22年外科主治历年真题解析7篇.docx

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1、22年外科主治历年真题解析7篇22年外科主治历年真题解析7篇 第1篇脑膜膨出的内容物有 ( )A、脑膜B、脑实质C、脑室D、脑脊液E、以上均不对参考答案：AD 正常外耳耳舟与耳甲角度约为A、60B、90C、120D、150E、175参考答案：B 以下除之外，都不是土得木而达中达之义( )A、穿透B、发达C、到达D、通达参考答案：A 下列有关流行性出血热早期低血压原因的叙述，最主要的是A、继发细菌感染B、小动脉痉挛C、高热、汗出、呕吐所致血容量下降D、严重腔道出血E、小血管通透性增加，大量血浆外渗参考答案：E 在过邯郸，闻贵妇人，即为带下医中，带下医之义为( )A、妇科医生B、腰带以下的医治C、

2、带脉以下的医治D、经带产诸病之医治参考答案：A隐睾患者应早期治疗,下列关于隐睾的描述哪几项是不正确的A、腹腔内的隐睾和腹股沟管内的隐睾发生肿瘤几率相同，均应早期治疗B、如果隐睾没有及时治疗不但会影响睾丸的生精功能，同时也会造成雄激素水平的下降C、隐睾患者到了成年以后没有接受治疗往往会影响阴茎的发育D、双侧隐睾患者如果不及时治疗，进入青春期后会造成无精症E、双侧隐睾患者如果未治疗一般也不会影响患儿的生长发育参考答案：ABCD 剧痛和感觉过敏，皮温增高。见于A.I度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.轻度烧伤感觉稍迟钝，皮温稍低，水疱较小。见于A.I度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E

3、.轻度烧伤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B浅度烧伤，由于丰富的神经末梢受刺激，局部有剧烈疼痛。问题 2 答案解析：C由于部分神经末梢被毁，感觉迟钝。 22年外科主治历年真题解析7篇 第2篇 以下哪项不符合急性重症胰腺炎的诊断要点A.弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱B.血性或脓性腹水C.伴有休克D.白细胞降低E.血糖11.1mmol/L，血钙1.87mmol/L正确答案：D经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为A、肾B型超声B、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片C、造瘘管造影D、肾CTE、肾MRI参考答案：D哪种患者行关节置换感染的风险高 ( )A、肥胖

4、B、糖尿病C、高血压D、营养不良E、类风湿关节炎参考答案：ABDE 男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。诊断应考虑A、食管炎B、食管良性肿瘤C、贲门失弛缓症D、食管癌E、食管憩室参考答案：B 内生性软骨瘤的治疗方案应选择A、病灶刮除及自体骨植骨术B、肿瘤段切除C、必要时可行人工关节置换手术D、截肢术E、放疗、化疗、手术相结合参考答案：A 患者女，20岁。面颈部和双上肢被火焰烧伤7小时。查体：面颈部肿胀明显，散在大小不等水疱，腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。患者烧伤面积和深度的诊断为A、15%浅度B、15%深

5、度C、24%深度D、20%深度E、20%浅度创面处理宜采用A、包扎治疗B、半暴露治疗C、暴露治疗D、包扎加半暴露治疗E、半暴露加暴露治疗深度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A、23日B、1周C、2周D、34周E、46周对于手及关节部位的深度烧伤，应优先采用A、包扎治疗至创面愈合B、暴露治疗至创面愈合C、半暴露治疗至创面愈合D、尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D问题 4 答案：D 下列选项中，哪项不是肠扭转的病因A.肠系膜过长B.肠系膜根部附着处过短C.肠道内重量增加，体位突然改变D.肠系膜过短肥厚E.肠道动力异

6、常正确答案：DA和B是引起肠扭转的解剖因索;E、是造成扭转的直接原因;C、则为诱发肠扭转的因素。如在饱餐后，肠道内重量增加，急骤改变体位，容易引起肠扭转。22年外科主治历年真题解析7篇 第3篇 下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是A、心影右缘可见双房影B、心尖向左下扩大C、肺内可见粟粒形致密阴影D、双下肺可见Kerley B线E、肺动脉段隆出参考答案：B 有关骨的瘤样病损，下列说法错误的是A、骨囊肿好发于儿童和青少年，大多数就诊是以病理骨折为原因，治疗以单纯手术刮除为主B、动脉瘤样骨囊肿好发于青少年，好发于脊柱、长骨的干骺端，治疗以刮除植骨为主C、嗜酸性肉芽肿好发于青少年，好发于颅骨、肋

7、骨、肩胛骨，治疗以刮除植骨为主D、纤维结构不良可疑单发、也可以多发，好发于青少年、中年，治疗以刮除植骨为主E、骨化性纤维瘤可发生于任何年龄，但以成年人为主，多见于四肢长骨，治疗以刮除植骨为主参考答案：E 男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A脑卒中B颈椎病C颈椎肿瘤D颈椎结核E颈神经根炎正确答案：B 男性，56岁，右腹股沟疝修补术后5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温

8、38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是()A.切口感染B.右下肢深静脉血栓C.右下肢蜂窝织炎D.右下肢丹毒E.右股动脉栓塞正确答案：B 男，65岁，胃癌根治手术后10天，一直使用中心静脉全胃肠外营养，突然出现不明原因的寒战、高热，下列那种处理是错误的A、立即停止中心静脉输液B、检测输液瓶内液体C、血培养D、导管尖端细菌培养E、立即由中心静脉输入抗菌药物参考答案：E 患儿，女，4岁，在床上翻身时左上肢压于躯干下后不敢活动来院。查体：左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区，最可能的诊断是A、桡骨颈骨折B、肘关节扭伤C、桡骨小头半脱位D、锁骨骨折E、桡骨小头脱

9、位参考答案：C 男，62岁，头痛2月余，增强CT：左颞叶混杂密度影，中线结构右移。根据病历摘要，做出诊断为A.生殖细胞瘤B.生长激素腺瘤C.脑膜瘤D.多形性胶质母细胞瘤E.ACTH腺瘤参考答案：D22年外科主治历年真题解析7篇 第4篇 正常成人右下肺动脉主干直径一般不超过A、5mmB、10mmC、15mmD、20mmE、25mm参考答案：C恶性肠梗阻在临床工作中最为常见的疾病是( )A、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌B、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌C、卵巢癌、结直肠癌、原发性肝癌、胰腺癌D、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、腹膜后肿瘤E、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、原发性肝癌参考答案：A在前臂前群肌中,起

10、点在肱骨内上髁的肌为A、旋前圆肌B、掌长肌C、肱桡肌D、指浅屈肌E、指深屈肌参考答案：ABD 有关肾积水检查中哪一项说法是正确的A、静脉肾盂造影，肾不显影时表明巨大肾积水B、超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能C、肾动态扫描不能了解分肾功能D、核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度E、还能显示梗阻的部位参考答案：D GISt的复发风险与什么有关？答案:GIST过去主要用手术治疗，放化疗对GIST肿瘤无效果。且整体切除比部分切除的治疗效果好，5年存活率高。De Matte等报道200例GIST，完全切除的80例中，5年生存率为54，中位生存期66个月，而不完全切除者术后

11、中位生存期仅22个月。因GIST极少有淋巴结转移，故手术一般不进行淋巴结的清扫。通常手术切缘距肿瘤边缘2cm已足够。 近年来甲磺酸伊马替尼（imatinib mesylate，STI571，Gleevec，格列卫）为信号转导抑制剂，已成为不可切除或转移的GIST患者最佳选择。STI571是一种以分子作为靶向的治癌药物，为酪氨酸激酶抑制剂，能明显抑制Kit酪氨酸激酶的活性，阻断Kit向下信号传导，从而抑制GIST细胞增生和促进细胞凋亡和（或）细胞死亡。用STI571治疗147例进展期GIST，有效率53.7，疾病稳定占27.9。2022年5月Asco会议报道，STI571现在不仅用于治疗晚期GI

12、ST，而且还用于GIST的术前和术后辅助治疗。2022年2月美国FDA批准STI571可用于治疗非手术和（或）转移的ckit突变阳性的GIST，其最佳剂量为400600mg/d。尽管STI571能够有效地治疗GIST，但仍有部分患者对其耐药或者部分患者不能耐受该药的不良反应（水肿、腹泻或肌肉骨骼痛等），很少有转移性的晚期患者获得完全缓解。而且，即使患者对该药有非常好的疗效，随着时间延长可能表现获得性的耐药。 头颈部肿瘤中仅次于皮肤癌的最常见口腔肿瘤是A.舌癌B.口底癌C.齿龈癌D.唇癌E.颊黏膜癌参考答案：D关于特发性脊柱侧凸的治疗原则,不正确的是A、观察B、支具C、手术D、石膏E、理疗参考答

13、案：E22年外科主治历年真题解析7篇 第5篇 药物性皮炎的分型错误的是( )。A、荨麻疹样型，湿疹样型B、麻疹样型，猩红热样型C、多形红斑型，固定药疹样型D、红皮病型，脓疱型E、大疱松解型，剥脱皮炎型参考答案：D 患者男，41岁。头痛3年。查体：神志清，眼底视乳头水肿。头颅CT提示右侧额叶散在低密度占位性病变。脑脊液囊虫免疫学试验阳性。临床诊断右额叶脑囊虫病，临床类型考虑为A、癫痫型B、脑瘤型C、精神障碍型D、脑膜炎型E、颅内压增高型参考答案：B 患者，女性，35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体：神情淡漠，体温40，血压9555mmH9，巩膜黄染。MRCP示胆总管直径18cm，胆总管下端见强回声

14、光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是A.胆囊切除B.采用非手术治疗并密切监护C.积极抗体克治疗，待体克好转后安排手术D.抗感染治疗E.急诊行胆总管探查引流手术正确答案：E患者出现高热，应为急性化脓性胆管炎，应急诊手术治疗。 乳痨又名( )。A、乳核B、乳发C、乳痰D、乳癖E、乳疬参考答案：C肿瘤大于2cm,局限于皮肤或皮下组织者按临床分期,应属 ( )A、O期原位癌B、期AC、期BD、期AE、期B参考答案：C 症见伤食泄泻，宜采用的治法是A、通因通用B、塞因塞用C、缓则治其本D、补泻并用E、先祛邪，后扶正参考答案：A 颏下淋巴结，收集A.颏部、下唇、下颌牙齿、舌尖等处淋巴B.上唇、鼻部、颊部、口

15、腔底部等处淋巴C.耳、腮腺、下颌角等处的淋巴D.咽、扁桃体、喉、气管、甲状腺等处淋巴E.锁骨上、腋窝等处淋巴参考答案：A22年外科主治历年真题解析7篇 第6篇 下述不属于气虚出血的特点的是A、出血多见于身体的下部B、血色淡、质清稀C、伴有气虚症状D、出血伴有刺痛拒按E、出血时间较长参考答案：D 女性，29岁。右面部肿块29年。查体：右面颊部肿块约5cm8cm10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。诊断首先考虑为A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤为指导治疗，首选的检查是A、颅脑CTB、数字减影血管造影C、核素扫描D、X线E、彩色多普

16、勒超声检查根据患者情况，治疗方案宜首先采用A、激光照射B、手术广泛切除C、血管栓塞D、局部注射硬化剂E、局部注射激素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D急性化脓性胆管炎的三联征包括( )A、腹痛、寒战高热、胆囊肿大B、上腹剧痛、板状腹、黄疸C、束腰带状腹痛、腹水、淀粉酶升高D、腹痛、寒战高热、黄疸E、肝大、寒战高热、黄疸参考答案：D 女性，43岁，2个月前发现一无痛性乳房硬块，生长迅速，最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺囊性增生症E.乳腺导管扩张正确答案：C无痛性乳房硬块，生长迅速考虑为乳腺癌 理中丸证若见渴欲得水者，当作如下化裁A、加重

17、白术用量至四两半B、去术加桂四两C、加茯苓二两D、加天花粉三两E、加人参至四两半参考答案：A 下列对髓内肿瘤临床表现特点的概述中，不正确的是A.儿童期常见的中枢神经系统肿瘤，星形细胞瘤发生率最高，其次为室管膜瘤B.一般不会出现斜颈和脊柱侧弯C.肿瘤多位于脊神经节的颈段和胸段，常侵犯多个脊髓节段D.烧灼痛或刺痛是最常见的首发症状，不如神经根性疼痛强烈E.运动、感觉功能及括约肌功能障碍正确答案：B 患者，男，45岁。消化性溃疡反复发作20年。近1个月来，其食欲减退，上腹部出现饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大，为含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，消瘦明显，可见到上腹部的

18、胃蠕动波、胃型、胃振水音。应首先考虑的诊断是A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、肠梗阻C、贲门梗阻D、弥漫性腹膜炎E、食管癌参考答案：A22年外科主治历年真题解析7篇 第7篇 胃大部切除术，远期并发症包括A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.吻合口空肠溃疡E.残胃癌正确答案：ABCDE胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。 患者男，13岁，诉右大腿近端疼痛，夜间明显，口服吲哚美辛症状可缓解。X线片示右股骨中上段皮质呈梭形致密肥厚，未见明显骨膜反应。最可能的诊断是A、非骨化性纤维瘤B、骨肉瘤C、骨样骨瘤D、成骨细胞瘤E、慢性硬

19、化性骨髓炎为明确诊断最有效的实验室检查是A、超声检查B、CT骨窗位薄层扫描C、常规CT扫描+增强D、DSA检查E、放射性核素骨扫描参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 在“不肖体素丰，多火善渴”中，“善”的意义是A、好B、爱C、易D、多E、耐参考答案：D 下列说法哪项不正确A、磷是构成骨骼的主要成分B、钙参与维持神经肌肉的正常生理功能C、缺铁可造成小细胞贫血D、缺碘引起甲状腺疾病E、以上均不正确参考答案：E 有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确?A.可以没有外伤史B.可以没有腱反射的改变C.不会有排尿困难D.疼痛可因咳嗽加重E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛正确答案：C男性,35岁,右侧阴囊内发现可复性肿物,透光试验阴性,最可能的诊断是A、睾丸鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、隐睾参考答案：D 急性梗阻化脓性胆管炎（AOSC）最常见的病因是A、先天性胆道畸形B、胆管炎性狭窄C、胰头癌D、胆管癌E、胆管结石参考答案：E