22年外科主治经典例题8章.docx

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1、22年外科主治经典例题8章22年外科主治经典例题8章 第1章 股四头肌损伤，X线片常显示( )。A、软组织肿胀影B、骨折线C、软组织钙化影D、骨质破坏E、骨质疏松参考答案：A 儿童卵巢肿瘤，手术探查见肿瘤局限于卵巢，与周围脏器无粘连，腹腔淋巴结无肿大，病理证实为恶性畸胎瘤。手术范围应为A、肿瘤剥除，缝合卵巢B、患侧卵巢及输卵管切除C、双侧卵巢及输卵管切除D、子宫及双侧卵巢切除E、患侧卵巢输卵管切除及腹膜后淋巴结清扫参考答案：B关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列正确的是A、5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B、10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C、纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无

2、关D、纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要E、低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在12天内纠正参考答案：D 单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生( )A.手指过伸畸形B.手指出现垂状指C.手指的伸，屈功能丧失D.手指屈曲功能丧失E.手指远位指间关节屈曲功能丧失正确答案:E 下列不属干传统前列腺炎分类的是A.急性细菌性前列腺炎(acutebacterial prostatitis，ABP)B.亚急性细菌性前列腺炎(subacutebac-terial prostatitis,SBP)C.慢性细菌性前列腺炎(chronicbacterial prostatitis,CBP)D.慢性非细菌性前列腺炎(chro

3、nicnon-Bacterial prostatitis,CNP)E.前列腺痛(prostatodynia，PD)正确答案：B传统的前列腺炎分类方法是通过比较初始尿液、中段尿液、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液标本中自细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛四种类型，故选项B错。 排便次数减少，排便周期延长，或粪质坚硬，或排出不畅，并除外其他内科疾病：A.先天性巨结肠B.肠易激综合征C.便秘D.直肠癌E.结肠癌参考答案：C22年外科主治经典例题8章 第2章 食管癌病人出现持续性胸背痛多表示（ ）A、癌肿较大B、癌肿部位有炎症C、

4、有食管气管瘘D、有远处转移E、癌肿已侵犯食管外组织参考答案：E对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术,需要进行的术前评估是A、全身情况的评估B、炎症是否在活动期C、颈椎评估（寰枢椎脱位和半脱位、颈椎后凸畸形）D、髋关节功能评估E、肺功能测定参考答案：ABCDE 引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆管蛔虫参考答案：B 以下不属于双声通假关系的是( )A、约，要B、服，幅C、宛，郁D、时，是E、麋，糜参考答案：B 一炼钢工人因高温作业，大汗淋漓，感严重口渴、尿少、尿比重高，口唇干燥，无力。血钠158mmol/L。其首先应补充的液体是( )

5、。A、5葡萄糖液B、0.9生理盐水C、平衡盐溶液D、5葡萄糖氯化钠溶液E、右旋糖酐溶液参考答案：A PET用于诊断肺癌，典型表现为A.延迟显像见肺结节SUV最大值较早期相SUV最大值上升20%以上B.延迟显像见肺结节SUV最大值较早期相SUV最大值上升5%10%C.延迟显像见肺结节SUV最大值较早期相SUV最大值下降D.显像见肺占位处FDG代谢减低区E.延迟显像见肺结节SUV最大值较早期相SUV最大值无明显变化参考答案：A22年外科主治经典例题8章 第3章 胃壁肌层缺损的X线腹平片特征是A.肠壁串珠状透亮区B.上腹部双泡征C.上腹部三泡征D.见一大液平E.见腹腔空白伴双泡征正确答案：D 下列哪

6、项不符合烧伤休克时微循环变化的特点A.早期毛细血管前括约肌收缩，后括约肌开放B.随着休克进展，前括约肌舒张，后括约肌收缩C.伴有血流缓慢，微血栓形成D.后阻力增加，可减少血管内液体外渗E.微循环的变化加剧组织的缺血、缺氧正确答案：D 有关胆石症，哪项是正确的A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D、胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石E、肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段参考答案：B患者男,20岁,工人。在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,最安全迅速,无痛,还可初步判断有无骨折的检查是A、移

7、动式小型X线机检查B、检查有否骨摩擦音C、检查有否异常活动D、是否有纵向叩痛E、听诊参考答案：A影响霍奇金病预后不良的因素是( )。A、年龄45岁B、女性C、HB40gLE、WBC10影响霍奇金病预后不良的因素是( )。A、年龄45岁B、女性C、HB105gLD、血清白蛋白40gLE、WBC1010L参考答案：C 6个月男婴，右侧腹股沟部有一囊性肿块，大小3cm3cm4cm，边界清楚，无明显柄蒂进入腹腔，经挤压后肿块无明显减小，但张力降低。为与腹股沟区其他肿块区别，最有效的检查是A、疝囊造影B、B超检查C、透光试验D、穿刺检查E、钡剂检查该患儿家属来院就诊，医生的意见应该是A、现在手术B、如果

8、肿块张力不大，1岁后手术C、给予疝气带治疗D、注射硬化剂阻塞管腔E、不用手术治疗诊断首先考虑A、右侧腹股沟疝B、腹股沟淋巴结炎C、右侧精索鞘膜积液D、右侧隐睾E、右侧睾丸鞘膜积液参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C22年外科主治经典例题8章 第4章 有关食管癌描述哪项是正确的A、上段食管癌多见B、溃疡型食管癌可引起早期梗阻C、血行转移多见D、中段食管癌的切除率不高E、晚期病例，确诊率可达100%参考答案：E 患者外伤性截瘫，呈典型的屈肘位截瘫，脊髓横断在( )。A、颈髓5B、颈髓6C、颈髓7D、颈髓8E、胸髓1参考答案：C 女，2岁。出生后即发生患儿头部向右侧倾斜，

9、随着年龄增长，头部倾斜逐渐明显，两侧胸锁乳突肌无明显变化( )。A.肌性斜颈B.骨性斜颈C.颈椎自发性半脱位D.颈椎结核E.落枕参考答案：B 肠旋转不良A.腹部X线片见肠壁串珠状透亮区B.腹部X线片见上腹部双泡征C.腹部X线片见上腹部三泡征D.腹部X线片见腹壁下长液气平面E.腹部X线片见腹腔空白伴双泡征十二指肠闭锁A.腹部X线片见肠壁串珠状透亮区B.腹部X线片见上腹部双泡征C.腹部X线片见上腹部三泡征D.腹部X线片见腹壁下长液气平面E.腹部X线片见腹腔空白伴双泡征胃壁肌层缺损A.腹部X线片见肠壁串珠状透亮区B.腹部X线片见上腹部双泡征C.腹部X线片见上腹部三泡征D.腹部X线片见腹壁下长液气平面

10、E.腹部X线片见腹腔空白伴双泡征请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B腹部X线平片可见胃和十二指肠第一段扩张并有液平面，小肠内仅有少量气体。因而在上腹部出现2个液性暗区,称为双泡征,是肠旋转不良典型诊断。问题 2 答案解析：E十二指肠闭锁腹部X 检查可见胃和十二指肠近端扩张，呈“双气泡征”。整个腹部其他地方无气体，可证实十二指肠梗阻。问题 3 答案解析：D先天性胃壁肌层缺损的确诊有赖于手术与病理诊断，但X 线检查仍然是本病检查的首选方法，对早期发现胃穿孔，早期手术治疗有重要的意义。X 线检查可发现气腹、液气腹。在不同体位中可见到如下征象：马鞍征、胃泡征消失、铅笔线征、

11、足球征、镰状韧带征。先天性胃壁肌层缺损常并胃穿孔，可有特征性的X线表现，卧位腹部平片可见腹胀,气体增多，呈“足球征”;立位腹部平片膈下可见游离气体、膈肌升高、横贯全腹的气液平面、胃泡消失等征象;水平侧位见腹壁下大量游离气体及显示肠管前缘轮廓，且见长液气平面。上述特征性X 线表现，对早期诊断，及时手术，对本病的预后非常重要。 关于肾下垂的概念，正确的是A、在深吸气时能触到肾下极B、在深吸气时能触到1/2以上的肾C、在深呼气时能触到1/2以上的肾D、在深吸气时能触到2/3以上的肾E、在深呼气时能触到2/3以上的肾参考答案：B 治疗化疗所致的严重中性粒细胞减少的细胞因子是A.G-CSFB.SCFC.

12、M-CSFD.EPOE.IL-11参考答案：A22年外科主治经典例题8章 第5章 Turner综合征的确诊依赖于以下哪项检查（ ）。A盆腔B超B性激素水平测定C口腔黏膜上皮细胞X染色质D外周血染色体核型分析E生长激素激发试验正确答案：D关于化学烧伤下列说法无错误的是 ( )A、烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质B、化学物质不同，局部损害方式也不同C、防治中毒需静脉补液及增加尿量D、碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳E、酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深参考答案：ABC 男，45岁，因粘连性肠梗阻5天人院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽

13、搐，应立即给予A 5%碳酸氢钠B 10%氯化钾C 盐酸D 醋酸钾E 10%葡萄糖酸钙答案：E 速发型MODS是指A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B.原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍C.原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍D.原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍E.原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定参考答案：B常染色体隐性遗传性多囊肾分型不包括哪一型A、围生期型B、新生儿型C、婴儿型D、少年型E、成年型参考答案：E 下列哪项不是预防术后肺不张的措施A.增加术后运动与咳嗽B.术前呼吸锻炼

14、C.腹部手术预备腹带D.术前2周停止吸烟E.纤维支气管镜吸痰正确答案：C22年外科主治经典例题8章 第6章 常见的胸壁深部软组织良性肿瘤有A.骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤B.鳞癌C.软骨肉瘤D.神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤E.腺癌参考答案：D在突发性聋的类型中,痊愈率最差的是A、低频下降型B、中频下降型C、高频下降型D、平坦下降型E、全聋型参考答案：E 男，30岁。打篮球后感颈背部疼痛，次日起床后疼痛加剧，颈部活动受限，右侧项肌压痛，紧张( )。A.项背筋膜炎B.颈部扭伤C.颈椎病D.落枕E.前斜角肌综合征参考答案：B 患儿男，6岁。学龄前体检发现胸骨左缘第3、4肋间听诊闻及收缩期杂

15、音，肺动脉第二音亢进。发育营养较同龄儿童差。首先要考虑的诊断是A、房间隔缺损B、肺动脉狭窄C、法洛四联症D、室间隔缺损E、动脉导管未闭参考答案：D 下列哪项不是晚期食管癌的临床表现？A.声音嘶哑B.进食时呛咳C.胸骨后烧灼感D.持续性胸背痛E.进行性吞咽困难正确答案：C 心恶( )。A.神志昏糊，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃B.身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作C.皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼扇动D.时渴引饮，面容惨黑，咽喉干燥，阴囊内缩E.形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐参考答案：A22年外科主治经典例题8章 第7章治疗Curling溃疡出血的常用措施 ( )A、胃内灌去甲肾

16、上腺素冰盐水B、静脉应用生长抑素C、静脉应用垂体后叶素D、静脉应用质子泵抑制剂E、内镜下肾上腺素注射+热探针参考答案：ABCDE 动脉导管未闭杂音常出现的部位是A、胸骨右缘第二肋间B、胸骨左缘第二肋间C、心尖部D、剑突下E、胸骨左缘第三四肋间参考答案：B 男性，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤粘连，质硬，可活动，有轻压痛。最可能的诊断是A、皮样囊肿B、腱鞘囊肿C、纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、表皮样囊肿参考答案：E 患者男，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，立即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次/分，BP110

17、/75mmHg。腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流出少量血性液，注入100ml生理盐水，回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。诊断首先考虑A.膀胱破裂B.输尿管损伤C.脾损伤并肾损伤D.后尿道损伤E.肾挫伤正确答案：A 滑动性疝属于A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.混合性疝参考答案：B 口服胆囊造影术的目的是A、了解胆囊收缩和浓缩功能B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确梗阻性黄疸的部位和原因D、明确肝内病变的性质和范围E、胆道显影同时也可显示胰管参考答案：A22年外科主治经典例题8章 第8章 下列何者不出现脑脊液鼻漏( )A. 前颅窝

18、骨折B. 中颅窝骨折C. 后颅窝骨折D. 上颌骨骨折E. 颅骨凹陷骨折答案：CDE 下列选项中，哪项不符合腰5脊髓损伤的临床表现A.髋关节呈屈曲内收畸形，膝过伸畸形、膝反弓弯曲畸形B.病人行走摇摆步态，马蹄内翻足C.括约肌失控D.足背、小腿外侧及偏后方、鞍区感觉存在E.膝腱反射正常，跟腱反射消失正确答案：D 爪形手畸形提示有A、正中神经损伤B、肌皮神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、腋神经损伤参考答案：D 气闭昏厥或瘀血攻心，应采取骨伤内治法中的那一法A.开法B.和法C.补法D.温法E.消法参考答案：A 肱骨外科颈骨折小夹板外固定时间为( )周。A、46B、78C、67D、68E、45参考答案：A 对桡尺骨干双骨折治疗要求较高，应将其视为什么处理？( )A、合并症较严重的骨折B、较难整复的骨折C、较难愈合的骨折D、较难固定的骨折E、关节内骨折参考答案：E