21年护理类真题下载8卷.docx

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1、21年护理类真题下载8卷21年护理类真题下载8卷 第1卷有关功血患者的一般护理措施，错误的是A.给予心理支持B.出血期减少性生活的频率C.鼓励患者多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物D.建议患者淋浴或擦浴，禁止盆浴E.嘱患者准确按医嘱用药答案：B解析：功血患者在出血期应禁止性生活。冲突双方以放弃部分利益为前提，在一定程度上满足对方的部分需要，达成彼此接受的协议，此解决方法是A:协商B:迁就C:合作D:妥协E:回避答案：D解析：当协商不能解决问题时，寻找仲裁人，仲裁人采取妥协的办法，让每一方都得到部分的满足。作为领导者，首先根据公平的原则，迅速找到双方的共同点，然后找出他们之间最大的可容点和心理

2、接受点，从而使双方都退让一步，达成彼此可以暂时接受的协议。新生儿败血症出生后感染的主要途径是A:口腔黏膜B:呼吸道C:脐部和皮肤D:泌尿道E:消化道答案：C解析：急性乳腺炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌答案：E解析：急性乳房炎是一种常见的乳房急性化脓性的感染，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。甲氨蝶呤化疗引起的口腔溃疡宜选用哪种漱口液A.生理盐水B.0.1%醋酸溶液C.四氢叶酸钙溶液D.1%3%过氧化氢溶液E.1%4%碳酸氢钠溶液答案：C解析：患者，男，75岁，慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首

3、先应采取的措施是A:给患者吸氧B:给患者吸痰C:协助患者取坐位D:指导患者有效咳嗽E:湿化气道答案：B解析：患者痰多黏稠，翻身时出现面色发绀，烦躁不安，可考虑为痰液堵塞器官导致，此时，护士首先应采取的措施是给患者吸痰，畅通气道。急性肺水肿病人吸氧时使用2030乙醇湿化的目的是A.促进炎症吸收B.扩张支气管血管C.降低肺泡内泡沫的表面张力D.增加肺泡内压力E.解除支气管平滑肌痉挛答案：C解析：急性肺水肿病人吸氧时应用2030的乙醇，目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡破裂、消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。21年护理类真题下载8卷 第2卷A.握持反射B.平衡反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提睾

4、反射出生时存在且永不消失的反射是答案：D解析：出生时存在，以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射，其中在34个月消失的反射是握持反射，47个月左右消失的反射是吸吮反射，终身存在的反射是吞咽反射，出生时不存在、以后出现的反射是平衡反射、降落伞反射。患者在输液过程中输液器滴壶内液面突然自动下降，此时护士应A.呼叫医生B.调整枕头位置C.检查回血D.更换输液器重新穿刺E.降低输液瓶位置答案：D解析：输液过程中，如果茂菲滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器，因此D是正确答案。此时容易有空气进入静脉造成栓塞，应迅速

5、更换输液器。解题关键：茂菲滴管内的液面自行下降一般是输液器本身问题，最佳办法是更换输液器。A.急性黄疸型肝炎B.胆汁性肝硬化C.急性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.中毒性肝炎男性，40岁。有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230mol/L，碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为答案：D解析：重型肝炎的主要临床表现为：黄疸迅速加深；肝脏进行性缩小、肝臭；出血倾向，PTA（凝血酶原活动度）低于40%；迅速出现的腹水、中毒性鼓肠；出现肝性脑病症状；肝肾综合征。根据病情和病程，临床把重型肝炎分为急性重型肝炎、亚急性重型肝

6、炎、慢性重型肝炎。故第1题选C。淤胆型肝炎主要表现为：黄疸具有三分离的特征：黄疸深，但消化道症状轻；ALT升高不明显；PTA下降不明显；黄疸具有梗阻性特征，主要为肝内胆汁淤积。故第2题选D。停用呼吸机前一般采用的通气方式是( )A.IPPVB.IMVC.CPAPD.PEEPE.IMU答案：B解析：IMV间歇指令通气，定期正压通气，在预定的正压通气间歇靠自主呼吸，适用于停用呼吸机前锻炼自主呼吸能力。患者58岁，已绝经8年，因不规则出血来院检查诊断为子宫内膜癌，下述哪项不是该病特点A.生长缓慢B.转移较晚C.绝经后妇女多见D.疼痛出现较早E.5年存活率较高答案：D解析：考点：子宫内膜癌的特点；精析

7、：子宫内膜癌的特点是有生长缓慢、转移较晚、预后尚好、绝经后妇女多见、疼痛发生于晚期，常以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移较少见。避错：本题主要考察考生对子宫内膜癌特点的掌握。子宫内膜癌以腺癌为主，发生转移比较晚的恶性肿瘤，一旦蔓延至子宫颈，侵犯子宫肌层和子宫外，气预后极差；晚期癌瘤浸润周围组织，或压迫神经时，可引起下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。当癌灶侵犯宫颈，堵塞宫颈管致宫腔积脓时，可出现下腹胀痛及痉挛性疼痛。故本题D项叙述是错误的。急性特发性血小板减少性紫癜的主要死因是A.感染B.电解质紊乱C.缺血性休克D.颅内出血E.心力衰竭答案：D解析：急性原发性血小板减少性紫癜起病急、有发热，

8、以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现，病死率约为0.5%1%，主要致死原因为颅内出血。产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能出现的情况是A:尿潴留B:子宫收缩乏力C:宫腔积血D:子宫破裂E:产后出血答案：C解析：产后两小时内如宫底上升，宫体变软，可能有宫腔积血，应按摩子宫以刺激子宫收缩，排除血块，预防产后出血。21年护理类真题下载8卷 第3卷A.肛门处有剧痛异物感，可见一暗紫色圆形肿块突出，并有触痛B.排便时痔核可脱出肛门，便后痔核自行复位C.排便时痔核不脱出肛门，痔核较小D.排便时痔核不脱出肛门，便后滴血E.痔核反复脱出，且不能自行回执期内痔特点是答案：B解析：4岁患儿，3天前突发高热，体温39.

9、5，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数20.510L，X线无明显异常。该患儿目前最可能患有A.急性化脓性骨髓炎B.急性化脓性关节炎C.膝关节结核D.风湿性关节炎E.骨肉瘤答案：A解析：患者，男性，50岁，突然出现头痛、黑蒙和失语症状，测血压210/130mmHg，下列降压药物应首选A.氢氯噻嗪B.哌唑嗪C.氯沙坦D.非洛地平E.硝普钠答案：E解析：根据病历可见患者突然血压急剧增高，出现高血压急症的表现。在高血压急症时必须迅速降压，常静脉应用硝普钠、硝酸甘油。计划谈

10、话的过程中不包括A.确定谈话的主题B.确定谈话的时间和地点C.发出合适的邀请D.准备记录谈话的设备E.了解被邀谈话的对象答案：D解析：做好谈话计划首先要确定谈话的主题；其次是时间和地点的安排；三是发出合适的邀请；四是充分了解被邀谈话者的性格、态度、气质、经历、文化及对这次谈话的可能的反应等。支气管哮喘出现?A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.神经、精神性呼吸困难答案：A解析：下列哪项不属于护士安全给药的原则A.严格执行查对制度B.按医嘱要求准确给药C.指导病人合理用药D.用药过程中密切观察疗效E.按需要进行过敏试验答案：C解析：共用题干患者，男，68岁，

11、因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。诊断膀胱癌最可靠的方法是A:B超B:双合诊C:血尿和膀胱刺激征D:尿脱落细胞学检查E:膀胱镜和活组织检查答案：E解析：膀胱镜下取活组织检查，根据检查结果可确诊。导尿管应每周更换一次。21年护理类真题下载8卷 第4卷典型麻疹最先出现皮疹的部位是A.躯干部B.颈部C.耳后发际D.四肢E.面部答案：C解析：皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，25天出齐。属于人类社会行为的是A.睡眠B.摄食C.躲避D.学习E.性行为答案：D解析：睡眠、摄食、躲避、性行为均属于人的本能行为。用于胆道疾病检查的首选方法是A.B超B.CTC.MRI(磁共振)D.P

12、TC(经皮肝穿胆道造影)E.ERCP(逆行胆胰管造影)答案：A解析：B超是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，也是胆道疾病首选的检查。术后最容易复发的肿瘤是A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.肾母细胞瘤答案：C解析：共用题干林某，35岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。根据以上介绍。患者最有可能发生了A:铅中毒B:一氧化碳中毒C:氰化物中毒D:安眠药中毒E:食物中毒答案：B解析：本组题考查一氧化碳中毒的相关考点。一氧化碳中毒的现场抢救措施有：应立即撤离中毒环境，将病人转移到空气清新处，松解

13、衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。12题选C。13题考查了一氧化碳中毒的诊断。患者昏倒在浴室，且口唇出现典型的一氧化碳中毒后樱桃红色据此可基本明确为急性一氧化碳中毒。故选B。14题考查的是对一氧化碳中毒的现场急救措施。应立即撤离中毒环境，将病人转移到空气清新处，并注意保暖，保持呼吸道通畅。故选E。15题考查心肺复苏术的操作技术中胸外心脏按压的操作技术。在进行胸外按压时，应使按压时手臂伸直，借助上半身的力量垂直向下用力，而非手臂的力量。选D。16题考查心肺复苏术的操作技术。在心肺复苏期间，每2分钟(5个循环)检查呼吸、脉搏一次，注意检查时间不要超过10秒。应选B。17基本生命支持的内容是A.开放气

14、道，人工呼吸，人工循环B.开放气道，人工呼吸，电除颤C.人工呼吸，低温，电除颤D.抗休克，抗心律失常，人工呼吸E.开放气道，低温，抗心律失常答案：A解析：基本生命支持的目的在于迅速有效的恢复生命器官，特别是心脏和脑的氧合血液灌流。结核病最主要的传染源为A.结核性脑膜炎病人B.骨关节结核病人C.开放性肺结核病人D.淋巴结核病人E.泌尿生殖系结核病人答案：C解析：结核病的传播途径是通过呼吸道、消化道等传播，以呼吸道传播最为常见。21年护理类真题下载8卷 第5卷停用呼吸机前一般采用的通气方式是( )A.IPPVB.IMVC.CPAPD.PEEPE.IMU答案：B解析：IMV间歇指令通气，定期正压通气

15、，在预定的正压通气间歇靠自主呼吸，适用于停用呼吸机前锻炼自主呼吸能力。急性肾小球肾炎最常见的病因是A:大肠杆菌B:金黄色葡萄球菌C:溶血性链球菌D:变形杆菌E:沙门菌答案：C解析：急性肾小球肾炎的发病是A组3溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫反应。有关急性血源性骨髓炎疾病特点说法正确的是A:常见致病菌是金黄色葡萄球菌B:多可自愈C:多见于老年人D:好发于短骨干骺端E:早期形成骨性死腔答案：A解析：急性血源性骨髓炎多为血源性传播，多见于儿童，发病部位在长骨干骺端，晚期形成骨性死腔。韦女士，孕37周，妊娠合并血小板减少症，血小板计数8510/L。胎盘娩出后为预防产后出血对症性

16、处理方案首选为A.在产房严密观察24小时B.按摩子宫底部C.输入血小板D.肌注缩宫素E.给予抗生素防感染答案：C解析：考点：产后出血的预防措施；精析：妊娠合并血小板减少症由于凝血功能障碍易发生产后出血，为了预防产后出血，应给予输入血小板，改善凝血功能。本题正确的处理方案为C。避错：本题部分考生容易误选D，认为肌注缩宫素可以加强宫缩，有利于止血，但这名产妇合并血小板减少症，发生产后出血是由凝血功能障碍引起的，采取A、B、D、E均不能有效止血，只有C输入血小板，可以改善凝血功能，预防产后出血。患者女，51岁。近两年用力屏气时，子宫颈脱出外阴道口，但子宫体未脱出。应诊断为（ ）。A.子宫脱垂度轻型B

17、.子宫脱垂度重型C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型E.子宫脱垂度答案：C解析：子宫脱垂分为度：度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。患者症状符合子宫脱垂度轻型的诊断。臭氧消毒要求在RH70%条件下，消毒时间30分钟，臭氧浓度为A:10CFU/m3B:20CFU/m3C:30CFU/m3D:40CFU/m3E:50CFU/m3答案：B解析：先天性心脏病行法洛四联

18、症根治手术后的6岁患儿，在ICU期间正在使用呼吸机辅助呼吸，突然出现心电监护呈直线、心率0，血压测不出。此时只有1名值班护士在场，首先应做的是（ ）。A.呼叫医生抢救B.开放气道C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.立即电除颤答案：D解析：患儿出现心跳骤停，应立即进行胸外心脏按压，使心脏复苏，建立血循环。21年护理类真题下载8卷 第6卷在社区精神疾病患者的心理治疗工作中，下列最重要的原则是A:必须详细地收集病史，包括个人成长史B:与药物配合治疗C:建立良好、信任的护患关系D:注意调动患者的主观能动性E:必须掌握各种心理治疗的理论答案：C解析：患者女，57岁。膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗，下列护理

19、措施不正确的是A.评估患者的憋尿能力B.先排空膀胱内的尿液C.灌注后分别取平、俯、左、右侧卧位D.每1530分钟轮换体位1次E.告诉患者需持续灌注0.51年答案：E解析：凡保留膀胱的手术治疗，50%以上的病人在2年内肿瘤复发，因此术后要进行膀胱内灌注化疗，一般每周一次，连续6周以后每月一次，持续两年，故E错误。其余选项均为膀胱内灌注化疗的正确操作步骤。解题关键：膀胱癌保留膀胱的手术治疗，50%以上的病人在2年内肿瘤复发，术后要进行膀胱内灌注化疗，持续2年。患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.53.0cm压痛性肿物。若患儿经手术治疗，此时护士

20、需要特别注意A.维持胃肠减压B.静脉营养C.减轻疼痛D.手术切口护理E.维持水电解质平衡答案：A解析：根据患儿发病年龄、病史特点，尤其曾有果酱样便，首先考虑肠套叠，婴儿肠套叠的特征是便血，对于术后患儿，要注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅。表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是A.血压B.皮肤色泽C.神志变化D.中心静脉压E.尿量及尿比重答案：D解析：反映微循环灌注的最简单而有效的指标是尿量及尿比重；可以指导血管活性药物使用的指标是血压；表示血容量、心排血量及血管张力的综合状况指标是中心静脉压。某人因多食、多饮、多尿及体重下降，而查尿糖(+)，进一步查空腹血糖78mmolL，再进一步

21、查餐后2小时血糖111mmolL，该患者可诊为A.一过性血糖高B.1型糖尿病C.2糖尿病D.糖耐量异常E.非糖尿病答案：D解析：下列属于封闭式提问的问题是A.经过这两天的治疗，您今天感觉好多了吧？B.您是河北人吧？C.悠为什么不愿意选择手术治疗呢？D.您是在哪里做的检查？检查结果如何？E.您愿意和我谈谈自己手术后的感受吗？答案：B解析：封闭式提问的问题比较具体，对方用简短、确切的语言即可作出回答，如是或不是，好或不好。治疗溃疡性结肠炎的首选药物是A.甲硝唑B.糖皮质激素C.柳氮磺胺吡啶D.前列腺素E.阿莫西林答案：C解析：考点：溃疡性结肠炎的治疗；精析：治疗药物首选柳氮磺吡啶片。灌肠药物有锡类

22、散、利多卡因、柳氮磺吡啶片。口服药物有：柳氮磺吡啶片和奥沙拉嗪。有继发感染的情况，可用头孢菌素或甲硝唑等。如果较为严重，可同时应用皮质类固醇激素。故本题答案选C。避错：部分考生会选B，认为糖皮质激素是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，是不对的，溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病。柳氮磺胺吡啶作为首选药物，适用于轻、中型或重型使用糖皮质激素治疗已有缓解者，疗效较好，能消除炎症，如继发感染，可给予抗生素，可同时应用糖皮质激素，缓解症状。故本题排除A、B、D、E，正确答案是C。21年护理类真题下载8卷 第7卷张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，

23、压不退色。据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪一期压疮A.瘀血红润期B.瘀血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期答案：C解析：记忆型题。压疮发生的原因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人（B错）。局部组织长期受压属于力学因素，该患者卧床2月，不能自行翻身，骶尾部皮肤持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，是导致压疮发生最常见的原因（A对）。局部皮肤经常受排泄物刺激属于理化因素刺激，如大量汗液、大小便失禁等，会进一步促进皮肤损害（CE错）。营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养缺乏患者皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严

24、重，易导致皮肤破损（D错）。对已发生压疮的患者来说，护理措施以抑制或延缓压疮的进程为主。该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，该期皮肤表面水疱易破溃，应减少皮肤摩擦，避免按摩（D错，为本题正确答案）。每2小时翻身1次、床上铺气垫褥可减少局部组织持续受压，保持衣裤及床铺干燥、尿湿后用温水擦净皮肤可减少理化因素对皮肤的刺激，均可阻碍压疮的进程（ABCE对）。最有助于诊断粟粒型肺结核的辅助检查是A:结核菌素试验B:血常规C:X线胸片D:淋巴结活检E:痰培养答案：C解析：典型粟粒型肺结核的X线胸片特征是双肺见大小一致、密度一致、分布均匀的粟粒样阴影。患者，女性，婚

25、后三年不孕，为其作功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其A:有排卵B:无排卵C:黄体功能不全D:子宫发育不良E:子宫内膜脱落不全答案：B解析：当前如收到从武汉发过来的快递后，哪种做法是不建议的?A.极大可能带有病毒，直接拒收B.使用75%的酒精擦拭外包装进行消毒C.接触过快递后要及时洗手D.将收到的快递放置通风处静置一段时间答案：A解析：病毒离开人体单独存活的时间很短，武汉|的快递发过来到了你手中，病毒已经无法存活，可以正常收快递。如果实在不放心，病毒怕酒精，可以使用75%的酒精擦拭外包装进行消毒。无声的静姿指（ ）。A.声调B.语言C.眼神D.节奏E.服饰答案：E解析

26、：非语言沟通是伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。非语言沟通包括面部表情、声音的暗示、目光的接触、手势、身体的姿势、气味、身体的外观、着装、沉默，以及空间、时间等。其中无声的静姿包括气味、身体的外观、着装和沉默。下列为闭经病人提供的护理措施，不妥的是A.建立良好的护患关系，鼓励病人表达自己的情绪B.向病人解释有关检查的意义，取得配合C.嘱病人卧床休息，避免去公共场所D.指导合理用药E.与病人讨论闭经的原因，澄清错误的观念答案：C解析：闭经病人不必卧床休息，更没有必要避免去公共场所，所以答案C不妥，而其他备选答案所提供的护理措施都是应该做的。急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间

27、是发病后A.68小时B.812小时C.612小时D.1214小时E.1416小时答案：D解析：21年护理类真题下载8卷 第8卷患者，女性，28岁，孕34周，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿：白细胞35/HP，红细胞偶见，可见到白细胞管型。临床诊断为急性肾盂肾炎。本病常见的感染途径是A.上行感染B.下行感染C.血液感染D.直接感染E.淋巴途径感染答案：A解析：本题考查急性肾盂肾炎的相关考点。急性肾盂肾炎的病因是细菌感染，致病菌以大肠埃希菌多见。肾盂肾炎的感染途径以上行感染最多见。肾盂肾炎的易感因素众多，就本病例而言，该患者为女性，处于妊娠的特殊生理时期，其内分泌发生改变，易患肾盂肾炎。类

28、风湿关节炎活动期最常见的临床表现是A.关节畸形B.关节疼痛C.雷诺现象D.晨僵E.关节腔积液答案：D解析：晨僵是指病变关节在静止不动后多数可出现大于1小时的僵硬，如胶黏着样感，适度活动后可减轻，尤以晨起时最为明显，称为“晨僵”。晨僵的程度及持续时间可作为判断病情活动的指标。患者，男性，31岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2个月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院后查体：患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。对该患者的痰液简单有效的处理方法是A.70%乙醇浸泡B.焚烧C.阳光下曝晒D.紫外线灯消毒E.5%苯酚浸泡答案：

29、B解析：1.根据病例，诊断为肺结核。对结核杆菌，将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。2.结核菌素试验常用PPD，在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml，4872小时测量皮肤硬结直径，测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度。一自发性气胸的年轻病人，有胸腔闭式引流，其想带管活动，活动时要注意，但除外A.活动前要固定好引流瓶B.引流瓶要低于胸腔C.维持引流瓶的直立状态D.夹闭引流管E.保持引流系统的密闭性答案：D解析：胸腔闭式引流护理要点1、保持管道的密闭和无菌?使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌

30、操作规程，防止感染2、体位，胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。3、维持引流通畅，闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。4、妥善固定?运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。5、观察记录?观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。6、拔管指征?48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管7、拔管后观察。故该题选D吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理要点是（）。A.呼吸功能维持B.皮肤护理C.营养支持D.预防感染E.功能训练答案：A解析：吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时急性期治疗旨在挽救生命，针对呼吸肌麻痹程度采取不同措施。在疾病进展期严密观察呼吸肌的功能状况，维持其呼吸功能，必要时行气管插管，机械通气。重症病毒性心肌炎病人急性期至少应该卧床休息A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：A解析：A.阴道镜B.宫腔镜C.腹腔镜D.B型超声E.诊断性刮宫用于宫内节育器的定位及取出的是答案：B解析：