21年超声医学科历年真题解析7节.docx
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1、21年超声医学科历年真题解析7节21年超声医学科历年真题解析7节 第1节 法洛四联症的病理改变中,不包括A肺动脉瓣环狭窄B肺动脉主干狭窄C漏斗部狭窄D三尖瓣狭窄E周围肺动脉狭窄正确答案:D 室间隔膜部的叙述,错误的是A位于室间隔的上缘,面积不超过1cm2B该区域菲薄,缺乏肌性组织C膜部间隔位于主动脉右、无冠瓣下方D三尖瓣隔瓣将室间隔膜部分为两部分E膜部为室间隔缺损的少发部位正确答案:E室间隔缺损一般分为三型,膜部及膜周部型、流出道型及肌部型。膜部及膜周部型多见。 超声探头的核心部分是A探头表面的匹配层B探头表面的保护层C探头背衬材料(背材)D探头的高频电缆(施以210MHz高频电信号)E压电材
2、料正确答案:E 下列液体回声何项描述不妥A胆汁是无回声B尿液是无回声C血液是无回声D新鲜的出血和新鲜血肿是无回声E发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多正确答案:D此题讲解的是回声一般规律,即均质性液体(胆汁、尿液、血液)为无回声,但内部混有沉淀、合并出血或感染时,液体内回声增强。 以下哪几种血液化验结果或体征对诊断冠心病有帮助A.空腹血糖升高B.高密度脂蛋白升高C.动脉血压升高D.胆固醇升高E.低密度脂蛋白升高正确答案:ACDE 该患者首选的治疗方案是A剖腹探查术B脾修补C脾栓塞D在密切观察下采取非手术治疗E不能采取非手术治疗正确答案:D 二尖瓣狭窄时A.E峰上升速度增快,下降速度明显减慢B.E
3、峰上升速度及下降速度均增快C.E峰上升速度及下降速度明显减慢D.E峰上升速度及下降速度无明显变化E.E峰上升速度减慢,下降速度增快正确答案:C 主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变,但通常不会出现A肺动脉高压B左心室扩张C左向右分流D以右心室扩张为主E全心衰竭正确答案:D主动脉与主肺动脉之间出现分流,分流的方向与分流量的大小取决于两大动脉之间的压差及缺损的大小,通常表现为以左心容量负荷为主的全心容量负荷增加。21年超声医学科历年真题解析7节 第2节 关于主动脉窦瘤的特点,错误的是A又称乏氏窦瘤B主动脉窦呈瘤样扩张,窦壁增厚C分为先天性和后天性D主动脉窦壁发育薄弱E可自行破裂正确答案:B主动
4、脉窦瘤(rupturedaneurysmofaorticsinus,RAAS)又称乏氏窦瘤,发病率占全部先心病的1436。主动脉窦呈瘤样扩张,窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性和后天性两种,大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱,中层弹力纤维发育不良,与主动脉瓣纤维环融合不全,其薄弱部位长期承受主动脉高压血流的冲击,囊内压愈来愈大,囊壁变薄,形成囊状瘤体突向心腔,又因在某种外因作用下导致窦瘤破裂、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心内膜炎、风湿、梅毒等引起,开始窦瘤为一盲袋,随压力增高会越来越大,在某种外力作用下可发生破裂,亦可见部分主动
5、脉窦瘤无明显诱因自行破裂。 急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是A.风湿性瓣膜病B.主动脉窦瘤破裂C.腱索断裂D.细菌性心内膜炎累及二尖瓣E.急性心肌炎累及二尖瓣正确答案:C 以下哪种情况不需要做右心声学造影A.室间隔缺损合并肺动脉高压B.右室壁憩室C.肺动静脉瘘D.肺动脉瓣膜性狭窄E.完全性肺静脉异位引流合并房间隔缺损正确答案:D 法洛四联症不包括下列哪个病变A室间隔缺损B右心肥厚C房间隔缺损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨正确答案:C法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。 计算收缩期左室射血分数的公式是AEF=CO/ESV100BEF=CO/EDV100CE
6、F=SV/EDV100DEF=SV/ESV100EEF=CI/EDV100正确答案:C本题为记忆题,左室射血分数即在每一个心动周期中,左室射入主动脉内的血液(每搏输出量,strokevolume,SV)与左室舒张末期容积(enddiast01icvolume,EDV)之比。 患者,男,46岁,超声体检发现左肾病变,呈圆形,边界清晰,整齐光滑,直径10cm,肿物内为无回声,后方回声明显增强。根据声像图特征,诊断是A肾囊肿B肾囊肿合并感染C肾囊肿合并出血D肾实性肿瘤E以上均不正确正确答案:A囊肿的声像图特征:外形呈圆形或椭圆形,边界清晰,光滑整齐,内部为无回声,后方回声增强显著,有侧方声影;实性肿
7、瘤的特征:外形不定,可呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则,边界回声不定,内部有回声,后方无回声增强或增强不显著,侧方声影可有可无;囊肿合并感染或出血时,内部可以出现回声。 膀胱肿瘤分期的标准是根据下列哪一项A.肿瘤大小B.临床症状C.有无肾积水D.肿瘤侵犯膀胱壁的深度E.肿瘤部位正确答案:D 下列除哪一项外,其余均可发生肝脂肪浸润:( )A.心力衰竭B.肥胖C.酒精性肝病D.肾功能衰竭正确答案:D21年超声医学科历年真题解析7节 第3节 下列哪项不是原发性肝癌超声造影声像图特征?()A.造影剂呈“快进快出”表现B.延迟期呈高灌注C.动脉期呈高灌注D.瘤体内部有坏死时可表现为区域性造影剂充盈缺损E.
8、门静脉期呈等或低灌注正确答案:B A血管瘤的描述正确的是( )A.局限于皮肤浅表,不会累及肌肉B.内部回声较均匀C.多呈低回声团,内伴有条状或蜂窝样无回声区D.通常检测不到血流信号E.一定不会累及骨骼正确答案:C 二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为A左心室和左心房B右心房和左心室C左心室和右心室D左心房和左心室E左心房和右心室正确答案:E二尖瓣狭窄首先左房的血液流出受限,故最先出现左房扩大;左房扩大后左房压力增高,肺静脉压力增高,进而肺动脉压力增高,引起右心血流回流至肺动脉受阻,故右心室、右心房开始扩张。 男,23岁,超声查体发现肾窦边缘肾锥体的乳头部,回声明显增强,后方声影不明显。最可能的诊断是A.
9、肾钙质沉淀症B.肾多发结石C.肾盏结石D.海绵肾E.钙乳症肾囊肿正确答案:D 主动脉瓣提前关闭现象常见于A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D肥厚型梗阻性心肌病E扩张型心肌病正确答案:D 瘢痕多呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:B 简化的伯努利(Bernoulli)方程是AP=4Vmin2BP=4Vmax2CP=p(V22V12)Vmin2DP=C一2pghEP=dvdt+R(V)正确答案:B此题为记忆题,伯努利(Bernoulli)方程用于证明血流流动的能量守恒定律,即流体在一倾斜管道内流动时,具有流体静力压能,流动时的动能以及流体处于一定高度时的势能,这
10、三种能的总和是常数,即这三种能不论如何此消彼长,总和的值是恒定的。但为了实际计算的方便,此方程可省略为简化的伯努利方程:P=4Vmax2,用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。 室间隔巨大缺损合并肺动脉高压,超声上不可能出现的征象是A心室水平左至右分流速度明显增加B右心室壁出现肥厚C肺动脉瓣反流压差可大于25mmHgD三尖瓣反流压差可大于40mmHgE右心声学造影时左心室显影正确答案:A21年超声医学科历年真题解析7节 第4节 患者女性,56岁,以呼吸困难,下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,开放受限,舒张期前叶呈气球样突向左室,最可能的诊断是A二尖瓣狭窄B二
11、尖瓣关闭不全C二尖瓣脱垂D二尖瓣腱索部分断裂E二尖瓣相对狭窄正确答案:A二尖瓣狭窄常导致右心衰竭,体征为呼吸困难,下肢浮肿。二尖瓣增厚,反光强,开放受限,舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。 患者男性,30岁。超声检查时,发现肝右叶有一圆形无回声暗区,囊壁光整菲薄,后方回声明显增强,最可能的诊断是A肝血管瘤B肝内门静脉横断面C肝囊肿D肝内肝静脉横断面E肝棘球蚴囊肿正确答案:C肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形,壁薄而光滑,内为无回声,后方回声增强,可有侧方声影。 胰腺超声检查时,主要的定位血管有 ( ) 、( )和 ( ) 。正确答案:腹主动脉 、 肠系膜上动脉 和 下腔静
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