22年中西医结合执业医师考试答案5节.docx

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1、22年中西医结合执业医师考试答案5节22年中西医结合执业医师考试答案5节 第1节 小儿哮喘发作的病机是A肺气郁闭B娇邪夹痰饮伏留肺络C痰气交阻，肺气郁闭D外因诱发，触动伏痰，痰阻气道E肺失宣降，肺气上逆正确答案：D小儿肾病综合征血瘀证,其治法是( )A.肾上腺皮质激素，加活血化瘀B.肾上腺皮质激素，加清热解毒C.肾上腺皮质激素，加健脾利水D.肾上腺皮质激素，加温肾健脾E.环磷酰胺，加清热解毒参考答案：A X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见个含有液平面的圆形空洞，洞内壁有较广泛的纤维条索影。应首先考虑正确答案：B 止嗽散的功用是A、宣肺解表，止咳平喘B、宣利肺气，疏风止咳C、宣肺化痰，止嗽

2、定喘D、疏风清热，止咳化痰E、宣降肺气，化痰止嗽参考答案：B 按照麻醉药品和精神药品管理条例规定：医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。第二类精神药品处方至少保存A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年参考答案：B 肝郁血瘀的舌象为A.全舌青紫B.舌有紫色斑点C.舌色淡红中泛现青紫D.舌色淡紫而湿润E.舌色紫红或绛紫而干枯少津正确答案：CC 水液内停的舌象A.胖大舌B.瘦薄舌C.点刺舌D.老舌E.强硬舌正确答案：A水液内停的舌象胖大舌 疾病发生的内在根据是正确答案：C22年中西医结合执业医师考试答案5节 第2节 患者汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮

3、冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾，其临床意义是( )A、亡阳证B、亡阴证C、阳证D、阴虚证E、热证参考答案：B 患者，男，20岁。吐血鲜红，口苦目赤，胸胁胀痛，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A泻心汤B龙胆泻肝汤C小蓟饮子D知柏地黄汤E凉血地黄汤正确答案：B 先天禀赋决定着体质的相对（ ）。A可变性B连续性C复杂性D普遍性E稳定性正确答案：E 抽搐的针刺治疗。参考答案：1治法 醒脑开窍，息风止痉；以督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主。2主穴 水沟、内关、合谷、太冲。3操作 毫针泻法。 下列均是妊娠禁药，除外( )A峻下剂B破血剂C逐瘀剂D和血剂E有毒剂正确答案：

4、D妊娠禁药或慎用药有峻下剂，破血剂，逐瘀剂，有毒剂，滑利剂，耗气剂，散气剂。故选D。 脾气虚与寒湿困脾证的鉴别要点是( )A、食少纳呆B、脘腹胀满C、大便稀溏D、面色发黄E、舌淡脉弱参考答案：E 属于“疗寒以热药”治疗原则的是( )A.用附子.干姜治疗腹中冷痛.脉沉无力B.用猪苓.茯苓治疗水肿.小便不利C.用黄芩.板蓝根治疗发热口渴.咽痛D.用山茱萸.五味子治疗虚汗.遗精E.用麻黄.薄荷治疗表证正确答案：A 某女，33岁。平素怕冷，四肢凉，得温可缓，面白，舌淡嫩，苔薄白，脉弱。是（ ）。A风寒表证B气虚血虚C里虚寒证D里实寒证E伤风表证正确答案：C22年中西医结合执业医师考试答案5节 第3节

5、病人舌苔厚腻如积粉，多为A.时邪夹湿B.湿邪夹热毒C.痰饮上泛D.痰湿化热E.湿浊内盛正确答案：AA 针灸大成的作者是A王焘B李学川C杨继州D高武E李时珍正确答案：C 根据以下条件，回答 205206 题：A四逆散B大柴胡汤C痛泻要方D蒿芩清胆汤E半夏泻心汤第 205 题 和解少阳，内泻热结的方剂是（ ）。正确答案：B 患者，男，30岁有糖尿病史口渴多尿，多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄，脉滑实有力其中医治法是A活血化瘀祛痰B益气健脾，生津止渴C清胃泻火，养阴增液D滋阴温阳，补肾固摄E活血通络正确答案：C92解析患者为中消胃热炽盛证，故清胃泻火，养阴增液 符合肾病综合征诊断的是( )A、

6、蛋白尿4.6g/24小时，血浆白蛋白28g/LB、蛋白尿2.5g/24小时，血浆白蛋白27g/LC、蛋白尿4.6g/24小时，血浆白蛋白38g/LD、蛋白尿2.5g/24小时，血浆白蛋白40g/LE、蛋白尿2.5g/24小时，血浆总蛋白64g/L参考答案：A 首先将饮与痰的概念作明确区分的著作是A.内经B.金匮要略C.备急千金要方D.济生方E.仁斋直指方参考答案：E 肾病综合征本证气阴两虚证应首选的方剂是A.知柏地黄丸合二至丸B.六味地黄丸加黄芪C.一贯煎D.参苓白术散E.五苓散参考答案：B急性心包炎可见( )A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下降D.ST段呈上斜型

7、下移E.ST段呈鱼钩样改变参考答案：B22年中西医结合执业医师考试答案5节 第4节 病例摘要：王某，男，7岁，学生。2022年1月10日初诊。患者2天前放学后出现发热、流涕，咳嗽，躯干见少量红色斑丘疹。现症：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便短黄，舌红，苔黄糙而干，脉数有力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与脓疱疮相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：水痘。中医证型诊断：邪炽气营证。中医辨病辨证依据：以发热，流涕，咳嗽，躯干少量红色斑丘疹为主症，辨病为水痘。现症见壮热不退，烦躁不安，口渴欲

8、饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便短黄，舌红，苔黄糙而干，脉数有力。辨证为邪炽气营证。邪盛正衰，邪毒炽盛，内传气营。中医病证鉴别：水痘与脓疱疮相似，脓疱疮好发于炎热夏季，一般无发热等全身症状，皮疹多见于头面部及四肢暴露部位，病初为疱疹，很快成为脓疱，疱液混浊，经搔抓脓液流溢蔓延而传播。治法：清气凉营，解毒化湿。方剂名称：清胃解毒汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：黄芩9g，黄连5g，生地黄10g，栀子10g，车前草10g，紫草10g，生石膏30g，升麻6g，牡丹皮10g，赤芍药10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 治疗风热、肝热之目赤肿痛，应选用的最佳药组是( )

9、A、菊花、桂枝B、薄荷、柴胡C、桑叶、菊花D、桑叶、牛蒡子E、蝉蜕、麻黄参考答案：C 医学道德情感中最重要的是A同情感B责任感C事业感D理智感E愧疚感正确答案：B 慢性肾衰竭的中医根本病机是A饮食不当，痰湿内阻B肾元虚衰，湿浊内蕴C肾病日久，瘀血阻络D劳倦内伤，脾肾两虚E感受外邪，热毒侵袭正确答案：B慢性肾衰竭，肾元虚衰，湿浊内蕴是其根本病机。病位主要在肾，涉及肺、脾(胃)、肝等脏腑，其基本病机是本虚标实，本虚以肾元亏虚为主，标实见水气、湿浊、湿热、血瘀、肝风之证。 患者，女，33岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房肿胀，舌暗，脉弦。治疗应首选A逍遥散B膈下逐

10、瘀汤C少腹逐瘀汤D桂枝茯苓丸E柴胡疏肝散正确答案：B痛经气滞血瘀证，症候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。方用：膈下逐瘀汤或痛经汤。少腹逐瘀汤朋于寒凝血瘀型。 病例摘要：张某，女，25岁，已婚。2022年12月8日初次就诊。患者体质瘦弱，自诉16岁初潮，平素月经量少，周期为34-35天，经期23天，末次月经为2022年6月10日。近6个月，月经停闭不行，伴腰酸痛，畏寒肢冷，面有暗斑，因工作繁忙，一直未重视，今欲生子来诊。妇科B超检查子宫未见异常。刻下症：月经未行，腰酸腿软，畏寒肢冷，面有

11、暗斑。舌淡，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胎死腹中相鉴别。参考答案：主诉：月经停闭6个月。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）患者近6个月来，月经未行，妇科B超检查子宫未见异常，故诊断为闭经。先天禀赋不足，肾气未盛，精气未充，天癸匮乏，故见月经初潮偏迟，身材瘦小；肾气亏虚，冲任损伤，血海空虚而致月经周期延后，经量少，渐至停闭；肾阳不足，无以温煦，故见畏寒肢冷；肾阳虚，不足以温阳肾之外府，故见腰酸腿软；肾在色为黑，肾阳虚，故面有暗斑。舌淡，脉沉细为肾阳虚之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）育龄期停经与胎死腹中相鉴别：胎死腹中虽有月经停闭

12、，但还可以有厌食、择食、恶心、呕吐等早孕反应史，乳头着色、乳房增大等妊娠体征。妇科检查宫颈着色、软，子宫增大，但小于停经月份、质软，B超检查提示子宫增大，官腔内见胚芽，甚至胚胎或胎儿。闭经者停经前大部分有月经紊乱，继而闭经，无妊娠反应和其他妊娠变化。诊断：中医疾病诊断：闭经 中医证候诊断：肾气亏损证中医治法：补肾益气，调理冲任方剂：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车药物组成、剂量及煎服法： 普鲁卡因不宜用于哪一种局麻（ ）。A蛛网膜下腔麻醉B浸润麻醉C硬膜外麻醉D表面麻醉E传导麻醉正确答案：D 经常哮喘发作者，术前可选用( )，以减轻气管黏膜水肿A、麻黄素B、地塞米松C、氨茶碱D、抗生素E、多巴

13、胺参考答案：B22年中西医结合执业医师考试答案5节 第5节 悬钟(GB39)八会穴之髓会参考答案：外踝高点上3寸，腓骨前缘。痴呆、中风等髓海不足疾患；颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。直刺0508寸。 (119120题共用备选答案)A青霉素GB头孢氨苄C林可霉素D链霉素E四环素治疗斑疹伤寒，应首选正确答案：E119120答案与解析 E，A。斑疹伤寒的首选抗生素为四环素；钩端螺旋体病的首选抗生素为青霉素。考点 斑疹伤寒和钩端螺旋体的首选治疗药物。 患者，男，30岁，哮喘发作已3天，静滴氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者

14、的紧急处理方法是A.静脉推注氨茶碱并检测血药浓度B.静脉注射地塞米松和受体激动剂C.大量补液、气管插管和机械通气D.静脉推注抗生素和支气管舒张剂正确答案：C 确定肾组织病理类型的唯一手段（ ）。A临床表现B尿液检查C生化检查DB超E肾活检正确答案：E肾活检是确定肾脏病理的唯一方法。 面积较大、肌肉丰厚部位处拔罐可选用A.留罐法B.走罐法C.闪罐法D.刺血拔罐法E.留针拔罐法参考答案：B 关于医院内感染下列哪项是错误的（ ）。A医院内感染又称为医院内获得性感染B引起医院内感染的病原体90%为条件致病菌C发生医院内感染者常为免疫功能低下者D发生医院内感染主要与医院的管理不善有关E预防医院内感染应从

15、多环节着手正确答案：D医院内感染的发生与患者免疫功能低下、滥用抗菌药物、消毒隔离措施、医护人员业务素质及医院管理不善等诸多因素有关。 患者，男，60岁。患慢性心功能不全多年，现心悸气短，疲乏，动则汗出，盗汗，头晕心烦，口干，舌红苔少，脉细数无力。治疗应首选A.真武汤合五苓散B.真武汤合苓桂术甘汤C.真武汤合桃红四物汤D.参附汤合五苓散E.生脉散正确答案：E患者为气阴亏虚证，故选生脉散益气养阴。 患儿，3岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软，天柱骨倒。不能行走。舌淡苔薄。其证候是A.脾肾气虚B.气血虚弱C.肝肾不足D.心血不足E.肾阳亏虚正确答案：C小儿生长发育迟缓，是由于肾精不足，从题目的症状来看选项C最适合。