22年外科主治考试答案7辑.docx

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1、22年外科主治考试答案7辑22年外科主治考试答案7辑 第1辑 按公式计算，该患者第一个8小时补充胶体最佳选择是A.人血白蛋白B.洗涤红细胞C.浓缩血小板D.血浆代用品E.丙种球蛋白正确答案：D略 有关对胸导管损伤的概述，下列选项不正确的是A.往往合并其他损伤，易被掩盖B.临床表现乳白色乳糜自伤口流出C.乳糜流量大可致脱水和营养不良D.处理原则是伤口局部填塞，如不能控制应寻找结扎胸导管断端E.颈、胸部刀刺伤、火器穿通伤多于闭合性损伤及医源性损伤正确答案：E颈、胸部的刀刺伤、子弹、弹片的穿通伤造成的胸导管损伤少见。 烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪项是正确的A、必须用胶体补液复苏B、必须用晶体补

2、液复苏C、休克期应减少输液量，防止肺水肿D、适当增加补液量，根据病情调整E、常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所减少参考答案：D关于肾结核的药物治疗,叙述正确的有A、最好3种药物联合治疗B、药量要充分，疗程要够长C、治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌D、连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转E、轻者5年不复发即可认为治愈参考答案：ABCE 题干：某男性患儿，6岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及/6收缩期杂音，P2明显减弱。 可能性最大的诊断是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉口狭窄D.室间隔缺损E.主动脉缩窄正确答案：C22年外科主治考试答案7

3、辑 第2辑 开放性气胸首要的急救措施( )。A、纠正休克B、封闭伤口C、清创缝合D、胸膜腔穿刺E、胸膜腔引流参考答案：B 患者男，51岁。解脓血便半年余。结肠镜检查发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是A.经肛门局部切除术B.经腹会阴联合根治术C.经腹直肠肿瘤切除术D.骶后径路局部切除术E.经腹肿瘤切除，乙状结肠造瘘术正确答案：C 胸主动脉瘤多见于（ ）A、儿童B、青年C、男性D、女性E、老年参考答案：E 不属于低磷血症的病因的有()A. 甲旁亢B.严重烧伤或感染C、大量葡萄糖及胰岛素的输注D.急性肾衰答案：D 主要特

4、点是由感染的碱性尿中形成的结石是A.草酸钙结石B.尿酸结石C.黄嘌呤结石D.碳酸钙结石E.磷酸镁铵结石参考答案：A22年外科主治考试答案7辑 第3辑 关于上腔静脉综合征，下列哪项叙述不正确A、上腔静脉综合征必须等一切诊断均完成后再治疗B、上腔静脉综合征一经诊断，不必等待组织病理学结果就应开始治疗C、严重的上腔静脉综合征可继发颅内高压D、放疗是大多数肿瘤引起的上腔静脉综合征的首选治疗方法E、上腔静脉综合征应抗凝治疗参考答案：A构成容貌美的要素有A、面部骨性轮廓B、面部软组织容量C、五官位置及比例D、毛发E、皮肤参考答案：ABCDE 视神经颅内段是指A.视神经管内口到视交叉前缘B.视神经管外口到视

5、交叉前缘C.视神经管内口到视交叉后缘D.视神经管外口到视交叉后缘E.以上都不是正确答案：A在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选为A、制动B、穿刺抽脓，注入抗结核药C、穿刺抽脓，注入抗结核药+制动D、滑膜切除术E、膝关节加压融合术参考答案：C 下列尿道下裂的治疗原则，不正确的是A.阴茎发育差，术前用12个疗程绒毛膜促性腺激素治疗后再行手术B.考虑到阴茎发育，主张学龄后手术C.手术的目的是阴茎下弯充分矫正，尿道口在正常位置，阴茎外观好D.尿路感染者，术前必须严格控制感染E.尿道成形术应暂行尿液分流，选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘答案B22年外科主治考试答案7辑 第4辑下列关于输尿

6、管损伤的说法哪项是正确的A、开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤B、术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可C、进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补D、盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤E、输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖参考答案：D 男性，35岁，肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热。肛周有一米粒大的溃口，位于截石位2处，距肛缘约2.5cm，按之有一索状物通向肛内。舌红，苔黄，脉滑。此患者诊断为( )。A、肛痈B、肛漏C、肛周毛囊炎D、肛周汗腺炎E、肛隐窝炎此病的最佳治法为( )。A、托里透毒B、养阴清热C、清热利湿D、健脾利湿

7、E、益气补血此病的最佳方药是( )。A、托里消毒饮B、青蒿鳖甲汤C、透脓散D、二妙丸合萆薢渗湿汤E、仙方活命饮参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：D 入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率每分钟110次，血压9570mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞157109L。此时对该患者的处理应该A.头孢类及喹诺酮类抗生素联合抗感染B.加强镇痛、解痉治疗C.低压灌肠、加用生植物油，观察4小时后再手术D.急诊剖腹探查手术E.不宜采取手术治疗正确答案：D入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排暗红色稀便，考

8、虑绞窄性肠梗阻，应立即剖腹探查。 正常人可闻及肺泡呼吸音的区域是A.喉部B.两乳房下部C.背部第6颈椎至第2胸椎D.胸骨上窝E.右肺尖参考答案：B 人体组织对电流的阻力从小到大通常为A.神经血管肌肉皮肤脂肪骨骼B.血管神经皮肤骨骼肌肉脂肪C.血管神经脂肪皮肤肌肉骨骼D.皮肤脂肪肌肉骨骼神经血管E.神经血管脂肪肌肉皮肤骨骼正确答案：A22年外科主治考试答案7辑 第5辑肾闭合性损伤的处理是 ( )A、肾脏引流B、肾脏手术探查C、肾脏裂伤缝合D、严密观察，暂保守治疗E、放置导尿管膀胱引流参考答案：D 男性，60岁，胆囊切除、胆总管探查术后1周，呕血、黑便，查体上腹部轻度压痛A.溃疡病出血B.食管静脉

9、曲张破裂出血C.胃癌出血D.胆道出血E.应激性溃疡出血参考答案：D 女孩，5岁，新生儿期曾行巨结肠根治术。近3天出现腹痛、呕吐、腹胀，排少量稀便。查体：轻度脱水貌，腹胀，尚软，切口处压痛，肠鸣音活跃。腹X线立位片示不全性肠梗阻。保守治疗期间的检查项目是A、腹部B超B、钡剂灌肠C、上消化道造影D、全消化道造影E、肠镜参考答案：B 车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。来院后，首先应用哪项理学检查A.量诊B.触诊C.初诊D.听诊E.望诊正确答案：E阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的并发症包括 ( )A、高血压B、心力衰竭C、心律失常D、肾功能衰竭E、肺功能衰竭参考答案：ABCE22年

10、外科主治考试答案7辑 第6辑 吻合动脉前，放置血管夹的位置一般距断端A、01mmB、12mmC、25mmD、510mmE、2mm以上参考答案：D 胆道闭锁是新生儿严重黄疸的主要原因之一，其最佳的手术时机为A、生后2个月之内B、生后1年之内C、生后半年之内D、生后100天之内E、没有腹腔积液就可考虑手术参考答案：A 题干：患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：T38.9，P130次/分，R20次/分，BP50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.透皮东莨菪碱E.格隆溴铵最佳的麻醉方案

11、是A.硬膜外阻滞B.腰麻C.全身麻醉D.局麻E.脊麻一硬膜外联合阻滞下列术前麻醉准备工作，错误的是A.静脉注射哌替啶50mg止痛B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mgC.置入胃管，吸引胃内容物D.静脉注射西咪替丁20mgE.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B用于麻醉前用药的抗胆碱药均为M-胆碱受体阻滞药。在扩瞳、抑制腺体分泌和中枢性镇静方面，东莨菪碱的作用均强于阿托品;在抑制迷走神经的作用方面，阿托品的作用远强于东莨菪碱。该患者术前已有心动过速的表现，术前用药应当选择对心率影响小的药物，故选用东莨菪碱。问题 2 答案解析：C低血

12、容量休克是椎管内麻醉(硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞、硬腰联合麻醉)的禁忌证。局麻不能满足手术的要求，所以，只有全身麻醉控制呼吸好，氧供充足，便于该患者的复苏。问题 3 答案解析：A 治疗闭合性骨折时，下列哪项不应作为切开复位的指征A、骨折端有软组织嵌入，手法复位失败B、关节内骨折手法复位后对位不好C、全身多处骨折D、骨折并发主要血管损伤E、手法复位未达到解剖复位要求参考答案：E (题干)男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。出血的可能来自A.肾脏B.输尿管C.膀胱及以上部位D.膀胱颈E.后尿道膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm1cm1cm

13、大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为A.TaT1级B.T2T3级C.T3T4级D.T2T3级E.T4级该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是A.5年生存率20%B.5年生存率40%C.5年生存率60%D.5年生存率80%E.5年生存率100%请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：D22年外科主治考试答案7辑 第7辑 45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是A、

14、急性坏疽性胆囊炎B、急性胃肠炎C、急性阑尾炎穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎参考答案：E 青年男性，入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是A、股骨下段开放性骨折B、股骨下段骨折伴休克C、股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤E、股骨下段开放性骨折伴休克参考答案：C 大面积烧伤后期可引起( )。A.低血容量性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克参考答案：D属于神经上皮来源的肿瘤有A、脊膜瘤B、节细胞瘤C、松果体母细胞瘤D、生殖细胞瘤E、颅咽管瘤参考答案：BCD 关于原发性肝癌手术切除的禁忌证，正确的有A.临床上有明显黄疸、腹水B.肿瘤已侵及肝门C.已累及半肝以上D.肝功能代偿良好E.合并肿瘤远处转移正确答案：ABCE略