22年临床执业医师考试真题精选及答案9节.docx

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1、22年临床执业医师考试真题精选及答案9节22年临床执业医师考试真题精选及答案9节 第1节 1周岁小儿的头围应约为A34cmB38cmC42cmD46cmE50cm正确答案：D 臣药的含义包括( )A针对主病因、主症起主要治疗作用的药物B针对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物C直接治疗次要证候的药物D辅助君药加强治疗作用的药物正确答案：BD病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无:A.运动不安B.失眠C.惊恐发作SXB病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无：A.运动不安B.失眠C.惊恐发作D.自主神经功能紊乱E.明确的指向对象正确答案：E病理性焦虑指担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。患者在缺

2、乏明显客观因素或充分根据的情况下，对其本身健康或其他问题感到忧虑不安，无特殊的对象或对日常生活中可能发生某种意外的担心。恐惧症状常有明确的指向对象，患者对某些特定的对象或处境时产生强烈和不必要的恐惧情绪，并主动采取回避的方式来解除这种不安。 下列选项中，属于化生的有A纤维结缔组织中出现软骨细胞B支气管上皮中出现鳞状上皮细胞C肌肉组织中出现类上皮细胞D血栓中出现毛细血管及成纤维细胞正确答案：AB解析：该题与1990N63、1993N92、1995N33及1997N46相似。化生是指一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程。通常只发生在同源的细胞之间。纤维结缔组织中出现软骨细胞属于间叶

3、组织的化牛，支气管上皮中出现鳞状上皮细胞属于上皮组织的化生。 临床检测AMI时，LD和LD同工酶应用原则是( )A限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断B是临床评估溶栓治疗法的常用项目C在胸痛发作24小时后测定LD同工酶，作为CK-MB补充DLD出现较迟，如果CK-MB或cTn有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测 LD和LD同工酶E以上都是正确答案：ACD 经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿I罗音消失。9个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片称间质性改变。此时的诊断应为（ ）。A支气管哮喘B毛细支气管炎C异物吸入D间质性肺炎E病毒相关性喘息正确答

4、案：E 再生能力较强的细胞是A.神经细胞B.淋巴细胞C.平滑肌细胞D.心肌细胞E.骨细胞正确答案：B结缔组织细胞、小血管、淋巴造血组织等一些细胞的再生能力较强，损伤后一般能够完全再生。平滑肌、骨骼肌等再生能力较弱，而心肌的再生能力更弱，缺损后基本上为瘢痕修复。神经细胞在出生后缺乏再生能力，缺损后由神经胶质来修补。淋巴细胞属于再生能力较强的细胞，符合题意。考点细胞再生能力特点22年临床执业医师考试真题精选及答案9节 第2节 抗心衰药物分类：正确答案：1.RAAS抑制药;2.利尿药;3. *-受体阻断药;4.强心苷;5.扩血管药;6.其他类抗心衰药 不宜使用强心苷治疗的心力衰竭类型：心肌外界因素如

5、心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭。这些病理因素均使左心室舒张期血液充盈度严重受损，强心苷虽加强心肌收缩，亦难以改善心肌功能。肥厚型心肌病伴左心室流出道狭窄，亦应避免使用强心苷。急性心急梗塞所致左心衰竭，强心苷单独使用可能增加心肌耗氧，导致心急梗塞范围扩大，应与降低心脏前负荷的血管扩张配伍应用。 下列各项中属于医生违背有利原则的是（ ）。A医生对病人的呼叫或提问给予应答B医生的行为使某个病人受益，但却给别人带来了损害C妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D医生给病人实施粗暴性的检查E医生尊重病人是指满足病人的一切要求正确答案：B （ 6162 题共用备选答案）A跨阈步态B划圈样步

6、态C剪刀状步态D慌张步态E醉汉步态第 61 题 震颤性麻痹的步态是（ ）正确答案：D震颤性麻痹的步态是慌张步态；痉挛性偏瘫的步态是划圈样步态。而跨阈步态见于腓总神经麻痹，剪刀状步态见于脑性瘫痪与截瘫病人，醉汉步态见于小脑疾患、酒精中毒或巴比妥中毒。 滑精是指( )ABCD正确答案：D 坏死灶内见滋养细胞、凝固性坏死组织及血块，未出现绒毛结构A.部分性葡萄胎B.完全性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤正确答案：D绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表而呈紫蓝色而切而为暗红色，直径210cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死

7、，但找不到绒毛结构。侵蚀性葡萄胎大体可见水疱状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。 血清钾的正常值为( )A、2.54.5mmol/LB、3.55.5mmol/LC、4.56.5mmol/LD、2.53.5mmol/LE、3.54.5mmol/L答案：B请简述机体抵抗病毒感染的免疫应答过程(包括固有免疫应答和获得性免疫应答)。答案：机体抗病毒有二大类机制参与：固有免疫及适应性获得性免疫。固有免疫：包括物理屏障、化学屏障和生物学屏障(如汗液中乳酸、阴道中乳酸杆菌产生的乳酸，皮脂腺中的脂肪酸)，吞噬细胞如中性粒细胞和单核巨噬细胞，干扰素产生，体温上升即发

8、热，炎症反应即炎性细胞浸润和炎性细胞因子产生，与特异性兔疫合作，参与机体抗感染效应，在感染早中期起很重要的作用。获得性免疫：病毒抗原经APC处理和提呈，可诱导机体适应性免疫应答：体液免疫主要针对游离病毒，在预防病毒感染及再感染中起重要作用；细胞免疫可通过杀伤病毒感染的靶细胞而清除病毒。病毒抗原的加工与提呈，抗病毒的体液免疫效应：阻止病毒吸附侵入易感细胞；限制病毒在组织细胞间及经血流播散；通过激活补体、调理作用、ADCC等机制破坏病毒感染细胞。抗病毒的细胞免疫效应：CD8+T细胞作用，CD4+细胞作用。 22年临床执业医师考试真题精选及答案9节 第3节 临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查

9、A.耻骨弓角度B.坐骨棘间宽度C.坐骨棘突出程度D.坐骨切迹宽度E.对角径正确答案：E 女，37岁，因活动时呼吸困难，咳嗽、咳少量白痰，下肢逐渐加重的浮肿来就诊。体格检查：BP12/8kPa(90/60mmHg)，HR90次/分，唇发绀，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，双下肢明显压陷性水肿(可凹性浮肿)。胸片示肺血管影增强，可见KerleyB线。最具有诊断价值的检查是A心脏磁共振B漂浮导管检查C胸部CTD心脏彩色超声检查正确答案：D 以下何药不是橘皮竹茹汤的组成药物A半夏B人参C甘草D生姜E大枣正确答案：A 男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能

10、外展，最可能病变部位是A.右侧面神经B.右侧三叉神经C.左侧面神经D.左侧动眼神经E.右侧动眼神经正确答案：E 下列哪一项为DIC筛选试验之一ASTGT及纠正试验B凝血因子活性检测C复钙交叉试验D血小板聚集试验EFDP检测正确答案：B 细菌性肝脓肿致病菌最常见的侵入途径是：A.门静脉B.肝总动脉C.肝静脉D.肝血管E.胆道系统正确答案：E腹腔脏器炎症时细菌最长经过胆道系统侵入肝脏形成肝脓肿。 心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选A利多卡因B维拉帕米C普萘洛尔D地西泮(安定)E苯妥英钠正确答案：A22年临床执业医师考试真题精选及答案9节 第4节 金匮要略心典“吐下之余，定无完气”的病

11、机是A气不固津B气随液脱C脾胃气虚D津停气阻正确答案：B 在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是A.对受试者的负担不可以过分强调B.对受试者的受益要放在首要位置虑C.对受试者的负担和受益要公平分配D.需要特别关照参加试验的重点入群的利益E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑正确答案：C略 关于风湿热的病因和发病机制不正确的是A尚未完全明确B与A组乙型溶血性链球菌感染有关C与型变态反应性组织损伤有关D与型变态反应性组织损伤有关E与自身免疫无关正确答案：E 以下哪项对于鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义A发病年龄B突出途径C还纳疝内容物后压迫深环，疝内容物是否再突出D疝块外形E疝内容物是否进入阴

12、囊正确答案：C57答案C 解析：腹股沟直斜疝各自从不同的腹壁薄弱处疝出，因而形成不同的临床表现，但是最根本的区别是疝出部位的绝对不同，所以，最有意义的鉴别点是还纳疝内容物后压迫深环，疝内容不再突出者为斜疝，继续突出者为直疝。 APOA主要存在于( )ALDLBCMCHDLDVLDLELDL和VLDL正确答案：C 对糖原固定好A.B-5固定液B.Bouin固定液C.Rossman液D.Mller液E.Orth液参考答案：C 若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理为A分段刮宫B36个月后复查C宫颈锥切术D宫颈激光E子宫镜+子宫内膜活检正确答案：A老年人阴道不规则出血还应考虑为子宫内膜癌的可能

13、，应行分段诊刮来确诊。22年临床执业医师考试真题精选及答案9节 第5节 女，30岁，低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体()，抗双链DNA抗体 ()，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A抗生素B非甾体抗炎药C免疫抑制药D糖皮质激素E柳氮磺胺吡啶正确答案：D解析：本例为系统性红斑狼疮患者，有发热、关节炎、轻度贫血。对这种轻中度的狼疮病人，已出现多系统损伤应首选糖皮质激素，才能较好地控制疾病。非甾体类药仅是治疗狼疮的辅助用药；抗生素不能控制狼疮只是对狼疮合并感染的人使用；免疫抑制药用在重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果；不佳的病人；柳氮磺胺吡啶不在狼疮中使用。患者男,48岁。因胃癌而行剖腹探

14、查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限。该患者宜A、禁忌手术B、行胃癌根治术+横结肠切除术C、行胃大部切除术D、行全胃切除术E、行横结肠切除术参考答案：B 某女，37岁，发作性喘息2年。查体：双肺满布哮鸣音，X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是 ( )A吸入糖皮质激素B口服抗过敏药物C静脉点滴抗生素D使用支气管舒张剂E无创通气正确答案：D该患者支气管哮喘异性发作，支气管舒张药主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。 醋制后可加强止痛作用的药为A五灵脂B延胡索C郁金D桃仁正确答案：AB 56 在对中毒者清除毒物进行洗胃时 ， 下列哪项操作不恰当A 惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B 昏迷患者不

15、宜洗胃C 在服毒 6 小时内洗胃最有效D 如服毒超过 6 小时，则不必洗胃E 食道静脉曲张患者不宜洗胃正确答案：D 帕金森病最典型的症状是A肌肉强直B静止性震颤C动作缓慢D面部表情呆板E随意运动减少正确答案：B帕金森病最典型的症状是静止性震颤。 狭窄性腱鞘炎疗效较好的方法是A理疗B限制活动和石膏固定C体疗加内服药物D伤湿止痛膏局部贴敷E醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案：E22年临床执业医师考试真题精选及答案9节 第6节 主动脉缩窄最特征性的临床表现（ ）。A发绀B心力衰竭C下肢血压低于上肢血压D缺氧发作E反复肺炎正确答案：C 婴儿必需氨基酸是下列哪种A色氨酸B组氨酸C苏氨酸D赖氨酸E蛋氨酸正确答案

16、：B18.答案B 解析：色氨酸、苏氨酸、蛋氨酸和赖氨酸等属于8种必需氨基酸。对婴儿来说，组氨酸也属于必需氨基酸。 子宫肌瘤红色变性常发生在（ ）。A.高血压脑病B.脑出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血正确答案：C 有关RA晨僵描述不正确的是A.晨僵常为RA非常突出的临床表现B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C.随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解D.当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一E.持续时间小于一小时答案：E 下列说法中不正确的是A轻型腹泻无脱水及中毒症状B中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状

17、C重度腹泻有明显中毒症状D轻型腹泻大便次数略为增多E中型腹泻大便每天15次以内正确答案：E 隔蒜灸在临床上一般适用于ABCD正确答案：C以下除了哪一项外,均提示有肺结核病情活动A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大SX以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高，边界清楚正确答案：E本试题属于临床理解判断题，但实际上是考核肺结核在什么情况下需要抗结核治疗，什么情况下不需抗结核治疗。考生多能掌握，且区分度较好。22年临床执业医师考试真题精选及答案9节 第7节 接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是A. 21天B. 5

18、天C. 14天D. 10天E. 7天正确答案：A略 该患者应采取哪种治疗方法A镇痛解痉B抗炎治疗C观察疗法D短期(2小时)观察，如不缓解剖腹探查正确答案：D 男性，24岁。患有精索静脉曲张，检查时应采取的体位是A左侧卧位B站立位C右侧卧位D平卧位E俯卧位正确答案：B精索静脉曲张患者，立位检查时患侧阴囊较健侧明显松弛下垂，严重者可见曲张的静脉迂曲似蚯蚓状团块。 1 7下列关于胸膜腔的叙述，哪一项不正确A是胸膜的壁层和脏层之间的腔隙B胸膜腔是密闭的C胸膜腔内有少量浆液D胸膜腔内的压力经常小于大气压E食管在胸膜腔内，食管内压力的变化可间接反映胸膜腔内压力变化正确答案：E17.答案E解析：食管壁薄而软

19、?在呼吸过程中食管内压与胸膜腔内压力变化值基本一致?可用来间接反映胸腔膜内压的变化。但E项的错误在于食管在胸内是介于两肺之间而不是在胸膜腔内。 初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时人院。贫血貌，血压13080mmHg，脉搏120分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是A前置胎盘B先兆子痫C继发性贫血D低张性子宫收缩乏力E胎盘早剥正确答案：E解析：胎盘早剥临床表现及诊断要点：(1)轻型外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的13，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，量不多，伴轻度腹痛，贫血体征不显著。腹部检查子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与孕周相

20、符，胎位清楚，胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。(2)重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的l3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高。压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘的12或以上，胎心多消失。 对阿司匹林药理作用叙述正确的是A.小剂量促进血栓形成B.增加炎症部位PG合成C.抑制环氧酶，减少PG合成D.解热作用部位在外周E.镇痛作用部位在中枢正确答案：C

21、 下列气性坏疽的叙述中，哪项不正确A一般不会危及生命B由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起C常在肌肉丰富部位（臀部、大腿）严重开放伤的基础上发病D平时发病率少，战时较多E以起病急、进展快、中毒重、分泌物恶臭、患处积气为特点正确答案：A11.答案A解析：气性坏疽由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起，以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点。该感染发病急剧，预后严重，如不早期加以控制容易伤肢难保，甚至导致死亡。22年临床执业医师考试真题精选及答案9节 第8节Na 、K 逆浓度差的跨膜离子移动是属于 :()A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散D.继发性主动转运E.原发性主动转运参

22、考答案：B X线可见骨骼或牙的肿瘤是查看材料正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 直肠癌的临床特点为A.便血量多而鲜红B.便血少而疼痛C.便血及黏液，甚至有脓血便D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛正确答案：C便血少而疼痛为肛裂的发病特点；直肠癌癌肿破溃感染症状表现为大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。 神经性厌食的治疗措施不包括A.心理治疗B.躯体支持治疗C.电休克治疗D.增加体重E.可试用抗抑郁药物正确答案：C 一车祸外伤病人，来院时表现为烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压为110/95mmHg,脉搏100次/分，该病人属于( )A.休克代偿期B.中度休克C.重度休克D.休克早期E.未发生休克

23、答案：A 关于心肌纤维的描述，错误的是A、两条心肌纤维相连处的结构为闰盘B、肌纤维分支吻合成网C、有横纹D、肌原纤维较骨骼肌多E、细胞核多为一个，位于中央参考答案：D 肾细胞癌的扩散途径包括A常蔓延至肾上腺、肝、结肠B常引起盆腔种植C常转移到主动脉旁淋巴结D常转移到肺正确答案：ACD解析：肾细胞癌的扩散途径包括：直接蔓延至肾上腺、肝、结肠，经淋巴道转移到主动脉旁淋巴结，经血道转移到肺。引起盆腔种植并不常见。22年临床执业医师考试真题精选及答案9节 第9节 下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是A慢性肾病B风湿性关节炎C糖尿病D肝硬化E冠心病正确答案：B 男性，50岁，餐后2小时突

24、然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是A肝细胞性黄疸B胆囊炎所致C胆结石并胰腺炎D胆总管下端狭窄E肿大的胰腺压迫胆管所致正确答案：C 下列有关膜性增生性肾小球肾炎的叙述中，错误的是A其炎症浸润以单核细胞为主B尿中CIC检测比血中CIC检测更具特异性C血清总补体水平也异常DC3肾炎因子是膜性增生性。肾小球肾炎的特异性物质EHLA相关抗原的检测可辅助诊断膜性增生性肾小球肾炎正确答案：C 急性肺脓肿最主要的临床表现是()。A.咳嗽、咯血B.急起畏寒发热C.剧烈胸痛D.干湿性罗音E.咯大量脓臭痰正确答案：E 含胆固醇最多的脂蛋白是( )ACMBVLDLCLDLDIDLEHDL正确答案：C 压破颈动脉窦心率中较前突然减半, 停止按压后又突然复原()。A.窦性心动过速B.室上性阵发性心动过速C.室性心动过速D.房颤E.房扑正确答案：E