22年中西医结合助理医师考试试题题库6辑.docx

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1、22年中西医结合助理医师考试试题题库6辑22年中西医结合助理医师考试试题题库6辑 第1辑 男性，30岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿哕音，心界不大，心率100次/分，律齐，未闻及心脏杂音。并见咳痰色黄，口渴，面赤红，苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的治疗药物是A受体激动药吸入与射干麻黄汤B氨茶碱与玉屏风散C喘定与小青龙汤D异丙肾上腺素与金匮肾气丸E糖皮质激素与定喘汤正确答案：E解析：属于热哮证，由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。还要加定喘汤化痰定喘。支气管哮喘的治疗。 黄疸阴黄与阳黄参考答案：阳黄之人，阳盛热重，平素胃火偏旺，湿从热化

2、而致湿热为患。由于湿和热常有所偏盛，故阳黄在病机上有湿重于热或热重于湿之别。火热极盛渭之毒，如热毒壅盛，邪入营血，内陷心包，多为急黄。阴黄之人，阴盛寒重，平素脾阳不足，湿从寒化而致寒湿为患。同时阳黄日久或用寒凉之药过度，损伤脾阳，湿从寒化亦可转为阴黄。此外常有因砂石、虫体阻滞胆道而导致胆汁外溢发黄者，病一开始即见肝胆症状，其表现也常以热证为主，属于阳黄范围。阳黄起病急，病程短，黄色鲜明如橘子色，发热口渴，便秘溲赤，一般预后良好；阴黄起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏，脘闷腹胀，畏寒神疲，口淡不渴，病势缠绵。 “脏腑娇嫩，形气未充”表明小儿是A.纯阳之体B.少阳之体C.稚阳之体D.稚阴之体E.稚阴稚

3、阳之体正确答案：El 经剖腹探查见脾被膜及实质损伤，脾裂伤长度5.0cm，深度1.0cm，不宜采取下列哪项治疗措施?A生物胶粘合止B单纯缝合修补C部分脾切除D全脾切除正确答案：D解析：伤者为左胸被撞伤，左胸壁第79肋骨骨折，检查血压75/50mmHg，脉搏120次/分，腹部有移动性浊音，腹腔穿刺有不凝固血液。综合受伤部位、左肋骨骨折、腹腔血性液体等，伤者脾破裂的可能性大。剖腹探查证实了脾破裂，治疗措施对该伤者不宜采取全脾切除。对脾损伤的处理原则是“抢救生命第一，保留脾第二”，尽量保留脾。事实证明全脾切除的病人，对感染的抵抗力减弱，甚至可能发生以肺炎球菌为主要病原菌的脾切除后凶险性感染而致死。本

4、伤者经剖腹探查，脾裂伤长度5cm，深度1.0crn，属工级损伤，脾脏有可能保留，可根据伤情，采用生物胶粘合止血、物理凝固止血、单纯缝合止血、脾破裂捆扎、脾动脉结扎及部分脾切除。有下列情况之一可行全脾切除术：脾中心部碎裂、脾门撕裂、有大量失活组织、高龄、多发伤情况严重者。 蛔虫证的主要治法是（ ）。正确答案：A 患者，女，65岁。患者近1年来无明显诱因感觉口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20次，大便干，未进行系统检查及治疗。查体：T 36.5，P 79次分，R 19次分，BP 13876mmHg。神清，形体消瘦，体有倦容，舌边尖红，苔薄黄而干，脉洪数。辅助检查：血糖13. OmmolL，尿

5、糖(+)，血脂正常。根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。参考答案：一、西医诊断依据(1)烦渴多饮，尿频、尿量多1年。(2)神清，形体消瘦，伴有倦容。(3)血糖13. OmmolL，尿糖(+)，血脂正常。二、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 患者肺热炽盛，耗液伤精，故口干舌燥、烦渴多饮；燥热伤肺，治节失职，水不化精，则尿频量多；肺热精伤，大肠失润，则大便干；舌边尖红、苔薄黄而干、脉洪数均为肺热精伤之象。2病因病机分析 肺热炽盛，耗液伤精。三、入院诊断1西医诊断 2型糖尿病。2中医疾病诊断 消渴。3中医辨证诊断 肺热精伤。四、中医治疗1中医治法 清热润肺，生津止渴。2所选方剂名称 消渴方加

6、减。3药物组成、剂量及煎服法 天花粉20g、黄连1Og、藕汁20g、葛根1Og、麦冬1Og、覆盆子1Og、知母1Og、黄芩1Og;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。五、西医治疗原则与方法1糖尿病健康教育。2饮食治疗 制定总热量、碳水化合物含量、蛋白质和脂肪比例、合理分配。3体育锻炼。4自我监测血糖。5口服药物治疗 可选用双胍类、胰岛素增敏剂等。 浅表痛的表现多是A锐痛，部位局限B切割痛，有烧灼感C绞痛，难以忍受D术后疼痛E钝痛，定位不明正确答案：A 某成人粪便隐血试验阳性，其消化道出血量最少是A510mLB2040mLC50100mLD250300mL正确答案：A22年中西医结合助理医师考试试

7、题题库6辑 第2辑 骨瘤A好发于颅骨和下颌骨B好发于手和足的管状骨C好发于骶尾椎和颅底蝶枕部D好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E好发于下肢长骨骨干正确答案：A 我国冠心病最重要的危险因素是( )A高脂血症B高血压病C吸烟D遗传因素E糖尿病正确答案：A 具有凉血止血作用的花类药物是( )A玫瑰花B金银花C槐花D旋覆花E红花正确答案：C 尿路感染的中医病机是A湿热蕴结中焦B瘀血阻于下焦C湿热蕴结下焦D痰浊阻于中焦E气血亏虚，卫外不固正确答案：C解析：尿路感染的中医病机主要是三焦湿热，夏秋之交，湿热邪盛，侵袭机体，湿热之邪困阻三焦，气机不利，发为本病；或湿热伤中，中焦不运，升降失司，浊阴不降

8、，下焦不利，湿热内郁，发为本病。尿路感染的中医病机。 腹股沟斜疝时，精索在疝囊A左方B右方C前方D后方E内部正确答案：D 造成患者严重功能障碍的属A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故参考答案：B 肝郁化火者的脉象是 ( )A.滑脉数B.濡脉数C.弦脉数D.洪脉数E.浮脉数正确答案：C 患者女性，20岁。后枕部着地伤后，有意识障碍约一刻钟并呕吐数次，清醒后有逆行性遗忘。诊断是A脑震荡B脑挫伤C脑干挫伤D颅内血肿E脑水肿正确答案：A22年中西医结合助理医师考试试题题库6辑 第3辑 可携带HIV病毒通过血脑屏障，引起中枢神经系统感染的细胞常是A中性粒细胞B

9、CD4+T细胞C巨噬细胞D树突状细胞正确答案：C解析：人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的病原体。由于CD4分子是HIV的主要受体，因此CD4+T细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷而致病。存在于脑、淋巴结和肺等器官中的单核巨噬细胞可有10%50%被HIV感染。病毒可在巨噬细胞内大量复制，然后由巨噬细胞携带通过血脑屏障，引起中枢神经系统感染。淋巴结生发中心的滤泡树突状细胞也可受到感染，受感染的树突状细胞可成为HIV的储备池。 回答水沟、太冲、天枢的主治病证。参考答案：水沟：昏迷、惊厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一

10、；癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证；鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；闪挫腰痛。太冲：中风、癫狂痫、小儿惊风；头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证；黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；癃闭，遗尿；下肢痿痹，足跗肿痛。天枢：腹痛，腹胀，便秘，腹泻，痢疾等胃肠病证；月经不调、痛经等妇科疾患。 下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是( )A不畏权贵、忠于医业的献身精神B救死扶伤、一视同仁的道德准则C清廉正直、不图钱财的道德品质D仁爱救人、赤诚济世的事业准则E认真负责、一丝不苟的服务态度正确答案：E下列各项中,除哪项外

11、均是健脾丸的组成药物( )A、白术、木香B、黄连、甘草C、神曲、陈皮D、半夏、黄芪E、人参、白茯苓参考答案：D 可作为胰岛素增敏剂的药物是A阿卡波糖B罗格列酮C格列喹酮D二甲双胍正确答案：B 下列关于脑血栓急性昏迷期治疗错误的是A、保持呼吸道通畅B、不能进食病后立即给与口鼻词养C、调节血压D、翻身拍背、活动肢体E、溶血栓治疗参考答案：B 细胞膜在安静时对Na+的通透性( )。A约为零B约为K+通透性的2倍C约为K+通透性的12D约为K+通透性的1100150E约为K+通透性的11 000正确答案：D 患者，女，44岁，患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲青紫

12、，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是A益气活血B泻肺利水C温阳利水D滋阴安神E补益心脾正确答案：A22年中西医结合助理医师考试试题题库6辑 第4辑 蜘蛛痣罕见于下列哪个部位A面颊部B手背C前胸D上臂E下肢正确答案：E血热证的临床表现是( )A.月经量多鲜红，常患疮痈，烦躁，舌绛，脉弦数B.手足冷痛，腹部拘急疼痛，月经延期，紫暗有血块，舌淡紫，脉沉迟弦涩C.腹部肿块坚硬而不移，痛如针刺而固定，夜重，肌肤甲错，舌紫暗，脉细涩D.大出血后面色苍白，眩晕心悸，舌淡，脉微或芤等危重证候E.面唇爪舌色淡，头晕心悸，手足发麻，月经量少色淡，延期，脉细无力参考答案：A位于上腹部,脐中上4寸,前正中线上的腧穴是( )

13、A.中极B.关元C.中脘D.气海E.膻中参考答案：C 实按灸包括A温针灸B太乙针灸C雷火针灸D化脓灸正确答案：BC 厚朴具有的功效是( )A.燥湿健脾，祛风散寒B.化湿，解暑，止呕C.燥湿消痰，下气除满D.化湿行气，温中止泻，安胎E.化湿行气，止呕参考答案：C 女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。该患者病史及临床表现支持下列哪项诊断A肝硬化腹水B卵巢囊肿C肥胖D肠穿孔E肠梗阻正确答案：A 患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，正确的是 ( )A小剂量逐渐递增B小剂量长疗程C大剂量静脉

14、用D大剂量吸入E大剂量口服正确答案：C上述症状为支气管哮喘发作期重度，治疗应持续雾化吸入2受体激动药、抗胆碱药，静脉滴注氨茶碱，糖皮质激素，口服白三烯拮抗药，维持水、电解质平衡，氧疗，机械通气，预防下呼吸道感染。故本题选C。 医学伦理学的核心问题是A医务人员之间的关系B医务人员与患者的关系C医务人员与社会之间的关系D医务人员与科学发展之间的关系E以上都不是正确答案：B22年中西医结合助理医师考试试题题库6辑 第5辑 心绞痛心肾阳虚证的治法是A辛温通阳，开痹散寒B通阳泄浊，豁痰开痹C益气通阳，通脉止痛D活血化瘀，通脉止痛E益气壮阳，温络止痛正确答案：C答案与解析 C。心绞痛心肾阳虚证的治法是益气

15、通阳，通脉止痛。考点 心绞痛的治法。 下列哪项不属于中药配伍禁忌（ ）。A贝母配乌头B芍药配藜芦C硫黄配厚朴D水银配砒霜E赤石脂配肉桂正确答案：D 具有散寒止痛、疏肝下气功效的药物是( )A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸E.小茴香参考答案：D 患儿患小细胞低色素性贫血，证属脾胃虚弱。其治法是A健运脾胃，益气养血B补脾养心，益气生血C滋养肝肾，益精生血D温补脾肾，益精养血E健脾和胃，益精生血正确答案：A 腕关节掌侧利器切割伤，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤A伸指受限B外展小指受限C外展拇指受限D并指功能受限正确答案：C RF阳性见于A慢性肺结核B系统性红斑狼疮C亚急性感染性心内膜炎D原发性

16、干燥综合征正确答案：ABCD解析：类风湿因子(RF)是一种自身抗体，见于约70%的类风湿关节炎患者血清，其数量与疾病的活动性和严重性成正比。此外，RF也可见于慢性肺结核、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、原发性干燥综合征、亚急性感染性心内膜炎、寄生虫病、恶性肿瘤等疾病。 突然发热，热退疹出者，应首先考虑的疾病是A.麻疹B.幼儿急疹C.猩红热D.水痘E.风疹参考答案：B 放线菌素A插入双链DNA之间，抑制DNA的模板作用B抑制原核细胞RNA聚合酶活性，阻止转录C与原核细胞核蛋白体小亚基结合，影响翻译D抑制真核细胞核蛋白体大亚基转肽酶活性正确答案：A22年中西医结合助理医师考试试题题库6辑 第6辑 细

17、胞膜内负值增大，称为( )。A. 极化B. 去极化C. 反极化D. 复极化E. 超极化正确答案：E 治疗便血不伴疼痛及痔块脱出的内痔，其中医治法是()A.清热凉血祛风B.清热渗湿止血C.清热利湿祛风D.补气升提止血E.通腑泄热化瘀A 开放性创口常用止血注意事项参考答案：1止血带绕扎部位：扎止血带的标准位置在上肢为上臂上13，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。2扎止血带的松紧要合适，压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧，应该以出血停止、远端不能摸到脉搏为度。过松时常只

18、压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。使用充气止血带，成人上肢需维持在40kPa(300mmHg)，下肢以66.7kPa(500mmHg)为宜。3持续时间：原则上应尽量缩短使用止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。4止血带的解除：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死，截肢前不宜放松止血带。5止血带不可直接缠在皮肤上，扎止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。6要求有明显标志，说明扎止血带的时间和部位。 该患者还可能出现下列哪项体征?A水冲脉B重搏脉C毛细血管搏动征D交替脉正确答案：D 下列

19、哪些表现对诊断出血坏死型胰腺炎有帮助?A血钙下降B血糖升高CWBC升高DGrey-Turner征正确答案：ABCD解析：有以下表现者可帮助诊断出血坏歹B型胰腺炎：(1)腹痛并有腹膜刺激征；(2)休克症状；(3)血钙2mmol/L；(4)腹水淀粉酶增高；(5)血与尿中淀粉酶突然下降；(6)麻痹性肠梗阻；(7)腹壁有Grey-Turner征或Cullen征；(8)正铁血白蛋白阳性；(9)肢体出现脂肪坏死；(10)消化道大出血；(11)低氧血症；(12)白细胞18109/L及血尿素氮14.3mmol，血糖11.2mmol/L(无糖尿病史)。根据这些表现，本题答案是A、B、C、D四项。 肉桂入汤剂煎服

20、的常用剂量每次为：A.12gB.315gC.25gD.0.51gE.1530g正确答案：C 具有补气升阳，托毒生肌功效的药物是A.升麻B.柴胡C.白术D.黄芪E.当归正确答案：D升麻发表透疹、清热解毒、升举阳气，柴胡疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷，白术补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎，黄芪补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌，当归补血、活血、调经、止痛、润肠。所以只有D符合答案。 指肝而言的“本”是A仓廪之本B封藏之本C生之本D罢极之本E气之本正确答案：D肝为“罢极之本”，出自内经，肝为“罢极之本”主要表现在：其一，木日曲直，筋主屈伸，同气相求，人体关节的曲伸、肢体的运动，由乎筋之驰张，筋之运动而形成的曲伸，类同“木日曲直”之性，故筋之功能与肝有关。其二，肝藏血，血养筋。筋，即筋膜，其附于骨而聚于关节，是连结关节、肌肉，主司运动的组织，包括现代医学的肌腱、韧带等。