22年临床执业医师考试题库精选6节.docx

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1、22年临床执业医师考试题库精选6节22年临床执业医师考试题库精选6节 第1节 男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次分，T38.9，BP9075mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血WBC1610L，N89%。为确定诊断，最有价值的检查是A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D.腹部超声检查E.腹部X线检查正确答案：C腹腔穿刺对于多数患者，依靠病史、症状、体征加上血尿淀粉酶的测定可以确诊。腹腔液淀粉酶增高有诊断意义。通过观察腹腔液的性状可以

2、间接判断病情程度。为血性或混浊液体，或腹水淀粉酶含量明显高于血清淀粉酶，常提示胰腺炎较严重。 治疗外感风寒兼气滞胸脘满闷、恶心呕逆者，宜首选A香薷B紫苏C防风D白芷正确答案：B 关于急性ITP，下列哪项是正确的A多见于成人B血小板寿命正常C骨髓幼稚巨核细胞增加D大多数患者可迁延不愈转为慢性型正确答案：C 女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：乳外上象限扪及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是A乳腺癌B乳房纤维腺瘤C乳房内瘤D乳腺囊性增生症E乳管内乳头状瘤正确答案：B 对中心静脉压正常，血压下降的病人的正确的处理是A.充分补液B.适

3、当补液C.强心D.扩张血管E.进行补液试验后处理正确答案：E 与X线的波长有关的是( )。A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应E.横向弛豫正确答案：AX线有很强的穿透性，穿透力与X线的波长有关。X线能穿透可见光不能穿透的物体，在穿透过程中被穿透物体吸收部分X线，称为X线的衰减。穿透性及其衰减是X线成像的基础。穿透力与被照物体的密度与厚度有关，密度大或厚度大，X线相对不易穿透。 女，2岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。查体：腹平，右下腹轻度压痛，未触及肝脾及包块。全消化道造影示钡剂跳跃征。下述哪个处理是不正确的A宣传教育B抗结核治疗C对症治疗D立即手术切除病变肠段正确答案：D

4、骨密质叙述错误的是A.由成层紧密排列的骨板构成B.构成长骨的骨干C.构成颅盖骨内、外板D.构成颅盖骨中的板障E.耐压性较大正确答案：E22年临床执业医师考试题库精选6节 第2节 内酰胺类7. 氨基苷类抗生素的主要不良反应是正确答案：A 乳腺橘皮样外观最常见于A、小叶原位癌B、髓样癌C、导管内癌D、浸润性导管癌E、浸润性小叶癌参考答案：D Word 2022的编辑状态中，输入特殊符号需要使用的菜单是A.开始B.视图C.审阅D.引用E.插入参考答案：E局麻药中毒致抽搐、惊厥时,最关键的处理是A、给氧，必要时行人工呼吸B、静滴5%碳酸氢钠C、静注硫喷妥钠或静注琥珀胆碱并行气管内插管D、肌注苯巴比妥钠

5、E、肌注葡萄糖酸钙溶液参考答案：C 糖尿病非酮症高渗昏迷应用小剂量胰岛素治疗ABCD正确答案：D解析：早期补碱的主要缺点请参阅1999N074。糖尿病非酮症高渗昏迷应用小剂量胰岛素治疗：胰岛素0.1U/kg.h+负荷量1020U。其优点为：较少导致脑水肿、低血钾、低血糖；血清胰岛素浓度可维持在100200U/ml，该浓度有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应，该浓度降糖作用明显；该浓度促进钾离子进入细胞内的作用较弱。因高血糖是维持血容量的重要因素，因此大剂量使用胰岛素时会使血糖降低，可能导致脑水肿、引起低钾和肾功能衰竭，小剂量胰岛素疗法不会出现这些并发症。 鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查

6、是A、血肿瘤标志物B、胸部正侧位X线片C、胸部CTD、胸部核磁共振E、痰细胞学参考答案：C 躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是A精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B可表现出急性或慢性脑病综合征C精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现正确答案：C解析：精神症状与躯体疾病一致。对于卒中后吞咽困难长期不能恢复者,应如何进食以保证患者的营养?( )A.鼻胃管B.鼻肠管C.经皮胃镜造口术D.普通饮食答案：C22年临床执业医师考试题库精选6节 第3节 与细菌耐药性有关的遗传物质是A、普通菌毛B、质粒C、细

7、菌染色体D、毒性噬菌体E、异染颗粒参考答案：B 关于类风湿关节炎的说法，不正确的是A发病和免疫反应有关BRA最基本病理变化是滑膜炎C类风湿因子阴性可以除外RA的诊断D类风湿因子阳性具有诊断价值E高滴度RF提示预后较差正确答案：C 女孩，4岁，发热、头痛3天，伴呕吐，精神委靡。当晚开始抽搐。体温39 ，面色较苍白。血白细胞数22 109L，中性粒细胞088。为明确化脓性脑膜炎诊断，下列哪项检查是最重要的A血象白细胞计数及分类B脑电图检查C腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养D血乳酸和乳酸脱氢酶测定E腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定正确答案：C 男，51岁。重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促

8、，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次分，心率108次分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多，模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。最可能的诊断是A.肺梗死B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.肺不张E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）正确答案：E略 不发生机化的病灶是A上皮化生B血肿C新月体D纤维蛋白样坏死E心瓣膜赘生物正确答案：A男性,60岁,体重70kg,胰十二指肠切除术后,体温40,补液时每天应多补A.500mlB.1000mlS男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40，补液时每天应多补A.500mlB.1000

9、mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml正确答案：B补液量显性失水+不显性失水-内生水。显性失水指尿量、消化道排出或引流量以及其他途径丢失的液体；非显性失水为皮肤及呼吸道挥发的水分，一般在6001000ml，发热时量偏多；内生水一般每天450500ml。该患者高热，所以补液时每天应多补约1000ml。 根据疱疹病毒的感染性质，又可将疱疹病毒分为下列哪几个亚群（ ）AA群BB群CC群DA群和B群EB群和C群正确答案：D 大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是 （ ）A大量静点激素B大量静点抗生素C心包穿刺D应用利尿剂E应用多巴胺正确答案：C大量心包积液发生心脏压塞时，

10、最快速解除压塞的治疗措施是心包穿刺，放出过多的心包积液，而其余方法较慢或不肯定。22年临床执业医师考试题库精选6节 第4节 下述哪种药物可能诱发或使支气管哮喘加重A酚苄明B肾上腺素C甲氧明D普萘洛尔E酚妥拉明正确答案：D55.答案D解析：普萘洛尔（心得安）可阻断j3：受体作用而收缩血管，减少心、肝、肾血容量；收缩支气管平滑肌。因此它加重诱发支气管哮喘。 呼吸商是A在一定时间内机体摄入O2与呼出CO2的比值B呼出气与吸人气的比值C一次呼吸中，机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值D呼出气与肺容量的比值E一定时间内机体CO2产量与耗O2量的比值正确答案：E解析：呼吸商是指一定时间内机体呼出的CO2的

11、量与吸人O2量的比值(5、6版生理学定义)。呼吸商是指一定时间内机体CO2产量与耗O2量的比值(24版生理学定义)。请注意5、6版生理学和老教材对“呼吸商定义”的不同，此题为1994年的老试题，因此按5、6版生理学观点，本题无正确答案。目前，很多西医综合参考书没有注意该知识点的变化，仍然沿用老教材的观点答题。 高蛋白饮食不适用于下列哪种病人( )A、肾功能衰竭B、甲亢C、结核D、恶性肿瘤E、孕妇答案：A 易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是A、黏液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、子宫内膜样瘤D、纤维上皮瘤E、透明细胞瘤参考答案：B 女，68岁，高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1010，红细胞0-1H

12、P,尿蛋白0459d。尿蛋白分析82-MG、1-MG升高，该患者蛋白尿属于A.组织性B.溢出性C.肾小管性D.功能性E.肾小球性正确答案：C患者尿比重比较低，合并蛋白尿、蛋白分析2-MG、1-MG升高，考虑肾小管性尿。 宫颈癌主要播散的方式是A.淋巴转移和腹腔种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和腹腔种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移正确答案：D宫颈癌的主要转移途径为直接蔓延和淋巴道转移，血行转移极少见。卵巢癌的主要转移途径是直接蔓延及腹腔种植。 本例治疗首选 查看材料A.丙硫氧嘧啶B.立即行甲状腺大部切除C.核素131ID.普萘洛尔E.复方碘溶液正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记

13、 下列方剂中，以君药和主要功用命名的是A龙胆泻肝汤B桃核承气汤C半夏泻心汤D当归补血汤正确答案：ABC22年临床执业医师考试题库精选6节 第5节 （2022）疱疹性咽峡炎的病原是A. 柯萨奇病毒B. 带状疱疹病毒C. 腺病毒D. 人类疱疹病毒6型E. 呼吸道合胞病毒正确答案：A略 以下因素哪项与原发性肝癌发生有关A肝囊肿B肝脓肿C肝结核D肝血管瘤E乙型肝炎正确答案：E乙型肝炎与肝癌的发生有关，原发性肝癌患者中约13有慢性肝炎史。细胞代谢所需的O和所产生的CO是通过什么渠道跨膜转运的A. 脂质双分子层B. 载体蛋白S细胞代谢所需的O和所产生的CO是通过什么渠道跨膜转运的A. 脂质双分子层B. 载

14、体蛋白C. 通道蛋白D. 钠泵E. 钙泵正确答案：A略关于颅内肿瘤,不正确的是()A.大脑半球发生脑肿瘤的机会最多B.临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征C.最早出现的局灶性症状及体征有定位意义D.神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤E.脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤参考答案：E颅内肿瘤发生于大脑半球的机会最多。颅内肿瘤的起病有多种形式，一般以缓慢进行性神经 功能障碍的形式为主，如视力的进行性障碍、各种感觉运动的障碍等。但亦可表现为突发的抽搐或进 行性的颅内压增高症状。较少见的为卒中样发作，多半是由于肿瘤的突然出血、坏死或囊性变所造成。 脑膜瘤是良性肿瘤间接体内疗法的基因程序中不包括(

15、 )A、选择效应基因B、将效应基因通过质粒肌内注射导入体内C、选择靶细胞D、选择基因载体E、将效应基因导入靶细胞参考答案：B 宫颈黏膜上皮A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层扁平上皮D.单层立方或单层柱状上皮E.变移（移行）上皮参考答案：B 命门火衰的阳痿选哪种灸法最好A隔姜灸B隔盐灸C隔蒜灸D隔附子饼灸E化脓灸正确答案：D 急性下壁心肌梗死伴右心室梗死ABCDE正确答案：D22年临床执业医师考试题库精选6节 第6节 女性，20岁，被汽车撞伤下腹部2小时，感全腹剧痛，有排尿感，但不能自行解出。查体：腹部中度胀气，全腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性，骨盆挤压征及分离征阳性。腹腔穿刺抽出黄色浑浊液

16、体。能顺利插入导尿管。为确诊该患者，应首选A腹部B超检查B注水试验和膀胱造影C腹腔穿刺液查淀粉酶DX线检查正确答案：B解析：本例诊断为腹膜内型膀胱破裂。此型膀胱破裂，尿液渗入腹腔，导致腹膜刺激征、腹部移动性浊音(+)、诊断性腹穿阳性。由于能顺利插入导尿管，可基本排除尿道损伤。为确诊，首选的检查方法是注水试验和膀胱造影，可了解裂口部位、大小等。 骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施A.给予血管舒张药，消除血管痊挛B.抬高患肢，以利消肿C.被动按摩，以利消肿D.做臂丛麻醉，解除血管痉挛E.解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压正确答案：E考点：骨筋膜室综合征的治疗 麝香常用剂量是A0.060.

17、1gB0.030.1gC58gD0.10.5g正确答案：A 关于流产的治疗原则，以下哪项错误A、先兆流产与妊娠早期可肌注黄体酮B、难免流产可行吸宫术C、不全流产应尽快清宫D、子宫内口松弛症应在妊娠1622周时行子宫颈内口缝扎术E、感染性流产抗感染及刮宫应同时进行参考答案：E 定痫丸具有的治疗作用是A涤痰B宣窍C镇惊D止痉正确答案：ABCD解析：定痫丸涤痰熄风，开窍安神，方中配伍全蝎、僵蚕、天麻熄风止痉，配伍琥珀、辰砂镇惊安神。 维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是A甲状腺反应迟钝B甲状旁腺反应迟钝C脑垂体反应迟钝D肾上腺皮质反应迟钝E肾上腺髓质反应迟钝正确答案：B 男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 4020 mmHg，双肺呼吸音清。心率32次分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是A心肌病B主动脉夹层C急性肺栓塞D主动脉瓣狭窄E急性心肌梗死正确答案：E 根据处方管理办法规定，门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，在所必须具备的条件中，表述不正确的是A.必须建立相应的病历B.开具处方的医师每次都应当诊查患者C.首诊医师应当亲自诊查患者D.必须签署知情同意书E.必须有二级以上医院开具的诊断证明正确答案：B