22年临床执业助理医师考试真题8卷.docx

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1、22年临床执业助理医师考试真题8卷22年临床执业助理医师考试真题8卷 第1卷 肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥二次，诊断可能为A肾病综合征伴病毒性脑炎B肾病综合征伴急性胃肠炎C肾病综合征伴低钙惊厥D肾病综合征伴低钠血症E肾病综合征伴低钾血症正确答案：D药液渗出的临床表现与分级下列描述错误的有()A.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛B.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5-15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛C.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛D.3级：皮肤发白，水肿

2、范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感E.4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛答案C尿标本的采集方法是什么?参考答案：尿标本的采集方法通常包括：留取清洁中段尿、导尿管采集和耻骨上膀胱穿刺采集。(1)清洁中段尿：清洁的中段尿标本，是泌尿系感染诊断的主要标本;如何避免采集过程中周围皮肤粘膜及尿道定植菌的污染，是标本采集的关键。中段尿标本的采集往往由患者独立完成，因此，医务人员应充分向患者说明留取无污染中段尿的意义和具体的采集方法。尽可能在未使用抗菌药物前送检，晨尿最

3、佳。采集方法如下。1)女性：在采集标本前充分清洗或消毒尿道口部位。分开两腿。用肥皂水清洗尿道口部位，或用碘伏消毒尿道口。手持采样杯外侧，避免接触杯口边缘;先将少量尿液排掉，然后用采样杯采集半杯尿液。将盖子盖好、旋紧。检查杯盖是否封闭，避免溢洒。2)男性：在采集标本前充分清洗尿道口。缩回包皮(如果未割包皮)，充分暴露龟头。用肥皂清洗尿道口。手持采样杯外侧，避免接触杯口边缘;先将少量尿液排掉，然后用采样杯采集半杯尿液。将盖子盖好、旋紧。检查杯盖是否封闭，避免溢洒。(2)导尿管采集尿液：禁止从集尿袋中采集标本，因存在着极大的污染可能。可直接穿刺导尿管近端侧壁采集尿液标本。具体操作如下：夹闭导尿管不超

4、过30分钟。用含有乙醇的棉球消毒清洁导管近端采样部位周围外壁。将注射器针头穿刺进入导管腔，抽吸出尿液。收集的尿液置于无菌尿杯或试管中。检查杯盖是否密封，避免溢洒。(3)耻骨上膀胱穿刺：如需进行厌氧菌培养或儿童及其他无法配合获得清洁尿液标本时，应采取耻骨上膀胱穿刺。具体操作如下：消毒脐部至尿道之间区域的皮肤。对穿刺部位进行局麻。在耻骨联合和脐部中线部位将针头插入充盈的膀胱。用无菌注射器从膀胱吸取尿液。无菌操作将尿液转入无菌螺口杯，尽快送至实验室培养。 男，60岁，急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg，中心静脉压13cmH2O，尿比重1.016，在治疗时应首选的

5、药物是A西地兰B硝普钠C心痛定D肾上腺素E低分子右旋糖酐正确答案：E慢性肾功能衰竭最常见的诱因是A感染B劳累C应用肾毒性药物D饮食中蛋白质过量E有效循环血量减少正确答案：A 属于医学伦理血基本原则的是A权利、义务B有利、公正C等价交换D医乃仁术E廉洁奉公正确答案：B22年临床执业助理医师考试真题8卷 第2卷不是导管相关性血流感染的高危因素的是()A.敷料B.导管接口C.输入脂肪乳剂D.导管留置时间E.无针输液系统答案E 男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/1OkPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明

6、（ ）正确答案：C Krukenberg瘤是指A、胃癌转移至左锁骨上淋巴结B、胃癌转移至卵巢C、胃癌种植于子宫直肠陷凹D、胃癌转移至脐E、胃癌转移至肺参考答案：B 有关高血糖高渗状态的论述，正确的是A多见于1型糖尿病B一定有重症糖尿病病史C常有明显酸中毒D起病缓慢，病情危重E多见于年轻型糖尿病正确答案：DD高血糖高渗状态是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。多见于老年糖尿病患者，原来无糖尿病史，或仅有轻微症状，用饮食控制或口服降糖药治疗。实验室检查可见尿酮体阴性或弱阳性，一般无明显酸中毒。 锁骨骨折常用的

7、治疗方法，是（ ）A切开复位，内固定B手法复位，横8字绷带固定C牵引治疗D手法复位，夹板固定E手法复位，石膏外固定正确答案：B考点锁骨骨折的治疗分析锁骨骨折最常用的方法是手法复位，横8字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。 黎明现象的原因是A.清晨胰岛素作用不足B.夜间曾发生过低血糖C.夜间肝脏葡萄糖产生过多D.晚餐碳水化合物摄入过多E.清晨胰岛素拮抗激素增多参考答案：E22年临床执业助理医师考试真题8卷 第3卷治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A.胆囊切除术 B.胆囊造口术 SXB治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.胆

8、总管切开、T管引流术D.胆管空肠吻合术E.胆囊空肠吻合术正确答案：C急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效的降低胆管内压力。手术力求简单有效，通常采用的是胆总管切开、T管引流术。 希恩(Sheehan)综合征主要原因是A垂体脓肿B下丘脑肿瘤C垂体柄受压D垂体腺瘤E产后大出血正确答案：E 意志影响健康的途径是A.影响自我暗示B.影响人的思维方式C.影响人格D.影响需要和动机强度E.影响认知过程和情绪过程正确答案：E考点：医学伦理学 最恰当的处理是A解痉、镇静、降压、利尿B催产素静滴引产C人工破膜D胎头吸引或产钳术E立即剖宫产术正确答案：A 诊断腺癌时，下列指标中

9、哪项最重要（ ）A肿瘤出血坏死明显B肿瘤呈浸润性生长C肿瘤细胞异型性明显D肿瘤发生于实体腺E恶性肿瘤细胞呈腺样排列正确答案：E考点肿瘤，腺癌分析腺癌多发生于腺体，呈浸润性生长，发生出血坏死，细胞异型性明显，肿瘤形成腺体。在诊断腺癌时，必须具备两条病理组织学特点：肿瘤细胞异型性明显；形成腺体结构。 医师在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是A主动-被动型B指导-合作型C共同参与型D主动-主动型E被动-被动型正确答案：C22年临床执业助理医师考试真题8卷 第4卷 患者男，40岁。反复上腹疼痛5年余，常放射至后背、两胁部，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化

10、，可能的诊断为A、慢性肝炎B、慢性胆囊炎C、慢性胰腺炎D、慢性十二指肠球炎E、慢性胃炎参考答案：C 男性，60岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为A气性坏疽B败血症C破伤风D脑血栓E牙周炎正确答案：C解析：患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为612天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C。 （119120题共用备选答案）A双肾B超B双肾CTC静脉肾盂造影D肾动脉造影E肾活检慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是正确答案：C 男性，35岁，转移性右下腹痛2d，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱。白细胞计数及中性分类明

11、显增高，其诊断首先考虑A.胃、十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎并发穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎穿孔正确答案：E略 紫癜与充血性皮疹的主要区别是（ ）A颜色的不同B形成不同C按压后是否退色或消失D是否高起皮肤表面E是否有皮肤脱屑正确答案：C考点紫癜与充血性皮疹的鉴别分析紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径25mm，压之不退色，而充血性皮疹则压后退色或消失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。 心室肌有效不应期的长短主要取决于A阈电位水平的高低B动作电位0期去极的速度C动作电位1期的长短D动作电位2期的长短E动作电位3期的长短正确答案：D22年临床执业助理医

12、师考试真题8卷 第5卷 根据下列材料回答下列各 题。 患者男性，58岁，突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，对光反射消失。 最可能的诊断是A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血E.颅脑肿瘤正确答案：B 最宜使用洋地黄类药物治疗的是A预激综合征合并心房颤动B度或高度房室传导阻滞C病态窦房结综合征D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭正确答案：E 主动脉夹层A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D

13、.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解正确答案：A考点：胸痛的鉴别 一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为A1200mlB800mlC400mlD200mlE100ml正确答案：B 胆固醇不能转化成A胆汁酸B维生素D3C睾酮D雌二醇E胆红素正确答案：E 该产妇属于下列哪种产程图异常A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D胎头下降延缓E第二产程停滞正确答案：C22年临床执业助理医师考试真题8卷 第6卷 （130131题共用备选答案）A椎一基底动脉血栓形成B大脑前动脉血栓形成C大脑中动脉血栓形成D蛛网膜下腔出血E小脑出血130.有眩晕、眼震、构音障碍、

14、交叉性瘫痪，见于正确答案：A 易发生脑脓肿（ ）。 查看材料正确答案：D此题暂无解析 一女性患者，25岁，泌尿系感染用链霉素治疗3天，疗效不好，可改用下列哪种药物A红霉素B强力霉素C庆大霉素D环丙沙星E磺胺嘧啶正确答案：D解析：泌尿系感染致病菌大部分为大肠杆菌，还有粪肠球菌、变形杆菌、克雷白杆菌。目前常选用喹诺酮类药物治疗，环丙沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物，与前两代药物比较，具有抗菌范围更广、作用更强、维持时间更长的特点，故可选用。 精神分裂症最具特征性的思维障碍是A破裂性思维B思维奔逸C思维贫乏D思维迟缓E以上都是正确答案：A解析：精神分裂症最具特征性的思维障碍是破裂性思维，而思维贫乏常与情

15、感淡漠、意志缺乏共同构成精神分裂症的三项基本症状，不是最具特征性的思维障碍，另外思维奔逸多见于躁狂症，思维迟缓多见于躁狂抑郁症的抑郁症型。 乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（ ）。A轮辐状切口B横切口C“+”字切口D“+”切口E竖切口正确答案：A下列各项中属于渗出液特点的是( )A.不易凝固B.细胞数0.1109升C.粘蛋白定性试验小于25下列各项中属于渗出液特点的是( )A.不易凝固B.细胞数0.1109/升C.粘蛋白定性试验小于25克/升D.常不能找到细胞E.比重小于1.015正确答案：B22年临床执业助理医师考试真题8卷 第7卷 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（ ）。正确答案：

16、C 首选的诊断是：A火焰烧伤B烧伤休克C急性肾功能衰竭D呼吸道吸入性损伤E大面积特重度烧伤正确答案：E 0.1%新洁尔灭浸泡1小时适用于（ ）。正确答案：B 尿毒症患者发生急性左心衰常见的原因A水钠潴留B促红细胞生成素减少C活性维生素D减少D出血倾向E含氮代谢产物潴留正确答案：A 关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法正确的是（ ）。A.躯体疾病的症状不可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B.各种躯体疾病不能影响大脑功能而出现精神症状C.临床上某些药物不可能导致精神异常D.精神异常可能使某些药物的疗效下降E.躯体疾病所致精神障碍中，精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系正确答案

17、：E此题暂无解析 高血压病引起心脏的特征性变化是（ ）A右心肥厚B左室向心性肥厚C左心房扩张D主动脉环扩张E心壁肉柱扁平正确答案：B高血压时心脏较为特征性变化是左心室代偿性向心性肥厚。22年临床执业助理医师考试真题8卷 第8卷 术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是A2B6C10D14E20正确答案：B 乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是A、化学治疗B、激素治疗C、放射治疗D、早期手术E、免疫疗法参考答案：D 高血压病死亡原因最常见为（ ）A心肌梗死B脑血管意外C心律失常D心功能不全E肾功能衰竭正确答案：B 患者，男，42岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时后高热、脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线示皮下有气体，触诊握雪感。应首先考虑A、血肿吸收B、组织坏死C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜室综合征参考答案：D 淋病是何种类型的炎症A急性化脓性炎症B慢性化脓性炎症C急性变质性炎症D出血性炎E浆液性炎症正确答案：A淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。 中央性前置胎盘大出血的治疗方法，下列哪项是正确的A催产素引产B剖宫产C胎头吸引助产D如为臀位，行足牵引E人工破膜，头皮钳牵引压迫止血正确答案：B