量改变等表现，不易掌握排卵时间，因此避孕十分必要。病毒携带者的避孕方式可选用工具避孕套、宫内避孕环避孕或节育，避免使用药物避孕。因为雌、孕激素类药物对肝脏有一定的损害，可加重肝脏的负担或引起药物性肝炎。对乙型肝炎患者最好不应使用宫内避孕环，因其有子宫出血的副反应，不易与慢性肝炎患者的血小板下降、凝血功能下降、雌激素灭活功能减退等原因造成的出血鉴别。故答案为D。下列哪项属于稳定性骨折( )A.螺旋形骨折B.斜行骨折C.横断骨折D.T形骨折E.Y

14、形骨折答案：C解析：复位后经适当固定不易发生再移位者称为稳定性骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横断骨折等。Miles手术适应证是A:肿瘤下缘距肛门10cm以上B:肿瘤下缘距肛门5l0cm以内C:肿瘤直径5cm以上D:肿瘤距肛门5cm以内E:肿瘤直径5cm以内答案：D解析：腹膜反折以下的直肠癌，即肿瘤距肛门5cm以内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术即Miles，不能保留肛门。关于远途出行的事项，以下行为不正确的是?A.尽量不在旅途中摘下口罩吃喝B.摘口罩时，不要触碰口單的外表面C.用过的口罩，直接放入包里或兜里D.勤洗手，不乱摸，保持手部的清洁答案：C解析：选择C，用过的口罩，不要直接放入包里或兜里

15、，以免造成持续污染。正确的做法是:将口罩由内向外折叠后，装进塑料垃圾袋或保鲜袋封口。反映胎儿胎盘功能可通过检测孕妇尿A:雌二醇B:HCGC:雌三醇D:孕酮E:酮体答案：C解析：脱氢表雄酮与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成与排泄。因此胎盘功能检查可以采用孕妇血、尿雌三醇测定。关于物品选择消毒、灭菌方法的叙述，错误的是（ ）。A.内镜需采用中水平消毒方法B.对受到真菌污染的物品选用中水平以上的消毒方法C.腹腔镜可选择环氧乙烷消毒、灭菌D.表面光滑的物品表面可选择紫外线消毒E.器械浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂答案：A解析：内镜需采用高水平消毒方法。下列哪项是处理不协调性子宫收缩乏

16、力的首选措施A.肌注哌替啶100mgB.行人工破膜C.温肥皂水灌肠D.静脉滴注缩宫素E.静脉补充能量答案：A解析：21年护理类历年真题5辑 第4辑最常见的异位妊娠是A:卵巢妊娠B:输卵管妊娠C:腹腔妊娠D:宫颈妊娠E:阔韧带妊娠答案：B解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右，故正确选项是B。根据健康信念模式，人们要采取某种促进健康行为的时候，对自身采取某种行为能力的自信程度称为A.自我效能B.自我觉察C.自觉行为D.自我完善E.自我否定答案：A解析：健康信念模式认为，人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具备三方面的认识，其中人们对自身采取或放弃某种行为能力

17、的自信，也称为自我效能或效能期待。患者，女性，60岁。昨日清晨突感胸闷，胸骨后疼痛就诊。心电图显示有急性前壁心肌缺血，收入院治疗。病人在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，这满足了她的A.生理需要B.尊重的需要C.安全需要D.自我实现的需要E.爱与归属的需要答案：E解析：患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。为尽快减少消化液的刺激，首选的护理措施应为A.禁食和胃肠减压B.避免随意搬动患者C.禁灌肠D.慎用止痛剂E.仰卧屈膝位答案：A解析：空腔脏器损伤（如肠、胃、胆囊、膀胱

18、等损伤）主要是腹膜炎表现。患者出现持续性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，呕血或便血，腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱或消失，可有气腹征（即肝浊音界缩小或消失）。病情发展时，可出现肠麻痹或感染性休克。患者突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，提示为消化道穿孔，且该病例的腹痛和压痛均以左上腹最为明显，加上X线检查示膈下有游离气体，胃穿孔的可能性最大。腹部损伤患者出现疼痛应采取屈膝仰卧位，以减少腹部张力，减轻疼痛。腹部损伤缓解疼痛护理：绝对卧床休息，不随意搬动患者，以免加重腹痛；若病情稳定，可取半卧位，使腹肌松弛，减轻疼痛。疑有空腔脏器穿孔者，应禁食、胃肠减压，减少消化液和肠内容物的漏出，减轻腹痛。禁灌肠。诊断未明确

19、前禁用吗啡类镇痛药。为尽快减少消化液的刺激引起疼痛，应首先采取禁食、胃肠减压等措施。能使跟腱反射改变的椎间盘突出部位在A:L2、3B:L3、4C:L4、5D:L5、S1E:S1、2答案：D解析：跟腱反射是一种深肌腱反射，是刺激跟腱引起足跖屈的反射，主要用于检查骶1神经或脊髓损伤及坐骨神经病变。跟腱反射减弱、消失或增强，说明有骶1神经及坐骨神经损伤、受压，或有脊髓的损伤。腰5骶1椎间盘突出压迫骶1神经根时跟腱反射减弱或消失。有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常，下列哪项错误A.起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常B.血清抗链球菌溶血素O滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染C.起病早期

20、循环免疫复合物可呈阳性D.起病早期血清冷球蛋白可呈阳性E.抗核抗体可呈阳性答案：E解析：临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。选项A、B、C、D都是ACN的免疫学检查异常表现。抗核抗体阳性多见于如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、全身性硬皮病等。营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是A、输血与添加辅食B、去除病因与输血C、添加辅食D、输血与补充铁剂E、去除病因与补充铁剂答案：E解析：祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。患者，女，40岁，诊断为缺铁性贫血。护士指导其口服铁剂，下列哪项不正确A.开始量宜小B.饭后服C.服铁剂忌浓茶D.可与牛奶同服E.同时服用维生素

21、C答案：D解析：维生素C可将高价铁还原为二价铁，利于铁的吸收；咖啡、茶、牛奶等可与铁形成不利铁吸收的化合物，故服铁同时避免应用。慢性肾小球肾炎患者体检时最先发现水肿的部位是A.全身水肿B.臀部和会阴部C.胸腔和腹壁D.足背和踝部E.眼睑和颜面答案：E解析：慢性肾小球肾炎病人水肿是由于水、钠潴留或低蛋白血症所致，早晨眼睑、颜面水肿明显。21年护理类历年真题5辑 第5辑甲亢术前药物准备的目的是A.减轻甲亢症状B.预防术后复发C.减少术中出血D.预防甲状腺危象E.减少术后并发症答案：D解析：甲亢术前药物准备的目的是抑制甲状腺激素的释放、减少甲状腺血流量，从而减少术后并发症如甲状腺危象、出血的发生。A

22、.5mLB.50mLC.400mLD.1000mLE.800mL大便隐血试验阳性提示每天出血量大于答案：A解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。黑便的颜色取决于出血量、出血速度及血液在胃肠道停留时间的长短。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml，出现黑便提示出血量在5070ml。一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身症状，如超过1000ml，临床即出现急性循环衰竭的表现。盆底肌训练防止尿失禁，需要坚持的时间A:1个月B:2个月C:3个月D:6个月E:12个月答案：D解析：需要坚持6个月效果较好。患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在14090mmHg左右，糖尿病4年，

23、应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续12分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：11065mmHg，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，CK3240UL，CK-MB398UL，TNI125ngml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥A.绝对卧床休息B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化D.给予鼻导管吸氧E.持续心电监护答案：B解析：A.工作的主动性和独立性加强B.工作有计划，有评价，病人得到较全面

24、的护理C.护士工作的独立性增强D.提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高E.对患者实施全面、细致、高质量的护理功能制护理的优点是答案：D解析：1.小组护理的优点（1.便于小组成员协调合作，相互沟通，工作气氛好。（2.护理工作有计划，有评价，病人得到较全面的护理。（3.充分发挥本组各成员的能力、经验与才智，工作满意度较高。2.责任制护理的优点（1.病人获得整体的、相对连续的护理，安全感与归属感增加。（2.护士工作的独立性增强。（3.护士的责任感、求知感和成就感增加，工作兴趣和满意度增加。（4.加强与病人、家属及其他医务人员的沟通，合作性增加。3.功能制护理的优点（1.节省人力、经费、设备、时间

25、，护士长便于组织工作。（2.有利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高。（3.分工明确，有利于按护士的能力分工。4.综合护理的优点（1.病人获得连续的、全面的整体护理，对护理的满意度较高。（2.护士的责任感、求知感和成就感增加，工作的主动性和独立性强，工作满意度较高。（3.加强了与病人、家属及其他医务人员口。（4.促进小组成员间的有效沟通，提高护理服务质量。（5.辅助护士参与制定护理计划，工作兴趣与满意度增高。5.个案护理的优点（1.护士及时、全面观察病人的病情变化，实施全面、细致、高质量的护理。（2.增加与病人直接沟通的机会，及时解决病人身心务窗的同题。（3.护士职责、任务明确，责任心增

26、强。（4.有利于培养护士发现问题、解决问题的能力。患儿下列饮食中可增加急性坏死性小肠结肠炎发病几率的是A.甘薯、玉米B.小米粥C.绿叶蔬菜D.面包E.猪肝答案：A解析：长期营养不良患儿及（或）经常使用甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物，均可使肠内胰蛋白酶活性显著下降，增加发病机会。患者女，23岁，大学生。因患系统性红斑狼疮住院两次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退等。护士采取下列哪项措施是不恰当的A.常常和患者沟通，耐心听她的倾诉B.尽量不提“狼疮”一词C.让亲属常来看望D.鼓励出门时用遮盖霜将红斑遮盖E.保持心情舒畅快答案：D解析：1.患者因病情反复发作，疗效不佳等原因，常表现出

27、情绪低落、忧虑、孤独，对生活失去信心。这种心理状态称为预感性悲哀。故选C。2.系统性红斑狼疮患者经常出现情绪和心理上的变化。护士应常常和患者沟通，耐心听她的倾诉，宣教正确认识疾病，消除恐惧心理，保持心情乐观，对疾病治疗树立信心。狼疮患者皮肤易过敏，不宜使用遮盖霜。故选D。解题关键：应向狼疮患者宣教正确认识疾病，消除恐惧心理，保持心情乐观，对疾病治疗树立信心。男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。食管手术后最严重的并发症是A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血答案：B解析：吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，相当一部分患者可因此死亡。术前3天温盐水洗胃可缓解局部食管黏膜水肿。患者术后不久出现吞咽不畅，无腹痛、呕吐等表现应排除反流性食管炎、肠梗阻及吻合口溃疡，且术后短期不可能出现肿瘤复发，应考虑吻合口处因瘢痕形成出现狭窄。A.催吐、洗胃B.利尿C.灌肠D.吸氧E.大量清水冲洗一氧化碳中毒时应立即给予答案：D解析：清除胃内未吸收的毒物常用方法有催吐、洗胃；清除肠道内未吸收的毒物常用方法有灌肠；一氧化碳中毒时应立即给予吸氧；清除皮肤上的毒物应立即给予大量清水冲洗。