22年公卫执业医师答疑精华7章.docx

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1、22年公卫执业医师答疑精华7章22年公卫执业医师答疑精华7章 第1章 流行性出血热诊断要点参考答案：1流行病学资料 发病季节，病前2月内进入疫区，有与鼠及其他可能带毒动物接触史；或曾食用鼠类排泄物污染的食物史。2临床表现 有发热、充血和出血以及肾损害为主症。典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。早期见三痛症和三红征，热度下降后全身中毒症状并不减轻或反而加重有助于早期诊断。3实验室检查(1)血白细胞总数升高，血小板减少及出现异型淋巴细胞；尿蛋白+，有红细胞、管型或膜状物；血尿素氮(BUN)或肌酐值逐渐增高。(2)血清、白细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出E

2、HF病毒特异性IgM、IgG阳性为诊断本病的重要依据。检测患者双份血清，恢复期血清IgG抗体4倍以上增高者可确诊。(3)应用RT-PCR检测血液、尿液和外周血淋巴细胞中EHF的RNA，可用于早期或非典型患者诊断。 文化娱乐场所卫生标准适用于A.展览馆、博物馆B.录像厅(室)、游艺厅(室)C.影剧院D.书店E.多功能文化娱乐场所正确答案：BCE文化娱乐场所卫生标准规定：本标准适用于影剧院(俱乐部)、音乐厅、录像厅(室)、游艺厅、舞厅(包括卡拉0K歌厅)、酒吧、茶座、咖啡厅及多功能文化娱乐场所等。 两名青年男子，食用大量鲨鱼肝后，相继出现疲乏、食欲下降、腹痛、腹泻、肝肿大、皮肤瘙痒、毛发脱落、骨关

3、节疼痛，你认为哪种中毒可能性最大A维生素A中毒B维生素B12中毒C维生素E中毒D维生素K中毒E维生素PP中毒正确答案：A试题难度：中认知层次：解释解析：此题是理解判断题，考核考生对维生素基础知识的理解。维生素A为脂溶性维生素，容易在体内蓄积，因此大量摄入可引起中毒。备选答案中C和D也是脂溶性维生素，但在鲨鱼肝中含量并不多，再结合患者的临床症状，可确定答案为A。 关于职业性疾病高危人群的叙述，不正确的是A.指具有个体危险因素的人群B.遗传因素属于个体危险因素C.高危人群不易患职业性多发病D.高危人群易患职业性多发病E.生活方式属于个体危险因素正确答案：C略 我国公布的物理因素职业病有多少种A.6

4、种B.7种C.8种D.9种E.10种正确答案：A我国公布的物理因素职业病有6种，由6种物理因素造成，包括高温、低温、噪声、振动、电离辐射和非电离辐射。22年公卫执业医师答疑精华7章 第2章 儿童思维发展的重大转折时期是A.婴儿期B.幼儿期C.童年期D.学龄期E.青春期参考答案：D 评价某一种疾病预防控制的策略和措施是否有效，其方法是A.病例对照研究B.横断面调查研究C.定群研究D.疾病监测E.调查研究正确答案：D略 T细胞识别抗原时所指双识别是A.TCR-抗原肽、TCR-MHC/类分子结合B.IgIgC.CD16分子D.SmIgE.CD3分子参考答案：A 一57岁的妇女，绝经后3年，因阴道分泌

5、物增多及外阴瘙痒、灼热感到医院就医，医院诊断为老年性阴道炎，其发病的原因可能为A阴道黏膜上皮变薄，阴道菌群改变，乳酸杆菌增加，抵抗力下降B阴道黏膜上皮变厚，阴道菌群改变，乳酸杆菌增加，抵抗力下降C阴道黏膜上皮变薄，阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，抵抗力下降D阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，抵抗力下降E阴道黏膜上皮变厚，阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，抵抗力下降正确答案：C试题难度：中认知层次：解释解析：此题是结合临床的理解题，考查考生对老年性阴道炎概念的理解与应用。绝经后妇女阴道黏膜上皮逐渐变薄、褶皱、弹性日益消失，分泌物减少；阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，糖原含量减少，原有酸性环境转变为碱性环境，致使抵抗

6、力下降，易发生阴道炎。故正确答案是C。 下列组合中属于人体必需脂肪酸的是A、EPA、DHAB、月桂酸、棕榈酸C、油酸、棕榈油酸D、花生四烯酸、芥子酸E、亚油酸、-亚麻酸参考答案：E22年公卫执业医师答疑精华7章 第3章 从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论是（ ）。A.神灵主义医学模式B.整体医学观C.生态医学模式D.生物、心理和社会医学模式E.生物医学模式正确答案：D此题暂无解析 研究表明,多摄入纤维类物质对人体具有重要的保护作用，但不包括下列哪一项A.增强肠道功能、有利粪便排出B.降低血糖和血胆固醇C.控制体重和减肥D.预防结肠癌E.促进某些矿

7、物质的吸收正确答案：E 几种不同的细胞因子作用于同一种靶细胞为（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 在制订环境中必需微量元素的卫生标准时，应考虑（ ）正确答案：B 原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是A自行吸收或钙化B发展为肺门淋巴结结核C发展为浸润型肺结核D凝成“结核球”E血行播散正确答案：A22年公卫执业医师答疑精华7章 第4章 男性，55岁，胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律。X线钡餐造影示胃粘膜皱襞增粗，胃窦部见3cm3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为A胃癌B胃良性溃疡C胃溃疡合并幽门梗阻D胃良性溃疡但不排除恶变E胃良性溃疡合并胃粘膜脱垂正确答案：D

8、(答案：D)有溃疡史，X线钡餐已提供了胃窦溃疡的存在，所以胃溃疡的诊断明确，但鉴于病人年龄偏高，半年来症状加重，且痛的规律消失，加之溃疡较大，边缘欠规则，不能除外恶性变的可能性。 对准备结婚的男女双方进行婚前医学检查，主要是检查A可能患影响结婚和传染配偶的疾病B可能患影响结婚和生育的疾病C可能患影响分娩和生育的疾病D可能患影响结婚和健康的疾病E可能患影响生活和生育的疾病正确答案：B试题难度：中认知层次：记忆+解释解析：此题为基本概念题。母婴保健法第7、8条规定：“对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查”。故B为正确答案。 外源化学物经皮肤途径吸收主要通过A主动转运B简单扩散

9、C滤过D载体扩散E吞噬作用正确答案：B试题难度：中认知层次：解释解析：本题为基本知识题，考核外源化学物经皮肤吸收的机制。外源化学物经皮肤吸收可分为两个阶段即穿透阶段和吸收阶段。穿透阶段是外源化学物透过皮肤表皮，即角质层的过程，角质层对皮肤通透性有决定性作用。外源化学物主要经简单扩散透过角质层而被吸收，因此正确答案为B。外源化学物经生物膜转运机制有5种，即简单扩散、滤过、主动转运、载体扩散、胞饮和吞噬，这些机制各有特点。简单扩散是外源化学物最主要的生物转运机制。 简要病史：男性，21岁，发热伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎。问诊内容：参考答案：1现病史(1)根据

10、主诉及相关鉴别询问1)发热是否为持续性，热度，有无寒战、皮疹等伴随症状；2)恶心时是否伴有呕吐，与进食有无相关性，有无腹痛、腹泻等伴随症状；3)皮肤黏膜黄染程度与分布，有无瘙痒，是否伴有尿和大便颜色的改变，与摄入食物（胡萝卜等）或药物等有关否，有无腹胀、肝区疼痛的表现；4)发病诱因；5)发病以来，精神神经活动有无改变，睡眠和体重等一般状况有无改变。(2)诊疗经过1)是否做过检查，有无阳性结果；2)是否进行相关治疗，疗程与疗效等。2相关病史(1)有无药物过敏史；(2)与该病有关的其他病史：家中有无病人或疑似病例，当地有无传染病流行史，有无手术及输血史，有无结核病等其他传染病史，是否接种过疫苗。

11、抗原处理的MHCI类途径错误的是（ ）。正确答案：D22年公卫执业医师答疑精华7章 第5章按毒物的性质分类,毒物不包括()。A、环境因素B、化学因素C、物理因素D、生物因素答案：A 食品卫生法规定的食品卫生监督职责主要有A.在辖区内巡回监督检查B.预防性卫生监督工作C.对检验样品进行卫生评价D.协助培训E.以上均是正确答案：E食品卫生法食品卫生监督职责主要有在辖区内巡回监督检查、预防性卫生监督工作、对检验样品进行卫生评价和协助培训。监督员依法进行监督检查、抽查监测、审查申请事宜和处理中毒事故。 一系列相互关系、相继发生的疫源地构成了传染病的A.流行过程B.传染过程C.疫源地D.疫源地范围E.传

12、播途径正确答案：A一系列相互关系、相继发生的疫源地构成了传染病的流行过程。传染源的活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况构成了传染过程。 用两种方法检查已确诊的乳腺癌患者120名，甲法检出率为60%，乙法检出率为50%，甲乙两法一致的检出率为35%，则整理成四格表后表中的d（即两法均未检出者）为A、30B、18C、24D、48E、42参考答案：A 与移植排斥反应无关的是A.DTHB.CTL的杀伤作用C.ADCC效应D.IFN一r的释放E.工型超敏反应正确答案：E22年公卫执业医师答疑精华7章 第6章 蛔虫病是儿童期常见的寄生虫病，对所有学生进行集体驱蛔的适应证是A、学生蛔虫感染率在20%

13、以上B、学生蛔虫感染率在30%以上C、学生蛔虫感染率在40%以上D、学生蛔虫感染率在50%以上E、学生蛔虫感染率在60%以上参考答案：C 下列哪一项不是艾滋病危害性的表现A.感染的普遍性B.控制与治疗的困难性C.威胁的长期性D.资源的消耗性E.社会的毁灭性正确答案：A 苯酮酸尿症患者缺乏A、苯丙氨酸脱羧酶B、酪氨酸羟化酶C、酪氨酸酶D、苯丙氨酸酶E、苯丙氨酸羟化酶参考答案：E 肌红蛋白分子中主要的二维结构：A.氢键、盐键、疏水键和二硫键B.S形C.加热D.双曲线E.-螺旋正确答案：E记忆性题：肌红蛋白分子中主要的二维结构为-螺旋。 对435例食管癌及451例对照作病例对照研究，107名病例和l

14、93名对照不饮酒，309名病例和208名对照均为吸烟者，吸烟者中260名病例及l56例对照为饮酒者，不吸烟者中68名病例和102例对照为饮酒者。该资料采用何种方法分析A.不匹配不分层资料分析B.配对资料分析C.不匹配分层分析D.等级资料分析E.无法分析正确答案：C22年公卫执业医师答疑精华7章 第7章 下列不属表证必备特点的是（ ）正确答案：C 患者女性，36岁。幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加（每日150ml左右）入院治疗。此时检查最可能发现的体征是A、两肺呼吸音低B、肺部无异常体征C、下胸部局限性湿啰音D、两肺散在干啰音E、

15、两肺哮鸣音为明确诊断，首选的辅助检查是A、痰培养及药敏试验B、高分辨CTC、纤维支气管镜检查D、血气分析E、肺功能检查经检查，诊断明确后，首选的治疗是A、抗感染加体位引流B、手术治疗C、支气管舒张药治疗D、雾化吸入治疗E、纤维支气管镜吸痰参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A 对预防地方性碘缺乏病没有作用的措施是( )A.饮水加碘B.食盐加碘C.多吃海产品D.服用促甲状腺激素E.服用碘剂正确答案：D 生存分析中的“终点事件”是指A观察对象失访B观察对象意外死亡C观察对象死于其他疾病D观察对象的治疗方案改变E反映处理措施失败或失效的特征事件正确答案：E试题难度：易认知层次：记忆解析：终点事件泛指反映处理措施失败或失效的特征事件，故选项E正确。观察对象失访、意外死亡、死于其他疾病、改变治疗方案，均是导致截尾值的原因，故可排除其他选项。 有机磷农药中毒最主要的检查项目是A.脑胆碱酯酶活力测定B.尿中有机磷代谢产物量测定C.呕吐物中有机磷量测定D.全血胆碱酯酶活力测定E.全血有机磷量测定正确答案：D