22年主治类历年真题8章.docx

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1、22年主治类历年真题8章22年主治类历年真题8章 第1章在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是A、胎心音 B、脐带杂音 C、腹主动脉血管杂音 D、胎动音 E、以上都不对答案：C解析：子宫杂音、腹主动脉杂音与孕妇心率一致，脐带杂音与胎心率一致。A.磷酸锌水门汀B.聚羧酸锌水门汀C.玻璃离子水门汀D.氢氧化钙水门汀E.氧化锌丁香酚水门汀单纯化学性结合，没有机械固位作用的是答案：D解析：对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料描述该组的集中趋势应选用A.频数B.算术均数C.几何均数D.中位数E.百分位数答案：D解析：中位数适用于明显偏态分布或者总体分布型不明的资料。所以题目中，对于一组经

2、对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料适宜用中位数描述其集中趋势。熟石膏调拌时的水粉比例为A.(4050)ml：100gB.(3139)ml：100gC.(5160)ml：100gD.(2030)ml：100gE.(1019)ml：100g答案：A解析：女性，38岁。阴道排液及接触性出血2个月，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件（-）。宫颈涂片b，阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH5.0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用。为了解一组小学生龋病的自然变化情况，研究人员

3、制定了一项为期三年的研究计划，每年对该组学生进行一次口腔健康检查。该研究方法属于A.现况调查B.纵向研究C.群组研究D.常规资料分析E.现场实验答案：B解析：3.本题考查学生对概念的理解及应用能力。题干信息是制定了一项为期三年的研究计划，这明显是要研究龋病随时间的动态变化，属于纵向研究。所以，正确答案是1B。一年后口腔检查发现25人患有新龋，这是指新发生龋病的频率。所以，正确答案是2C。信息偏倚中包括测量偏倚、回忆偏倚和报告偏倚。其中因检查器械等造成的属于测量偏倚，所以正确答案是3B。下列关于可摘局部义齿基托伸展范围的叙述，你认为哪项是错误的 ( )A.基托的唇颊侧边缘伸展至粘膜转折处，不妨碍

4、唇颊的正常活动B.下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧粘膜转折处，不妨碍舌的正常活动C.上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹，远中颊侧盖过上颌结节D.上颌基托后缘中分最大可伸展至硬软腭交界处的软腭上E.下颌基托后缘应覆盖全部磨牙后垫答案：E解析：患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量B.先给予负荷量，再给予维持剂量C.常与保钾利尿剂合用D.最好在早晨，仰卧位开始治疗E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量

5、答案：E解析：1.ACEI类药物最常见的药物副作用是干咳。2.因为ACEI类药物副作用如干咳等不能耐受者，可以改用血管紧张素受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等。患者，男性，58岁，因渐发性双上肢震颤、活动不利3年入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见45次/分震颤，双手指

6、鼻试验正常，四肢肌力级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。对于该患者，非运动症状治疗表述错误的是A.体位性低血压患者应减少水和盐摄入B.有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂E.有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病答案：A解析：新生儿的特点，下列哪项正确A.呼吸：脉搏为1:3B.头围：胸围为1:1C.上部量：下部量为1.4:1D.以上A、B、C三项均对E.以上A、B、C三项均不对答案：A解析：属于内分泌系统对女性生殖系统影响的项目，错误的是A、少量雄激素是女性阴毛、腋毛发育所必需 B、肾上腺皮质是女

7、性雄激素的主要来源 C、雄激素有对抗雌激素作用 D、甲状腺功能减退能引起闭经 E、重度甲状腺功能亢进症能引起月经过多答案：E解析：当甲状腺功能亢进进一步加重时，甲状腺素的分泌、释放及代谢等过程均受到抑制，临床表现为月经稀发、月经量少，甚至闭经。为防止游离端基托沿支点线向脱位，最好的设计是A.扩大基托伸展范围B.基牙选用近中支托C.基牙使用BPI或RPA卡环D.使用前牙舌侧支托E.以上全不是答案：D解析：22年主治类历年真题8章 第5章患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气

8、。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药C.立即选用消炎痛，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因D.立即选用注射吗啡针止痛E.立即选用口服吗啡缓释片止痛答案：C解析：1.上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。2.肿瘤只有压迫了上腔静脉，才会出现外观胸前以上的部位肿胀及静脉怒张。如压迫了

9、动脉分支，出现的症状是局部疼痛、皮温降低、肤色苍白，所以不可能是压迫了动脉，选择C必错。如A，B，E项静脉受压，只会引起局部肿胀及静脉怒张，不会引起如此大面积的组织肿胀及静脉怒张，所以，如选A，B，E项则是错误的。3.上述各项答案中只有B才能解释临床表现。A与C可能会引起腹部隐痛或疼痛不适，但不会局限于右上腹；可能会引起腹水但不会出现黄疸。如果肺癌转移至右膈也可能会引起右上腹疼痛，还可能会引起肺底感染，肺底积液；如果侵犯膈神经，可能会引起膈肌麻痹、右膈抬高、膈肌矛盾运动等，一般不会引起黄疸、腹水，所以如果选择D明显不合适。如果肺癌转移至脑引起的应该是脑部的症状或说是中枢神经的症状，而不应该是腹

10、部的症状，故选择E显然是错误的。4.癌症止痛应该遵守WHO三级阶梯法用药原则：积极止痛，减轻患者痛苦，改善生命质量。第一级用药首选非阿片类，如消炎痛、阿司匹林、萘普生等。如果止痛效果不佳可启用第二级止痛方案：非阿片类加弱阿片类，如曲马多、可待因等。如果第二级止痛方案效果仍不佳时才选用第三级强阿片类药物止痛，如口服吗啡或注射吗啡药。因此，上述各项答案唯有选C才是正确的。与精子产生无关的因素是A.过度精神紧张B.双侧隐睾引起曲细精管萎缩C.幼年腮腺炎并发睾丸炎D.慢性中毒（吸烟、酗酒）E.输精管结核答案：E解析：12岁之后迁入饮水含氟量高的流行区，那他出现氟牙症的情况是A.双侧上颌尖牙，双尖牙和第

11、二磨牙B.双侧上颌第二磨牙C.双侧下颌第二磨牙D.双侧下颌尖牙，双尖牙和第二磨牙E.以上都不是答案：E解析：患者，男性，37岁，三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术，近两天来体温复升，出现顽固性呃逆，经查初步考虑为十二指肠外瘘。明确十二指肠外瘘的诊断主要依据有A. 近期胃肠道手术史B. 有明确的腹腔或腹膜后感染症状C. 腹腔内出血D. 严重的水电解质紊乱E. 腹腔引流管内引流出肠液F. 口服亚甲蓝溶液可经腹腔引流排出G. 腹腔穿刺抽出黄色或草绿色的肠液答案：A,B,C,E,F,G解析：明确十二指肠外瘘的诊断临床不难，主要依据有：近期有胃十二指肠或十二指肠附近的腹部手术，或上腹部外伤。有明确的腹腔

12、或腹膜后感染症状，如腹痛、腹部压痛与反跳痛和发热与白细胞升高。有时可出现腹腔内出血。腹腔穿刺抽出黄色或草绿色的肠液。腹腔引流管内引流出肠液，或发现刚刚进食的食物残渣。病人口服亚甲蓝溶液、甲紫溶液和骨碳粉，可经腹腔引流排出。平滑面菌斑结构包括以下各层，除外A.菌斑牙界面层B.菌斑体部C.稠密微生物层D.菌斑表层E.菌斑下层答案：E解析：下颌升支内侧隆突阻滞麻醉后，病人出现张口困难，发热可能是 ( )A.血肿所致B.注射过快C.注射针未抵骨面进入腮腺内D.操纵不当感染所致E.正刺入下齿槽神经干答案：D解析：42岁女性，发热、外阴肿胀伴疼痛3天，妇科检查：右侧大阴唇红肿，有一4cm3cm3cm囊性包

13、块，表面光滑，触痛明显。考虑何种疾病可能A.阴道壁囊肿B.前庭大腺囊肿C.前庭大腺脓肿D.非特异性外阴炎E.阴道壁脓肿答案：C解析：育龄妇女，外阴红肿热痛，大阴唇囊性包块，触痛，为前庭大腺脓肿的典型表现。患者男，25岁，因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是A.停用致敏药泰诺感冒片B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防

14、继发感染E.对症处理，可予百服宁片答案：A,B,C,D解析：1.根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多见，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据虹膜现象，泛发对称，符合多形红斑型药疹，故选C。2.药疹治疗原则首先停用致敏药物，皮质类固醇激素抗过敏起效快、作用强，部分皮损糜烂，有可能继发感染，应使用抗生素，红霉素过敏发生率极低，可选用，皮肤黏膜损害通过有效护理对早日康复十分重要，故A、B、C、D选项均正确。泰诺感冒片与百服宁片均含有同一化学成分对乙酰氨基酚，故

15、不宜选用E。3.根据急性、亚急性、慢性皮炎的外用药物治疗原则，应选E。下列是糖尿病肾病典型临床表现的是A.糖尿病患者发生急性肾衰竭B.糖尿病10年后，尿检以血尿为主C.糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿D.糖尿病2年后发现双肾缩小E.糖尿病2年后表现为肾病综合征答案：C解析：22年主治类历年真题8章 第6章某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。该患者最可疑何种毒物中毒A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢答案：A解析：3.一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结

16、合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力约大300倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R 110次/分，律齐。心电图示，、aVL、VV导联ST段弓背向上抬高。该患者应该立即给予下列哪项治疗A.静脉内溶栓B.PTCA+支架C

17、.保守治疗D.单纯PTCAE.紧急外科搭桥答案：C解析：男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。在住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63gL。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为A.合并应激性溃疡，导致消化道出血B.合并肠梗阻C.低蛋白血症D.凝血功能障碍E.合并严重感染答案：A解析：某女，50岁，缺失，前牙区深覆，余留牙无异常。义齿的基托最好选用A.树脂基托B

18、.铸造基托C.塑料基托D.金属网状基托E.锤造基托答案：B解析：下列不属于针灸治疗原则的是A.调整阴阳B.局部与整体C.沟通内外D.补虚与泻实E.清热与散寒答案：C解析：沟通内外是经络的作用，而非针灸治疗原则。患者，男，23岁，缺失，要求固定义齿修复。查：缺隙邻牙正常，覆、覆盖正常。固定桥同位体不必具备的条件是A.应有良好的同位形与抗力形B.恢复基牙的解剖形态和生理功能C.基牙的共同就位道D.同位体边缘必须与基牙密合E.对温度传导性的要求答案：E解析：1.基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。即基牙的数量应根据基牙与缺失牙牙周膜面积大小来衡量。A.血清中检出抗-HBc-IgM

19、B.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体表示肝内有乙型肝炎病毒复制答案：B解析：患者男性，34岁，双侧后牙接触时疼痛不适，一过性疼痛。查体：右侧上后牙见多个银汞充填体，下后牙见金属全冠修复该患牙处理应为A.去旧充填物，重新垫底，银汞充填B.去旧充填物，改其他材料充填C.开髓引流D.磨除咬合高点E.观察答案：B解析：腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠答案：E解析：22年主治类历年真题8章 第7章以下不属于四环素牙的治疗的是 ( )A.内脱色法B.光敏树脂贴面C.拔牙D.漂白法E.烤瓷全冠答案：C解析：

20、某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查体：血红蛋白60g/L,白细胞1.8109/L，血小板4.1109/L，胆红素102mol/L，碱性磷酸酶18U，甲胎蛋白1320g/L，大便隐血试验+，体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。患者初步诊断是A. 慢性胰腺炎B. 重症肝炎C. 肝脓肿并出血D. 原发性肝癌E. 胆石症病胆道感染答案：D解析：根据甲胎蛋白升高，乙肝肝炎病史，肝大、肝区疼痛、体重锐减可初步诊断为原发性肝癌并不难。幼儿的急性颌下淋巴结肿大多由哪种原因引起的 ( )A.上呼吸道感染B.牙髓炎C.冠周炎D.牙周炎E.牙龈炎答案：A解析：男性患者，3

21、0岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是A.痰找抗酸杆菌B.诊断性抗感染治疗C.PPD检查D.胸部CT检查E.诊断性抗结核治疗答案：A解析：关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的A.坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖B.经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防C.尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定D.避免性生活E.有膀胱一输尿管反流患者，要养成二次排尿的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次答案：D解析：A.刃状边缘B.凿状边缘C.凹形边缘D.肩台形边缘E.斜面形边缘

22、金属烤瓷冠的舌侧是答案：E解析：1.因为铸造金属的强度高，不要求修复体边缘要有一定的厚度，也不存在保证修复体的强度和美观需求，因此，边缘可采用刃状边缘，刃状边缘的磨牙量较少。男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常应诊断为A.不稳定血红蛋白病B.G-6-PD缺乏症C.海洋性贫血D.海洋性贫血E.遗传性球形细胞增多症答案：E解析：1.该年轻男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血。MCHC高于正常，而且红细胞渗透脆

23、性增高，自幼发病，应诊断为遗传性球形细胞增多症，其余4种疾病均不像。2.遗传性球形细胞增多症是常染色体显性遗传。3.脾切除疗效最佳，可消除球形红细胞的扣押和破坏部位，获得即刻和彻底的治愈。下列有关传染性软疣的叙述哪项是错误的A.可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播B.是一种由病毒引起的皮肤病C.是一种传染性皮肤病D.治疗以口服抗病毒药物为主E.典型皮疹为粟粒至黄豆大半球性丘疹，表面有蜡样光泽答案：D解析：颈动脉鞘内不含有A.膈神经B.迷走神经C.颈内静脉D.颈内动脉E.颈总动脉答案：A解析：22年主治类历年真题8章 第8章急性肾炎水肿多由何处开始( )A.面部B.眼睑C.踝部D.腹部E.下

24、肢答案：B解析：引起创伤的因素，除外 ( )A.修复体邻面接触点的位置和外形恢复不良B.修复体有高点C.正畸加力过猛D.牙齿错位E.牙周炎答案：A解析：女性，27岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(+)，尿蛋白(+)，清洁中段尿培养粪链球菌为10000ml，最可能诊断为A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道综合征D.妊娠中毒性肾病合并感染E.慢性肾小球肾炎答案：A解析：膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等，一般无明显全身感染症状，常有白细胞尿，尿细菌培养阳性。男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇

25、甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片G.胸部CT答案：A,F解析：月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治疗是A、雌-孕激素序贯疗法 B、低温相时给雌激素 C、低温相时给hCG D、月经第5天给克罗米酚 E、月经后期给黄体酮肌注答案：E解析：正常月经周期的高温相应是11天的，本例为10天说明高温相缩短，见于黄体功能不足。黄体功能不全的治疗主要是补充黄体酮：用药方式可有多种选择：肌肉注射黄体酮、口服安宫黄体酮等；一般从月经后期开始用药，一

26、直用到月经出血为止。下列哪项指标适用于利妥西单抗治疗A.CD19表面阳性的淋巴瘤B.CD20表面阳性的淋巴瘤C.T细胞淋巴瘤D.小淋巴细胞淋巴瘤E.免疫母细胞性淋巴瘤答案：B解析：CD20表面阳性的淋巴瘤可使用CD20单抗即利妥西单抗治疗提高治疗效果。初产妇，24岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心140次分，阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常，此时正确的处理应是A、人工破膜加速产程进展 B、等待自然分娩 C、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 D、静脉滴注缩宫素 E、行剖宫产术答案：B解析：正常产程无需干涉。发绀伴杵状指主要见于A、发绀型先心病 B、中毒 C、急性心力衰竭 D、肺水肿 E、严重贫血答案：A解析： 发绀伴杵状指主要见于发绀型先心病。牙髓充血时一般不存在A.血管周围有少量红细胞外溢B.水肿液聚积C.成牙本质细胞坏死D.血管扩张充血呈树枝状E.血栓形成答案：C解析：