22年公卫助理医师考试历年真题精选5篇.docx
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1、22年公卫助理医师考试历年真题精选5篇22年公卫助理医师考试历年真题精选5篇 第1篇 这次伦敦烟雾事件的主要污染物是A一氧化碳,二氧化碳B烟尘,二氧化硫C氮氧化物,臭氧D氟化物,金属颗粒E苯并(a)芘正确答案:B 对于如SARS的烈性传染病的检测应该用哪种诊断试验方法正确答案:A烈性传染病对人群的危害很大,我们要尽可能多地发现患者,来防止此病的蔓延,所以要使用灵敏度高的试验即漏诊率低的试验方法。 2022年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力,双下肢沉重感,食欲缺乏、失眠、多梦,头痛,以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。
2、查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0. 18molL。问题:1请你根据上述报告情况,对所接诊病例作出初步判断,并简述诊断依据。2拟定事故现场调查处理方案。3指导具体实施。4中毒患者的处理原则。5治疗首选药物。参考答案:1初步判断 慢性汞中毒。诊断依据:患者均在某仪表厂工作,均出现乏力,双下肢沉重感,食欲缺乏、失眠、多梦,头痛,以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0. 18molL(尿汞正常值:消化法250nmolL)。故初步考虑慢性汞中毒。2事故现场调查
3、方案(1)调查准备:首先核实病例,并了解中毒事件发生的时间、地点、发病情况、可能发生原因、已采取措施及事件发展趋势、有无死亡病例,并做好记录。(2)制订调查方案:了解中毒患者的中毒程度、治疗和预后情况,并针对中毒原因提出预防对策,防止类似事件再次发生;对现场样本进行检测,对患者血、尿、发等生物样本进行实验室检测;组织专业技术人员、现场调查表、现场气体采样设备、救护车辆等准备现场调查。3调查方案实施(1)调查人员分工明确,责任到人;核实诊断,确定毒物;对中毒病例进行个案调查;现场采集空气样品,测定事件现场空气中汞浓度。(2)资料分析:对现场卫生学调查资料、中毒患者临床资料、实验室检测资料综合分析
4、,进一步确定引起中毒的毒物和浓度。(3)采取必要的防护措施:加强对工人职业中毒防治知识培训,提高劳动者的自我防护意识和能力;进行工艺改革,用冷汞法取代热汞法进行生产,尽量实行密闭化和自动化生产,并设充分的下吸式或侧吸式抽风设备,降低生产环境汞含量。敞开容器的汞液面可用甘油或5%硫化钠液等覆盖,防止汞的蒸发;有金属汞的车间,工作台、地面及墙壁等用光滑和基本不吸附汞的材料,并敷以过氯乙烯涂料,以防止汞的渗透和吸附;并实行严格的清洁卫生制度,如定期冲洗等。清洗液要除汞处理后才可排放。车间内汞蒸气浓度较高时,可在关闭门窗后熏蒸碘,使汞蒸气与碘蒸气生成难挥发的碘化汞,沉降后再用水清除。(4)制定安全操作
5、法,加强个体防护,如不在车间内饮食、吸烟,工作服不带出车间,工作后清洗两手等。(5)神经系统、肾脏、口腔有病者、妊娠与哺乳期的女工都是就业禁忌证。青年未婚女工以不接触汞为宜。中度及重度慢性汞中毒患者应永久脱离汞作业。(6)加强卫生监督措施,对作业场所定期进行劳动卫生学调查和空气中汞含量检测,并作出卫生学评价;对工人进行定期体检;建立职业病报告制度,及时向当地政府主管部门报告疑似病例。4处理原则 患者应脱离汞接触作业;采用二巯基丙磺酸钠驱汞治疗及对症治疗;也可尽快服蛋清、牛奶或豆浆,以使汞与蛋白质结合,保护被腐蚀的胃壁。5驱汞治疗首选药物 二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠。驱汞治疗的三原则小剂量、
6、间歇用药、长期用药。 某蛋白质的等电点为60,在下列哪种pH缓冲液中可泳向正极ApH 4.3BpH 5.0CpH 5.5DpH 6.0EpH 7.4正确答案:E 流行病学研究方法使用最多的是A观察法B实验法C理论法D方法学研究E以上都不是正确答案:A 采用配对病例对照研究的目的是A提高研究效率,控制混杂偏倚B增大样本量C控制选择偏倚D控制信息偏倚E便于研究的顺利进行正确答案:A 医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的,应承担的法律责任是A.行政罚款处罚B.暂停1至6个月的执业活动C.暂停6至12个月的执业活动D.注销执业证书E.以上都不是正确答案:C法律责任(1)以不正当手段取得医师执业证
7、书的,由发给证书的卫生行政部门予以吊销;对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分。(2)医师在执业活动中,有下列行为之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构造成犯罪的,依法追究刑事责任:第三款造成医疗责任事故的。 1克脂肪供给的能量是等量碳水化合物的A.05倍B.1倍C.125倍D.225倍E.325倍正确答案:D略22年公卫助理医师考试历年真题精选5篇 第2篇 入院率偏倚又可以称为A奈曼偏倚(Neymanbias)B出偏倚(detectionbias)C混杂偏倚(confoundingbias
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