22年主治类考试试题题库7辑.docx

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1、22年主治类考试试题题库7辑22年主治类考试试题题库7辑 第1辑7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。该患儿的最佳治疗是A、红霉素B、利福平C、青霉素静滴D、利福平+异烟肼E、长春新碱+泼尼松答案：D解析：利福平、异烟肼在抗结核治疗，是首选要包含的药物。患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP13050mmHg，心率45次分，律齐，心电图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.慢性胆囊炎急性发作B.慢性胃炎C.十二指肠溃疡D.

2、急性下壁心肌梗死E.胆心反射答案：D解析：老年人跌倒常见危险因素中属外在因素的是A.生理因素B.心理因素C.疾病因素D.药物因素E.环境中的危险因素答案：E解析：患者男性，58岁，上颌牙列缺失，缺失，双侧上颌结节过度增生，量相应牙槽嵴骨尖，远中深龋，远中舌尖缺损，已做完善根管充填，不松动，智齿，近中阻生，牙石()下颌缺失类型为A.KenneDy四类B.KenneDy二类，第二亚类C.KenneDy二类，第一亚类D.KenneDy一类E.KenneDy三类答案：B解析：患者女性，35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，无左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口

3、内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃以下X线片表现，哪项最不符合造釉细胞瘤的X线特征A.肿瘤内可见钙化影B.多房且房室大小相差悬殊C.肿瘤边缘皮质骨局部硬化D.肿瘤所在的骨皮质膨隆E.牙根有锯齿状吸收答案：A解析：女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。若快呋塞米素酶实验示Hp（+），应如何治疗A、立即给予根除Hp的治疗 B、给予抑酸、保护胃黏膜等治疗 C、同时给予抑酸、保护胃黏膜的治疗和根除Hp的治疗 D、先根除Hp再抑酸、保护胃

4、黏膜等治疗 E、给予抑酸、保护胃黏膜治疗效果差再根除Hp答案：E解析：目前认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的原因，但并不是所有Hp阳性的慢性胃炎都需要根除Hp的治疗。下列Hp感染的慢性胃炎患者建议根除Hp:有明显异常的慢性胃炎，如胃黏膜有糜烂、中重度萎缩及肠化生、异型增生；有胃癌家族史；伴糜烂性十二指肠炎；消化不良症状经正规治疗效果差者。患者首次就诊应先给予正规内科治疗，无效方给予根除的治疗。22年主治类考试试题题库7辑 第2辑某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者

5、的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的( )A.疾病认知权B.知情同意权C.保护隐私权D.基本医疗权E.以上均是答案：E解析：中年女性，体重70kg，汽油燃烧烧伤，烧伤总面积70%，度烧伤35%。伤后14天按照Curreri公式计算。每日需补充热卡A. 3150kcalB. 4550kcalC. 4150kcalD. 3750kcalE. 6550kcal答案：B解析：Curreri公式：kcal/d=25体重（kg）+40x烧伤面积（%）。此题应为4550kcal/d 。理想的冠桩直径应为根径的A.12B.13C.23D.14E.15答案：B解析：A.食醋B.氢

6、氧化钠C.氢氧化锌凝胶D.泻药E.激素食管误吞或吞服强酸可服用中和剂是答案：C解析：患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120/750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（-）。下列项目中暂不予考虑的检查是A.甲肝抗体B.乙肝两对半C.肝功能检查D.电子胃镜E.腹部B超答案：D解析：患者有乏力、食欲下降、厌油、恶心，尿黄消化道疾病症状，肝大，考虑肝疾病；年轻男性，无蜘蛛痣，无明显肝掌，腹平软，移动性浊音（-），暂无肝硬化失代偿期表现，暂不考虑电子胃镜检查。对缺牙多，

7、基牙少的义齿蜡型装盒方法一般采用（ ）A.整装法B.分装法C.混装法D.以上三种方法均可以E.以上均不可以答案：B解析：22年主治类考试试题题库7辑 第3辑对放射线敏感的肿瘤为A.淋巴上皮癌、腺癌B.骨肉瘤、腺瘤C.纤维肉瘤、肌肉瘤D.未分化癌、浆细胞肉瘤E.尤文肉瘤、恶性黑色素瘤答案：D解析：流行病学研究工作由浅入深依次推进的三个工作范畴是A.找出原因、揭示现象、提供并确证措施B.揭示现象、找出原因、提供措施C.提供措施、确证措施有效性、用于人群D.揭示分布、找出规律、总结分析E.找出规律、总结分析、验证原因答案：B解析：流行病学任务分三个阶段：第一阶段的任务是揭示现象，即揭示流行（主要是传

8、染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象。第二阶段为找出原因，即从分析现象人手找出流行与分布的规律与原因。第三阶段为提供措施，即合理利用前两阶段的结果，导出预防或处置的策略与措施。女，58岁，主诉右耳前区包块20年，缓慢生长，无其他不适。检查见右耳前区5cm6cm结节状肿物，表面不光滑，有轻度的动度，与皮肤无粘连。最有意义的辅助检查是A.唾液分泌量检查B.唾液成分化验C.细针吸活检D.切除活检E.唾液涂片检查答案：C解析：男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。下列各项因素与食管癌发病无关的是A.经常食用过烫及粗硬食物

9、B.食物被多种真菌污染C.水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高D.患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎患者E.大气污染答案：E解析：1.对于老年患者且有消瘦等慢性消耗症状时，并有吞咽困难逐渐加重，首先注意排除食管癌可能性。2.关于食管癌的病因尚无明确结论，主要与以下因素有关，亚硝胺类化合物；钼、硒、锌、镁等微量元素缺乏；真菌；进食过快，过烫、粗硬食物，长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯；贲门失弛缓、食管裂孔疝、Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激；HPV感染以及一些遗传因素等。3.食管癌约有50%位于食管中段，30%为下段。4.Barrett食管主要与食管腺癌有关。神经鞘瘤的穿刺液特

10、点为 ( )A.血性液、凝固B.米汤样稀薄液C.血性液，但不凝固D.蛋清样液E.淡黄色清亮液，内含胆固醇结晶答案：C解析：最常见的21-三体综合征的核型分析是A.嵌合体型B.D/G易位型C.G/G易位型D.标准型E.D/D易位型答案：D解析：22年主治类考试试题题库7辑 第4辑A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇造成大便发黑的是答案：D解析：A.咬物撕裂样疼痛B.常在下午出现自发隐痛C.牙髓治疗后仍有钝痛，温度刺激痛D.牙龈经常肿痛，近1个月来隐隐自发痛，冷热刺激痛加重E.发病急，疼痛剧烈急性牙髓炎的疼痛症状是答案：E解析：关于胸膜炎的说法不正确的是A、渗出液与漏出液的

11、不同之处在于渗出液胸水LDH/血清LDH0.6B、化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌C、胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎D、纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染E、浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起答案：A解析：渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清0.6。在牙周炎发展过程中以T淋巴细胞浸润为主的阶段是A.早期病变B.病损确定期C.进展期D.修复期E.始发期答案：A解析：下列哪项是错畸形的病因A.楔状缺损B.四环素牙C.牙列缺失D.遗传因素E.氟斑牙答案：D解析：诊断根尖周囊肿最重要的诊断依据为 ( )A.牙髓无活力B.根尖周透射区周边有白线围绕C.囊液中见到胆固醇

12、结晶D.根管内有浅黄透明囊液E.包括以上各项答案：B解析：22年主治类考试试题题库7辑 第5辑A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及C沉积D.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现狼疮肾答案：B解析：1.在休克、创伤所致肾衰竭早期，肾小球多无改变，近曲小管有空泡变性，小管上皮细胞纤毛脱落，重者可出现肾小管细胞坏死，坏死区周围有炎性细胞浸润，远曲小管及集合管管腔扩张，管腔中有管型。2.IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉

13、积。3.狼疮性肾炎的肾病理改变的主要特征表现为：铁丝圈病损：由于内皮沉积物而使基底膜增厚，电镜和免疫荧光检查有大量的内皮下沉积物，是系统性红斑狼疮肾损害的重要特征。4.膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。先天缺失或错位萌出的牙常见于A.上颌第三磨牙B.下颌第二乳磨牙C.上颌中切牙D.下颌中切牙E.上颌第二前磨牙答案：A解析：以下哪一项关于逐步深入法的描述是错误的A.减少器械回复力B.较少发生术后反应C.确定工作长度后再预备根管冠方部分D.从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤

14、出根尖孔的危险E.可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率答案：C解析：99mTC核素显像对以下哪种肿瘤有特殊诊断意义 ( )A.腺样囊性癌B.沃辛瘤C.肌上皮瘤D.多形性腺瘤E.黏液表皮样癌答案：B解析：败血症的热型常为A、稽留热 B、不规则热 C、间歇热 D、弛张热 E、波状热答案：A解析： 呕吐物多且有粪臭者可见于肠梗阻。患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/

15、45mmHg，脉搏130次/分。下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积答案：A,B,D,E解析：22年主治类考试试题题库7辑 第6辑A.大众传播为主B.健康教育十社会动员十营造环境C.全社会参与、多部门合作、对影响健康的危险因素实施综合干预D.以行为改变为核心E.知识+信念+行为改变健康教育的内涵是答案：E解析：患者，女性，20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛，无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是A.超声B.甲状腺扫描C.手术切除D.转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸E.颈部

16、X线片答案：D解析：可触的甲状腺结节常见于5%左右的成年人中。甲状腺细针穿刺活检在鉴别诊断甲状腺结节中发挥核心作用。如果患者TSH正常，且年轻，则需要采用细针抽吸活检，以区分是囊肿还是良性病变或肿瘤。在约14%的类似病例中，切片为可疑或诊为恶性肿瘤，则应手术。甲状腺扫描显示如为热结节，表示结节为良性；若扫描为冷结节则应活检。对这些可触及的结节，甲状腺超声很少可以排除恶性肿瘤。TNT对机体的主要毒作用表现在哪几个系统A、肝脏、血液、神经系统、消化系统 B、肝脏、血液、神经系统、眼睛 C、肝脏、血液、神经系统、呼吸系统 D、肝脏、神经系统、眼晶状体、肾脏 E、肝脏、血液、神经系统、眼晶状体答案：E

17、解析：三硝基甲苯主要影响肝脏、血液、神经系统、眼晶状体功能，临床上可分为下列四种1.中毒性胃炎、2中毒性肝炎；3.贫血；4.中毒性白内障。关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是A.无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗B.不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全C.中药黄芪减少尿白蛋白排出D.避免应用降脂药物E.如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗答案：E解析：在肾病综合征缓解前常难以完全纠正代谢紊乱，但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱，如AC

18、EI和ARB类药物可减少尿蛋白。中药黄芪促进肝白蛋白合成，并可能兼有减轻高脂血症的作用。亦可选择降脂药物，肾病综合征缓解后高脂血症可自然缓解，故无需再继续药物治疗。关于脊髓损伤后出现的麻痹性肠梗阻，下列描述错误的是A.肠蠕动消失并处于弛缓状态B.通常出现于伤后24小时C.持续约1周左右D.可能与缺乏副交感神经传入有关E.反射性排便仍存在答案：E解析：脊髓损伤后出现麻痹性肠梗阻时肠蠕动消失并处于弛缓状态，反射性排便也不存在。这可能与缺乏副交感神经传入有关，结果引起大小便潴留。这种现象通常出现于伤后24小时，持续约1周。通过对医学道德规范的意识确定医学道德规范，这是A.社会医学伦理问题B.抽象医学

19、伦理难题C.抽象医学道德评价D.具体医学伦理难题E.具体医学道德评价答案：C解析：22年主治类考试试题题库7辑 第7辑A.上牙弓狭窄，腭盖高拱B.颜面不对称C.前牙梭形开D.上前牙前突，下颌后缩，深覆E.前牙反伸舌吞咽引起答案：C解析：患者因后牙有洞要求治疗。查：右上6面龋，去腐后达牙本质中层，该牙的最佳处理为 ( )A.聚羧酸锌水门汀垫底，银汞合金充填B.玻璃离子水门汀充填C.氧化锌丁香油糊剂垫底，银汞合金充填D.磷酸锌水门汀垫底，银汞合金充填E.玻璃离子水门汀垫底，银汞合金充填答案：A解析：患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能级。口内残根，度松动需要拔除此类致病茼对

20、以下哪种抗生素高度敏感A.庆大霉素B.青霉素C.链霉素D.甲硝唑E.氯霉素答案：B解析：判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验答案：C解析：人群中哪种咀嚼类型最多见A.侧交替咀嚼B.左侧咀嚼C.右侧咀嚼D.后牙咀嚼E.双侧同时咀嚼答案：A解析：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些是Hp感染的临床诊断标准A.Hp病理组织学染色阳性B.Hp尿素酶试验阳性C.C-尿素呼气试验阳性D.血清学Hp-IgG抗体阳性E.胃窦黏膜：PCR阳性F

21、.以上都是答案：A,B,C解析：4.根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实，根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎；其他选项为正确的。 5.临床上：HP根除的标准是抗Hp治疗结束至少停药4周以上，尿素酶试验，病理组织学染色及C-呼气试验任一项阴性均认为Hp已被根除。 7.三联(铋剂)疗法根除Hp治疗失败后，原则上不再重复使用已使用过的抗生素或采用四联疗法，根据Hp培养药敏试验选择抗生素理论上是最佳选择。 8.Hp主要定植于胃黏膜上皮。 9.目前认为，Hp感染除与胃炎、溃疡病、胃癌、胃MALT淋巴瘤发病有关外，也认为与胃增生性息肉有关，而与贲门肿瘤无关。 10.目前认为，单纯Hp血清抗体及胃窦黏膜组织PCR检查不用于临床诊断，用于流行病学调查及科研。 11.不是所有Hp感染者都需要治疗，从目前证据看，无胃癌家族史的。Hp感染者不推荐Hp根除治疗用于预防胃癌。