22年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答5节.docx

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1、22年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答5节22年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答5节 第1节棕榈炭的功效是A.收敛止血B.凉血止血C.温经止血D.理气止血E.化瘀止血答案：A解析： 棕榈炭收敛止血。应对抗肿瘤药物血管外渗的措施包括A.化疗应由具有资质的专业人员操作B.当化疗药渗漏时，应即停止注射，局部冷敷C.一般可用1普鲁卡因注射液局部封闭D.预防给予糖皮质激素E.发生外渗后，局部使用解毒剂答案：A,B,C,E解析：抗肿瘤药药液外渗时的应对：立即停止注射，一般用1普鲁卡因注射液局部封闭、进行冷敷（禁忌热敷）、局部使用解毒剂（地塞米松+利多卡因；氢化可的松或碳酸氢钠+地塞米松；透明质酸酶

2、+生理盐水；透明质酸酶+地塞米松+利多卡因）。具有温胃消食，破积利胆作用的方剂是A七十味珍珠丸B二十五松石丸C十味黑冰片丸D仁清芒觉E佐珠达西答案：C解析：不可逆地抑制血小板I相和相聚集的药物是A.肝素钠B.华法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.生物素化依达肝素答案：C解析：考查抗凝血药的作用特点。华法林仅在体内抗凝血，体外无效；噻氯匹定为抗血小板药，对血小板相和相聚集有强力、不可逆的抑制作用；肝素钠可用于多种原因引起的弥散性血管内凝血症。但对蛇咬伤的DIC无效；依达肝素半衰期长达130h，无相应阻滞剂，一旦发生出血极难处理，生物素化依达肝素是第一个长效、易中和的抗凝血药。吗啡镇痛时配伍阿托品A产生

3、协同作用，增强药效B减少或延缓耐药性的发生C形成可溶性复合物，有利于吸收D改变尿液pH，有利于药物代谢E利用药物间的拮抗作用，克服某些药物的毒副作用答案：E解析：吗啡镇痛时配伍阿托品是利用药物间的拮抗作用，克服其不良反应。竹茹除能清热化痰外，又能A.宣肺利咽祛痰B.除烦止呕.安胎C.清热解毒，凉血止血D.润肺止咳，散结消痈E.润燥化痰，利气宽胸答案：B解析：竹茹除能清热化痰外，又能除烦止呕.安胎。故选B。可引起胰岛素自身免疫综合征的药品是A.卡比马唑片B.复方碘口服液C.甲巯咪唑片D.甲状腺片E.丙硫氧嘧啶片答案：C解析：考查甲状腺素和抗甲状腺素药的作用特点。甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征

4、，原因与自发产生胰岛素自身抗体，使进食分泌的胰岛素与抗体结合，致胰岛素降糖作用减弱，血糖升高，进一步刺激胰岛素分泌，待餐后血糖降低时，结合状态的胰岛素与抗体分离，再诱发低血糖。丙硫氧嘧啶可引起的中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，肾脏受累多见。甲状腺片过量可引起甲亢，心血管病者慎用。患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上性心动过速，遵医嘱服用美托洛尔片25mg bid。近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。医师处方：埃索美拉唑肠溶片20mg，bid，餐前30min口服；甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；枸缘酸铋钾胶囊0

5、.6g，bid，餐后30min口服。该处方中，有支气管哮喘的患者禁用的药物是A.埃索美拉唑肠溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸缘酸铋钾胶囊E.美托洛尔片答案：E解析：美托洛尔属选择性1受体阻断剂，而受体阻断剂的禁忌证为支气管哮喘、严重心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞、严重周围血管疾病（如雷诺病）和重度急性心衰。患者男，35岁。体格壮实，平时喜凉恶热，近日感冒发热，咳痰黄稠，治疗后症状缓解。现大便3日未解，腹痛拒按，口舌糜烂，医生给其中药汤剂治疗(大黄、枳实、芒硝、苦杏仁、白芍、蓖麻子、厚朴、生地、玄参、麦冬)。傍晚患者感觉咽部烧灼感，口麻，手麻，行走不稳，产生幻觉。根据患者出现的症状，判

6、断最可能是哪一味药物的中毒反应A.大黄B.苦杏仁C.蓖麻子D.芒硝E.枳实答案：C解析：蓖麻子中毒有48小时的潜伏期，中毒症状咽部烧灼感，恶心，恶吐，腹痛，口麻，手麻，行走不稳，产生幻觉等。22年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答5节 第2节下列配伍变化，属于物理配伍变化的是A.乌洛托品与酸性药物配伍产生甲醛B.散剂、颗粒剂由于药物吸湿后而又逐渐干燥引起的结块C.硫酸镁溶液与碳酸氢钠溶液混合产生沉淀D.维生素B12与维生素C混合制成溶液时，维生素B12效价显著降低E.含有酚羟基的药物遇铁盐颜色变深答案：B解析：本考点为第一章第二节药物制剂配伍变化的类型。散剂、颗粒剂中药物吸湿后而又逐渐干燥引

7、起的结块是物理变化，其他选项均为化学变化。药物制剂配伍变化为常考的内容。关于蛋白同化制剂、肽类激素的销售与使用的说法，正确的有A.药品零售企业必须凭处方销售胰岛素以及其他按规定可以销售的含兴奋剂药品B.不具备蛋白同化制剂和肽类激素经营资格的药品经营企业不得购进目录所列蛋白同化制剂和肽类激素C.药品零售企业已购进的新列入兴奋剂目录的蛋白同化制剂和肽类激素可以继续销售，但应当严格按照处方药管理D.医疗机构蛋白同化制剂、肽类激素处方应当保存1年备查答案：A,B,C解析：医疗机构蛋白同化制剂、肽类激素处方应当保存2年备查。其余选项均正确。表面黄褐色、棕褐色或黑褐色，皱缩，有较密的环纹。上面有数个圆盘状

8、凹陷的茎痕，偶有茎基残存；下面有残留的细根及根痕的药材是A.射干B.麦冬C.白及D.天麻E.三棱答案：A解析：射干药材：呈不规则的结节状，表面黄褐色、棕褐色或黑褐色，皱缩，有较密的环纹。上面有数个圆盘状凹陷的茎痕，偶有茎基残存；下面有残留的细根及根痕。质硬，断面黄色，颗粒性。气微，味苦、微辛。能松弛前列腺和膀胱括约肌，很少发生低血压的抗前列腺增生症药为A.特拉唑嗪B.乙酰唑胺C.坦洛新D.酚苄明E.哌唑嗪答案：C解析：考查抗前列腺增生症药1受体阻断剂的作用特点。1受体阻断剂分为三代：第一代非选择性1受体阻断剂，酚苄明；第二代有哌唑嗪、特拉唑嗪，多沙唑嗪、阿夫唑嗪；第三代为坦洛新、西洛多辛。第三

9、代可松弛前列腺和膀胱括约肌，可用于前列腺增生引起的排尿困难，48h即可出现症状改善，但对外周血管无影响，很少发生低血压，不良反应较第二代少。属于第一类精神药品的是A.砒霜B.洋地黄毒苷C.丁丙诺啡D.地西泮答案：C解析：丁丙诺啡属于第一类精神药品，故此题选C。紫花地丁尤善治A肺痈B肠痈C乳痈D丹毒E疔疮答案：E解析：雄甾烷结构，在睾酮的17-位引入甲基，增大17位的代谢位阻，得到可口服的雄激素是答案：A解析：雄甾烷结构，在睾酮的17-位引入甲基，增大17位的代谢位阻，得到可口服药物是甲睾酮。患者，男，60岁。患类风湿关节炎10年，症见肌肉、关节疼痛，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝酸软，畏寒乏力。中医

10、诊断为尪痹，属肝肾不足，风湿痹阻。处以尪痹颗粒，其药物组成为熟地黄、地黄、断续、淫羊藿、羊骨、附子(黑顺片)等。处方中，将附子炮制加工为“黑顺片”时，所用的辅料是A.草酸B.醋C.胆巴D.豆腐E.麦麸答案：C解析：本题考查炮制辅料。将附子炮制加工为“黑顺片”时，所用的辅料是胆巴。千柏鼻炎片的功能是A清热解毒，活血祛风，宣肺通窍B芳香化浊，清热通窍C益气固表，祛风通窍D疏风清热，祛湿通窍E清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛答案：A解析：22年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答5节 第3节碱性最强的生物碱是A季铵生物碱B伯胺生物碱C仲胺生物碱D叔胺生物碱E酰胺生物碱答案：A解析：本组题考查生物碱的碱性

11、强弱及性质。根据pKa值大小，可将生物碱分为强碱，如季铵碱、胍类生物碱等；中强碱，如脂胺、脂杂环类生物碱；弱碱，如芳香胺，N-六元芳杂环类生物碱；极弱碱，如酰胺，N-五元芳杂环类生物碱。美国食品药品监督管理局（FDA）根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，利巴韦林属于药物妊娠毒性分级A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级答案：E解析：利巴韦林属于药物妊娠毒性分级X级。该类药禁用于已妊娠或将妊振的妇女。与阿司匹林、保泰松联合应用，可减少肾小管分泌而延长血浆半衰期而增效的是A四环素 B氯霉素 C青霉素 D红霉素 E罗红霉素答案：C解析：丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松

12、和磺胺类药可减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期。洛美沙星结构如下：对该药进行人体生物利用度研究，采用静脉注射与口服给药方式，给药剂量均为400mg，静脉给药和口服给药的AUC分别为40g?h/ml和36g?h/ml。洛美沙星是喹诺酮母核8位引入氟，构效分析，8位引入氟后，使洛美沙星A与靶酶DNA聚合酶作用强，抗菌活性减弱 B药物光毒性减少 C口服生物利用度增加 D消除半衰期34小时，需一日多次给药 E水溶性增加，更易制成注射液答案：C解析：洛美沙星8位引入氟原子可提高口服生物利用度，使活性和光毒性均增强。银翘解毒丸除能疏风解表，又能A.祛风胜湿B.化湿和中C.清热解毒D.调和营卫E.宣

13、肺止咳答案：C解析：银翘解毒丸：功能是疏风解表，清热解毒。某男，26岁。外感风寒后咳嗽不止，痰稀色白，医生诊断为风寒犯肺引起的咳嗽，应选择的中成药是A.蛇胆川贝枇杷膏B.蜜炼川贝枇杷露C.蛇胆川贝散D.养阴清肺丸E.通宣理肺丸答案：E解析：通宣理肺丸治疗风寒犯肺引起的咳嗽。蛇胆川贝枇杷膏治疗风热犯肺引起的咳嗽；蜜炼川贝枇杷露治疗燥邪伤肺引起的咳嗽；蛇胆川贝散治疗痰热壅肺引起的咳嗽；养阴清肺丸治疗肺肾阴虚引起的咳嗽。饮片的调配复核内容不包括下列哪项A.有无用药禁忌B.有无药不对证C.有无特殊药味未注明用法D.有无伪劣饮片及异物E.有无多味及漏味答案：B解析：饮片的调配复核内容不包括有无药不对证。

14、药、证是否相符，属于审方的范畴。某男，48岁。长期从事室外安装工作，近日感觉肢体关节紧痛较剧，遇寒疼痛加重，四肢不温，关节屈伸不利，舌苔薄白，脉弦紧。中医诊断为痹证。该患者的治疗方法为A.祛风通络，散寒除湿B.温经散寒，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.化痰祛瘀，滋养肝肾E.清热通络，祛风除湿答案：B解析：痹证以感受风寒湿邪为病，痛痹以感受寒邪为主，治疗宜温经散寒，祛风除湿。行痹宜祛风通络，散寒除湿；着痹宜除湿通络，祛风散寒。尪痹宜化痰祛瘀，滋养肝肾。某男，72岁。患有高血压，同时小便淋沥不畅，近日咳嗽，准备服用镇咳宁糖浆止咳，经咨询该药含有某种西药成分，患者不能服用。长期大剂量服用该药不会引

15、起的不良反应是A.震颤B.头痛C.失眠D.血小板减少E.心动过速答案：D解析：大剂量长期服用该药不会引血小板减少。震颤、头痛、失眠、心动过速都是该药的不良反应。22年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答5节 第4节抗菌谱极窄，仅对细胞外的结核分枝杆菌有抑制作用的是A.红霉素B.对氨基水杨酸C.克拉霉素D.氨曲南E.利奈唑胺答案：B解析：考查几种抗菌药物的作用特点及注意事项。单酰胺类药氨曲南为窄谱抗菌药，仅对需氧的革兰阴性有效，为氨基糖苷类替代品。四环素典型不良反应为二重感染，对骨、牙生长的影响；有肝损害、肾毒性，长期使用可引起维生素缺乏，肝、肾功能不全时应减量慎用。红霉素不耐酸，口服剂型多制成

16、酯化物，为强肝药酶抑制剂。克拉霉素与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡；对氨基水杨酸抗菌谱极窄，仅对细胞外的结核分枝杆菌有抑制作用。利奈唑胺可导致血小板减少症，对用药超过1周的患者，应进行全血细胞计数检查。某药品批发企业经营范围中包括中药材、中药饮片和生物制品。企业具有较好的避光、避风、防虫、防暑设备：有一个独立冷库，有用于冷库温度自动检测、记录、调控、报警等的设备，冷库制冷设备有双回路供电系统，有封闭式的运输冷藏、冷冻药品的冷藏车；建有符合质量管理要求的计算机系统。其仓库（常温库）在3月2日、3月3日两日测得相对湿度范围分别为（78 1）%和（662）%。药品批发企业从事中药饮片质量管理人员的最

17、低资质要求为A执业药师资格 B中药学或相关专业大专以上学历或者中药学专业中级以上专业技术职称 C中药学中专以上学历或者中药学专业初级以上专业技术职称 D执业药师资格且为大学本科以上学历答案：C解析： 药品批发企业从事中药饮片质量管理人员应具有中药学中专以上学历或者中药学专业初级以上专业技术职称。与胰岛素合用治疗高钾血症的是A.二磷酸果糖钠B.葡萄糖C.碳酸钙D.硫酸镁E.氨基酸答案：B解析：葡萄糖用于补充能量和体液、高钾血症、低血糖症、饥饿性酮症，配制腹膜透析液、注射药品的溶剂，高渗透压注射液作为组织脱水剂。行于腹面正中线的经脉是A足太阴脾经B手少阴心经C足阳明胃经D任脉E督脉答案：D解析：

18、除另有规定外，滴丸全部溶散时限为A1小时B2小时C05小时D15小时E不检查 答案：C解析：本组题考查丸剂质量要求中的溶散时限。中国药典规定：小蜜丸、水蜜丸、水丸1小时内全溶散；浓缩丸、糊丸2小时内全溶散；滴丸30分钟内全部溶散；包衣滴丸1小时内全部溶散；蜡丸在盐酸溶液中检查2小时，不得有裂缝、崩解或软化现象，磷酸盐缓冲液(pH68)中检查，1小时内应全部崩解；大蜜丸不检查溶散时限。同服后能使林可霉素的透膜吸收减少90的中成药是A.人参归脾丸B.麻仁丸C.牛黄解毒片D.七厘散E.红灵散答案：A解析：人参归脾丸含有果胶，若与林可霉素联用，能使林可霉素的透膜吸收减少90，影响林可霉素的吸收。急性化

19、脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔前可使用A2%过氧化氢溶液B3%过氧化氢溶液C3%酚甘油滴耳液D2%酚甘油滴耳液E硼酸滴耳液答案：D解析：根据抗菌药物临床应用管理办法不得在门诊使用的是A.非限制使用级抗菌药物B.限制使用级抗菌药物C.特殊非限制使用级抗菌药物D.特殊使用级抗菌药物答案：D解析：特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，故此题选D。氧化代谢成酰氯，还原代谢成羟胺，产生细胞毒性，又可引起高铁血红蛋白症的药物是A保泰松B卡马西平C舒林酸D氯霉素E美沙酮答案：D解析：本题考查的是药物在体内的相转化反应。保泰松体内苯环氧化加羟基得到活性代谢物羟布宗；卡马西平体内烯烃环氧化代谢成环氧化物有活性，水解成

20、二羟基卡马西平无活性；舒林酸在体内甲基亚砜还原成硫醚才具有活性；氯霉素体内氧化代谢成酰氯，还原代谢成羟胺，产生细胞毒性，又可引起高铁血红蛋白症；美沙酮体内还原代谢成仲醇，产生光学异构体。22年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答5节 第5节别嘌醇的抗痛风作用为A.有解热、镇痛作用但无抗炎作用B.竞争性地抑制弱有机酸类药物在肾小管的分泌C.对COX-2的抑制比对COX-1抑制活性强，增加心血管事件风险D.对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用E.抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸合成减少答案：E解析：别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，从而具有抗痛风作用。抗菌药物连续反复使用，病原微生物对其敏感性会减弱，产

21、生抗药性。抗菌药物的合理应用已成为全世界的共识。为此，药物学家在不断开发研究，以消除或延缓抗菌药物耐药性的发生。第三代的头孢菌素类药物在7位的氨基侧链上以2-氨基噻唑-甲氧亚氨基乙酰基居多，对多数-内酰胺酶高度稳定，抗菌谱更广，以钠盐的形式注射给药，可广泛分布全身组织和体液，可以通过脑膜，在脑脊液中达到治疗浓度的第三代的头孢菌素药物的是答案：B解析：本组题考查的是-内酰胺酶抑制剂的结构特征及作用特点。第三代头孢菌素类药物在7位的氨基侧链上以2-氨基噻唑-甲氧亚氨基乙酰基居多，对多数-内酰胺酶高度稳定，抗菌谱更广。头孢曲松以钠盐的形式注射给药，可广泛分布全身组织和体液，可以通过脑膜，在脑脊液中达

22、到治疗浓度。用于甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血的是A硫酸亚铁B叶酸C维生素B12D红细胞生成素E亚叶酸钙答案：E解析：可引起低钾血症，严重时导致恶性心律失常甚至心脏性猝死的药物是A.阿米洛利B.乙酰唑胺C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.氨苯蝶啶答案：D解析：考查氢氯噻嗪的用药监护。噻嗪类利尿剂引起的低血钾，严重时可导致恶性心律失常，甚至心脏性猝死；与保钾利尿药合用可减少低钾血症的发生。鱼腥草除清热解毒外，又能A.息风止痉B.活血消肿C.疏散风热D.利尿通淋E.凉血止痢答案：D解析：鱼腥草清热解毒，排脓消痈，利尿通淋。药物借助载体或酶促系统，消耗机体能量，从膜的低浓度向高浓度一侧转运的药物转运方式是A.

23、主动转运B.简单扩散C.易化扩散D.膜动转运E.滤过答案：A解析： 有载体或者酶参与的是主动转运和易化扩散，前者需要消耗能量，后者不消耗能量。患者，男，65岁，患精神病5年，长期服用吩噻嗪类抗精神病药治疗，近期进食后呕吐，家人为其购买并服用了甲氧氯普胺，该药物合用后可能导致患者哪方面风险增加A出血风险 B锥体外系反应 C耳毒性 D肝毒性 E肾毒性答案：B解析：甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。可引起间质性肺炎的药物是A.伊立替康B.右雷佐生C.吉非替尼D.利妥昔单抗E.博来霉素答案：E解析：考查抗肿瘤药作用特点和典型不良反应。单克隆抗体药物（利妥昔单抗）可出现肿瘤溶解综合征

24、，引起高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙和急性肾衰竭为主要表现的一组临床综合征。多柔比星有心脏毒性，用专属性极强的解毒剂右雷佐生保护心肌。右雷佐生静滴剂量为柔红霉素、多柔比星剂量的10倍，右雷佐生给药至少30min后再应用柔红霉素、多柔比星等抗肿瘤药。博来霉素可引起间质性肺炎；吉非替尼最常见不良反应是皮肤毒性和腹泻，皮疹的严重程度可以预示疗效。伊立替康所致迟发性腹泻，尤其是合并中性粒细胞减少的患者更易发生，可用高剂量洛哌丁胺2mg2h用于腹泻治疗时，中途不得更改剂量。水杨酸类、磺胺类等药物同服碳酸氢钠或服用抗酸分泌的H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂药奥美拉唑等，都将减少这些弱酸性药物的吸收，属于A.pH的影响B.离子作用C.胃肠运动的影响D.肠吸收功能影响E.间接作用答案：A解析：水杨酸类、磺胺类等药物同服碳酸氢钠或服用抗酸分泌的H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂药奥美拉唑等，都将减少这些弱酸性药物的吸收，属于pH的影响。