22年医师类考试题库精选8节.docx
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1、22年医师类考试题库精选8节22年医师类考试题库精选8节 第1节女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除,术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见22mm腺瘤问题3单选题下述哪种治疗方案是合适的A、强的松或地塞米松替代治疗B、酮康唑治疗C、立即行垂体手术D、立即行垂体放疗E、肾上腺再次手术答案:C解析:病理证实为ACTH腺瘤,则可诊断之。肿瘤呈浸润性,进展迅速,预后差。治疗应首选经蝶垂体手术切除,术后辅以放疗,定期复查。关于室间隔缺损的临床表现中,论述不正确的是A、胸骨左缘第34肋间闻及响亮粗糙级收缩期杂音B、肺动脉
2、第2音亢进C、心尖区可闻及舒张期杂音D、小型缺损在婴儿期出现症状E、震颤也可不明显答案:D解析:小儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是()A.机体的反应能力差B.脑膜炎症不如年长儿强C.颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用D.颈肌尚不发达E.大脑处于抑制状态答案:C解析:可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是A.丙氨酸氨基转氨酶B.-谷氨酰转氨酶C.白蛋白D.碱性磷酸酶E.胆红素答案:C解析:肝硬化患者肝功能检查常有血浆白蛋白降低而球蛋白增高,白、球蛋白比例倒置。下列分析方法,适用于等级资料的是A.Z检验B.F检验C.卡方检验D.相关回归分析E.秩和检验答案:E解析:对等级资料,常用的分析方
3、法是秩和检验。以下关于胎儿血液循环的叙述哪项是错误的A:从胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内B:右心房的血可经卵圆孔进入左心房C:供应上肢的血氧含量较下半身高D:肺处于压缩状态E:动脉导管开放答案:A解析:从胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内。世界上第一个安乐死合法化的国家是A.美国B.瑞士C.荷兰D.比利时E.法国答案:C解析:2000年荷兰上、下院均已通过有条件的主动安乐死立法,荷兰是世界上第一个安乐死合法化的国家。悬钟(Xunzhng,GB39)足少阳胆经;八会穴之髓会答案:解析:定位:外踝高点上3寸,腓骨前缘。主治:髓海不足病证:痴呆、中风;颈项强痛、胸胁满痛、下肢痿痹。操作:直刺0.
4、50.8寸。22年医师类考试题库精选8节 第2节患者腹部积块明显,质地较硬,固定不移,刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,舌质紫,脉细涩。治疗应首选A.逍遥散B.六磨汤C.柴胡疏肝散合失笑散D.膈下逐瘀汤合六君子汤E.八珍汤合化积丸答案:D解析:腹胀,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑,为食滞痰阻之聚证,治以理气化痰,导滞散结,方用六磨汤。腹部积块明显,质地较硬,固定不移,刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,舌质紫,脉细涩,为瘀血内结之积证,治以祛瘀软坚,扶正健脾,方用膈下逐瘀汤合六君子汤。A.血VCA-IgA抗体升高B.血AFP升高C.血CEA升高D.血碱
5、性磷酸酶升高E.血酸性糖蛋白升高骨肉瘤可出现答案:D解析:牙本质粘接剂的粘接方式主要是A.机械性粘接B.化学性粘接C.机械与化学性粘接D.固位洞形E.物理吸附答案:C解析:某患者,大便干结,排解困难数月,伴身热心烦,腹胀满痛,口干口臭,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。最佳选方为A、麻仁丸 B、六磨汤 C、大承气汤 D、增液汤 E、保和丸答案:A解析:热秘主要症状:大便干结,小便短赤,身热面赤,口干口臭,腹胀而痛,舌红苔黄燥,脉滑数。治法:泻热导滞,润肠通便。常用中成药:麻仁丸。子宫肌瘤病人,症见经行量多如崩,经色鲜红后淡,有血块,伴心悸气短,面色咣白,舌淡胖,舌边有瘀点瘀斑,苔厚,脉弦细无力。
6、治疗应首选A、补中益气汤B、少府逐瘀汤C、参茜固经冲剂D、大补元煎E、补阳还五汤答案:C解析:下列关于传染性非典型肺炎(SARS)患者外周血象及淋巴细胞检测的叙述,错误的是A.白细胞计数正常或下降B.常有淋巴细胞减少C.血小板计数可减少D.CD4、CD3T淋巴细胞均显著减少E.血红蛋白明显降低答案:E解析:选项中ABCD四项均是传染性非典型肺炎(SARS)患者外周血象和T细胞亚群检测的结果,E是错误的叙述。精浊气滞血瘀证内服方应选A.前列腺汤B.桃红四物汤C.金铃子散合桃红四物汤D.少腹逐瘀汤E.血府逐瘀汤答案:A解析:女性,32岁,患神经衰弱3月余,未经治疗,主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精
7、神易兴奋,应选择下列哪种药物进行治疗A、安定B、氯氮平C、阿米替林D、氯丙咪嗪E、氯丙嗪答案:A解析:神经衰弱宜以心理防治为主,辅以理疗、药物治疗等。为了缓解患者的睡眠障碍,首选安定治疗。22年医师类考试题库精选8节 第3节关于结核病化疗原则,下列哪项不正确?A.应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药B.临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗C.对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月)答案:A解析:考点结核病化疗原则分析对于结核病的化疗原则是:应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药,并
8、非是足量,故选项A的提法不正确。临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗;初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月);对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗等原则均正确;在抗结核药物中,异烟肼和利福平是属于全杀菌剂,对被吞噬在细胞内的结核菌有效。下列十二经脉的流注次序中错误的是A.肝经-胆经B.心经-小肠经C.脾经-心经D.肺经-大肠经E.肾经-心包经答案:A解析:十二经脉的流注次序为肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝乡。故本题选A。冠心病的流行病学特点正确的是A.高血压、高胆固醇血症和吸烟是冠心病的3个主要而独立的危险因素B.女性患冠心病的风险高于男性C.性别、年龄与冠心病发
9、生风险无关D.在多数发达国家人群冠心病发病率呈下降趋势时,我国人群冠心病发病率也呈现下降趋势E.南方发病多于北方答案:A解析:患者,男性,60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压病史无心脏病史,半天后急诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示:可能的诊断为A.脑转移癌B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑血栓形成E.高血压性脑出血答案:D解析:本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管的诊断。从上题的脑缺血性卒中与脑出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般12小时
10、恢复,而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下,数秒钟即出现明显脑症状,大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合,故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。A.呼吸急促、困难B.哮必兼喘C.一个症状D.喘未必兼哮E.独立性疾病哮病是一种反复发作的答案:E解析:考点:1哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。2支饮亦可表现痰鸣气喘的症状,大多由于慢性咳嗽经久不愈,逐渐加重而成咳喘,病势时轻时重,发作与间歇的界限不清,以咳嗽
11、和气喘为主;与哮病之间歇发作,突然起病,迅速缓解,喉中哮鸣有声,轻度咳嗽或不咳有明显的差别。下列属于人体营养非必需氨基酸的是A.色氨酸B.蛋氨酸C.苯丙氨酸D.谷氨酸E.赖氨酸答案:D解析:天门冬的适应证为A、低热烦渴B、舌红少苔C、内热消渴D、口燥咽干E、虚烦惊悸答案:C解析:疾病的过程就是A.阴阳平衡的过程B.阴阳消长的过程C.邪正斗争的过程D.邪正平衡的过程E.邪气入侵的过程答案:C解析:考点:正气指机体的机能活动和抗病、康复能力;邪气泛指各种致病因素;疾病的发生变化是在一定条件下的邪正斗争的结果。正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚;风雨寒热不得虚,邪不能独伤人。邪气是发病的重要条件
12、,有时邪气在发病中处于重要地位。22年医师类考试题库精选8节 第4节主诉牙的诊断是A可复性牙髓炎B急性牙髓炎C慢性牙髓炎D慢性牙髓炎急性发作E慢性根尖周炎答案:D解析:A.气血瘀滞B.阴虚火旺C.湿热下注D.肾阳不足E.中气下陷前列腺增生症患者,小便自溢,精神萎靡,腰膝痠软,面色(白光)白,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脉沉细。其证型是答案:D解析:一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应作A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘答案:D解析:一例肾脏广泛破坏,对侧肾功能正常者,可切除病肾。双肾结核应先积极治疗后切除严重的无功能肾。一侧肾无功能,对侧肾严重积水,而肾功能代偿尚好者,可
13、先切除无功能肾后再设法解除引起肾积水的梗阻病因。生物氧化时,呼吸链与磷酸化相偶联的部位是A.FADFMNB.CytcCytC.CoQCytbD.CytcCytaE.FMNCoQ答案:E解析:呼吸链与磷酸化相偶联的3个部位分别是FMN(Fe-S)、CytbCytclCytc、CytcCytaa。男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压128kPa。白细胞3210L,血红蛋白50gL,血小板410L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85获得完全缓解后的治疗策略是A.化疗与全反式
14、维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药,定期随诊答案:A解析:急性白血病或化疗过程,原本就是DIC的重要发病因素。结合本病例出现的低血压休克、多部位出血,有理由认为是DIC所引起的。A.益气养阴,宁心复脉B.补虚固摄,敛汗止脱C.温肾助阳,泻肺行水D.温补心肾,化气行水E.益气养心,活血通脉症见喘促气急,痰涎上涌,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,颜面灰白,口唇青紫,汗出肢冷,烦躁不安,舌质暗红,苔白腻,脉细促。其中医治法是( )答案:C解析:疾病发生的内在根据是A.正气不足B.邪气亢盛C.邪气损正D.邪气内生E.正气被伤答案:A解析:男性,70岁。确
15、诊为慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析Pa040mmHg,PaC075mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示Pao85mmHg,PaCO100mmHg。患者出现意识障碍的原因是A.心力衰竭致脑缺血B.感染加重C.气道阻力增加D.呼吸中枢受到抑制E.脑血管意外答案:D解析:22年医师类考试题库精选8节 第5节夹脊(Jij,EX-B2)奇穴答案:解析:定位:在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右共34穴。主治:适用范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢
16、疾病。操作:直刺0.30.5寸,或用梅花针叩刺。患者,男,50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是A.结核性胸膜炎B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C.肺癌转移至胸膜D.肺癌并发肺脓肿E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管答案:C解析:血性胸水多见于结核、肿瘤、肺栓塞,所以,本患者可除外肺炎;而肺脓肿,一般为脓性分泌物,有腥臭味,而非由胸水,所以肺脓肿可除外。而胸水之所以产生是由于病变侵袭到胸膜所致,所以肺门淋巴结转移癌压迫胸导管可除外。结核性胸膜炎与肺癌胸膜转移的鉴别点在于,吸烟是肺癌的危险因素,而
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