22年临床执业医师考试答案9篇.docx

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1、22年临床执业医师考试答案9篇22年临床执业医师考试答案9篇 第1篇 男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.美尼尔综合征E.急性胃炎正确答案：D我国规定需要在小儿第8个月时完成的计划免疫是()A、乙肝疫苗B、麻疹疫苗C、百日咳疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、流脑疫苗B 以脑死亡标准取代心脏停止搏动死亡的标准，其直接的伦理意义和效果是有利于A、社会文明B、节约卫生资源C、减轻家庭负担D、器官移植E、科学地确定死亡，维护人的生命或尊严参考答案：E 患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，

2、无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）A.AB.AC.BD.CE.C正确答案：A患者老年女性，腹胀痛、腹泻便秘交替月余伴里急后重感，首先考虑直肠癌。其他部位的癌通常不会引起里急后重感。直肠癌的辅助检查首选肛门指检、直肠镜检。大便常规加涂片的阳性率低；腹部B超容易受肠气干扰；腹部X线平片对肿瘤不会有直接征象；钡剂灌肠可用于结直肠癌的辅助检查，但不如直肠镜有价值，后者可取活检明确病理诊断。我国对Dukes补充分类：癌仅限于肠壁内为A期；穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移为B期；淋巴结

3、转移限于结肠壁和结肠旁淋巴结者为C期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C期；远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期。该病人一般情况良好，宜采取根治性切除术，放、化疗和免疫治疗只作为辅助治疗手段。肠造口术适用于身体情况差、不耐受大手术的病人的暂时治疗。 属于酮体的是A. -酮戊二酸B. 乙酰乙酸C. 肌醇D. 胆汁酸E. 琥珀酰CoA正确答案：B2.在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。-酮戊二酸用途1、主要作为运动营养饮料的成分；2、有机中间体，生化试剂，测肝功能的配套试剂；3、降低术后患者和长期病人的机体损耗；4、在脑部作为酪氨酸和谷氨酸

4、的前体。 尿毒症病人贫血的主要原因是A.失血B.促红细胞生成素减少C.缺铁D.低蛋白血症E.恶心呕吐正确答案：B 成年人最常见的癫痫发作类型是（ ）。A特发性全面强直 - 阵挛发作B典型失神发作C复杂部分性发作D简单部分性发作EJackson发作正确答案：C22年临床执业医师考试答案9篇 第2篇 患者男，56岁。主诉：进食后饱胀感1个月。患者2天前于当地医院行胃镜检查，发现胃窦部4cm3cm溃疡，活检病理报告中分化腺癌。为进一步诊治来本院。患者应该进行的辅助检查是（ ）A、病理切片会诊B、腹部增强CTC、盆腔增强CTD、胸部X线片E、钡餐造影F、静脉肾盂造影（提示 患者经以上检查，临床分期诊断

5、为T2N1M0。）患者可选择以下治疗方案中的（ ）A、EMRB、ESDC、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)D、标准D2根治术E、局部切除术F、内镜下射频消融此患者行手术治疗，淋巴结清除范围包括（ ）A、第1组淋巴结B、第2组淋巴结C、第3组淋巴结D、第4组淋巴结E、第5组淋巴结F、第6组淋巴结胃窦部胃癌，淋巴结转移率最高的第二站淋巴结是（ ）A、第1组淋巴结B、第2组淋巴结C、第7组淋巴结D、第8组淋巴结E、第9组淋巴结F、第10组淋巴结（提示 手术中送冲洗液细胞学检查，回报结果：腹腔冲洗液可见癌细胞。）根据腹腔冲洗液报告，此患者的分期为（ ）A、期B、a期C、b期D、c期E、a期F

6、、b期（提示 患者行开腹手术，手术中探查无腹水，肝脏、腹膜均未发现转移灶。病变位于胃窦部，侵出浆膜。手术探查发现第16组淋巴结肿大，送快速冰冻病理学检查，报告可见癌转移。）根据快速冰冻病理检查结果，患者分期为（ ）A、期B、期C、a期D、b期E、期F、c期参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：D问题 3 答案：ACDEF问题 4 答案：C问题 5 答案：A问题 6 答案：E下列哪个器官分布有角化的复层扁平上皮: ( )A.口腔B.食管C.阴道D.皮肤参考答案：D肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔出现的情况是A.诱导细胞免疫和体液免疫B.产生大量的IgGSXB肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔出现的情

7、况是A.诱导细胞免疫和体液免疫B.产生大量的IgGC.产生大量的IgMD.可发生再次应答E.发生迟发型超敏反应炎症正确答案：C 颊部蝶形皮疹及蛋白尿见于A. 干燥综合征B. 系统性红斑狼疮C. 类风湿性关节炎D. 痛风E. 骨关节炎正确答案：B略 虚劳辨证的纲领是A虚实B寒热C气血D阴阳正确答案：CD解析：虚劳总不肉乎五脏，而五脏之伤，又不外乎气、血、阴、阳，故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲，五脏虚候为目。杂病源流犀烛：“虽分五脏，而五脏所藏无非精气。其所以致损者有四：日气虚，口血虚，日阳虚，口阴虚。”“气血阴阳各有专之，认得真确，方可施治。”由于气血同源，阴阳互根，五脏相关，所以各种原因

8、所致的虚损往往相互影响。关于TDAg和TIAg的特点错误的是()A. TI-2抗原仅含有B细胞丝裂原B.TD-Ag由T细胞表位和B细胞表位组成C.TI-1抗原含有B细胞丝裂原和重复B细胞表位D. TD抗原仅能刺激细胞免疫E.绝大多数的蛋白质抗原是TI抗原参考答案：ADE 男性，23岁，昨日参加运动会百米比赛，自觉疲乏，晚间又参加会餐，今晨起双下肢无力，走路需人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难，遂来就诊。检查：四肢肌力级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适A.地塞米松静滴B.青霉素400万U静滴C.10%氯化钾40ml口服D.安替舒通40mg口服E.乙酰唑胺

9、250mg口服正确答案：C22年临床执业医师考试答案9篇 第3篇 男性, 18岁, 感冒后感心悸, 听诊心律不齐, 第一心音强弱不等, 心电图示P-R间期逐渐延长, 且P波时有脱落()。A.房性早搏B.室性早搏C.室性并行心律D.房室传导阻滞E.交界区早搏正确答案：D 乙脑患者最主要的治疗目的是A抗病毒B提高免疫力C对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症D治疗并发症E抗菌治疗，预防感染正确答案：C 患者男.25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时。最适宜应用的药物是A、雷尼替丁B、甲氰咪胍C、奥美拉唑D、多潘立酮E、枸橼酸铋钾参考答案：C 在碱性培养基中生长良好的细菌是A葡萄球菌

10、B霍乱弧菌C大肠杆菌D结核杆菌E厌氧菌正确答案：B 根据下面内容，回答题男，56岁。反复上腹胀痛l年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦。上腹可见胃型。可闻及振水音。最有价值的辅助检查是 查看材料A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐正确答案：C反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食考虑为胃癌合并幽门梗阻，上腹可见胃型，可闻及振水音进一步证实诊断，因此选C。 男，车祸后半小时，血压90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血。X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂。最佳处理是A.立即导尿B.耻骨上穿刺排尿C

11、.后尿道修补术D.尿道会师术E.抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 枳实消痞丸主治病证的病因病机是ABCD正确答案：C解析：枳术丸的病因病机是脾虚气滞；枳实消痞丸的病因病机是脾虚气滞，寒热互结，升降失司。22年临床执业医师考试答案9篇 第4篇 在内质网，软脂酸碳链加长所需的二碳单位供体为A乙酰CoAB乙酰乙酰CoAC丙二酰CoAD丁酰CoA正确答案：C解析：脂酸合成酶催化合成的脂酸是软脂酸。更长碳链的脂酸则是对软脂酸的加工，使其碳链延长。碳链延长在肝细胞的内质网或线粒体中进行。软脂酸碳链延长主要通过内质网脂酸碳链延长酶体系进行，以丙二酰CoA为二碳单位的供给体

12、，由NADPH+H+供氢，通过缩合、加氢、脱水及再加氢等反应，每一轮可增加2个碳原子，反复进行可使碳链逐步延长。一般将碳链延长至24C。乙酰CoA是脂酸合成的原料。 急性药物性肝病分型包括A.急性肝细胞性损伤B.急性胆汁淤积性损伤C.混合型肝细胞胆汁淤积性损伤D.亚临床肝损伤正确答案：ABCD 女性，29岁，尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+），红细胞（+），尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr100mol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗A.非手术抗结核治疗B.右肾切除，左肾造口C.左肾造口D.右肾切除E.抗

13、结核治疗后右肾切除正确答案：E肺癌放疗后,肺纤维化一般发生在照射后( )A、24个月左右B、12个月左右C、6个月左右D、3个月左右E、1个月左右参考答案：D 新鲜肩关节脱位手法复位成功后应将患肢固定于( )A.外展、外旋位、屈肘135B.外展、外旋位、屈肘90C.内收、内旋位、屈肘90D.外展、内旋位、屈肘90E.内收、内旋位、屈肘135正确答案：C 女，46岁，近一个月来粪便中有黏 液或脓血，每天大便45次，肛门坠胀感，此时最先要作的检查是AX线钡灌肠造影BB超检查C纤维结肠镜检查D直肠指诊E大便常规及培养，正确答案：D 二尖瓣关闭不全()。A.心尖部收缩期杂音B.奇脉C.心尖部第一心音亢

14、进D.毛细血管搏动征阳性E.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音正确答案：A22年临床执业医师考试答案9篇 第5篇 以下哪一项对巨细胞病毒(CMV)感染的描述是错误的：ACMV感染是最严重的移植后病毒性感染并发症B输入CMV阳性的血液是CMV感染的唯一原因CCMV病表现为间质性肺炎、CMV肠炎、 CMV肝炎和CMV视网膜炎DCMV间质性肺炎临床起病急、进展快E在CMV病出现前应对CMV阳性患者早期干预治疗正确答案：B 关于雌激素的生理作用，以下哪项错误 （ ）A促使子宫发育，肌层变厚B使子宫收缩力增强C使阴道上皮细胞脱落加快D促进钠和水的潴留E加强输卵管节律性收缩的振幅正确答案：C雌激素的生理作用

15、：促使子宫发育，肌层变厚，使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫内膜增生；加强输卵管节律性收缩的振幅；使宫颈粘液分泌增加，清稀透亮，拉丝长；雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，孕激素使阴道上皮细胞脱落加快；雌激素促进钠和水的潴留；促进骨中钙的沉积等。卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的A.57dB.910dC.1112dS卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A.57dB.910dC.1112dD.1314dE.1516d正确答案：D卵子由卵巢排出后未受精，14d后黄体开始萎缩，孕酮和雌激素撤退，引起子宫内膜脱落，形成了月经。下列前列腺炎的分型中,错误的是(

16、)A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、无症状性前列腺炎E、病毒性前列腺炎E 前列腺炎分为四型：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，无症状性前列腺炎。 血清脂肪酶质量测定可采用的方法是A电化学法B免疫扩散法C分光光度法D荧光方法E乳胶凝集法正确答案：E 根据题示回答 109111 题：（共用题干）男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。第 109 题 采集病史时应特别注意询问（ ）A胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式B吸烟、饮酒史C冠心病家族史D近期心电图E超

17、声心动图检查情况正确答案：A根据初步病史，此病人很可能是心绞痛，典型的临床表现是确诊的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点，而其余情况的询问对诊断意义较小；进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像，可显示心肌缺血的范围、大小和部位；由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血，因此对不稳定型心绞痛、梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作心电图负荷试验，只有稳定心绞痛或胸痛原因未明者才是适应证。 急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是A并发心源性休克B并发急性左心衰竭C并发恶性心律失常D并发右心室梗死E并发慢性肾功能不全正确答案：A

18、解析：主动脉内气囊反搏术的主要作用是提高舒张期主动脉内血压，从而改善冠脉血供；减轻收缩期左室后负荷，增加心输出量，改善肾、脑血供，有利于危重和休克患者的恢复。急性心肌梗死如并发心源性休克，为降低死亡率，可先行主动脉内气囊反搏术进行辅助循环，然后作选择性冠状动脉造影，随即施行介入治疗或主动脉-冠状动脉旁路移植手术。22年临床执业医师考试答案9篇 第6篇 以下哪项不是肺血栓栓塞症体征A.发绀B.肺部湿啰音C.心动过速D.颈静脉充盈或异常波动E.频发提前正确答案：E频发提前不是肺栓塞症的体征。 关于精索静脉曲张，不正确的是A原发性精索静脉曲张左侧多于右侧B继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失C精索

19、静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量D继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致E长期病例同侧睾丸可发生纤维化正确答案：E解析：A、B、C、D4项都对，原发性精索静脉曲张左侧多见是因为左精索内静脉里直角注入左肾静脉。左肾静脉走行于主动脉和肠系膜上动脉之间，受压大。左精索内静脉下段位于乙状结肠后方，易受压。E项错误，精索静脉曲张不会造成同侧睾丸纤维化。 男，35岁，因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm、右侧2mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是A脑梗死B颅内血肿C颅脑肿瘤D蛛网膜下腔出血E

20、脑膜脑炎正确答案：C心脏听诊,听到“大炮音”应考虑A.二尖瓣狭窄B.PR间期缩短C.运动或发热心脏听诊，听到“大炮音”应考虑A.二尖瓣狭窄B.PR间期缩短C.运动或发热D.完全性房室传导阻滞E.甲状腺功能亢进症正确答案：D又称炮击音，患者仰卧，在心尖区听诊，若心率极慢每分钟2040次，节律规则，第一心音强弱不等，其中偶有极响亮的第一心音，此为大炮音。此音为完全性房室传导所特有，在完全性房室传导阻滞时，心房激动全部受阻于房室交界区，而阻滞以下的部分发生缓慢的自身节律，这时心房心室的搏动互不相关，各自保持自身的节律，形成房室分离现象。当心房和心室收缩耦合，即心房音和第一心音同时产生时，导致极为响亮

21、的第一心音。考点：大炮音的临床意义 关于体温生理变动的叙述，下列哪一项是错误的A女性基础体温低于男性B老年人体温偏低C女性排卵前基础体温低于排卵后D午后l6时体温为一昼夜中最高时段E运动后体温升高正确答案：A 拔火罐最为常用而又不易烫伤皮肤的方法是A闪火法B架火法C贴棉法D投火法正确答案：A 男，38岁。体检发现肝大。有糖尿病病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常，最可能的诊断是A.肝癌B.肝硬化C.肝瘀血D.慢性肝炎E.脂肪肝正确答案：B22年临床执业医师考试答案9篇 第7篇 简易人工呼吸器使用的禁

22、忌证不包括( )A、中等以上活动性咯血B、张力性气胸C、意识障碍的患者D、大量胸腔积液答案：C 下列心脏杂音的产生机制，正确的是A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音正确答案：A 静息状态时，体内耗糖量最多的器官是A肝B心C脑D骨骼肌E红细胞正确答案：C解析：脑是机体耗能最大的器官，几乎以葡萄糖为唯一供能物质(但在长期饥饿状态下，可利用酮体供能)。人脑每天消耗的葡萄糖约130g。肝是机体物质代谢的枢纽，

23、是人体的中心生化工厂。 哪项不是蝉蜕的功效A透疹止痒B疏散风热C祛风解痉D通鼻窍正确答案：D 以下不是三腔两囊管压迫止血并发症的是( )A、脑血管意外B、胃黏膜糜烂C、高血压D、低血压正确答案：C 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌CB族溶血性链球菌D流感嗜血杆菌E绿脓杆菌正确答案：D解析：化脓性脑膜炎合并硬膜下积液以婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者，其发生率可高达85.90.。 肺下界的体表投影在A.脐与右髂前上棘连线外、中1/3交点处B.腋中线与第10肋相交处C.胸骨左侧第5肋间隙锁骨中线内侧12cmD.右锁骨中线与右肋弓相

24、交处E.腋中线与第8肋相交处参考答案：E22年临床执业医师考试答案9篇 第8篇 关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的A呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B自主神经功能失调C呼吸道黏液分泌功能减退D呼吸道黏液分泌功能亢进正确答案：C解析：慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管黏膜杯状细胞增生，呼吸道黏液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管黏膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和自主神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性。只有选项C提示呼吸道黏液分泌功能减退不

25、是慢性支气管炎的发病因素。 Ach使窦房结细胞自律性降低是通过A最大复极电位降低B阈电位水平下降CIf电流增强D膜对K+通透性增大ECa2+内流增强正确答案：D 宜于煎药的器具是A瓦罐B沙锅C搪瓷器具D铁器正确答案：AB以下何种方法可以消灭暴露在外界的艾滋病病毒()。A.凉水冲洗B.用水煮沸20分钟C.75%酒精10分钟消毒D.1%漂白粉浸泡30分钟E.紫外线照射答案BCD胃镜诊断慢性胃炎伴糜烂时首先应注意检测()。A、幽门螺杆菌B、胃液酸度C、胃液中胆盐含量D、血清胃泌素水平E、胃液CEA含量答案：A 风湿热可以有A.血GOT增高B.脾大C.颜面蝶形红斑D.病理性Q波E.抗“O”升高正确答案

26、：E略cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时,a区与b区的分界是A、颈内动脉内缘B、颈内动脉外缘C、颈内静脉前缘D、颈内静脉后缘E、副神经参考答案：D22年临床执业医师考试答案9篇 第9篇 女，3个半月。混合喂养，腹泻2月，大便5-6次日，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是A迁延性腹泻B慢性腹泻C感染性腹泻D饮食性腹泻E生理性腹泻正确答案：E解析：患儿一般情况好，无感染中毒症状，不影响生长发育，支持生理性腹泻。 有关胆道蛔虫症的临床表现，正确的是A呕吐蛔虫史B疼痛呈间歇性发作C伴恶心、呕吐D发病前1224小时出现较明显黄疽正确答案：ABC 消化性溃疡最易发

27、生大出血的是A幽门管溃疡B胃小弯溃疡C十二指肠球部溃疡D球后溃疡正确答案：D 下列选项中，不属于局麻的是A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域麻醉D.骶管麻醉E.神经麻醉正确答案：D局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润、区域阻滞、神经阻滞麻醉。骶管麻醉属于硬膜外麻醉，并非局部麻醉 苯二氮革类药物作用特点为A没有抗惊厥作用B没有抗焦虑作用C对快动眼睡眠时相影响大D停药后代偿性反跳较重E可缩短睡眠诱导时间正确答案：E 对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是A.EUSB.腹部X线平片C.腹部增强CTD.腹部B超E.ERCP正确答案：C患者急性胰腺炎可能性较大，故选择腹部CT检查为佳，CT可观察裂胰腺炎症情况和范围，对治疗的选择很重要。考点：急性胰腺炎的影像学检查 最适宜的治疗是A高压氧治疗B静脉应用呼吸兴奋剂C静推葡萄糖D静点甘露醇E机械通气正确答案：A