22年中西医结合助理医师考试试题及答案7卷.docx

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1、22年中西医结合助理医师考试试题及答案7卷22年中西医结合助理医师考试试题及答案7卷 第1卷 下列各种生理功能的调节，与下丘脑有关的是A体温的恒定B水平衡C觉醒的维持D垂体激素的分泌正确答案：ABD 治疗肝郁气滞型产后缺乳，应首选的方剂是( )A通乳丹B归脾汤C下乳涌泉散D逍遥散E益乳汤正确答案：C 实按灸包括A温针灸B太乙针灸C雷火针灸D化脓灸正确答案：BC 肾气不固的临床表现是A.畏寒身肿，小便短少B.畏寒肢冷，倦卧嗜睡C.腰酸耳鸣，小便失禁D.眩晕咽干，腰膝酸软E.发脱齿摇，健忘恍惚正确答案：C肾病常见症状包括腰膝酸软而痛、耳鸣耳聋、发白早脱、齿牙动摇、阳痿遗精、女子不孕等。肾虚水泛主要

2、因肾阳虚不能制水致水饮泛溢而出现相关症状，故在肾阳虚基础上突出表现为水肿、尿少。肾气不固是指肾气亏虚固摄无权所表现的证候，在肾气虚的基础上突出表现为肾与膀胱固摄失职的症状，而小便失禁正是膀胱固摄失职的表现。眩晕咽干，腰膝酸软是肾阴虚的表现；畏寒肢冷，倦卧嗜睡是肾阳虚的表现；发脱齿摇，健忘恍惚是肾精不足的症状。 胃气上逆，可引起A咳逆上气B恶心呕吐C头痛、头胀、面红目赤D胃脘痛E脘腹有重坠感正确答案：B解析：胃气上逆则恶心呕吐，中气下陷，运化失职，脏腑不得精微的供养而致下垂，则感到脘腹重坠。 肺癌患者化疗后出现带状疱疹。此种情况属A显性感染B隐性感染C潜在性感染D病原携带E易感者正确答案：A(1

3、)显性感染，又称临床感染，是指病原体侵人人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。(2)隐性感染，义称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。(3)潜在性感染，就是感染了某种病原菌，但没有表现出症状。病原体长期潜在于机体内，一旦人体免疫功能下降，才引起显性感染。(4)病原携带状态是发生在隐性或显性感染后，病原体未被机体排除，仍在体内继续存在，并不断向体外排菌，称为带菌状态。处于带菌状态的人称为

4、带菌者。(5)易感者是指对某种致病因子缺乏足够抵抗力的人或动物。螺内酯利尿作用的机制是A.作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部,抑制Na.K一Cl一共同转运系统SX螺内酯利尿作用的机制是A.作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部，抑制Na+K+一Cl一共同转运系统B.作用于髓襻升支粗段皮质部，抑制Na+-C1一共同转运系统C.作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，对抗醛固酮的作用D.作用于远曲小管和集合管，阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收E.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶，减少H+一Na+交换正确答案：C呋塞米作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部，抑制Na+-K+2C1一共同转运系统。主要用于其他利尿药无

5、效的顽固性水肿和严重水肿。螺内酯作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，有对抗醛固酮的作用。用于醛固酮增多的顽固性水肿。考点：利尿药的药理作用。 用于吗啡和海洛因脱毒治疗A哌替啶B芬太尼C美沙酮D可待因E喷他佐辛正确答案：C22年中西医结合助理医师考试试题及答案7卷 第2卷 医师申请注册时，受理机关不予注册，申请人可在多少天内起诉A.7日B.10日C.15日D.30日E.40日参考答案：C 关于周围型肺癌叙述错误的是A发生在段支气管至主支气管B发生在段支气管以下C约占肺癌的1/4D以腺癌较多见E比中央型少见正确答案：A 具有软坚散结作用的药物是A、石决明B、牡蛎C、磁石D、夏枯草E、珍珠母参考

6、答案：B成分输血的优点是()A、经济B、提高疗效C、使用合理D、减少不良反应E、以上都是E 成分输血优点：(1)提高疗效。(2)减少不良反应。(3)使用合理。(4)经济。 下列哪项是小蓟饮子和八正散共同的功用A凉血止血B利湿化浊C利水通淋D燥湿解毒E泻火养阴正确答案：C 人类慢痛的主要投射皮层是A中央前回B第一和第二感觉区C皮层联络区D扣带回正确答案：D 医患关系出现人机化趋势的最主要原因是( )A、医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性B、医院分科越来越细，医生日益专科化C、医患双方相互交流的机会减少D、医生降低了对患者的重视E、医患交流中出现了屏障参考答案：A 类风湿性关节炎(RA)发作的

7、高峰年龄在（ ）。A5岁以内B6l5岁C1635岁D3645岁E4652岁正确答案：D22年中西医结合助理医师考试试题及答案7卷 第3卷下列各项,不属避孕药作用机制的是A.抑制排卵B.不利于精子穿透C.杀灭精子SX下列各项，不属避孕药作用机制的是A.抑制排卵B.不利于精子穿透C.杀灭精子D.不利孕卵着床E.改变宫颈黏液正确答案：C 在精索恶性肿瘤中，最常见且恶性程度高的是：A横纹肌肉瘤B脂肪肉瘤C乳头状癌D纤维肉瘤E平滑肌肉瘤正确答案：A 气虚血瘀型心绞痛的治疗方药是A.血府逐瘀汤B.栝楼薤白半夏汤合涤痰汤C.补阳还五汤D.枳实薤自桂枝汤合当归四逆散E.生脉散合炙甘草汤正确答案：C气虚血瘀型心

8、绞痛的治疗方法是益气活血，通脉止痛，方药用补阳还五汤。 哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点A切断传播途径B发现并处理带菌者C隔离及治疗病人D服用痢疾活菌苗E流行季节预防投药正确答案：A 患者甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为AGraves病B单纯性甲状腺肿C亚急性甲状腺炎D慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：A 肺心病失代偿期多表现为A以右心衰竭为主B低氧血症C二氧化碳潴留D全心衰竭E肺水肿正确答案：C肺心病功能失代偿期肺组织损害严重，引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和(或)心力衰竭。呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种

9、精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于33kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过93kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等有心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病

10、情严重者可发生休克。 位于前臂后区，腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧凹陷中的腧穴是A、后溪B、腕骨C、养老D、阳池E、支沟参考答案：C 下列哪项不是雄黄的功效A、解毒B、祛痰C、壮阳通便D、截疟E、杀虫正确答案：C22年中西医结合助理医师考试试题及答案7卷 第4卷治疗慢性肺源性心脏病痰蒙神窍证选用的治法是()A、健脾益肺，化痰降气B、清肺化痰，降逆平喘C、涤痰开窍，息风止痉D、温肺健脾，化饮利水E、补肺纳肾，降气平喘C 慢性肺心病痰蒙神窍证证候：神志恍惚，谵语，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢体(目闰)动，抽搐，咳逆，喘促，咯痰不爽，苔白腻或淡黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。治法：涤痰

11、开窍，息风止痉。方药：涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。 X线的检查方法参考答案：人体结构的密度和厚度不同，对X线吸收不同。因此，它们的影像密度有差异。这种利用人体组织器官本身密度的差异来形成对比清楚的影像称自然对比。以胸部及肢体的各种组织的自然对比最为明显。对于人体内缺乏自然对比的组织和器官人为地引入一定量的、在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，称之为人工对比。这种方法也称为造影剂检查。1普通检查：包括透视和摄影。(1)透视：为常用的检查方法。此法除了观察内脏的解剖形态和病理改变外，还可以观察人体器官的动态，如膈肌的呼吸运动、心脏大血管的搏动、胃肠道的蠕动和排空功能等。透视的缺点为不

12、能显示微细病变，不能留下永久记录，不便于复查对比。(2)X线摄影：又称平片，是X线检查的主要方法。优点是影像清晰，对比度及清晰度均较好；可使密度与厚度较大或密度差异较小的部位的病变显影；并可留作客观记录，便于复查对比。其缺点为不能观察功能改变。2特殊检查：包括体层摄影、放大摄影和荧光摄影。(1)体层摄影：是通过特殊的装置和操作获得某一选定层面上组织结构的影像，而不属于选定层面的结构则在投影过程中被模糊掉。现已经逐步被CT所取代。(2)放大摄影：是采用微焦点和增大人体与靶片距离以显示较细微的病变。(3)荧光摄影：是在荧光成像基础上进行缩微摄片，主要用于集体检查。3造影检查：是将造影剂引入需要检查

13、的体内器官，使其产生对比以显示其形态与功能的办法。(1)造影剂：分高密度造影剂和低密度造影剂。1)高密度造影剂：常用的为钡剂和碘剂。钡剂为医用硫酸钡混悬液，主要用于食管和胃肠造影。碘剂分离子型和非离子型造影剂。非离子型造影剂性能稳定、毒性低，适用于血管造影、CT增强，离子型（如泛影葡胺）用于肾盂及尿路造影。2)低密度造影剂：如空气、氧等，常用于关节囊，腹腔应用较少。(2)造影检查方法1)直接引入法：即将造影剂直接引入器官内或器官周围，如胃肠造影、逆行肾盂造影、子宫输卵管造影等。2)间接引入法：造影剂先被引入某一特定组织和器官内，后经吸收并聚集于欲造影的某一器官内，从而使之显影。包括吸收性与排泄

14、性两类。吸收性，如淋巴管造影。排泄性，如口服胆囊造影、静脉肾盂造影等。(3)造影准备及造影反应的处理：各种造影检查前都有相应的准备及注意事项，以保证检查满意和患者的安全。在选择碘剂造影剂时要了解患者有无碘过敏史及严重的肾疾病。值得指出的是，尽管过敏试验阴性，在造影中仍然可以发生反应。因此，必须有抢救过敏反应的准备。严重的反应包括周围循环衰竭和心脏骤停、惊厥、喉水肿、肺水肿及哮喘发作等。遇上述过敏反应者立即停止造影检查，并进行抗休克、抗过敏积极治疗。 女性，55岁，腹胀、便血3个月，停止排便排气1周。查体：消瘦、贫血、腹胀、移动性浊音(+)。纤维结肠镜检见乙状结肠环形缩窄肿物，固定。目前恰当的治

15、疗方法是A肠粘连松解术或肠扭转复位术B肠切除吻合术C短路手术D肠造口术正确答案：D 在触发凝血过程中起核心作用的是A血小板的活化B胶原C凝血因子D纤维连接蛋白E凝血酶敏感蛋白正确答案：A 最可能的诊断是A右侧大叶性肺炎B右侧气胸C右下支气管肺癌D右侧胸腔积液正确答案：D解析：根据患者的症状(呼吸困难、发热、咳嗽、胸痛)和查体所见(右侧胸廓饱满，呼吸音消失，语颤消失)，诊断为右侧胸腔积液的可能性最大，对确定病变性质最有帮助的体检应是有无气管位置变化及肺部叩诊音。为明确诊断应首选胸部X线检查，可发现胸腔积液量和是否有包裹，气管及纵膈是否有移位。胸腔积液者是向健侧移位。 患女45岁，已婚。月经周期正

16、常，但经量过多、色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数有力。妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选A黄体酮加两地汤B黄体酮加清经散C丙酸睾丸酮加清经散D丙酸睾丸酮加两地汤E丙酸睾丸酮加丹栀逍遥散正确答案：C 功效补肾益精，养肝明目，止泻，安胎的药物是A、枸杞子B、金樱子C、五味子D、菟丝子E、山茱萸参考答案：D SLE睁异性标志性抗体是ACBCC抗Sm抗体DCH50正确答案：C22年中西医结合助理医师考试试题及答案7卷 第5卷 补中益气汤的组成药物中不含( )A.黄芪B.茯苓C.当归D.白术E.柴胡参考答案：B下列各项,不属周围血管征的是( )A、水冲脉B、枪击

17、音C、Duroziez双重杂音D、颈静脉搏动E、毛细血管搏动征参考答案：D 具有保卫作用的气是A元气B宗气C营气D卫气正确答案：D 患儿乳食正常，形体虚胖，大便每日45次，暗绿色海水样便，黏液较多，有腥臭味，伴有湿疹。应首先考虑的是A生理性腹泻B病毒性肠炎C霉菌性肠炎D大肠杆菌肠炎E金黄色葡萄球菌肠炎正确答案：E 针灸学的理论核心A阴阳学说B五行学说C脏腑学说D经络学说E子午流注学说正确答案：D 下列关于受体阻断药的禁忌证，不正确的是A、严重左室心功能不全B、支气管哮喘C、高血压D、重度房室传导阻滞E、窦性心动过缓参考答案：C 不正确的伸舌姿势是A自然伸舌口外B伸舌时间长C舌面平展D舌体放松E

18、舌尖略向下正确答案：C 氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成，是因为它的结构相似于A丝氨酸B天冬氨酸C谷氨酰胺D天冬酰胺正确答案：C22年中西医结合助理医师考试试题及答案7卷 第6卷 患者男性，65岁。吸烟史近40年，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近几年时常觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患A慢性空洞性肺结核B慢性支气管炎合并弥漫性阻塞性肺气肿C肺腺癌D肺炭末沉着症正确答案：B 有降血糖及抗利尿作用的药物是()A.格列本脲B.格列毗嗪C.格列齐特D.二甲双胍E.吡格列酮答案:A可用于治疗青光眼的药

19、物是A.毛果芸香碱B.吗啡C.阿托品D.哌替啶SX可用于治疗青光眼的药物是A.毛果芸香碱B.吗啡C.阿托品D.哌替啶E.新斯的明正确答案：Al 再造散的组成药物中含有A川芎B当归C丹参D桃仁E红花正确答案：A解析：再造散药物组成有，黄芪、人参、桂枝、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜、甘草。另要注意再造散中的附子是熟附子，姜是煨生姜。再造散的药物组成。下列除哪项外,均是阴水证的临床表现( )A.起病缓病程长B.水肿先从下肢肿起下列除哪项外，均是阴水证的临床表现( )A起病缓病程长B水肿先从下肢肿起C下半身肿甚D水肿皮薄光亮E腰酸肢冷正确答案：D 诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是A血清

20、抗链球菌溶血素“O”阳性B抗链球菌激酶阳性C抗透明质酸酶阳性D血沉加快E类风湿因子阳性正确答案：E答案与解析 E。诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是类风湿因子阳性。考点 风湿性关节炎。 下列药物中，不宜与藜芦配伍的为( )A黄芩B黄连C黄柏D龙胆草E丹参正确答案：E 肝脏进行生物转化结合反应时硫酸的活性供体是AUDPGBUDPGACPAPSDSAM正确答案：C解析：肝脏进行生物转化结合反应时硫酸的活性供体是PAPS(3-磷酸腺苷5-磷酸硫酸)。UDPGA(尿苷二磷酸葡糖)是葡萄醛酸的活性供体，SAM(S-腺苷甲硫氨酸)是活性甲基供体。UDPG(葡萄糖二磷酸尿苷)是糖原合成时的活性葡萄糖残基

21、。22年中西医结合助理医师考试试题及答案7卷 第7卷 治疗虚寒崩漏下血，应选用的药物是( )A、白茅根B、大蓟C、白及D、茜草E、艾叶炭参考答案：E 首选用于治疗急性心肌梗死阳气虚衰，寒凝心络证的方剂是A参附汤合枳实薤白桂枝汤B瓜蒌薤白白酒汤合苓桂术甘汤C生脉散合血府逐瘀汤D四逆汤合桃红四物汤E六味地黄汤合补中益气汤正确答案：A 以下符合癫痫持续状态的是A癫痫发作或反复发作10分钟B癫痫发作或反复发作15分钟C癫痫发作或反复发作20分钟D癫痫发作或反复发作25分钟E癫痫发作或反复发作30分钟正确答案：E一初生婴儿,察舌时见其舌红无苔,此证侯是( )A、心阴虚B、肝肾阴虚C、正常舌象D、心气阴两

22、虚E、肾阴虚参考答案：C 病例摘要：南某，女，52岁，干部。2022年8月12日就诊。患者于就诊前晚吃了一块冰冻的西瓜，天亮时开始发热，自测体温38，自认为吃了凉的东西，就自服退热药，体温降至37，自觉症状减轻。4小时前突然胃痛，继而频繁呕吐，呕吐物均为胃内容物，不思饮食。胃脘灼热胀痛，嘈杂，脘腹痞闷，口干口苦，身重体倦。查体：T36.2，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，上腹部压痛，无反跳痛，未见腹壁紧张，麦氏点未见压痛、反跳痛。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红，苔黄腻，脉滑。辅助检查：胃镜检查：胃镜下黏膜充血水肿，色泽鲜红，并可见点片状糜

23、烂灶。呕吐物查潜血阴性。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与急性胰腺炎相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：过食生冷不洁之物，伤胃滞脾，食滞内停，胃失和降，胃气上逆，食滞内阻，浊气上逆，故呕吐胃内容物；食滞中焦，气机不利，湿热内蕴故身重体倦，脘腹灼热胀痛，嘈杂，痞闷，嗳气厌食；湿热内蕴，水液运行失常，故口干口苦，苔厚腻，脉滑实。西医诊断依据：（1）既往无慢性胃炎病史，有饮食不节制的诱因。（2）突然发生的上腹胃脘部疼痛，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。（3）体检见上腹部压痛。（4）胃镜检查见黏膜充血水肿，色泽鲜红，并可见点状糜烂灶。西医鉴别诊断：急性胰腺炎：常有暴饮

24、暴食史或胆道结石病史，突发性上腹部疼痛，重者呈刀割样疼痛，伴持续性腹胀和恶心、呕吐；血尿淀粉酶在早期升高，重症患者腹水中淀粉酶含量明显增高。B超、CT等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断。诊断：中医疾病诊断：呕吐中医证候诊断：脾胃湿热证西医诊断：急性胃炎中医治法：清利湿热，醒脾化浊方剂：三仁汤加减药物组成、剂量及煎服法：杏仁15g；半夏15g；滑石18g；生薏苡仁18g；白通草6g；白蔻仁6g；竹叶6g；厚朴6g。7剂。每日1剂，水煎两次，共取汁300ml，分早晚两次温服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：（1）卧床休息，补液治疗，防止电解质紊乱，保持酸碱平衡。（2）肌内注射山莨

25、菪碱以解痉止痛。（3）给予胃黏膜保护剂，如硫糖铝等。（4）给予盐酸甲氧氯普胺肌内注射。（5）如较长时间症状不缓解，可以考虑应用静脉营养。 寒湿泄泻，缘于过食生冷所致者，治疗宜首选A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.芍药汤D.胃苓汤E.白头翁汤正确答案：B过食生冷，致寒湿内盛，寒湿困睥而致泻，可首选藿香正气散芳香化湿，解表散寒来治疗。 患者低热数年，以劳累后为著，伴头痛头晕，倦怠乏力，舌淡，脉虚。其发热的证候是A阴虚B气虚C血虚D肝郁E阳虚正确答案：B解析：内伤发热病程多缠绵，常由情志、饮食、劳倦等病因所引起，临床多表现为低热，气血、阴精亏虚及脏腑功能失调是其共同的病机。临床常见肝郁发热、瘀血发热、气虚发热、血虚发热、阴虚发热等。中气不足、脾胃气衰，阴火内生，故见发热；本有气虚，劳则耗气，故发热多在劳累后发生或加重；脾胃虚衰，气血生化不足，脏腑经络无以充养，以致头晕、乏力、头痛、倦怠，舌质淡，脉虚。 根据传染病防治法，下列哪种疾病不应按甲类传染病管理( )AAIDSBSARSC肺炭疽D鼠疫E霍乱正确答案：A