22年外科主治历年真题解析7卷.docx

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1、22年外科主治历年真题解析7卷22年外科主治历年真题解析7卷 第1卷 枕叶病变的临床表现中，不会出现的是A.同向偏盲B.精神性视觉障碍C.视幻觉D.同向象限偏盲E.半身失用正确答案：E 肛裂的发病中主要与哪个因素有关：A.风邪B.热邪C.燥邪D.气虚E.血虚参考答案：C 轻度杯状耳的治疗原则为A、增加耳廓的皮肤量B、移植软骨C、将折叠软骨打开D、重新安排皮肤和耳廓软骨上部的支架，延长耳廓E、固定塑形参考答案：D 损伤性血胸，其出血可自行停止者多为：A.肋间动脉出血B.胸廓内动脉破裂出血C.肺裂伤出血D.腔静脉破裂出血E.心脏大血管受损破裂出血正确答案：C 血友病性关节炎病理改变描述不正确的是A

2、、常出现骨膜下出血B、早期引起关节软组织和关节间隙增宽C、反复出血者可有含铁血黄素沉积D、中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀E、晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩参考答案：A22年外科主治历年真题解析7卷 第2卷 患者，男，68岁。患膝关节骨关节炎多年，症见膝关节隐隐作痛，时作时止，不能久立远行，遇劳痛甚，休息后疼痛减轻，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。其中医证型是( )A、寒湿闭阻型B、气血亏虚型C、瘀血阻滞型D、肝肾亏虚型E、风湿热郁型参考答案：D 下列描述中，属于测量脉搏和呼吸的共同点的是A.操作前须向患者解释操作目的，取得其配合B.操作前告知患者注意事项

3、C.一般患者测量时间为30秒，特殊病人测量1分钟D.危重病人需两名护士一起进行E.根据患者情况可指导患者正确的自测方法正确答案：C 患者男，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选A.胸部X线片B.胸部高分辨CTC.支气管碘油造影D.胸部MBIE.纤维支气管镜正确答案：B支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。在睾丸内,某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用,并且还吸取体内的营养物质(包括氧气),供给生精细胞,使之发育成精子。这种细胞是A

4、、生精细胞B、Sertoli细胞C、Leydig细胞D、巨噬细胞E、间质细胞参考答案：B 肝癌破裂出血的治疗方法中，下列哪项错误A.肝动脉栓塞B.肝动脉结扎C.肝叶切除术D.局部压迫填塞E.门静脉结扎正确答案：E因门静脉占肝脏70%的血液供应，如果结扎将导致严重后果。22年外科主治历年真题解析7卷 第3卷 中度缺钠时正确的是A.血清钠在120mmolL以下B.每千克体重缺氯化钠05075gC.休克表现D.神志不清E.尿中NaCl轻度减少正确答案：B略 女性，25岁。因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm9cm大小，胫骨皮质外露。处理措施中，不宜采用的是A、选用局部皮瓣修复B、选用局部筋膜瓣和游离植皮修

5、复C、选用小腿岛状皮瓣修复D、选用游离皮瓣移植修复E、选用游离皮肤移植修复参考答案：E 严重的良性前列腺增生症( )A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁参考答案：D 女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别A、骨结核B、化脓性骨髓炎C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨纤维异样增殖症对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是A、X线平片B、核素骨扫描C、CTD、血白细胞计数及分

6、类E、组织活检，病理检查目前的治疗宜采取A、化疗B、放疗C、截肢+化疗D、截肢+放疗E、病段切除，灭活再植参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：D 按照我国通用的烧伤补液公式，若患者三度烧伤面积广泛，正确的选择A、首选高张盐水B、胶体液首选白蛋白C、第一个8h应输入液体总量的2/3D、基础水分是2500mlE、胶体与晶体液输入比例为1:1参考答案：E22年外科主治历年真题解析7卷 第4卷 某患者左肾及右输尿管各有结石一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水。处理应是( )。A、左肾切开取石B、左肾造瘘C、右肾造瘘D、左肾切除E、右输尿管切开取石参考答案：E 脊髓栓系综

7、合征的诊断依据，下列选项错误的是A、疼痛范围广泛，不能用单一根神经损害来解释B、有不同的先天畸形，感觉运动障碍进行性加重C、膀胱和直肠功能障碍，经常出现尿路感染D、膀胱内压测定膀胱内压升高(痉挛性)或降低(低张性)E、MRI和(或)CT椎管造影发现脊髓圆锥位置异常和(或)终丝增粗参考答案：D 下列神经外科体液和酸碱平衡的处理要点中，不正确的是A、输液的量、质、速度必需考虑到高颅压及脑水肿B、输液时应考虑到异位排泄C、注意纠正脑组织的酸碱平衡失调D、注意纠正视丘下部病变导致的异常高电解质血症E、注意纠正内分泌功能紊乱参考答案：E 血清中Na+正常值是mmol/LA.130150B.135150C

8、.135155D.130155正确答案：B 对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是A.异烟肼+利福平+链霉素B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.异烟肼+利福平+环丙沙星正确答案：A异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。22年外科主治历年真题解析7卷 第5卷 肘关节提携角为A2025B1620C1015D510E15正确答案：C 长期使用氯丙嗪最常见的不良反应是A、腹泻B、心率减慢C、过敏反应D、体位性低血压E、锥体外系反应参考答案：E （4546题共用题干） 患者男性，26岁，开车时上腹部受到撞击，未到医院就

9、诊，3天前发现上腹部肿痛，伴恶心、呕吐。查体：体温4，腹平软，中上腹偏左可触及大小约13cm14cm肿块，光滑，固定，触痛。 45.以下检查首选A.立位腹平片B.静脉胆道造影C.电子胃镜检查D.超声波检查E.选择性腹腔动脉造影正确答案：D考虑为胰腺损伤后形成假性囊肿，首选腹部8超明确诊断。关于萎缩性瘢痕的治疗,下列哪项是不恰当的A、如欲手术切除，常同时行皮片移植术B、因很少有功能失常，通常不需治疗C、位于面部有碍外形者可行分期切除D、瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的E、萎缩性瘢痕区有时也可作为供皮区参考答案：D 急性肾衰竭的MODS病人，血压不稳时选择血液净化治疗，一般主张首选A、腹膜透析B、维

10、持性血液透析(HD)C、单针血液超滤(SCUF)D、血浆置换人工肝治疗E、连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)参考答案：E22年外科主治历年真题解析7卷 第6卷 血栓性深静脉炎多发生于( )。A、上肢静脉B、下肢静脉C、胸壁静脉D、颈静脉E、面部静脉参考答案：B 男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb 70g/L，WBC 3.110/L，血小板5610/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是A、出血性胃炎B、消化性溃疡出血C、食管胃底静脉曲张破裂大出血D、胃癌出血E、胆道出血参考答案：C 正常成人

11、玻璃体腔容积约为( )正确答案：4.5ml 支原体肺炎，应首选A、红霉素B、异烟肼C、土霉素D、吡哌酸E、磺胺异戊唑参考答案：A 有关烧伤后糖代谢说法错误的是( )。A、烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B、烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏C、烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇D、胰岛素分泌受抑制E、肝脏及厨围组织存在胰岛素抵抗参考答案：C22年外科主治历年真题解析7卷 第7卷男,30岁,在锅炉爆炸中被烧伤。烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿,则该病人烧伤面积为 ( )A、25%B、32%C、37%D、42%E、47%参考答案：C 下列哪项不是原发性膀胱

12、输尿管反流的手术适应证A.、度反流者B.输尿管口异位或开口于膀胱憩室内者C.伴有输尿管梗阻或较大输尿管旁憩室者D.药物治疗不能控制感染或不能防止感染复发及严重肾实质损害者E.并发肾盂肾炎者正确答案：E 胆囊动脉常源于A.肝总动脉B.胰十二指肠下动脉C.胃十二指肠动脉D.肝右动脉E.胃左动脉正确答案：D略 急性肾衰竭多尿期( )A.尿比重低，血细胞比容下降，补液后尿量不增加B.尿量100Oml/d，尿比重低，易并发感染C.尿比重1.020，血细胞比容上升，补液后尿量增加D.肉眼血尿，尿红细胞位相检查，异常红细胞20%E.高钙血症、低磷血症参考答案：B 患者女，42岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心

13、、呕吐3小时。查体：P120次/分，BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。提问1：对于该患者目前的情况，应该采取的处理措施是A、密切监测生命体征B、静脉输注抗生素C、抗休克D、急查腹部CTE、急诊剖腹探查F、临床观察，暂不处理提问2：若经上述处理，患者的基本生命体征基本稳定，接下来宜采取辅助检查是A、选择性腹腔动脉造影B、腹部超声C、诊断性腹腔穿刺D、腹部CTE、剖腹探查F、MRI提问3：若影像学检查证实：脾裂伤比较局限、表浅，无其他腹腔脏器合并伤者。患者血压基本稳定，下一步首选的治疗措施为A、严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学变化B、脾切除术C、部分脾切除术D、绝对卧床休息至少1周E、禁食、水，胃肠减压F、输血补液、用止血药和抗生素参考答案：问题 1 答案：AC问题 2 答案：BCD问题 3 答案：ADEF