21年超声医学科历年真题解析7节.docx

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1、21年超声医学科历年真题解析7节21年超声医学科历年真题解析7节 第1节 法洛四联症的病理改变中，不包括A肺动脉瓣环狭窄B肺动脉主干狭窄C漏斗部狭窄D三尖瓣狭窄E周围肺动脉狭窄正确答案：D 室间隔膜部的叙述，错误的是A位于室间隔的上缘，面积不超过1cm2B该区域菲薄，缺乏肌性组织C膜部间隔位于主动脉右、无冠瓣下方D三尖瓣隔瓣将室间隔膜部分为两部分E膜部为室间隔缺损的少发部位正确答案：E室间隔缺损一般分为三型，膜部及膜周部型、流出道型及肌部型。膜部及膜周部型多见。 超声探头的核心部分是A探头表面的匹配层B探头表面的保护层C探头背衬材料(背材)D探头的高频电缆(施以210MHz高频电信号)E压电材

2、料正确答案：E 下列液体回声何项描述不妥A胆汁是无回声B尿液是无回声C血液是无回声D新鲜的出血和新鲜血肿是无回声E发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多正确答案：D此题讲解的是回声一般规律，即均质性液体(胆汁、尿液、血液)为无回声，但内部混有沉淀、合并出血或感染时，液体内回声增强。 以下哪几种血液化验结果或体征对诊断冠心病有帮助A.空腹血糖升高B.高密度脂蛋白升高C.动脉血压升高D.胆固醇升高E.低密度脂蛋白升高正确答案：ACDE 该患者首选的治疗方案是A剖腹探查术B脾修补C脾栓塞D在密切观察下采取非手术治疗E不能采取非手术治疗正确答案：D 二尖瓣狭窄时A.E峰上升速度增快，下降速度明显减慢B.E

3、峰上升速度及下降速度均增快C.E峰上升速度及下降速度明显减慢D.E峰上升速度及下降速度无明显变化E.E峰上升速度减慢，下降速度增快正确答案：C 主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变，但通常不会出现A肺动脉高压B左心室扩张C左向右分流D以右心室扩张为主E全心衰竭正确答案：D主动脉与主肺动脉之间出现分流，分流的方向与分流量的大小取决于两大动脉之间的压差及缺损的大小，通常表现为以左心容量负荷为主的全心容量负荷增加。21年超声医学科历年真题解析7节 第2节 关于主动脉窦瘤的特点，错误的是A又称乏氏窦瘤B主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁增厚C分为先天性和后天性D主动脉窦壁发育薄弱E可自行破裂正确答案：B主动

4、脉窦瘤(rupturedaneurysmofaorticsinus，RAAS)又称乏氏窦瘤，发病率占全部先心病的1436。主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性和后天性两种，大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱，中层弹力纤维发育不良，与主动脉瓣纤维环融合不全，其薄弱部位长期承受主动脉高压血流的冲击，囊内压愈来愈大，囊壁变薄，形成囊状瘤体突向心腔，又因在某种外因作用下导致窦瘤破裂、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心内膜炎、风湿、梅毒等引起，开始窦瘤为一盲袋，随压力增高会越来越大，在某种外力作用下可发生破裂，亦可见部分主动

5、脉窦瘤无明显诱因自行破裂。 急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是A.风湿性瓣膜病B.主动脉窦瘤破裂C.腱索断裂D.细菌性心内膜炎累及二尖瓣E.急性心肌炎累及二尖瓣正确答案：C 以下哪种情况不需要做右心声学造影A.室间隔缺损合并肺动脉高压B.右室壁憩室C.肺动静脉瘘D.肺动脉瓣膜性狭窄E.完全性肺静脉异位引流合并房间隔缺损正确答案：D 法洛四联症不包括下列哪个病变A室间隔缺损B右心肥厚C房间隔缺损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨正确答案：C法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。 计算收缩期左室射血分数的公式是AEF=CO/ESV100BEF=CO/EDV100CE

6、F=SV/EDV100DEF=SV/ESV100EEF=CI/EDV100正确答案：C本题为记忆题，左室射血分数即在每一个心动周期中，左室射入主动脉内的血液(每搏输出量，strokevolume，SV)与左室舒张末期容积(enddiast01icvolume，EDV)之比。 患者，男，46岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径10cm，肿物内为无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是A肾囊肿B肾囊肿合并感染C肾囊肿合并出血D肾实性肿瘤E以上均不正确正确答案：A囊肿的声像图特征：外形呈圆形或椭圆形，边界清晰，光滑整齐，内部为无回声，后方回声增强显著，有侧方声影；实性肿

7、瘤的特征：外形不定，可呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则，边界回声不定，内部有回声，后方无回声增强或增强不显著，侧方声影可有可无；囊肿合并感染或出血时，内部可以出现回声。 膀胱肿瘤分期的标准是根据下列哪一项A.肿瘤大小B.临床症状C.有无肾积水D.肿瘤侵犯膀胱壁的深度E.肿瘤部位正确答案：D 下列除哪一项外，其余均可发生肝脂肪浸润：( )A.心力衰竭B.肥胖C.酒精性肝病D.肾功能衰竭正确答案：D21年超声医学科历年真题解析7节 第3节 下列哪项不是原发性肝癌超声造影声像图特征?()A.造影剂呈“快进快出”表现B.延迟期呈高灌注C.动脉期呈高灌注D.瘤体内部有坏死时可表现为区域性造影剂充盈缺损E.

8、门静脉期呈等或低灌注正确答案：B A血管瘤的描述正确的是( )A.局限于皮肤浅表，不会累及肌肉B.内部回声较均匀C.多呈低回声团，内伴有条状或蜂窝样无回声区D.通常检测不到血流信号E.一定不会累及骨骼正确答案：C 二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为A左心室和左心房B右心房和左心室C左心室和右心室D左心房和左心室E左心房和右心室正确答案：E二尖瓣狭窄首先左房的血液流出受限，故最先出现左房扩大；左房扩大后左房压力增高，肺静脉压力增高，进而肺动脉压力增高，引起右心血流回流至肺动脉受阻，故右心室、右心房开始扩张。 男，23岁，超声查体发现肾窦边缘肾锥体的乳头部，回声明显增强，后方声影不明显。最可能的诊断是A.

9、肾钙质沉淀症B.肾多发结石C.肾盏结石D.海绵肾E.钙乳症肾囊肿正确答案：D 主动脉瓣提前关闭现象常见于A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D肥厚型梗阻性心肌病E扩张型心肌病正确答案：D 瘢痕多呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：B 简化的伯努利(Bernoulli)方程是AP=4Vmin2BP=4Vmax2CP=p(V22V12)Vmin2DP=C一2pghEP=dvdt+R(V)正确答案：B此题为记忆题，伯努利(Bernoulli)方程用于证明血流流动的能量守恒定律，即流体在一倾斜管道内流动时，具有流体静力压能，流动时的动能以及流体处于一定高度时的势能，这

10、三种能的总和是常数，即这三种能不论如何此消彼长，总和的值是恒定的。但为了实际计算的方便，此方程可省略为简化的伯努利方程：P=4Vmax2，用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。 室间隔巨大缺损合并肺动脉高压，超声上不可能出现的征象是A心室水平左至右分流速度明显增加B右心室壁出现肥厚C肺动脉瓣反流压差可大于25mmHgD三尖瓣反流压差可大于40mmHgE右心声学造影时左心室显影正确答案：A21年超声医学科历年真题解析7节 第4节 患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是A二尖瓣狭窄B二

11、尖瓣关闭不全C二尖瓣脱垂D二尖瓣腱索部分断裂E二尖瓣相对狭窄正确答案：A二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢浮肿。二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。 患者男性，30岁。超声检查时，发现肝右叶有一圆形无回声暗区，囊壁光整菲薄，后方回声明显增强，最可能的诊断是A肝血管瘤B肝内门静脉横断面C肝囊肿D肝内肝静脉横断面E肝棘球蚴囊肿正确答案：C肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形，壁薄而光滑，内为无回声，后方回声增强，可有侧方声影。 胰腺超声检查时，主要的定位血管有 ( ) 、( )和 ( ) 。正确答案：腹主动脉 、 肠系膜上动脉 和 下腔静

12、脉 何为小肝癌?其声像图特点有哪些?正确答案：小肝癌是指是单个病灶最大直径小于或等于5厘米，或两个病灶最大直径之和小于或等于5厘米的肝癌。声像图特点有：(1)病灶多为圆形或椭圆形，边界清晰;(2)病灶内部回声不一，但以低回声多;(3)病灶大多数有声晕，内部有纤细带状回声分隔，似镶嵌结构;(4)肿块后方可有回声增强现象，但程度较囊肿后方回为声低;(5)肿块可有侧方声影。 彩色多普勒检查时使用高通滤波的作用是A.准确测定高速血流速度B.使高速血流成像显示更清楚C.对高、低速血流成像显示均清楚D.准确测定低速血流速度E.使低速血流成像显示更清楚正确答案：B 关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述

13、错误的是A主动脉瓣口多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高B频谱呈窄带脉冲型C从心尖五腔观检查为负向多普勒频谱D收缩期出现E收缩期和舒张期均出现正确答案：E探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面，瓣口血流频谱为收缩期单峰窄带波形，负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。 扩张型心肌病的二维超声主要表现为A室壁增厚率增大B心室扩大，心房变小C室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大D左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低E左心室正常，左心房增大正确答案：D扩张型心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明显的全心扩大；弥漫性室壁运动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放

14、幅度减低，心内可出现血栓，多发生在左室心尖部。 下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的A正常脾脏长径11cmB正常脾的宽度68cmC正常脾厚度34cmD脾大时，最大长径13cmE脾大时，脾门部厚径成人4cm正确答案：D正常脾脏长1012cm，宽68cm，厚34cm。脾大的诊断标准：脾门部厚径成人4cm，左肋缘下能容易地探及脾脏边缘；最大长径11cm；面积测量：最大长径脾门厚径40cm。21年超声医学科历年真题解析7节 第5节 某患者，二尖瓣面容，呼吸困难；心电图示“二尖瓣型P波”；X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄超声探查，左房内血栓形成，其特征不包括A通常附着在左房后壁B基底部较

15、宽，附着面大，游离面较小C心脏收缩与舒张时形状无改变D通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的周边E少数血栓可伸展至房间隔正确答案：D 实性肿瘤声像图特征下列哪项是错误的A边界回声可光滑、整齐或不规则B外形常呈圆形、椭圆形或不规则C内部有回声D后方回声均有衰减E侧方声影可有可无正确答案：D实性肿瘤后方回声变化需根据其内部组织回声特点决定，如部分小肝癌(3cm)内部回声低，后方回声可有轻度增强；而乳腺硬癌由于肿瘤密度高，后方回声衰减明显，所以应根据具体情况综合分析。 皮下脂肪组织常呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：D 关于主动脉与肺动脉的描述，正确的是A主动脉起自左心室，发出

16、左、右动脉进入肺脏B肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉C肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉D主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成EB+D正确答案：E 下列疾病中，超声检查是首选且可靠性最高的是( )A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝囊肿D.肝内转移灶E.炎性假瘤正确答案：C 子宫肌层的正常回声为A.实质均质结构B.囊性均质结构C.实质不均质结构D.囊性不均质结构E.囊、实性结构正确答案：A 目前诊断肺动脉高压比较统一的标准是A收缩压大于4kPa(30mmHg)，平均压大于267kPa(20mmHg)B收缩压大于533kPa(40mmHg)，平均压大于267kPa

17、(20mmHg)C收缩压大于667kPa(50mmHg)，平均压大于333kPa(25mmHg)D收缩压大于267kPa(20mmHg)，平均压大于133kPa(20mmHg)E以上都不对正确答案：A 声源与接收体作相对运动时产生的频移现象称为A自然反射B混响C多普勒效应D传播E入射角度正确答案：C此题考查的是多普勒效应的概念。声源(反射体)与接收体作相对运动时，接收体在单位时间内收到的振动次数(频率)会发生改变的现象称为多普勒效应。21年超声医学科历年真题解析7节 第6节 有关肺动脉瓣口的描述，正确的是A肺动脉瓣由2个瓣叶组成B肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成C肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3

18、个半月形肺动脉瓣组成D肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续E肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连正确答案：C肺动脉与右室流出道相连，动脉口有三个半月形瓣膜，瓣叶分别为左瓣、右瓣和前瓣。 属于部分容积效应伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案：E 正常二尖瓣血流及成人平均流速为A射流，平均流速为15m/sB湍流，平均流速为09m/sC层流，平均流速为15m/sD层流，平均流速为09m/sE涡流，平均流速为

19、13m/s正确答案：D 主动脉瓣提前关闭现象常见于A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D肥厚型梗阻性心肌病E扩张型心肌病正确答案：D 超声波有纵波、横波和表面波三种振态，下列哪项是错误的A在固体中有纵波、横波和表面波B在液体和气体中有纵波C在真空中有横波和表面波D在生物组织中有纵波E在人体组织中有纵波正确答案：C超声波属于声波范畴，它具有声的共同物理性质，必须通过弹性介质进行传播，不能在真空中传播。超声波的振态在固体中有纵波、横波、表面波、瑞利波、板波等多种振态，而在液体和气体中只有纵波振态，在超声诊断中主要应用超声纵波。 超声换能器(探头)的作用是()A.发射超声波B.接收超声波C.

20、发射和接收超声波D.放大超声波E.缩小超声波正确答案：C 声源与接收体作相对运动时产生的频移现象称为A自然反射B混响C多普勒效应D传播E入射角度正确答案：C此题考查的是多普勒效应的概念。声源(反射体)与接收体作相对运动时，接收体在单位时间内收到的振动次数(频率)会发生改变的现象称为多普勒效应。 以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭A降主动脉峡部与左肺动脉之间有异常管样回声B左心室内径扩大C室间隔和左室后壁运动幅度增大D升主动脉与主肺动脉之间的回声中断E主动脉根部增宽正确答案：D升主动脉与主肺动脉之间的回声中断，即连续中断，称为主肺动脉间隔缺损。而动脉导管未闭是发生于降主动脉与肺动脉之间的异

21、常通道。21年超声医学科历年真题解析7节 第7节 该患者首选的治疗方案是A剖腹探查术B脾修补C脾栓塞D在密切观察下采取非手术治疗E不能采取非手术治疗正确答案：D 根据美国FDA对产科胎儿超声照射强度规定，应将空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)控制在A20W/cm2B100W/cm2C200W/cm2D300W/cm2E400W/cm2正确答案：C不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。FDA规定眼部空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)为28W/cm2，胎儿ISPPA为190W/cm2，心脏ISPPA为190W/cm2，脉管ISPPA为190W/cm2。 超声上室间隔缺损的类型不包括A膜周部B出口

22、部C人口部D肌部E中央部正确答案：E 肾积水的测量通常取( )A.前后径B.上下径C.左右径D.横径E.以上均对正确答案：A 原发性肝癌大体分为 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 和 ( )。正确答案：结节型 、 巨块型 、 弥漫型 和 混合 型 心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是A肺静脉回流到下腔静脉B肺静脉回流到上腔静脉C肺静脉直接回流到主动脉D肺静脉回流到冠状窦E肺静脉直接回流到肺动脉正确答案：D肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉一垂直静脉一无名静脉一右上腔静脉一右心房。心下型：共同肺静脉一门静脉一下腔静脉一右心房。心内型：共同肺静脉一右心房(或冠状窦一右心房)。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为D。 关于盆腔肾脏的说法，正确的是( )A.在异常位置的正常表现B.在正常部位的异常表现C.在正常位置的正常表现D.在异常部位的异常表现E.以上都是正确答案：A 肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值A肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积B瓣膜上肺动脉扩张C肺动脉瓣增厚，开放似受限D多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于25m/sE右心室向心性肥厚正确答案：D