22年临床执业助理医师考试题库精选9节.docx
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1、22年临床执业助理医师考试题库精选9节22年临床执业助理医师考试题库精选9节 第1节 患者,女,呼吸困难,胸痛,有大咯血史,抗核抗体阳性,经多家医院诊治已排除支扩、肺栓塞、肺癌、肺结核和心脏病等,下一步应进行哪些检查有助于诊断A、肺功能检查B、纤支镜检查C、右心导管术测mPAPD、血气分析E、血生化检查参考答案:C 月经周期为32天的妇女,其排卵时问一般在( )。正确答案:C 某病人白细胞总数不高,但出现严重左移,中性粒细胞见明显毒性病变,提示( )A.造血功能减退B.预后良好C.病情较重D.病情较轻E.恢复期血象正确答案:C 男。1个月。咳嗽1天,发热3小时T39.3,就诊过程中突然双眼上翻
2、,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是 ( )。A癫痫B低钙惊厥C中毒性脑病D化脓性脑膜炎E高热惊厥正确答案:E高热惊厥发热时出现,一般在体温上升阶段出现,抽后精神反应好,神经系统无异常。因此本题的正确答案为E。(2022年考试真题) 医疗机构管理条例的执业要求中规定,医疗机构执业必须A遵守有关法律、法规B遵守有关法律、法规、医疗道德C遵守有关法律、法规、规章制度D遵守有关法律、法规、医疗技术规范E遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约正确答案:D 下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏,需定期检查血常规的是A.氟哌啶醇B.奋乃静C.舒必利
3、D.氯氮平E.利培酮正确答案:D考点:抗精神病药物的副反应 患儿,1岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良I度。最先出现的症状是( )。A身长低于正常B体重不增C皮肤干燥D皮下脂肪减少E肌张力低下正确答案:B 男性,34岁,1年前脑胶质瘤术后;间断服用丙戊酸钠,今又再发四肢抽搐,小便失禁,意识丧失已40分钟,立即应采取的措施是 ( )。正确答案:D 初产妇,孕39周,临产l5小时,阴道流水2小时,查LOA,胎心150次分,宫口开7cm,S,入院后3小时复查,宫缩间隔3分钟,持续50秒,宫I=1扩张及先露下降无进展,阴道检查:矢状缝在左斜径上,小囟门在45点处(仰
4、卧位)下列诊断何项正确( )。A.协调性宫缩乏力B.胎膜早破C.持续性左枕后位D.中骨盆狭窄E.胎儿宫内窘迫正确答案:C此题暂无解析22年临床执业助理医师考试题库精选9节 第2节 患者,男,61岁,进行性黄疸,并感上腹及腰背部腹痛,皮肤瘙痒,消瘦。查体:肝肋下1.5cm,质韧,脾未及,Courvoisier征阳性。T-Bil136mol/L)(8mg/dl),D-Bil80mol/L( 4.7mg/dl),尿胆红素(-)。肝功能正常,为确诊应首选( )A.肝穿刺B.胃肠钡餐透视C.CT检查D.B超E.放射性核素扫描正确答案:C 慢性肾炎的治疗主要目标是A.防止或延缓肾功能进行性减退B.消除蛋白
5、尿C.消除血尿D.积极控制高血压E.消除浮肿参考答案:A 既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是( )正确答案:A 男,35岁。体重75kg,因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P85次/分,BP125/80mmHg,一般情况良好,心肺无异常。实验室检查:Hb130g/L,凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常。如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是A、急性等容血液稀释B、输注异体红细胞和新鲜血浆C、术前贮存式自身输血D、术中回收式自身输血E、术后回收式自身输血参考答案:B 多见于儿童及青壮年的是ABCDE正确答案:A 导致手术后腹胀的主要原因是A细菌代谢产生的气体B血液内的气体弥
6、散至肠腔内C肠蠕动受抑制D组织代谢产生气体E腹部切口疼痛正确答案:C解析术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制,肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后,即逐渐缓解。其他选项不是主要原因。 (148150题共用题干)12岁男童,发热5天。体温3839,干咳、胸痛。查体:双肺散在干鸣音;胸片示左肺下野淡薄片状阴影。148可能的诊断是A腺病毒肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E链球菌肺炎正确答案:C 女性,30岁,风湿性心脏病(风心病)患者,2周来低热,关节痛,检查皮肤有环形红斑:肝肋下2cm,脾未及,Hb100g/1,血沉50mm/h,最可能的诊断是A.风心病伴感染性心内膜炎B
7、.风心病、活动风湿C.风心病、肝炎D.风心病、呼吸道感染E.风心病伴系统性红斑狼疮正确答案:B 佝偻病激期X线所见为A骨质密度正常B骨骺软骨盘变窄C长骨钙化带消失D骨骺与干骺端的距离多无变化E骨膜增生正确答案:C22年临床执业助理医师考试题库精选9节 第3节 ( 140142 题共用题干)女性,23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温392,左肺闻及湿哕音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。第 140 题 目前其诊断考虑为( )A重症肺炎B肺炎合并肺脓肿C肺炎合并急性脓胸D肺炎合并反应性胸膜腔积液E结核性渗出性
8、胸膜腔积液正确答案:C考点急性脓胸的诊断和治疗分析病人寒战高热,咳嗽,咳脓痰,左肺闻及湿性哕音,x线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,X线片显示左胸腔积液,其诊断应考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺,如抽得脓液可诊断脓胸,应作穿刺液细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗B、C项应采用,A、D项可酌情选一项。脓稀薄易抽出可选用A项,胸膜腔反复穿刺抽吸脓液并注入抗生素。如脓稠厚不易抽出,或经治疗脓液量不见少,病人症状无改善,则及早行胸膜腔闭式引流排尽脓液。胸膜腔开放引流是错误的。 女性,22岁,怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑,心肺(-)、
9、血沉增快,体温37.438.6。最可能的诊断是A急性支气管炎B上呼吸道感染C日光性皮炎D皮肌炎ESLE正确答案:E解析:此病人是青年女性,有发热、怕光、面部红斑和血沉增快,最可能诊断是SLE,而其余四种诊断均可能性小。 10岁女孩,无明显前驱病史,近3天来颜面浮肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压l501/100mmHg,查尿常规示:蛋白(+),红细胞>100个/HP,白细胞l520个/HP,管型510个/HP,血沉50mm/h,血BUNl5mmol/L,血C3 01/L,该患儿最可能的诊断是( )。A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C狼疮性肾炎D肾炎性肾病E急性肾小球肾炎伴泌尿系感染正确答案:
10、A 女,8个月,流涕,轻咳2天,今起突惊厥,查体:体温39,前囟平,心肺无异常,诊断为高热惊厥,首选的治疗是( )。A抗生素B鲁米那C综合合剂D甘露醇E板蓝根冲剂正确答案:B 患者女,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者的治疗中关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的A、可静脉注射毛花苷丙0.2mg/dB、可口服地高辛0.25mg/dC、可大剂量口服地高辛D、禁止服洋地黄类制剂E、先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量该患者劳累后气促主要是由于A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重
11、构所致参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:A 能反映微血管病性溶血性贫血实验室最常用检查是A.红细胞计数B.网织红细胞计数C.血红蛋白浓度测定D.血浆胆红素测定E.以上都不对答案: E 对生物利用度概念错误的叙述是A.可作为确定给药间隔时间的依据;B.可间接判断药物的临床疗效C.是指药物制剂被机体利用的程度和速度D.可评价药物制剂的质量E.能反映机体对药物吸收的程度正确答案:A 下列哪项是骨折的晚期并发症A血管损伤B神经损伤C骨筋膜室综合征D创伤性关节炎E脂肪栓塞正确答案:D解析:血管神经损伤多因骨折端所伤及;骨筋膜室综合征,系骨筋膜室内因骨折血肿、组织水肿使内容物体积增大,或外包扎过
12、紧,局部压迫过大使骨筋膜室体积变小而导致室内压力升高所致;脂肪栓塞见于成人长管状骨(股骨多见)闭合性骨折,髓腔内血肿张力过大,骨髓破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦,栓塞于肺、脑等处而引起,都是早期并发症。创伤性关节炎是关节内骨折、关节面遭到破坏,又未能达到解剖复位,关节面不平整,长期磨损而引起,是晚期并发症。 30岁妇女,孕1产0,停经45天后阴道流血3d,右下腹剧烈疼痛半天,伴肛门坠胀痛。体温373脉搏90min。宫体略大,宫颈举痛,后穹窿饱满感,右侧附件可触及鸭卵大肿块,压痛明显,左侧附件阴性。首先考虑A.先兆流产B.右侧卵巢肿瘤扭转C.右侧附件炎性肿块D.右侧输卵管妊娠E.子宫内膜异位症正确
13、答案:D考点:妇科急腹症的鉴别22年临床执业助理医师考试题库精选9节 第4节 促使胃排空的主要因素A大量食物入胃的机械和化学刺激B十二指肠内的酸性刺激C十二指肠内的脂肪增加D十二指肠内渗透压增高E胃酸刺激正确答案:A胃的排空取决于幽门两侧的压力差(直接动力),胃运动产生的胃内压增高是胃排空的动力(原始动力)。胃排空速度与食物性状和化学组成有关,糖类>蛋白质>脂肪,流体、稀的食物>固体、稠的食物。影响胃排空的因素:促进因素,胃内食物容量、胃泌素;抑制因素,肠胃反射、肠抑胃素、促胰液素、抑胃肽、胆囊收缩素等。小肠内因素起负反馈调节作用。 脐带中的脐动脉有A4根B3根C2根D1根E
14、5根正确答案:C 患者女,46岁。阵发性腹痛7天,伴呕吐3天入院,无发热。体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。腹部平片见有多个液平,呈阶梯状。可能的诊断是A、高位小肠梗阻B、低位小肠梗阻C、结肠梗阻D、坏死性小肠炎E、结肠癌参考答案:B 男性67岁,身高170cm,体重80kS,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.211.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是A饮食控制B服用双胍类降血糖药物C服用磺脲类降血糖药物D胰岛素治疗E不需要治疗正确答案:D 大叶性肺炎患者出现发绀等缺氧症状时,其病变基础是A充血水肿期B红色肝样变期C灰色肝样变期D溶解消散期E
15、合并肺肉质变正确答案:B 下列关于治疗休克的叙述中,错误的是( )。A失血性休克的治疗是扩容B感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段D感染性休克时,应首先使用升压药E感染性休克应恢复有效循环血量正确答案:D 肺炎链球菌的致病力主要来源于A、外毒素B、内毒素C、杀白细胞素D、荚膜侵袭力E、血浆凝固酶参考答案:D 132-134第132题:正确答案:A 心理过程包括 ( )。正确答案:C22年临床执业助理医师考试题库精选9节 第5节 三度房室传导阻滞最有效的措施是A口服受体阻滞剂B植入心脏起搏器C口服阿托品D冠状动脉内支架置入E静脉推注利多卡因正确答案:B三度房
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