22年内科主治考试题库精选7节.docx

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1、22年内科主治考试题库精选7节22年内科主治考试题库精选7节 第1节 继发性红细胞增多症A.血容量减少B.白细胞减少C.血小板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素减低正确答案：D(1)真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，少量红细胞生成素就能促进骨髓红系明显增殖，该患者的血清红细胞生成素水平减低。继发性红细胞增多症是由于缺氧等因素刺激骨髓代偿性造血所致，动脉血氧饱和度减低。相对性红细胞增多症是由于脱水等血容量减少致红细胞相对性增多。 男性患者，37岁。突发胸痛，呼吸困难，X线诊断为气胸，其体征与胸腔积液的区别关键是A、叩诊音B、气管位置C、胸部形状D、听诊呼吸音E、语音震颤参考答案：A紧

2、张性头痛的临床特点包括A、成年男性多见B、多有恶心、呕吐C、多有失眠、焦虑或抑郁症状D、多为一侧性头痛E、颈部或肩背部肌肉僵硬感参考答案：CE 对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当，()A、隔离透析B、转专科医院透析C、增加透析频次D、加强透析机的消毒E、设置布幔答案：AB 构成职业性有害因素致病模式的三个因素是A劳动者、职业性有害因素、作用条件B易感者、病原、作用途径C易感者、接触机会、接触强度D接触方式、劳动者、有害因素种类E以上都不是正确答案：A 女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊

3、断是A细菌性痢疾B肠道菌群失调C肠易激综合征D溃疡性结肠炎E结肠癌正确答案：D溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛，并有疼痛一便意一便后缓解的规律，结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡，与本例患者较为符合，故考虑溃疡性结肠炎的可能性较大。 男，38岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑A、肺结核B、风心病二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、扩张型心肌病E、风心病二尖瓣关闭不全本病最易发生的心律失常是A

4、、一度房室传导阻滞B、心房颤动C、心室颤动D、室性期前收缩E、窦性心动过缓本病致死的主要原因是A、心功能不全B、心律失常C、肺栓塞D、亚急性感染性心内膜炎E、呼吸道感染预防本病的关键在于A、注意休息B、劳逸结合，增强体质C、积极防治高血脂D、积极防治风湿热E、预防金黄色葡萄球菌感染参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：D 题干：男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白+，红细胞1520HP，血Cr180molL，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。 血清C3可能恢复正常的时间为A.发病2周内B.发病4周内C.发病6周内D.发病8周内E.发病10周内正确

5、答案：D22年内科主治考试题库精选7节 第2节慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征A、桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱B、触诊语颤减弱或消失C、叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移D、肺泡呼吸音减弱，呼气延长E、触觉语颤增强参考答案：ABCD 经验性首选抗生素是A青霉素加链霉素B头孢他啶加阿米卡星C红霉素加庆大霉素D甲硝唑加氯霉素E头孢拉定加氧氟沙星正确答案：B 房颤时，下列哪项不属于A栓塞的危险因素A、严重二狭B、左室扩大C、左房扩大D、高龄E、既往有栓塞史答案：B呼吸衰竭时,二氧化碳潴留,下列变化哪项是不正确的A、酸中毒B、脑血流减少C、肾脏保留碳酸氢盐D、神志模糊E、脑脊液压力增加参考答案：

6、B 异丙托溴胺的最常见副作用为（ ）A心悸B手抖C失眠D腹泻E排尿困难正确答案：E 下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰A心源性休克B充血性心力衰竭C肺栓塞D心包填塞E大量失血正确答案：E有关室性期前收缩,下列哪项描述是正确的A、室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性B、急性心肌梗死后应预防性应用抗心律失常药物C、IC类抗心律失常药物降低室性期前收缩患者的死亡率D、受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率E、胺碘酮不增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率参考答案：ADE 男性，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：、aVF、aVL、V

7、2V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是A心绞痛B扩张型心疾病C急性心包炎D心肌炎E感染性心内膜炎正确答案：C22年内科主治考试题库精选7节 第3节新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是,但除了 ( )A、支气管充气征B、两肺透亮度普遍降低C、两肺野有均匀网状颗粒样阴影D、叶间和胸腔积液E、“白肺”，心缘模糊参考答案：D 女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmolL。诊断考虑A、糖耐量减低B、1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病药物治疗选用A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素参考答案

8、：问题 1 答案：E问题 2 答案：E 患者，男，38岁，因上腹痛5小时入院。患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛，呈持续性，阵发性加剧，伴腹胀，呕吐胆汁样液体2次，无畏寒、发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。体检：BP 120/70mmHg，神智清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率124次/分，律齐，腹软，剑下压痛，反跳痛()，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。血常规：WBC 12.310U/L， N 81%；血生化：ALT 26U/L，AST 17U/L，T-BIL 32.8mol/L，D-BIL 19.3mol/L，GLU 10.3mmo

9、l/L，血淀粉酶1345U/L；心电图正常范围。本患者最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、胆囊结石C、急性心梗D、肾结石E、急性胰腺炎为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是A、上腹部彩超B、腹部站立位平片C、上腹部CT检查（平扫+增强）D、胃镜检查E、MRCP检查参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C 患者男性，30岁，间断浮肿2个月，BP13076mmHg，尿检：尿蛋白(+)，RBC56个HP，血BUN68mmolL，Cr102molL，应选何种治疗A.转换酶抑制剂+抗凝治疗B.血浆置换C.甲基强的松龙冲击D.血液透析E.抗生素正确答案：A临床考虑为慢性肾小球肾炎，尿蛋白量少，应

10、以休息对症，保护肾功能为原则，选择转换酶抑制剂+抗凝治疗。嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时,首选下列哪一项措施控制血压 ( )A、静滴硝普钠B、舌下含服硝苯地平C、静脉缓慢推注酚妥拉明D、静滴硝酸甘油E、静脉注射速尿参考答案：C 可控制的卒中危险因素中最重要的是A.高胆固醇和高脂血症B.吸烟、饮酒C.2型糖尿病D.高血压病E.周围动脉病正确答案：D高血压病是除年龄因素之外脑卒中最危险的因素，在控制因素中占首位。 患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞引起A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、内听动脉E、脊髓前动脉参考答案：B有关消化道出血,哪种说法是错误的 ( )A、上

11、消化道出血可有呕血及黑粪B、下消化道出血粪便多为红色或咖啡色C、消化性溃疡是消化道出血最常见的原因D、黄色粪便可排除消化道出血E、上消化道出血量较大是，粪便可为暗红色参考答案：D22年内科主治考试题库精选7节 第4节 男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，l0小时前开始黑便3次，量约l0009，Pl20/min，HB90g/L，首选下列哪种治疗（ ）A输右旋糖酐B给予升压药C外科手术D上消化道造影检查E输血、补液，纠正血容量不足正确答案：E 高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为A、120mmHg；不变B、100mmHg；18

12、0mmHgC、130mmHg；200mmHgD、不变；200mmHgE、120mmHg；180mmHg参考答案：C 患者，男，55岁。胸痛反复发作3年，现胸部刺痛，痛无定时，夜间尤甚，持续3分钟左右，病处固定，情绪波动后加重，时有心悸，舌质紫黯，脉象沉涩，心电图见ST段水平下降0.05mV，T波低平。其最可能的诊断是A、肺癌B、支气管扩张C、心肌梗死D、不稳定型心绞痛E、肺结核其中医治法是A、通阳泄浊，豁痰开痹B、活血化瘀，通脉止痛C、益气活血，通脉止痛D、滋阴益肾，养心安神E、益气壮阳，温络止痛治疗应首选的方剂是A、补阳还五汤B、真武汤C、左归丸D、血府逐瘀汤E、右归丸参考答案：问题 1 答

13、案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：D下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰A、高血压B、主动脉瓣关闭不全C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、肥厚型心肌病参考答案：B 下述各项与该病预后关系最小的是A肾小球病理类型B尿蛋白定量C血压D肾间质纤维化E血尿程度正确答案：E肾小球疾病的病理类型与肾间质纤维化的程度是决定疾病预后的决定因素，高血压与大量蛋白尿可加速疾病恶化。本病血尿的程度对预后影响较小。 食管廓清的主要动力是A.食物的协同作用B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.LEB(-F食管括约肌)舒张E.唾液的产生正确答案：B下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法不正确的是 ( )A、多数患者在限

14、制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现B、水肿程度与水潴留呈正相关C、尿渗透压常高于血浆渗透压D、血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平E、血清钠一般低于130mmol/L，尿钠一般超过30mmol/L参考答案：B 亚急性感染性心内膜炎A.病理性Q波或QS波B.胸痛，咯暗红色黏液痰，心电图示电轴右偏、肺型P波C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高D.水冲脉E.Osler结参考答案：E22年内科主治考试题库精选7节 第5节 食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在A.足底B.前额C.手掌D.巩膜和口腔黏膜E.双颊部正确答案：D 继发性三叉神经痛与原发

15、性三叉神经痛主要鉴别要点是A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.伴有牙齿疾患D.合并有角膜炎E.疼痛范围小正确答案：B继发性三叉神经痛，本病是指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外，还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角，三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。 下列不是肝硬化腹水形成的机制的是A、门静脉压力升高B、血浆胶体渗透压下降C、血浆晶体渗透压下降D、心房钠尿肽减少E、抗利尿激素分泌增加参考答案：C 题干：男性，

16、44岁，2个月来间断低热，体温为37538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T378，P100分，BP9070mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下30cm，下肢水肿(+) 该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎正确答案：C患者有颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，肝大等体征。女性,65岁,阵发性房颤1年,近期出现房颤发作频繁伴头晕,黑矇,诊断最可能的是 ( )A、病态窦房结综合征B、房颤伴三度房室传导阻滞C、房颤致血流动力学紊乱D、房颤伴频发

17、室性早搏E、房颤伴频发室上性早搏参考答案：B 不属于1992年我国原发性肾小球疾病临床分型的是：A 急性肾小球肾炎B 急进性肾小球肾炎C 慢性肾小球肾炎D 肾病综合症E 原发性肾小球肾病答案：E 患者因为过劳而反复腰痛，静卧痛减，阴雨天加剧，一天前左侧腰疼剧烈，不能转侧，日轻夜重，痛处拒按，苔薄白腻，脉弦。治首选何方加减A、身痛逐瘀汤B、独活寄生汤C、右归丸D、肾着汤E、青蛾丸参考答案：A 米力农A.主要扩张冠状动脉，增加氧供B.以降低氧耗量为主C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.降低前负荷参考答案：C22年内科主治考试题库精选7节 第6节 缺铁性贫血周围血象主要特征是A、以红细胞数减低为主

18、B、以血红蛋白量减低为主C、以血小板数降低为主D、以网织细胞数增加为主E、以白细胞数减低为主正确答案：B （ 227228 共用备选答案）A孤立性肾囊肿B多发性肾囊肿C多囊肾D肾盂肾盏囊肿E髓质海绵肾第227题：患者，男，62岁，无不适，体检时B超示：右侧肾脏皮质部见一圆形无回声区，壁薄、光滑。尿常规及肾功能均正常（ ）正确答案：A在临床应用下面哪些降压药可加重糖代谢紊乱A、ACEIB、钙离子拮抗剂C、受体阻断剂D、受体阻断剂E、利尿剂参考答案：DE 下列疾病可检测到PCA的是A、急性胃炎B、急性腐蚀性胃炎C、慢性非萎缩性胃炎D、自身免疫性胃炎E、多灶萎缩性胃炎答案：D预防导尿管相关感染的原则

19、不包括A、必要时才使用导尿管，且应尽早拔除B、拔尿管时需注意无菌操作C、留取尿标本时应在消毒后抽取D、保持尿袋在膀胱水平以上E、有症状的尿路感染应及时拔除或更换导尿管参考答案：D 男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下15cm，质硬，脾肋下30cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血最有效治疗方法A、静脉注射维生素KB、输新鲜血浆C、静脉注射奥美拉唑(洛赛克)D、服用凝血酶E、静脉点滴生长抑素以下哪种抢救措施是错误的A、积极补充新鲜血及快速补液B、急诊内镜注射硬化剂C、静脉应用垂体加压素D、水合氯醛灌肠镇静治疗E、三腔二囊管压迫止血参考答案

20、：问题 1 答案：E问题 2 答案：D下列哪种药物不常用于治疗抽动秽语综合征A、SSRIB、舒必利C、氟哌啶醇D、苯丙胺E、可乐定参考答案：DMRI的他加权像有助于发现MS的哪种情况A、局灶性痫性活动B、急性炎症改变C、颅内压升高D、脱髓鞘E、硫酸盐沉积参考答案：D22年内科主治考试题库精选7节 第7节 下列哪种情况或条件与粉尘粒子在呼吸道中被阻留的部位无关A.呼吸道的结构B.呼吸的深度C.呼吸的频率D.呼吸道的痉挛反射E.尘粒的大小与形状正确答案：D 患者突发单侧肢体瘫痪、失语，则考虑A.癔病B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑动脉畸形E.癫痫发作正确答案：C发生脑栓塞时则出现单侧肢体瘫痪、失语。

21、紧张型头痛的性质为A、刺痛B、钻痛C、炸裂样疼痛D、搏动性疼痛E、紧箍样胀痛参考答案：E 慢性丙型病毒性肝炎()。A.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化形成D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布正确答案：D有关尿FDP测定的临床意义中,下列哪项正确 ( )A、尿FDP增高说明肾脏局部有纤维蛋白溶解过程B、肾小球肾炎比肾盂肾炎阳性率高C、微小病变型尿FDP增高不明显D、狼疮性肾炎活动期尿FDP明显增高E、肾移植后急性排异时尿FDP增高参考答案：BCDE经皮质性失语临床特点A、找词困难，命名不能B、都有构音障碍C、均有复述障碍D、复述相对保留E、属传导性失语参考答案：D 日本血吸虫病A.虫媒传播B.疫水传播C.空气飞沫传播D.接触传播E.土壤传播 下列传染病的传播途径是：正确答案：B 刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变在A、右三叉神经B、左三叉神经C、右面神经D、左面神经E、骨骼肌萎缩参考答案：D