22年儿科主治考试真题精选及答案8节.docx

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1、22年儿科主治考试真题精选及答案8节22年儿科主治考试真题精选及答案8节 第1节 小儿出生后，其身长在什么时期成长速度最快：()A.从出生后至1岁B.1岁到4岁C.4岁到6岁D.6岁到青春期E.青春期到成人答案：A 生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。该患儿的诊断最恰当的是A早产儿B早产儿，低出生体重儿C早产儿，极低出生体重儿D小样儿E早产儿，超低出生体重儿正确答案：C胎龄小于37周为早产儿，体重小于1500g，而大于1000g为极低体重儿。 高危儿随访至1周岁，如果神经运动、精神心理发育已达到同龄足月儿正常范围，即给予结案。( )答案：错误 我国每年5岁儿童肺炎死亡

2、数占世界儿童肺炎死亡的A7%B21%C28%D35%E60%正确答案：AA。急性呼吸道感染是我国儿童的常见病，其中肺炎是我国5岁以下儿童死亡的第一位原因。我国每年有30万左右5岁以下儿童死于肺炎，占西太平洋地区5岁以下儿童急性呼吸道感染死亡总数的2/3，占世界的7%。与滥用抗生素致耐药菌增加有关。在人际交流活动中,人际交流技巧都与人的“传播器官”有关。它们有言语器官、视觉器官和A、中枢器官B、神经系统C、感觉器官D、听觉器官E、感知系统参考答案：D (4648题共用题干)男，8岁。间断头胀、恶心想吐3个月。烦躁不安、面色苍白、多汗及视物模糊1天。测血压为200/140mmHg。血压呈阵发性升高

3、，24小时尿游离去甲肾上腺素及VMA轻度增高。此时拟诊断为A恶性高血压B高血压危象C高血压脑病D肾性高血压E原发高血压正确答案：BB。因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血供，症状头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等。 5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 55gL，RBC 301012L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是A生理性贫血

4、B婴儿感染性贫血C营养性混合性贫血D营养性缺铁性贫血E营养性巨幼细胞贫血正确答案：D 男孩，2岁，生长发育迟缓。现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性A.脑出血B.重症肌无力C.吉兰-巴雷综合征D.脑性瘫痪E.脊髓炎 下列疾病拟诊为正确答案：D22年儿科主治考试真题精选及答案8节 第2节 如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择A红霉素+丁胺卡那B万古霉素C青霉素+氨苄西林D氯霉素E利福平正确答案：C已经患高血压的人,坚持按医嘱服药属于A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、原级预防参考答案：C 新生儿颅内出血治疗不适宜的是A保持安静，尽量避免惊扰B烦躁不安，惊厥时可用镇静剂C

5、早期使用甘露醇以降低颅内压D可使用维生素K1以控制出血E可用细胞活化剂正确答案：C区别再生障碍性贫血与急性白血病的主要方法是A、血常规B、发热、贫血等临床表现C、肝、脾大小D、骨髓检查E、染色体检查参考答案：D免疫缺陷病的共同临床表现特点是( )A.伴先天性心脏病B.反复和慢性感染C.脐带脱落延迟D.易发生自身免疫性疾病E.易发生淋巴系统恶性肿瘤参考答案：BDE按公式计算男孩得体重约是()。A、15kgB、13.5kgC、12kgD、10.5kgE、9kg答案：C治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌药的理由是A、消灭隐藏在脾内的致病菌B、消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌C、保持较

6、高和稳定的血药浓度D、消灭血中流动致病菌E、减少栓塞参考答案：B 8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180200次分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用A双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫B双拇指各按一侧眼球上部，施以适当压力每次压10s，心律转复后即停止压迫C在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次510 s。一旦转复便停止压迫D在甲

7、状软骨上水平压迫左侧颈动脉，但禁忌两侧同时压迫E以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐正确答案：B22年儿科主治考试真题精选及答案8节 第3节下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床表现不符合A、昏迷B、肌张力低下C、瞳孔对光反应消失D、体温正常E、肌张力正常参考答案：E 造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是 ( )A.促甲状腺激素缺陷B.甲状腺素合成途径中酶缺乏C.碘缺乏D.甲状腺不发育或发育不全E.甲状腺或靶器官反应低下正确答案：D 若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当A保持半卧位B静滴维生素KC手术止血D垂体后叶素静脉滴注E镇静正确答案：D患儿有咳嗽、低热、咯血、消瘦，体重仅2

8、8kg，无贫血貌，以右上肺病变为主，因此应想到肺结核可能，故需补充有无传染病接触史。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，为明确诊断需做痰液检查找抗酸杆菌。最可能的诊断是肺结核。若突然发生大咯血，应按度咯血的治疗方法，静脉滴注垂体后叶素。 关于输尿管异位开口的临床特点，下列不正确的是A.男性可开口在后尿道输精管及精囊等部位，在括约肌之近侧端B.女性可开口于尿道、前庭、阴道及子宫部位，在括约肌之远端C.输尿管异位开口男性多于女性D.女性患儿常伴有重复肾和双输尿管畸形E.异位开口的输尿管几乎都是引流重复肾的上肾段，偶有引流下肾段者答案：C 高热惊厥可有正确答案：AA。惊厥停止后神志即恢复正常是高热惊厥的特征

9、。 男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为A隐伏胎传梅毒B早期先天梅毒C早期先天潜伏梅毒D晚期先天梅毒E以上都不是正确答案：B在新生儿缺氧缺血性脑病中,当其缺氧窒息为不完全性且持续存在时,脑部最易受损的部位是A、丘脑B、脑干C、小脑D、大脑皮质矢状旁区E、脑室周围参考答案：D 2岁健康的小儿，头围与胸围是正确答案：C22年儿科主治考试真题精选及答案8节 第4节 合成醛固酮的部位是()。A、肾上腺皮质球状带B、肾上腺皮质束状带C、肾上腺皮质网状带D、肾上腺髓

10、质E、肾上腺间质细胞标准答案：A 下述哪项治疗方法欠妥A肌注维生素B1200g次，每周23次，连用数周B添加富含铁、维生素B12及叶酸的辅食C口服叶酸5mg次+维生素C 0103g次，每日3次D少量多次输血以刺激骨髓造血E以上都不是正确答案：D 根据X线胸片及血气分析，诊断是A型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C代谢性酸中毒D代谢性酸中毒并型呼吸衰竭E代谢性酸中毒并型呼吸衰竭正确答案：DD。型呼吸衰竭仅PaO260 mmHg，不伴PaCO250mmHg。 骨髓外造血时外周血可出现()。A.幼稚淋巴细胞B.异形淋巴细胞C.造血干细胞D.幼稚红细胞或幼稚中性粒细胞E.原始粒细胞答案：D 以便秘为主要临床表现的

11、疾病是A肠套叠B幽门痉挛C十二指肠溃疡D先天性肥厚性幽门狭窄E先天性巨结肠正确答案：E学龄儿童多动综合征的治疗,哌甲酯起始剂量通常是A、每次510mg，每天12次B、每次1015mg，每天12次C、每次1520mg，每天12次D、每次2025mg，每天12次E、每次2530mg，每天12次参考答案：A 风湿热主要的诊断标准不包括A发热B心脏炎C游走性多发性关节炎D舞蹈病E环形红斑正确答案：AA。诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。主要表现包括：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节

12、、环形红斑。新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间不超过A、出生后6h内B、出生后C、出生后12h内D、出生后24h内E、出生后72h参考答案：C22年儿科主治考试真题精选及答案8节 第5节男孩,7岁。因患血友病甲多次接受血制品输注,3周来发热、乏力、腹泻、明显消瘦,近5天咳剧,微喘,门诊摄X线胸片为间质性肺炎改变,疑有艾滋病可能。该病的病原体是( )A.巨细胞病毒B.人类免疫缺陷病毒C.单纯疤疹病毒D.人类轮状病毒E.呼吸道合胞病毒参考答案：B 婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是 ( )A.婴儿主要食品为乳类B.氨基酸在体内并非全部吸收C.因生长发育需要正氮平衡D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差

13、E.婴儿利用蛋白质的能力差正确答案：C 由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是A三代头孢菌素B苯唑西林或氯唑西林C罗红霉素D万古霉素E阿米卡星正确答案：D 根据下文回答第 9695 题。A200mlB175mlC150mlD125mlE100ml第 96 题 6岁儿童每日每千克体重需水约 ：（ ）正确答案：E水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml。以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml。 学龄前期A.语言.思维和交往能力增强，但对各种危险的

14、识别能力不足B.智能发育更趋完善，好奇心强，模仿性强C.生长发育迅速，易患消化系统和感染性疾病D.发病率高，死亡率高E.发病率降低，但易出现近视.龋齿等正确答案：B 男孩，10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时，不宜选用下列哪种治疗方案A苯巴比妥每天35mgkgB苯妥英钠每天48mgkgC卡马西平每天1030mgkgD乙琥胺每天1540mgkgE丙戊酸钠每天2040mgkg正确答案：D 病毒性心肌炎的确诊依据包括A胸片显示心脏扩大BCK-MB升高C柯萨奇病毒IgM抗体阳性D心肌活检分离到病毒E心肌活检查到病毒核酸正确答案：ABDEABDE。柯萨奇病毒IgM抗体阳性是病原学诊断参考

15、依据，可临床诊断为病毒性心肌炎，不能确诊。 新生儿溶血病可表现为正确答案：CC。ABO溶血病第1胎可发病，临床表现较轻。Rh溶血病一般发生在第2胎，一般在24小时内出现并迅速加重，临床表现较重。22年儿科主治考试真题精选及答案8节 第6节 房间隔缺损可有正确答案：C 结肠炎A.稀水便伴脐周痛B.黏液脓血便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.洗肉水样大便E.腹泻与便秘交替，常有右下腹痛正确答案：B 女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。导致死亡的主要原因是A脑水肿B消化道出血C气道内痰液阻塞D中枢性呼吸衰竭E以上都不是正确答案：EE。循环衰竭是暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)致死的主

16、要原因。 男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压1612 kPa，尿蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞810HP，少量红细胞管型，肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病A药物性肾炎B急性链球菌感染后肾炎C急性肾盂肾炎DIsA肾炎E肾炎性肾病正确答案：B该病例为学龄儿童，化脓性扁桃体炎后，有水肿、血尿、少尿、高血压，符合典型急性肾小球肾炎的表现。 为进一步诊断，应选择下列哪项检查A尿三氯化铁试验B脑电图C头颅MRID血清T3、T4、TSH测定E染色体核型分析正确答案：C 诊断为遗尿症，患儿年龄应在A2岁

17、以后B3岁以后C4岁以后D5岁以后E6岁以后正确答案：D 若已明确诊断，应给予何种治疗A甲状腺激素治疗B低苯丙氨酸饮食C生长素治疗D对症治疗E无需治疗正确答案：B 36个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是A方颅B手镯、脚镯征C下肢畸形D胸廓畸形E颅骨软化正确答案：EE。6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉。22年儿科主治考试真题精选及答案8节 第7节 新生儿硬肿症的发生与下列哪种因素无关A棕色脂肪少B体表面积相对较大，易于散热C寒冷损伤D免疫功能低下E皮下饱和脂肪酸含量多正确答案：D新生儿免疫

18、功能低下，容易感染，可诱发硬肿，但不是直接因素。 根据下文回答第 8182 题。女孩，2岁。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。第 81 题 患儿哮喘诊断的评分是（ ）。A12分B10分C8分D6分E4分正确答案：B 可诊断为A新生儿重度窒息B新生儿轻度窒息C新生儿宫内感染D新生儿肺透明膜病E新生儿败血症正确答案：B 男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温398，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，

19、克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是A有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等B有无不洁饮食史或腹泻病人接触史C当地有无疟疾流行D当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类E居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史正确答案：E 急性肾炎与急进性肾炎相似之处是()A、浮肿、尿少、高血压B、中度贫血C、持续少尿、无尿D、肾功能恶化E、预后不良标准答案：A 以下哪项是施行胸外按压的潜在危险?A.对全身器官提供过多的血流B.肋骨骨折C.胃肠道胀气D.脊柱的损伤正确答案：B 男孩，1岁，因发热6天，抽搐2次，下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪、腱反射消失、呼吸浅速规则、声音嘶哑、吞咽困难，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断

20、为脊髓灰质炎。主要的病变段是A脊髓B延髓C脑干D脑桥E大脑皮质正确答案：ABAB。脊髓型麻痹，呈弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射消失，分布不规则，亦不对称，可累及任何肌肉或肌群，因病变大多在颈、腰部脊髓，故常出现四肢瘫痪，尤以下肢为多。颈胸部脊髓病变严重时可因膈肌和肋间肌(呼吸肌)瘫痪而影响呼吸运动，临床表：现呼吸浅速、声音低微、咳嗽无力、讲话断断续续等。脑神经麻痹属于延髓型麻痹，多见第、对脑神经受损。软腭、咽部及声带麻痹则因第、对脑神经病变所致，出现发声带鼻音或嘶哑、饮水呛咳或自鼻反流、吞咽困难、痰液积潴咽部，随时有发生窒息的危险。 哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着A麻疹B风疹C

21、猩红热D幼儿急疹E水痘正确答案：C22年儿科主治考试真题精选及答案8节 第8节 处理生理性黄疸最常用的方法是A光照治疗B使用酶诱导剂，苯巴比妥C应用白蛋白D停喂母乳E尽早喂奶正确答案：E尽早喂奶可以促进肠蠕动，促进胎粪排出，减少胎粪中的胆红素的肠肝循环，降低黄疸，亦可以防止热卡不足，影响肝脏酶的活性，而影响胆红素的代谢。 下列哪种方法不能预防或治疗此病A产前母亲应用地塞米松B气管内滴入肺表面活性物质C清除呼吸道分泌物D胰岛素E羊膜腔内滴入地塞米松正确答案：D 根据下文回答第 8387 题。3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治

22、疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。第 83 题 此患儿可能诊断是（ ）。A喘息性支气管炎B毛细血管炎C肺炎D气管异物E咳嗽变异性哮喘正确答案：E 体检重点应是A精神、面色、皮下脂肪、肌肉的情况B心、肺情况C肝、脾情况D四肢情况E以上都不是正确答案：A 心脏杂音产生的机制是A右心室排血量增多，引起右心室流出道相对性狭窄B血液流经缺损部位，产生涡流C血液流经缺损部位，引起心房壁震动D三尖瓣相对狭窄E以上都不是正确答案：AA。由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第 2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音。 新生儿硬肿症临终前常出现A肾衰竭B呼吸衰竭C心力衰竭D肺出血E皮肤坏死正确答案：D 8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月，查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70gL，红细胞351012L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血A营养性巨幼红细胞性贫血B地中海贫血C缺铁性贫血D自身免疫溶血性贫血E再生障碍性贫血正确答案：C 此时最佳的处理是A口服中药，发表透疹B肌内注射退热剂C应用抗生素和洋地黄类强心剂D超声雾化止咳化痰E氧气吸入正确答案：C