22年临床执业助理医师模拟试题6章.docx

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1、22年临床执业助理医师模拟试题6章22年临床执业助理医师模拟试题6章 第1章 一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是A急性胰腺炎B消化性溃疡穿孔C胆结石D肠梗阻E慢性肝炎正确答案：E 提示慢性肺源性心脏病右心室肥大的最主要表现是A心音低钝B心界缩小CP2=A2D剑突下有明显搏动E双肺听诊有湿啰音正确答案：D 下列哪种情况不是胸外伤后剖胸探查指征A胸膜腔内进行性出血B胸腹联合伤c经胸腔引流后，持续大量漏气，呼吸困难D心肌挫伤E胸内存留较大异物正确答案：D解析A.B、C、E均是剖胸探查指征，心肌挫伤只需要卧床休息，密切观察，吸氧、镇痛等。 左心衰竭最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.咳

2、粉红色泡沫样痰D.端坐呼吸E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：A考点：左心衰竭的表现 对于子宫破裂的预防，下列选项不恰当的是A、严格掌握缩宫素引产指征B、加强计划生育宣传，减少多产妇C、做好产前检查，及时发现胎位异常D、宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇E、尽量避免中高位产钳助产参考答案：D 811个月的婴儿患维生素D缺乏性佝偻病，最常见的骨骼改变是A颅骨软化B方颅C肋膈沟D肋骨串珠E“O”形腿正确答案：B 入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏A乳头肌功能失调B乳头肌断裂C左室游离壁破裂D室间隔穿孔E心室膨胀瘤正确答案：A 膳食中维

3、生素B1的主要来源是A动物肝、肾、牛奶B粮谷类C绿叶菜D酱菜类E干豆、花生正确答案：B 恶性度最高的子宫内膜癌是A腺癌B角化腺癌C鳞腺癌D透明细胞癌E腺棘皮癌正确答案：C22年临床执业助理医师模拟试题6章 第2章 引起支气管平滑肌舒张的受体是ABCDE正确答案：C 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为A呕吐B腹胀C消瘦D贫血E脱水正确答案：A 54岁男性，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A、食管癌B、胃癌C、胃溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃底静脉曲张破裂出血D 颅内病变等应激可引起胃粘膜糜烂、出血，严重可形成急性溃疡并形成大出血。 患者，

4、因发生车祸被路过的群众送至医院，医生经过检查，认为必须紧急输血以挽救患者的生命，但是此时患者处于昏迷状态，其家属又无法联络到，应当A.经治医师填写临床输血单，主治医师核准签字后即可紧急输血B.经治医师填写临床输血单即可实施紧急输血C.应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历D.应取得县级以上卫生行政部门批准后才可以实施紧急输血E.应取得同行讨论后批准才可以实施紧急输血正确答案：C考点：输血的管理 首选紧急处理措施为A肌注654-2B静脉推注肼苯哒嗪C静脉滴注甘露醇D静脉滴注硫酸镁镇静剂E肌注安定正确答案：D子痫发作时首先应控制抽搐，首选硫酸镁静滴及静推，加用镇静药，血压过高时加用降压药

5、。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。 下列关于治疗休克的叙述中，错误的是（ ）。A失血性休克的治疗是扩容B感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D感染性休克时，应首先使用升压药E感染性休克应恢复有效循环血量正确答案：D 治疗急性胰腺炎，禁用( )A.吗啡止痛B.抗胆碱能药物C.给予钙盐D.胃肠减压E.补充血容量正确答案：A 铁的吸收部位是在A、十二指肠及空肠上段B、胃底C、胃窦D、回肠中段E、回肠末段参考答案：A 女，40岁。既往健康。5d前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L总胆红素(TBil

6、)581 mol/L。该患者诊断应考虑为A.瘀胆型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性无黄疸型肝炎正确答案：B22年临床执业助理医师模拟试题6章 第3章 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是AB超B放射性核素扫描CCTD131碘摄取率EMRI正确答案：B ( 116117 题共用备选答案)第 116 题 子宫收缩乏力易发生正确答案：B 女性患者，将一个花盆看成是一只小狗，此症状属于A妄想B错觉C幻视D智力障碍E非真实感正确答案：B解析：错觉是一种歪曲的知觉体验，其前提是有客观的、实际存在的事物（花盆），被歪曲地感知成与实际完全不相符的另一种事物（小狗）。

7、幻视是没有客观刺激而产生了知觉体验；妄想是一种思维内容障碍；非真实感是人格解体症状。 舒张压持续超过95mmHg，左心室增大，心功能I级（ ）。正确答案：B 腹膜刺激征的临床表现是A.压痛、反跳痛、肌紧张B反跳痛、肌紧张C压痛、反跳痛D压痛、反跳痛、墨菲征E压痛、肌紧张、移动浊音阳性正确答案：A解析腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。压痛以原发病灶部最显著。腹肌紧张的程度与腹膜炎的严重程度相一致，与病因和机体状态也有关系。 下列药物中可诱发支气管哮喘的是（ ）A肾上腺素B多巴胺C酚妥拉明D阿托品E普萘洛尔正确答案：E普萘洛尔阻断受体，但对1和2受体的选择

8、性很低。pz受体阻断可增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘。 妊娠12周，阴道出血7d，体温38，白细胞12109/L，首选处理方法是A.立即刮宫后再给抗生素B.立即给抗生素后再刮宫C.观察阴道出血时再刮宫D.立即给麦角注射E.保胎治疗正确答案：B略 自Hesselbach三角向外突出的疝称为（ ）。A股疝B腹般沟直疝C腹股沟斜疝D脐疝E自线疝正确答案：B 阿托品用于全麻前给药的目的是（ ）。正确答案：C22年临床执业助理医师模拟试题6章 第4章 出现Aschoff细胞的是A.慢性肺源性心脏病B.高血压心脏病伴左心功能不全C.扩张性心肌病D.风湿性心脏病E.梅毒性心肌炎参考答案：D 室间隔缺损的特征

9、性杂音ABCDE正确答案：A 女，79岁。餐后上腹部饱胀。嗳气10年，无反酸。胃镜：胃粘膜颜色灰暗，颗粒不平，红白相间，以白为主，皱襞低平稀少。该患者胃液可能发生的变化是A、碳酸氢盐增加B、内因子增加C、PH降低D、胃蛋白酶降低E、PH升高参考答案：E 男性，46岁，反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，1周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为（ ） 。正确答案：B 内源性凝血途径和共同途径的筛选试验A.PTB.APTTC.D-二聚体测定D.BTE.血小板计数正确答案：B 型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病？（ ）A大叶肺炎B特发性肺问

10、质纤维化C慢性阻塞性肺疾病DARDSE浸润型肺结核正确答案：C考点呼吸衰竭病因分析型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺问质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。因此，早期较少出现二氧化碳潴留；浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病

11、因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也 使肺对气体的通气功能都受到影响，因此是临床上发生型呼吸衰竭最常见的疾病。 212岁小儿正常身长(cm)推算公式是A.年龄（岁）7+85B.年龄（岁）5+70C.年龄（岁）7+75D.年龄（岁）7+80E.年龄（岁）9+80正确答案：C新生儿出生时身长平均为50cm，1周岁时75cm，2岁时85cm，2岁后身高稳步增长，平均每年增加67cm，212岁估算公式为：身高(cm)=年龄7+75。 肺通气的原动力来自A肺的节律性舒缩运动B肺的弹性和回缩力C呼吸肌的舒缩D肺内压的节律性变化E肺内压和胸内压之差正确答案：C (202

12、2、2022)小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A、前囟饱满B、性格改变C、惊厥D、意识模糊E、脑膜刺激征参考答案：B22年临床执业助理医师模拟试题6章 第5章 原发性肝胆管结石手术的治疗原则是A彻底去除胆道结石，彻底切除肝内病灶B控制胆道感染、胆道出血C胆囊切除，胆总管切开取尽肝内外胆管结石，病灶肝叶切除D胆总管切开取石，“T”形管引流，彻底切除肝内病灶E彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流正确答案：E31答案E 解析：手术治疗的原则是彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流。 对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是A.淋巴结活检B.骨髓穿刺C.肺穿

13、刺D.肾穿刺E.皮肤狼疮带试验正确答案：E用免疫荧光法检测皮肤的真皮和表皮交界处有否免疫球蛋白(Ig)沉积带。SLE的阳性率约为50%，狼疮带试验阳性代表SLE活动性。必须采取腕上方的正常皮肤做检查，可提高本试验的特异性。 男，18岁，大一学生。入学后感到对周围，一切都不适应，与同学很少交流，没有知心朋友。该生来心理咨询室寻求帮助，对此问题建议采用的治疗方法为A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.阻塞性肺炎D.慢性心力衰竭E.上气道阻塞正确答案：B 男55岁，上腹疼痛伴反酸、胃灼热15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是A、胃肠道造影检查B、CT检查C、超声检查D、血清学检测E、胃镜参考答案

14、：E 高血压降压治疗的原则，哪一项是不恰当的（ ）A发生高血压急诊应迅速降压B血压控制满意后，可立即停药C尽可能用长效制剂，减少血压波动D联合用药E单个药物宜从小剂量开始正确答案：E 细胞膜在静息状态下，对下列离子通透性最大的是ANa+BK+CCa2+DMg2+ECl-正确答案：B解析：膜内外离子分布不均匀和膜对离子的选择性通透是产生静息电位的重要条件。细胞在安静状态下，对不同离子的通透性不同，对K+的通透性大(K+通道处于开放状态)，对Na+的通透性小。细胞内外K+的不均衡分布和对K+有通透性，使细胞在安静状态下K+顺浓度差由细胞内流向细胞外。 该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是（ ）

15、A低钙血症B高镁血症C低钠血症D低镁血症E代谢性酸中毒正确答案：D 患者男，25岁。平素健康。淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是A、右上肺语颤增强B、右上肺叩诊浊音C、气管向左侧偏移D、急性病容E、脉搏增快最可能的诊断为A、大叶性肺炎B、胸膜增厚C、肺脓肿D、肺梗死E、肺结核参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是A、侵蚀性葡萄胎可继发于流产后B、侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移C、侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上D、绝经后妇女不会发生绒毛膜癌E、绒毛膜癌可继发于足月妊娠或

16、异位妊娠后参考答案：E22年临床执业助理医师模拟试题6章 第6章 术后伤口感染的早期表现是A伤口疼痛B伤口红肿C伤口周围皮温高D伤口局部波动感明显E伤口化脓正确答案：A解析：手术3天后伤口疼痛应明显减轻，若仍持续痛，或痛减轻后又再度加重，是伤口感染的早期表现。 单纯性左心衰的表现是A双下肺细小湿啰音B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C颈静脉怒张D水肿E肝脏肿大正确答案：A 能够收敛固涩，益气生津，补肾宁心的药物是（ ）正确答案：E 能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是A.酚妥拉明B.左旋多巴C.毛果芸香碱D.阿托品E.去甲肾上腺素参考答案：D 1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV 9

17、8fl，MCH 33pg，MCHC 32%.最适宜的治疗是（ ）。A输血B脾切除C口服铁剂D口服维生素CE肌注维生素B12正确答案：E血常规检查提示为大细胞性贫血，应给予维生素B12和（或）叶酸治疗。 男性50岁，偶然发现眼球及皮肤发黄，且逐渐加重5天。无腹痛、发热等，小便黄，大便色浅。其诊断应考虑为A胆囊结石B胆道结石C壶腹周围癌D肝癌E胆管炎正确答案：C解析：根据题干提示，此病人系无痛性进行性加重的梗阻性黄疸，应首先考虑壶腹周围癌。 男性，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血0天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（ ）。正确答案：B 有关正常淋巴结正确的是A浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.61.0cmB质地较韧，表面光滑C与毗邻组织粘连D不易触及E无压痛正确答案：D 26岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心113/min，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是A急查尿雌激素/肌酐比值B吸氧，左侧卧位C静注25%葡萄糖液内加维生素CD静脉滴注缩宫素，加速产程进展E立即行剖宫产术正确答案：E