22年外科主治历年真题和解答9篇.docx
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1、22年外科主治历年真题和解答9篇22年外科主治历年真题和解答9篇 第1篇 拇趾跖屈肌力减弱或消失,提示腰椎间盘突出的间隙最可能是A.腰5、骶1B.腰4、腰5C.腰3、腰4D.腰2、腰3E.腰l、腰2参考答案:A 下列对肾自截(autonephrectomy)的解释,错误的是A.是指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化B.肾功能完全丧失,输尿管完全闭塞C.膀胱刺激症状逐渐缓解甚至消失,尿液趋于正常D.膀胱结核成为泌尿系统结核的起源地E.CT检查平肾门水平见花瓣状或弯曲充盈肠腔样钙化正确答案:D肾自截是指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化,当全肾钙化、输尿管完全闭塞、膀胱继发结核自行愈合时,患者的临
2、床情况与肾切除相似,为此临床上将其称为“肾自截”,但此时肾内病灶中仍有大量的结核杆菌,因此对这类肾脏一般主张外科手术切除。 食欲减低伴体重减轻,于上腹触及一肿物,大便隐血试验阳性。首选检查是A.纤维胃镜检查B.上消化道钡剂造影C.立位腹部X线平片D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超正确答案:A略下丘脑沟位于 ( )A、下丘脑内侧面B、下丘脑腹侧面C、下丘脑与背侧丘脑之间的内侧面D、下丘脑与底丘脑之间的内侧面E、下丘脑与后丘脑之间的内侧面参考答案:C 挫伤区是指A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递,瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域,早期分界不清,数天后分界可
3、清D.伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域参考答案:B头部外伤后头皮清创,哪项正确( )A、清创争取在伤后24小时内施行,不得超过72小时B、尽量切除所有创伤组织以清除污染灶C、伤口一律作全层缝合D、如有组织缺损,缝合困难时可留作二期缝合E、皮下出血点需一一结扎参考答案:A 下列哪种属急症手术()A.胃癌根治术B.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术C.腹股沟疝修补术D.甲状腺次全切除术E.气管异物呼吸困难答案:E单侧完全唇裂常见的鼻部继发畸形包括A、鼻尖不正B、鼻孔过大C、鼻翼下陷D、鼻翼缺损E、鼻孔底部缺损参考答案:ABCE22年外科主治历年真
4、题和解答9篇 第2篇 下列选项中不属于局部麻醉的是A、表面麻醉B、局部浸润麻醉C、区域阻滞D、骶管阻滞E、神经阻滞参考答案:D 男孩,5岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤1小时入院。查体:体温:36.6,脉搏:110次分,呼吸:22次分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。临床诊断为A、烫伤39%,双下肢浅度B、烫伤40%,双下肢深度C、烫伤36%,双下肢浅度D、烫伤30%,双下肢深度E、烫伤39%,双下肢深度参考答案:A 无移位的股骨髁间骨折治疗方法( )。A、先手法挤压,再夹板固定B、先手法挤压,再行皮肤牵引C、不整复、外敷伤药以夹板固定D、不整复、不固定
5、、不下床活动即可E、以上都不是参考答案:C 年过70岁老年人,胃切除术后13天,输液量过大,点滴速度过快,易发生A、切口感染B、切口裂开C、肺不张或肺内感染D、急性肺水肿E、深静脉血栓形成参考答案:D与组织工程关系较小的学科是A、细胞生物学B、生物材料学C、免疫学D、生物力学E、生物医学工程参考答案:C (5658题共用题干) 患者女性,38岁,10天前于右臀部注射青霉素,后出现疼痛并逐渐加重,伴有发热,无寒战,精神、食欲差。体温波动在239,心率每分钟96116次,神志清楚,右臀部明显肿胀,局部皮温高,皮肤不红,明显压痛,血白细胞计数17109L。 56.患者目前最可能的诊断为A.坐骨神经炎
6、B.青霉素过敏C.右臀部血肿D.臀大肌挛缩E.深部脓肿正确答案:E患者出现发热、体温升高,局部肿胀、压痛明显,白细胞升高等全身症状,提示深部感染存在。考虑为注射引起脓肿。 女,12岁。因肺炎继发右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,脓液较为稠厚,感染中毒症状仍难控制,进一步治疗应A.继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素B.继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素C.更换胸穿位置抽脓D.闭式胸膜腔引流术E.早日剖胸手术正确答案:D 苇茎汤的功用是A、清泻肺热,止咳平喘B、清热化痰,理气止咳C、清金降火,化痰止咳D、宣肺止咳,祛痰排脓E、清肺化痰,逐瘀排脓参考答案:E22年外科主治历年真题和解答9篇 第3篇 在体内转化成甲巯咪
7、唑才能产生抗甲状腺作用的药物是A.丙硫氧嘧啶B.丙硫咪唑C.格列本脲D.甲巯咪唑(他巴唑)E.卡比马唑(甲亢平)参考答案:E一患者头部外伤轻微,无昏迷史,无颅骨骨折,2个月后出现颅内压增高症状,该患者最可能为A、慢性硬脑膜外血肿B、多发性颅内血肿C、慢性硬脑膜下血肿D、脑内血肿E、严重脑挫裂伤参考答案:C 舌淡白胖嫩,边有齿痕而又有裂纹者,属A、脾虚湿浸B、阴液亏损C、热盛伤津D、血虚不润E、先天性舌裂参考答案:A 二氧化碳结合力降低见于A、肺心病呼吸衰竭B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、正常健康人参考答案:C 紧急救治的技术范围是A.纠正休克,抗感染治疗,施行紧急手术和清创
8、手术,作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置,如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等,联系伤员后送参考答案:E 下列靶向治疗药物明显改善了局部晚期鼻咽癌放疗的局部控制率和生存期的是( )。A、赫赛汀B、美罗华C、贝伐单抗D、爱必妥E、易瑞沙参考答案:D 病历摘要:某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.以下处理正确的是:A、鼻腔重新填塞B、鼻漏出液用试管收集,做鼻漏出液的葡萄糖定量分析,如1.7mmol/L以上,应考虑是否为医源性脑脊液鼻漏C、抗感染D、
9、头高卧位E、头低卧位F、降颅压治疗G、限制饮水量和食盐摄入量,止咳通便以下哪些是鼻源性颅内并发症的解剖学基础:A、鼻腔顶壁、筛窦后壁、和额窦后壁均是前颅底结构,这些结构有时会先天缺损B、额窦黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通,额骨板障静脉汇入矢状窦C、嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续,鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通D、蝶骨板障静脉汇入海绵窦E、鼻腔外侧壁有纸样板,与眶内有血管神经的自然通道F、鼻中隔偏曲G、蝶窦不发育脑脊液定位的检查方法有:A、鼻内镜检查法B、前鼻镜检查法C、椎管内注药法D、CT脑池造影法E、猜测法F、鼻窦螺旋CT仔细阅片,查找缺损部位G、鼻窦MRI定位法除医源性外,还有哪些导致
10、脑脊液鼻漏的病因:A、头部外伤引起颅前窝骨折B、筛骨筛板和额窦后壁骨折C、颞骨骨折D、先天性颅骨缺损E、脑肿瘤F、脑积水G、鼻息肉与脑积液鼻漏相关的是:A、血性液体,其痕迹中心红色,周边清澈B、无色液体干燥后不呈痂状者C、液体清澈透明,低头用力是流量增多D、液体清澈无色,葡萄糖量在30mg%以上E、反复颅内感染F、外伤后数周才发生G、一般无发热脑脊液鼻漏的处理:A、外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守治疗治愈B、保守治疗46周,如不见好转,则手术治疗C、以颅内进路为主D、以鼻内镜法较好E、术中按鼻腔顶部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细检查F、鼻内镜找到漏口处,扩大漏口处的骨质,作创面,
11、用自体肌肉、脂肪、筋膜,耳脑胶封堵压紧即可G、一般无需经过保守治疗,尽快手术为好如何避免鼻内镜手术导致脑脊液鼻漏:A、熟悉鼻腔解剖B、术前仔细阅读鼻窦CT片,了解有无解剖异常C、必须有脑脊液修补的经验,术中不慎损伤,及时修补D、注意容易损伤的部位:筛顶、蝶筛隐窝、蝶窦等E、必须有一定的鼻窦镜手术训练F、术中出血较多时,不要盲目手术G、要警惕一些先天性脑板缺损的病例参考答案:问题 1 答案:BCDFG问题 2 答案:ABCD问题 3 答案:ACDF问题 4 答案:ABCDEF问题 5 答案:ABCDEF问题 6 答案:ABDEF问题 7 答案:ABCDEFG 急性血源性骨髓炎好发于A.婴幼儿B.
12、青壮年C.儿童D.老年E.中年正确答案:C22年外科主治历年真题和解答9篇 第4篇下列脓毒症的临床特点中,错误的是A、外科感染合并有体温、呼吸、循环改变的全身炎症反应B、体温38、下列脓毒症的临床特点中,错误的是A、外科感染合并有体温、呼吸、循环改变的全身炎症反应B、体温38、心率90次/分、呼吸20次/分C、原发感染灶、SIRS及器官功能不全为主要临床表现D、细菌侵入血液循环,血培养阳性E、SIRS、脓毒症、脓毒综合征及脓毒性休克,反映了同一疾病严重程度的不同参考答案:B 女性,55岁,5天前左乳大部分皮肤发红,水肿,增厚,腋窝淋巴结不大,诊为炎性乳癌,分期为A.0期B.期C.期D.期E.期
13、正确答案:D临床分期:0期TisN0M0I期 TlN0M0期T0-1lNlM0,T2N0-1M0,T3N0M0期T0-2N2M0,T3N1-2M0,T4任何NM0,任何TN3M0期Ml任何TN以上分期可根据病理分期(PTNM)修正。 患者,男性,55岁。右侧腹股沟斜疝病史2年。今晨便后疝突出,不能回纳,疼痛伴恶心3小时就诊。此时首要的处理是A、急诊手术B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用镇痛药,解除痉挛E、应用抗生素有关绞窄性疝的描述错误的是A、疝囊内有血性渗出B、可合并急性机械性肠梗阻C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D、可引起肠瘘E、绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉参考答案:问
14、题 1 答案:C问题 2 答案:E 补中益气汤与归脾汤组成中均含有的药物是A.茯苓 黄芪B.人参 远志C.白术 当归D.升麻 柴胡E.黄芩 陈皮参考答案:C 下列选项中,哪项不是球囊扩张术的禁忌证A.贲门失弛缓症B.术后吻合口瘢痕狭窄合并癌肿复发C.放疗后食管狭窄D.食管化学烧伤后狭窄E.食管先天性狭窄正确答案:B 下列属于饮食治疗中的道德要求的是A、态度和蔼,耐心体贴B、知情同意,尽职尽责C、保证饮食营养的科学性和安全性D、文明礼貌,团结协作E、尽量节约患者的费用参考答案:C 期睾丸精原细胞瘤,综合治疗的首选方式为A、睾丸切除术+放疗B、含有铂类药物的联合化疗C、阿霉素为主的联合化疗D、任何
15、途径的睾丸切除术E、睾丸切除术加腹膜后淋巴结清扫术参考答案:A 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是A 有无下肢放射性疼痛B 有无间歇性跋行C 腰部疼痛的程度D CTE X线平片答案:D22年外科主治历年真题和解答9篇 第5篇 按NIH的分类方法,前列腺炎可分为4类,下列哪项不符合A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性非细菌性前列腺炎D、前列腺综合征E、无症状的炎症性前列腺炎参考答案:D (题干) 患者女,45岁。头痛六个胃,左侧面部麻木、复视两个月。查体:左眼视力0.8,左侧瞳孔4mm,对光反射消失,左侧眼球固定,角膜反射迟钝,左面部浅感觉减退,左侧颞肌萎缩。定位诊断在
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- 22 外科 主治 历年 解答
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