22年中西医结合执业医师答疑精华8卷.docx

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1、22年中西医结合执业医师答疑精华8卷22年中西医结合执业医师答疑精华8卷 第1卷 患者，女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。妇科检查示：大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞。应首先考虑的诊断为A、外阴硬化性苔癣B、外阴鳞状上皮增生C、外阴白癜风D、外阴银屑病E、外阴湿疹参考答案：B 由全国人大常委会制定发布的规范性文件称作（ ）正确答案：A 女性，28岁。1周前当地诊断为甲状腺功能亢进，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。此时合理的处理是A、用镇静剂和安眠药B、服用硫氧嘧啶类药物C、应用普萘洛尔D、应用阿托品

2、E、口服甲状腺素片如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备A、继续服用硫氧嘧啶类药物B、限制活动C、高热量、高蛋白饮食D、服用碘剂23周E、注意心率及血压的变化甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是A、静脉点滴强力止血药B、请喉科会诊气管切开C、拆去缝线，立即送手术室止血D、血肿穿刺抽血E、局部加压包扎参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C 肝病传脾属于( )A.母病及子B.相乘传变C.子病犯母D.相侮传变E.制化传变参考答案：B 患儿6个月。每闻声响则啼哭不安。其病位是( )A、肝B、脾C、心D、肺E、肾参考答案：C 患儿，男，3岁。发热3天，鼻塞流涕

3、，眼脸红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见有细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄。治疗应首选A清解透表汤B宣毒发表汤C银翘散D桑菊饮E透疹发表汤正确答案：B 腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽，称为( )A、肛门气坠B、完谷不化C、里急后重D、溏结不调E、排便不爽参考答案：C 患者，男，29岁。患非淋球菌性尿道炎半个月，排尿不爽，淋沥不尽，热涩刺痛，尿道口红且分泌物多，小腹拘急，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选A、萆薢渗湿汤B、龙胆泻肝汤C、五神汤D、三妙丸E、萆薢化毒汤参考答案：A 患者，女，48岁，突然出现心胸剧痛，持续不解，心悸，气短，神疲乏力，自汗盗汗，甚则大汗淋漓，手足心热，口渴心烦，舌质紫暗，

4、舌下络脉青紫，脉细数无力。心电图示：前侧壁心梗。治宜A益气温阳，祛瘀通络B益气温阳，化痰通络C益气滋阴，健脾化痰D益气养阴，祛瘀通络E益气补血，化痰祛瘀正确答案：D22年中西医结合执业医师答疑精华8卷 第2卷 桑螵蛸散的组成药物中含有A.乌药山药B.茯神当归C.茯苓山药D.莲须芡实E.龙骨牡蛎正确答案：BB 患者，女，停经50天，阴道有少许出血3天，小便频数，腰酸，腹痛，胎动下坠，头晕耳鸣。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。尿妊娠试验阳性。治疗代表方剂是A.举元煎B.寿胎丸C.圣愈汤D.肾气丸E.泰山磐石散正确答案：B此为胎动不安的肾虚证，当补肾健脾，益气安胎，代表方为寿胎丸。举元煎为气虚证的代表方，圣愈

5、汤为外伤型的代表方。泰山磐石散为习惯性流产气血虚弱的代表方。 滑脉的脉象是( )A、轻取即得，举之泛泛B、往来流利，应指圆滑C、厥厥动摇，滑数有力D、状如波涛，来盛去衰E、脉短如豆，滑数有力参考答案：B 厥证的主要病机为A.情志内伤，七情刺激B.体虚劳倦，元气素虚C.亡血失津D.气机突然逆乱，升降乖戾E.饮食不节正确答案：DD 完整的乙型肝炎病毒是（ ）。A大球形颗粒（Dane颗粒）B小球形颗粒C管形颗粒D大球形颗粒中的核心部分EDNA多聚酶正确答案：A 患者，女，47岁。自觉腹部有包块，按之疼痛，痛无定处，时聚时散。此为( )A、癥积B、痞满C、瘕聚D、虫积E、水鼓参考答案：C 下列各项关于

6、心房颤动的治疗原则正确的是( )A、所有心房颤动均应转为窦性心律B、所有心房颤动均用电击转复心律C、所有慢性心房颤动转复后，应服用药物以维持窦性心律D、所有心房颤动均可用洋地黄E、所有心房颤动均可选用心得安参考答案：C 在慢性肾炎的4种类型中，其普通型的表现有（ ）。A高度水肿B大量蛋白尿C中等程度蛋白尿D血浆白蛋白降低E持续性中度以上高血压正确答案：C 患儿大便质稀色淡，夹有泡沫，臭气不甚，肠呜腹痛，伴有发热，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是（ ）。正确答案：C22年中西医结合执业医师答疑精华8卷 第3卷 山楂的功效是( )A.消食化积，行气散瘀B.消食化积，杀虫止痒C.消食化积，发散

7、风寒D.消食化积，固精止遗E.消食和中，健脾开胃参考答案：A 流行性脑脊髓膜炎的潜伏期一般为A.23天B.1015天C.1620天D.2130天E.1个月以上正确答案：A潜伏期是诊断传染病的重要条件，流行性脑膜炎潜伏期一般为23天。 题共用备选答案A并月B居经C避年D暗经E季月在身体无病的前提下，月经一年一行的现象，称为查看材料正确答案：CC 患者，女，36岁，颈前肿块，边界清楚并有寰整包膜，可随吞咽移动，确诊为甲状腺腺瘤，中医治痘首选方剂为A、海藻玉壶汤B、五海瘿瘤丸C、四海舒郁丸D、柴胡清肝饮E、逍遥散参考答案：A 下列各项中，不具有苦味药作用的是A.燥湿B.行气C.清泄D.降泄E.通泄正

8、确答案：BB 患者汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾，其临床意义是( )A、亡阳证B、亡阴证C、阳证D、阴虚证E、热证参考答案：B 慢性肾功能不全患者表现为全身浮肿，胸水、腹水。治疗应首选A、黄连温胆汤B、五皮饮或五苓散C、六君子汤D、济生肾气丸E、二妙丸参考答案：B治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证,应首选(2022)A、龙胆泻肝汤B、止带方C、二妙丸D、五味消毒饮E、仙方活命饮参考答案：A 克雷白杆菌肺炎可见( )A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.砖红色胶冻状痰D.脓性痰E.粉红色乳状痰参考答案：C22年中西医结合执业

9、医师答疑精华8卷 第4卷 方药宜选用( )A如金解毒散B加味桔梗汤C薏苡仁汤D二陈汤E麻杏石甘汤正确答案：A 患者，女，21岁发热腹痛，里急后重，便痢脓血，舌红苔腻，脉滑数用药宜首选A金银花、连翘B黄连、黄柏C马齿苋、秦皮D白头翁、黄连E穿心莲、白头翁正确答案：D114解析本病例是热毒痢，应选用清热解毒治痢兼以清热燥湿的药 患者，女，63岁。慢性咳喘20年，近一年加重，常心悸怔忡，气不足以息。2天前因受风寒引发咳逆痰多，喘息不得卧，一身面目浮肿，舌暗胖，苔白腻略黄。用药应首选的药物是( )A、葶苈子B、白芥子C、天南星D、旋覆花E、川贝母参考答案：A创伤治疗中优先抢救的急症A、心搏骤停B、窒息

10、C、大出血、休克D、开放性气胸E、腹部内脏脱出参考答案：ABCDE 患者，男，39岁阳事临房举而不坚，腰膝疫软，面色苍白，头晕目眩，舌淡，脉沉细用药宜首选A虫草、蛤蚧B肉苁蓉、锁阳C淫羊藿、巴戟天D沙苑子、菟丝子E紫河车、狗脊正确答案：C97解析题于是肾阳虚的主要表现，淫羊藿，巴戟天是补肾阳的首选药物 确定肾组织病理类型的唯一手段（ ）。A临床表现B尿液检查C生化检查DB超E肾活检正确答案：E肾活检是确定肾脏病理的唯一方法。 至虚有盛候、大实有羸状，是指证候的( )A、虚实真假B、寒热真假C、阴阳转化D、表里转化E、虚实转化参考答案：A 下列各项属于刑事责任的实现方式的是A、赔偿损失B、开除C

11、、责令停产D、有期徒刑E、恢复名誉参考答案：D 是伴有少尿中毒性休克的首选药A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱正确答案：D22年中西医结合执业医师答疑精华8卷 第5卷 问头身参考答案：要点为病痛的持续时间、部位、休止时间和寒热有无等。原发性硬化性胆管炎最重要的诊断依据或方法是A、缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎B、ANCAC、抗线粒体抗体D、胆管造影E、肝穿刺活检参考答案：D 能特异性阻断ATP在abl激酶上的结合位置，从而抑制BCR-ABL阳性细胞增殖的药物是( )A.骨髓移植B.Ara-CC.甲磺酸伊马替尼D.羟基脲E.干扰素参考答案：C 我国肾病综合征出血

12、热的主要传染源是( )A鼠类B患者C病毒携带者D猪E犬正确答案：A肾病综合征出血热的主要传染源是鼠类，如黑线姬鼠等，故本题的正确答案是A。按法是( )A.医师手指用力从轻到重，按至肌肉，并调节适当指力左右推寻B.医师用轻取的指法取脉C.用一指定三关的方法诊脉D.三指同时用力的诊脉方法E.手指用力较重，甚至按到筋骨体察脉象参考答案：E 题共用备选答案A健脾补肾B健脾补肺，利水消肿C滋养肝肾D滋阴益肾，清热通淋E健脾补肾，清热通淋慢性肾小球肾炎肝肾阴虚证的治法是查看材料正确答案：CC 用大黄泻下攻积，最恰当的用法是（ ）。A生用后下B酒炒后下C生用先煎D炒炭研末服E打碎先煎正确答案：A生大黄泻下力

13、较强，欲攻下者宜生用，入汤剂宜后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。 霍乱的主要治疗包括A补液，抢救呼吸衰竭B补液，抗菌治疗C补液，控制高热惊厥D补液，大量肾上腺皮质激素治疗E补液，服用助消化药物正确答案：B疮疡溃后脓水不净,经内服、外敷治疗无效而形成的瘘管和窦道。其治法是A、挂线法B、结扎法C、贬镰法D、挑治疗法E、针灸法参考答案：A22年中西医结合执业医师答疑精华8卷 第6卷 手太阴肺经的原穴是( )A.少商B.太渊C.鱼际D.列缺E.孔最参考答案：B 根据以下内容，回答 197198 题：A子宫托B针灸治疗C阴道前后壁修补术D阴道纵隔形成术(LeFort手术)E阴道子宫全切术及阴道前后壁

14、修补术第197题：患者75岁，子宫度脱垂，伴有冠心病。应首选的治疗措施是（ ）。正确答案：A 专治一身上下疼痛，醋制可加强作用的是A元胡B大戟C桃仁D柴胡E郁金正确答案：A 根据下列选项，回答 135136 题。第 135 题 持续痛，影响休息的疼痛属于（ ）正确答案：C 胸中烦热，口苦咽干，腹痛喜暖，大便稀溏。临床诊断最可能的是A.表实里虚证B.表热里寒证C.真热假寒证D.真寒假热证E.上热下寒证正确答案：E 细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要原因是A.细菌产生了水解酶B.细菌代谢途径发生了改变C.细菌产生了钝化酶D.细菌体内抗菌药原始部位结构改变E.细菌产生了大量的对氨基苯甲酸（PABA

15、）正确答案：C细菌对氨基糖苷类抗生素产生耐药的机制主要有：产生钝化酶，包括乙酰化酶、腺苷化酶和磷酸化酶等，可分别将乙酰基、腺苷、磷酸连接到氨基糖苷类抗生素的氨基或羟基上，使药物不能与核糖体结合而失效。膜通透性的改变，降低了对氨基糖苷类抗生素的通透性，使菌体内药物浓度下降。基因突变，导致受体蛋白在30S核糖体亚单位缺失或改变时，对氨基糖苷类抗生素的亲和力降低而耐药。 生命质量论要求医务人员在治疗疾病时，力求病人的生命达到A基本质量B第一质量C第二质量D第三质量E第三质量或第二质量正确答案：E 女性患者，72岁。1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左下肢不能行走，说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻

16、唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。其诊断是( )A、右侧大脑中动脉血栓形成B、椎-基底动脉血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、蛛网膜下腔出血参考答案：C 沿脊柱上行的是A.督脉B.足太阳膀胱经C.冲脉D.足少阴肾经E.任脉参考答案：A22年中西医结合执业医师答疑精华8卷 第7卷 急性肾小球肾炎的常见并发症是 （ ）正确答案：B 下列有关胎盘屏障的叙述，错误的是A是胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障B通透性与一般毛细血管相同C几乎所有药物均可通过D可阻止药物从母体进入胎儿血循环中E妊娠妇女原则上应禁用一切影响胎儿发育的药物正确答案：

17、D答案与解析 D。胎盘屏障只是黏膜屏障，具有半透膜的特性，可以阻止一些较大的分子或病原体透过。但不能完全阻止，对于药物及营养物质等分子量较小的物质均没有阻止的功能。考点 胎盘屏障的定义和临床意义。 请演示穿、脱隔离衣。参考答案：1取衣 手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。2开衣 将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。3结领扣、腰带顺序 两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别自两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐

18、，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。4脱衣操作 解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂；双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。5叠折衣服及挂衣 两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。 确诊支气管肺癌患者。症见刺激性咳嗽，偶或痰中带血，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是A.生脉饮合二陈汤B.血府逐瘀汤C.导痰汤合丹参饮D.沙参麦冬汤合五味消毒饮E.沙参麦冬汤正确答案：DD 慢性肺源性心

19、脏病急性期呼吸衰竭时氧气的使用原则是（ ）。A不需给氧B持续高浓度给氧C持续低浓度给氧D间断高浓度给氧E间断低浓度给氧正确答案：C 昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑A.急性巴比妥类药物中毒B.海洛因中毒C.急性有机磷中毒D.急性酒精中毒E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：C根据题干患者昏迷，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断首先考虑有机磷中毒。 根据下列选项，回答 208209 题： A降逆止呕，益气和胃B温中益气，降逆止呕C降逆止呃，益气清热D降逆止呕，益气养阴E降逆止呕，益气祛痰第208题：橘皮竹茹汤的功用是（ ）。正

20、确答案：C 甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是A心率>160次min，体温39，腹泻B心率加快，心悸头晕C心悸、气促、呕吐、腹泻D心率加快，血压高，头晕，头痛E血压高、头痛、气促、腹泻正确答案：A典型的甲亢危象(1)高热：体温急骤升高，高热常在39以上大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭，皮肤苍白和脱水。(2)心血管系统：脉压差明显增大心率显著增快，超过160次min。(3)消化系统：食欲极差。恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显。(4)中枢神经系统：精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡，最后陷入昏迷。 下列有关SARS肺的病理特点，错误的是( )A、肺泡腔中肺细胞脱屑性改变B、病程第1周常

21、可见到肺泡内渗出物的机化C、肺水肿D、肺透明膜形成E、肺泡上皮内可见病毒包涵体参考答案：B22年中西医结合执业医师答疑精华8卷 第8卷 生用能清热化痰，姜汁炒可除烦止呕，主治胃热呕哕的药是A黄连B贝母C竹叶D竹茹E芦根正确答案：D 治疗中风中脏腑元气败脱，心神涣散证，应首选A安宫牛黄丸B参附汤合生脉散C苏合香丸D清开灵静脉滴注E安神丸正确答案：B 患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是( )A、血府逐瘀汤B、左归丸C、枳实薤白桂枝汤D、补阳还五汤E、右归丸参考答案：D 患儿，女

22、，3岁。突发高热，神志不清，西医诊断为病毒性脑膜炎，指纹紫黑达食指端，提示( )A、邪气入络B、邪气入经C、邪入脏腑，病情较重D、病情凶险，预后不良E、疼痛证参考答案：D 孕后阴血聚于下，使冲气偏盛，胃失和降，可致的妇科病证是A.妊娠恶阻B.妊娠肿胀C.妊娠咳嗽D.胎动不安E.胎萎不长正确答案：A发生恶阻的主要病理是冲脉之气上逆，胃失和降所致。常见的原因有脾胃虚弱、肝胃不和和胃阴不足。胎动不安主要机制是冲任气血失调，胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和癜瘕伤胎等。考点：妊娠疾病。 决定体质的主要物质基础是( )A、脏腑经络B、精神状态C、精气血津液D、奇恒之腑E、神明之府参考答案

23、：C 下列关于呋塞米的利尿机制的叙述，正确的是A.对抗醛固酮的作用B.抑制肾脏的稀释和浓缩功能C.抑制肾脏的稀释功能D.抑制肾脏的浓缩功能E.阻滞Na+重吸收应试点拨：本题主要考查呋塞米的利尿作用机制。呋塞米作用于髓襻升支粗段，使尿中Na+、K+、C1一浓度增高，肾脏稀释尿液的功能降低，同时髓质问液高渗区的渗透压下降，使肾脏浓缩尿液的功能也降低，产生强大的利尿作用；同时也增加Ca2+、Mg2+的排泄。正确答案：BB 肺热咳嗽、胸痹、结胸者应选的药物是A、瓜萎B、半夏C、白前D、前胡E、竹茹参考答案：A 患儿刘某，女，2岁9个月。腹泻1天。患儿1天前因饮食不节出现呕吐，呕吐3次，呕吐物为未消化饮食，气味酸腐，外用丁桂儿脐贴无明显效果，随即出现腹泻，日行56次。现症见：大便稀溏，夹有未消化食物残渣，气味酸臭，日行56次，脘腹胀满，腹痛，恶心呕吐，嗳气酸馊，口臭，纳差，夜眠不安，舌红苔黄厚腻，指纹滞。查体：T：37.1，P：60次分，R：20次分，BP：110/60mmHg。腹部胀满、听诊可闻及肠鸣音亢进。检查：大便常规：脂肪球，WBC(+)，RBC(+)。请说出本病例的中医病证诊断及西医诊断。参考答案：中医诊断：泄泻（伤食证）。西医诊断：小儿腹泻。