22年医师类历年真题和解答9节.docx

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1、22年医师类历年真题和解答9节22年医师类历年真题和解答9节 第1节下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A、通过胞突接受神经冲动B、属于一些特化的神经细胞C、由轴突释放神经递质D、由轴突释放激素物质E、释放的激素经血运输后，发挥作用答案：C解析：神经内分泌细胞的特点是仍保留着神经细胞的结构和机能特征。从结构上看，这种细胞也是由胞体和突起（树突和轴突）组成，并具有尼氏体。细胞的一端与其他神经细胞具有突触联系。从功能上看，与一般神经细胞相似，它们也能兴奋和传播动作电位，并能对某些神经递质发生反应。但神经内分泌细胞又具有一些特殊的结构和功能特征。它们具有分泌的特征，其胞浆内含有神经分泌颗粒。这些细胞的

2、一端（传入端）与其他神经细胞形成突触联系，会将神经冲动传递至细胞体，另一端（传出端）往往与血管紧密接触，形成神经血管器官。它们的分泌物不像神经递质那样进入突触间隙，而是进入血液循环，以经典的激素方式影响着远处的器官。预防HADEg阳性母亲所生的新生儿HAV感染最有效的措施是A、丙种球蛋白B、高效价乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E、乙肝疫苗加丙种球蛋白答案：D解析：乙型肝炎预防措施：（1）乙肝免疫球蛋白（HAIG）主要用于阻断HAV的母婴传播及意外暴露的被动免疫，应在出生后或暴露后的24小时内（时间越早越好）注射。（2）乙型肝炎疫苗主要用于新生儿和高危人群的乙肝预防

3、。对HAsEg阳性产妇所生婴儿，与乙肝免疫球蛋白联合使用可提高保护率。肺、心功能不全的慢性肺源性心脏病患者，下列治疗措施哪项是错误的A持续低流量吸氧B积极控制呼吸道感染C常规应用强心剂D合理选用呼吸兴奋剂E保持呼吸道通畅答案：C解析：男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是A.硝酸甘油静脉点滴B.溶栓治疗C.吗啡皮下注射D.肝素静脉点滴E.卡托普利口服答案：B解析：考点急性心肌梗死的诊断、治疗分析根据典型病史、症状、体征，该病人首先考

4、虑的诊断应是急性心肌梗死。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性的心电图改变以及实验室检査，起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大两肢不对称T波，而血清CK-MB酶在起病4小时内增高，1624小时达髙峰，34天恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶意义更大。急性心肌梗死起病36小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。违法主体因其违法行为所应承担的法律后果称为( )A.法律制裁B.法律责任C.违法行为D.制裁措施E.依法制裁答案：B解析：2

5、2年医师类历年真题和解答9节 第2节A.牛蒡子B.决明子C.蒲公英D.金银花E.天花粉功能清热生津，用治肺热燥咳的药物是答案：E解析：共用题干男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩痛()，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖阴影4mm*4mm。如用桩核冠修复该牙，桩的长度和直径分别为A:长度为根长的2/33/4，宽度应为直径的1/3B:长度为根长的1/2，宽度应为直径的1/3C:长度为根长的1/3，宽度应为直径的2/33/4D:长度为根长的2/33/4，宽度应为直径的1/2E:长度为根长的1/

6、2，宽度为直径的2/答案：A解析：题1：桩核冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗，有瘘管的患者，经有效的根管治疗，瘘管一般会愈合。如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后2周才能做桩核冠修复，故选择C，其余答案不符合要求。题2：为了保证桩的固位，桩应该有足够的长度，一般应为根长的2/33/4。桩过短容易脱落，但过长则可能在根管预备时破坏根尖封闭。桩的直径应为根径的1/3，桩过细则强度差，但桩过粗则使得根的抗力减弱，容易发生根裂。题3：在增强桩固位的措施中，选项A为适当保留牙冠组织，这样可以预备出牙本质肩领，既能增加桩的长度，增强其固位，同时又可以增强患牙的抗力；根管预备时应使根管的截

7、面形态与根的截面形态一致，应避免预备成圆形，以防止桩旋转；在根管口预备肩台，相对于增加辅助固位形，应该能够增强固位；与预成桩相比，铸造桩与根管更密合，固位效果更好；将根管预备成喇叭口状，使得根管内壁的外展角度增大，会减弱桩的固位。同时，喇叭口状根管壁变薄，容易折裂，抗力差。5个选项中A、B、C、D均正确，只有选项E错误。正确答案应选E。A.头晕胀痛，遇烦劳郁怒而加重B.眩晕动则加剧，劳累即发C.眩晕日久不愈，腰酸膝软D.头重昏蒙，伴视物旋转E.头痛如刺眩晕气血亏虚证的临床特点是( )答案：B解析：患者男，36岁，近1个月发现右侧腭部肿块，偶有疼痛。软硬腭交界处组织病理检查显示黏膜表面形成火山口

8、样溃疡，溃疡直达骨面。溃疡中心可见坏死。应诊断为A.急性涎腺炎B.慢性涎腺炎C.坏死性唾液腺化生D.舍格伦综合征E.涎腺结石答案：C解析：根据患者的病理检查，出现黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡直达骨面，溃疡中心可见坏死，可诊断为坏死性唾液腺化生。具有免疫记忆的细胞是A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.B1细胞D.Th细胞E.树突状细胞答案：D解析：发育成熟的T细胞与B细胞具有记忆作用，称为记忆细胞，它是回忆反应的细胞基础。22年医师类历年真题和解答9节 第3节患者，男，38岁，体检发现蛋白尿，但未进行治疗，1年后出现浮肿等，就诊时24小时定量为5.69，表现为面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部

9、冷痛酸重，小便量少，形寒神疲，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。应选用A、实脾饮加减B、济生肾气丸合真武汤C、左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子D、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮E、越婢加术汤加减答案：B解析：肾阳衰微证证候：面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少或增多，形寒神疲，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。治法：温。肾助阳，化气行水。方药：济生肾气丸合真武汤。下列疾病，立位X线透视可见膈下游离气体影的是A.急性胃穿孔B.肠梗阻C.肠套叠D.肝破裂E.结肠肿瘤答案：A解析：立位X线透视可见膈下游离气体影为急性胃穿孔的典型征象。能反映医学本质特征的是A.人才B.道德

10、C.管理D.技术E.设备答案：B解析：乙胺丁醇与利福平合用的目的是A、减轻注射时的疼痛B、有利于药物进入结核感染病灶C、协同作用并能延缓耐药性的产生D、延长利福平作用时间E、加快药物的排泄速度答案：C解析：公正原则不应该要求医务人员A.公正地对待病人，特别是老年病人、精神病人、残疾病人等B.在医患纠纷处理上，要站在公正的立场上C.尽力实现对稀有卫生资源的平均分配D.坚持实事求是处理医疗差错事故E.尽力实现病人基本医疗和护理的平等答案：C解析：22年医师类历年真题和解答9节 第4节患者，女，30岁。原有经行不畅，近来发现水肿、小便不利，应首选的治疗药物是A.茯苓B.益母草C.红花D.川芎E.桃仁

11、答案：B解析：益母草能活血调经，为调经要药；又能利尿消肿，常用治水肿，小便不利，尤宜于水瘀互阻之水肿。肾脏近髓肾单位的主要功能是A.释放肾素B.分泌醛固酮C.释放血管升压素D.排泄钠、氯离子E.浓缩与稀释尿液答案：E解析：近髓肾单位分布于肾髓质的内皮质层，近髓肾单位和直小血管的结构特点决定了它们在尿液的浓度与稀释过程中起重要作用。肾髓质部组织液的渗透浓度从外髓部向内髓部逐渐升高，形成渗透浓度梯度，这是尿液浓缩的关键。这其中涉及到逆流倍增等几个机制。诊断颅内动脉瘤，主要依靠A、自发性蛛网膜下腔出血史B、CT增强扫描C、全脑血管造影D、克氏征（+），腰穿血性脑脊液E、单侧动眼神经麻痹答案：C解析：

12、脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。DSA更为清晰，经股动脉插管全脑血管造影，可避免遗漏多发动脉瘤。病情在三级以下，脑血管造影应及早进行，三级和三级以上病人可待病情稳定后，再行造影检查。及早造影明确诊断，尽快手术夹闭动脉瘤，可以防止动脉瘤再次破裂出血。首次造影阴性，可能因脑血管痉挛而动脉瘤未显影，高度怀疑动脉瘤者，应在3个月后重复造影。有关提插法叙述不正确的是A.将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作B.幅度不宜过大，一般以35分为宜C.指力一定要均匀一致D.频率应较快，每分钟100次左右E.保持针身垂直答案

13、：D解析：提插法：操作时，指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以35分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向。A.高效孕激素疗法B.假孕疗法C.丹那唑D.芬那酸E.促性腺激素释放激素增效剂通过减少异位子宫内膜所产生的前列腺素来缓解痛经的是答案：D解析：22年医师类历年真题和解答9节 第5节多发性抽搐症的病因为A. 脏腑阴阳失调B. 五志过极，风痰内蕴C. 元气未充，心神怯弱D. 肝常有余，肝风内动E. 脾虚肝旺，肝风扰动答案：B解析：该题主要考查多发性抽搐的病因，理解记忆即可。多发性抽搐症的病因病因是多方面的，与先天察赋不足、产伤、窒息、感受外邪、等因素有关，多

14、由五志过极，风痰内蕴而引发（B对）。不孕症病因病机答案：解析：男女双方在肾气盛，天癸至，任通冲盛的条件下，女子月事以时下，男子精气溢泻，两性相合，便可媾成胎孕，可见不孕主要与肾气不足，冲任气血失调有关。焦痂性烧伤见于A.烧伤B.浅烧伤C.深烧伤D.烧伤E.轻度烧伤答案：D解析：烧伤：为全层皮肤烧伤，甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可见树枝状栓塞的血管。患者，男，55岁。2天来呕吐，吐清水痰涎，胸脘痞闷，不思饮食，伴头晕心悸，苔白腻，脉滑。应辨证为A.外邪犯胃B.食滞内停C.肝气犯胃D.痰饮内阻E.脾

15、胃气虚答案：D解析：考点：1呕吐以和胃降逆为原则。2辨证论治外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中。藿香正气散加减。食滞内停证：消食化滞，和胃降逆。保和丸加减。痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤加减。脘腹胀满，舌苔厚腻者，可去白术加苍术、厚朴以行气除满；脘闷不食者加白蔻仁、砂仁化浊开胃；胸膈烦闷，口苦，失眠，恶心呕吐者，可去桂枝加黄连、陈皮、胆南星化痰泄热，和胃止呕。肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆。四七汤加减。呕吐酸水、心烦口渴，宜清肝和胃，辛开苦降，可酌加左金丸及山栀、黄芩等；若兼见胸胁刺痛，或呕吐不止，舌有瘀斑，诸药无效者，可酌加桃仁、红花等活血化瘀。脾胃气虚证：健脾益气，和胃降

16、逆。香砂六君子汤加减。脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆。理中汤加减。胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕。麦门冬汤加减。缺铁性贫血的治疗中错误的是A、口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服B、铁剂宜加服维生素C C、铁剂不宜与浓茶同服D、口服铁剂后二周血红蛋白上升E、血红蛋白上升至正常后，停服铁剂答案：E解析：血红蛋白上升至正常后，还要继续服用铁剂46个月补充储存铁。其余4项正确。22年医师类历年真题和解答9节 第6节公共卫生伦理原则不包括A、不伤害原则B、公正原则C、信息公开原则D、社会公正原则E、全社会参与原则答案：A解析：公共卫生伦理学的基本原则是评价人们公共卫生行动的框架,它与临床医疗生物医学研究伦理

17、学的基本原则有所不同。公共卫生伦理学的基本原则主要有:效用原则、公正原则、尊重原则、互助原则以及相称性原则。这些基本伦理学原则构成公共卫生人员的初始义务,实际义务将在权衡各方价值和利益后确定。心室收缩时颈静脉有搏动，可见于A.高血压病B.严重贫血C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症答案：C解析：考点：1颈部检查中颈部血管正常时在坐位或半卧位(45。)时颈静脉应当是塌陷的。如坐位或半卧位时颈静脉充盈并可见搏动为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉梗阻；颈静脉搏动见于右房室瓣关闭不全（器质性或相对性）的患者，心室收缩时血液自右心室反流

18、进入右心房，使颈静脉产生显著性心室收缩期搏动，弱而弥散，触之无搏动感；颈静脉回流征阳性提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎；如安静见颈动脉搏动明显为主动脉瓣关闭不全、甲亢、高血压等排血量增加及脉压增加的疾病。2甲状腺肿大分度：不能看出肿大但能触及者为度；能看见肿大又能触及，但是在胸锁乳突肌以内者为度，超过胸锁乳突肌者为度。3气管检查方法：以食指和无名指放在胸锁关节，中指放在气管上，观察气管是否居中，大量胸水、气胸、纵隔肿瘤、不对称甲状腺肿可使气管向健侧移位，肺不张、胸膜粘连又把气管拉向患侧。造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在A.颈膨大以下

19、脊髓B.颈膨大以上脊髓C.颈膨大前角运动细胞D.一侧内囊E.一侧大脑皮质答案：B解析：颈膨大以上损害，表现为四肢瘫；颈膨大以下受损可表现为截瘫。七情刺激，易导致心气涣散的是A.喜B.怒C.悲D.恐E.惊答案：A解析：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。长期大剂量应用糖皮质激素会引起A.向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、低血钾B.向心性肥胖、高血压、低血糖、低血钙、高血钾C.向心性肥胖、低血压、糖尿、高血钙、低血钾D.向心性肥胖、高血压、糖尿、高血钙、高血钾E.向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、高血钾答案：A解析：糖皮质激素的不良反应：(1)长期大量应用引起的不良反应有：

20、类肾上腺皮质功能亢进综合征因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。停药后可自行消退，必要时采取对症治疗，如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。诱发或加重感染因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。故结核病患者必要时应并用抗结核药。消化系统并发症使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺

21、炎或脂肪肝。心血管系统并发症长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。其他精神失常。有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。(2)停药反应：长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全。多数病人可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与剂量、用药期限和个体差异有关。停用激素后垂体分泌ACTH的功能需经35个月才恢

22、复；肾上腺皮质对ACTH起反应机能的恢复需69个月或更久。因此不可骤然停药。停药后也有少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤，手术时可发生肾上腺危象，如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，需及时抢救。这种皮质功能不全需半年甚至12年才能恢复。反跳现象因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。22年医师类历年真题和解答9节 第7节治疗经前期综合征肝郁气滞，应首选的方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.滋水清肝饮E.丹栀逍遥散答案：B解析：治疗经前期综合征为月经病的一种，属中医经行头痛、经行乳房胀痛、

23、经行发热、经行身痛、经行泄泻、经行浮肿等范畴，其肝郁气滞证自然要疏肝解郁，理气止痛，代表方为柴胡疏肝散。患儿，男，1岁。腹泻3天，加重2天，于2022年1月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神委靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟2.0cm，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺（-），腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规，白细胞1-2/HP，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。患儿最可能的诊断是A.细菌性疾病B.大肠杆菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.轮状病毒肠炎E.埃可病毒肠炎答案：D解析：1

24、.轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。呈散发或小流行，经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期13天，多发生在624个月婴幼儿，4岁以上者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状。病初12天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。近年报道，轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器，可产生神经系统症状，如惊厥等。故D为正确选项。2.轻度脱水：患儿精神稍差，略有烦躁不安；查体时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水：患儿精神委靡或烦躁

25、不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水：患儿呈重病容，精神极度委靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。故该患儿为重度脱水，血钠125mmol/L为低渗脱水。故E为正确选项。3.补充累积损失量根据脱水程度及性质补充：即轻度脱水为3050ml/kg；中度为50100ml/kg;重度为100150ml/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补1/2张

26、含钠液；高渗性脱水补1/31/5张含钠液，如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液（生理盐水或2:1液）按20ml/kg于0.51小时输入。其余累积损失量补充常在812小时内完成。该患儿为重度低渗性脱水应补充150180ml液体，故D为正确选项。4.该患儿有补液史，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重，肌张力低下，首先需考虑是低钾血症。低钾血症患儿有腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，为典型低钾血症表现。有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3%；每日静脉补

27、钾时间，不应少于8小时；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46天。能口服时可改为口服补充。故B为正确选项。5.低钙血症主要发生在喂牛乳的婴儿，症状主要表现为烦躁不安、易惊多汗、肌肉抽动及震颤，可有惊跳及惊厥等，手足抽搐和喉痉挛少见。抽搐发作时常伴有呼吸暂停和发绀；发作间期一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强，踝阵挛可呈阳性。查体枕后有乒乓球感。该患儿系补液后血容量上升，钙离子浓度相对下降，从而引起惊厥。故C为正确选项。脐带附着于胎膜，血管经胎膜做扇状分布进入胎盘，诊断为A.复合先露B.脐带先露

28、C.胳带脱垂D.胳带缠绕E.帆状胎盘答案：E解析：考点异常胎先露的种类、诊断、临床意义（对母婴的影响）及处理 分析胎膜未破，脐带位于胎先露以下者，为脐带先露，也称为隐性脐带脱垂，可发展为脐带脱垂，容易导致胎婴儿窒息、死亡，应尽快结束分娩。帆状胎盘者，胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎儿安全。复合先露影响胎先露进入骨盆，导致难产。脐带缠绕最常见的为绕颈，影响胎头下降，并可致胎儿缺氧窒息。病人，男，25岁，心悸反复发作2年余，现见眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，口渴不欲饮，恶心且吐痰涎清稀，舌苔白滑，脉弦滑。治疗应首选A.五皮饮B.炙甘草汤C.防己黄芪汤D.苓桂术甘汤E.三仁汤答案

29、：D解析：考点：苓桂术甘汤有温化寒痰，健脾利湿的功用，治疗中阳不足之痰饮病，证见胸胁支满，目眩心悸等。本方即为病痰饮者，当以温药和之之意，以茯苓为君，有健脾渗湿，祛痰化饮的功效，以桂枝为臣，既可温阳化饮，又可化气利水，兼能平冲降逆，佐以白术，使以甘草；真武汤由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成，有温阳利水的功用，治疗脾肾阳虚，水气内停和太阳病，发汗，汗出不解，心下悸，头眩等。本方为治疗脾肾阳虚，水湿内停的主要方剂，方中白芍，一为取其利小便，一为取其缓急止痛；实脾散由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子、茯苓、干姜、炙甘草组成，有温阳健脾，行气利水的功用，治疗阳虚水肿，证见身半以下肿甚，手

30、足不温等。治疗痫证有较好作用的腧穴是( )A.长强B.腰阳关C.命门D.秩边E.志室答案：A解析：22年医师类历年真题和解答9节 第8节A.在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质B.胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低C.在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质D.钙化程度高，含胶原纤维少E.当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，牙本质仍在一生中不断形成前期牙本质是答案：A解析：继发性牙本质：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。管周牙本质：在镜下观察牙本质的横剖磨片时

31、，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。前期牙本质：牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。小管间牙本质：位于管周牙本质之间。其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低。阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无 效的是 A.瞳孔缩小B.流涎、流汗C.腹痛、腹泻D.小便失禁E.骨骼肌震颤答案：E解析：阿托品可迅速解除有机磷中毒的M样症状如瞳孔缩小、流涎流汗、腹 痛腹泻、大小便失禁等。但对中毒时的N样症状如肌肉震颤等无效。此外尚可部分解除中 枢神经症状。

32、男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当A、查AFP，CEA排除肝癌可能B、开腹行阑尾切除术C、加强抗炎药物应用及支持疗法D、纠正水，电解质及酸碱失衡E、出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗答案：B解析：此患者为血源性肝脓肿急性期。此时行阑尾切除，可能会导致感染播散。除非出现化脓穿孔。下列各项，不属于疔疮走黄原因的是A:麻痘余毒未清B:误食辛热之品C:早期失治D:挤压碰撞E:过早切开答案

33、：A解析：疔疮走黄原因包括误食辛热之品、早期失治、挤压碰撞、过早切开等。A.地方卫生法规B.基本法律C.卫生法律D.卫生规章E.卫生行政法规国务院卫生行政部门颁布的是( )答案：D解析：22年医师类历年真题和解答9节 第9节A.始体B.原体C.内基小体D.革兰阳性圆形体E.革兰阴性圆形体革兰染色后镜检衣原体的形态是答案：E解析：患儿，男，4个月，诊断为先天性右侧完全唇裂、右侧完全腭裂和鼻畸形。最恰当的治疗方案是A.立即行唇裂修复术，同时一期行腭裂和鼻畸形修复术B.立即行唇裂修复术，同时一期行鼻畸形矫正术C.患儿畸形严重，待患儿生长到12个月时再行唇裂修复术D.进行多学科的“协同治疗”E.若患儿

34、身体状况好，可同时一期行唇裂、腭裂修复术答案：D解析：患者，女，28岁，已婚，近4个月来月经1012天/2327天，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是A、月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血B、月经过多，黄体功能不全C、经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血D、经期延长，子宫内膜脱落不全E、经期延长，排卵期出血答案：D解析：臁疮好发于A. 四肢末梢B. 小腿下部C. 骶尾部D. 髋部E. 脊背部答案：B解析：本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。提出病因假设的目的是为了A.验证病因B.代替病因C.否定病因D.探索病因的关联强度E.肯定病因答案：A解析：