22年儿科主治试题6辑.docx
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1、22年儿科主治试题6辑22年儿科主治试题6辑 第1辑 新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时,X线摄片的部位应是A腕部B膝部C踝部D髋部E肘部正确答案:A (4547题共用题干)13岁女孩,10岁前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第23肋间2/6级收缩期喷射性杂音,第2心音固定分裂,肺动脉第2心音稍增强。此例患儿最可能是哪种先心病A继发孔型房间隔缺损B部分型心内膜垫缺损C动脉导管未闭D室间隔缺损E单纯肺动脉瓣狭窄正确答案:AA。房间隔缺损听诊有以下四个特点,第l心音亢进,肺动脉第2心音增强;由于右心室容量增加,收缩时
2、喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂;由于右心室增大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音;当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时,则在胸骨左下第45肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音,吸气时更响,呼气时减弱。 7个月男婴,腹泻已34天,大便89次日,呈稀水样,伴呕吐12次日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝。此患儿入院最重要的处理是A给止吐药B给消化药C控制肠内外感染D纠正水电解质紊乱E调整与适当限制饮食正确答案:D 霍奇金病的诊断方法,下列哪项具有确
3、诊意义A无痛性进行性淋巴结肿大,尤其是颈淋巴结肿大B发热可为低热C骨髓涂片找异常细胞D肿大淋巴结的活组织检查ECT全身扫描正确答案:D 萃取液有3分硫酸锌试剂2份无水乙醇混合而成,如24毫升硫酸锌试剂加入到( )毫升无水乙醇中。A.15B.20C.16D.22E.18正确答案:C (5758题共用题干)婴幼儿基础代谢。能量所需占总能量的A40%B50%C60%D65%E30%正确答案:BB。一般认为基础代谢占能量的 50%,排泄消耗占能量的10%,生长和运动所需能量占32%35%,食物的特殊动力作用占7%8%。 (题干)女孩,2岁,乏力、发热3周,伴呕吐1周,抽搐2次,未接种过卡介苗,神清,颈
4、部抵抗阳性,布氏症阳性,克氏症阳性,无肢体瘫痪及感觉障碍,无语言障碍,脑脊液示:细胞250106/L,中性0.40,淋巴0.60,糖2.0mmol/L,蛋白1.0g/L。 该患儿最可能的诊断为A.结核性脑膜炎前期B.结核性脑膜炎早期C.结核性脑膜炎中期D.结核性脑膜炎早中期E.结核性脑膜炎晚期根据该患儿的临床表现及检查结果,考虑最可能是以下哪一项?A.脊髓型B.浆液型C.脑底脑膜炎型D.脑膜脑炎型E.脑底型经上述治疗,患者突然出现血压增高、瞳孔不等大及昏迷,急救措施首选A.大剂量的脱水剂B.呼吸兴奋剂C.腰穿减压D.脑脊液分流手术E.侧脑室穿刺引流下列治疗中不适于该患儿的是A.鼻饲B.抗痨治疗
5、C.20%甘露醇D.糖皮质激素E.乙酰唑胺请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C问题 2 答案解析:C问题 3 答案解析:E问题 4 答案解析:A (8285题共用备选答案)A环境污染B微量元素缺乏C先天性气道发育异常D鼻窦炎E原发免疫缺陷病患儿1岁8个月,自生后6个月起反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病,曾患过化脑。反复感染的原因是正确答案:EE。生后6个月起反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病,曾患过化脑,可能存在原发免疫缺陷病。22年儿科主治试题6辑 第2辑 惊厥持续状态是指惊厥时间A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E60分钟正确答案:C 筛查中心应保存血片至少5年
6、以上。此题为判断题(对,错)。正确答案: 以下哪项不属病理性黄疸特点?()A.黄疸24小时内出现B.肝功能正常C.黄疸退而复现D.足月儿黄疸时间大于2周答案:B下列哪项不是光疗指征A、足月儿,生后第1d,体重2.5kg,血清间接胆红素104mol/L,母血型为O型B、足月儿,生后第28d,体重3.8kg,血清总胆红素254mol/L,直接胆红素220mol/LC、足月儿,生后第12d,体重2.6kg,血清间接胆红素285mol/LD、早产儿,生后第5d,体重1.5kg,血清间接胆红素260mol/LE、早产儿,生后第3d,体重1.1kg,血清间接胆红素220mol/L参考答案:B 重建充分的通
7、气通常会导致新生儿心率()的改善A. 逐渐B.迅速C. 缓慢正确答案:B 本病的发病机制是什么A病毒感染B细菌感染C先天性畸形D遗传代谢性疾病E自身免疫病正确答案:EE。重症肌无力是导致神经肌肉接头处传导阻滞的自身免疫性疾病。 男,12岁,近3天感上腹部不适,恶心、呕吐,突发晕厥2次,心尖部可闻及6收缩期杂音。心电图提示度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是A先天性房室传导阻滞B扩张型心肌病C先天性二尖瓣关闭不全D原发孔型房间隔缺损E暴发性心肌炎正确答案:E3岁女孩,经常反复泌尿系感染,经过造影检查确诊为原发膀胱输尿管反流。造影显示造影剂反流使输尿管轻度扩张和弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,正确的
8、治疗方法()。A.手术B.保守观察C.静脉给抗菌素D.长期口服治疗量抗菌素E.口服预防量抗菌素,定期复查答案E22年儿科主治试题6辑 第3辑用以止泻的手法是()。A、板门推向横纹B、横纹推向板门C、推上七节骨D、推下七节骨E、运水入土答案:AC 患儿,15岁,不会独立行走,智力落后。查体:皮肤细嫩,肌肉松弛,眼距宽,鼻梁低平,伸舌,双眼外侧上斜,通贯掌,小指端向内侧弯曲。为确诊应选择哪项检查A血清T3、T4、TPSH测定B腕部X线摄片C测血清苯丙氨酸浓度D染色体检查E头颅CT正确答案:D 为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A血生化检查BX线透视或平片CB超DCTE腹腔穿刺正确答案:E 首先
9、考虑的辅助检查是A颈胸CT扫描B颈椎正侧位X线片C肌电图D颈胸脊髓MRIE腰椎穿刺-压颈试验正确答案:D严重联合免疫缺陷病常于生后12个月就发病。( )此题为判断题(对,错)。参考答案: 女,8岁,干咳1周伴咽痛、低热。查体:右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。该患儿最可能的诊断是A大叶性肺炎B肺结核C金黄色葡萄球菌肺炎D腺病毒肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案:E 下列糖原累积症类型除了哪一型外,主要累积肝脏为主A糖原累积症型B糖原累积症型C糖原累积症型D糖原累积症型E糖原累积症型正确答案:D 维生素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是A甲状旁腺的功
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