22年儿科主治考试题免费下载8节.docx

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1、22年儿科主治考试题免费下载8节22年儿科主治考试题免费下载8节 第1节 新生儿胎龄270天，出生体重2350g，身长49cm，头围33cm，胸围31cm。诊断为A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案：C 下面哪一项不是儿科结核病常见类型A原发型肺结核B原发型咽扁桃体结核C结核性脑膜炎D粟粒型肺结核E结核性腹膜炎正确答案：B 新生儿肺透明膜病，哪项是错误的A胎龄愈小，发病率愈高B生后6小时内出现症状C多见于早产儿DX线胸片可见肺气肿E进行性呼吸困难和青紫正确答案：DD。X线胸片表现较特异，对RDS诊断非常重要。毛玻璃样改变，两肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一

2、致的细颗粒(肺泡不张)网状影。见于RIDS初期或轻型病例。支气管充气征，在普遍性肺泡不张(白色)的背景下，呈树枝状充气的支气管(黑色)清晰显示。RDS中、晚期或较重病例多见。白肺，整个肺野呈白色，肺肝界及肺心界均消失。 患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作1个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC 7109L，N050，L 038，E 012。最可能的诊断是A免疫功能低下B肺型肺吸虫病C肺含铁血黄素沉着症D支气管哮喘E慢性支气管炎正确答案：D 缺铁性贫血骨髓改变一般为A各系统增生活跃B粒红比例正常或减低C中幼红和晚幼红细胞增生明显D各期红细胞胞

3、体均小E幼红细胞的胞核成熟度落后于细胞质正确答案：BCDBCD。缺铁性贫血骨髓象呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小，细胞质少，染色偏蓝，显示细胞质成熟程度落后于胞核。粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。 原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项A感染B低钠血症C低钙血症D高凝状态E低血容量休克正确答案：A 小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当A轻症不需要另给碱性液B碳酸氢钠为首选药物C重度酸中毒未能做血气分析时，给14碳酸氢钠5mlkgD碱性溶液需要量可按公式计算E先给总需要量的12正确答案：C22年儿科主治考试题免费下载8节 第2节 抗SSARo抗体与下列哪种疾

4、病不相关A干燥综合征B新生儿狼疮C先天性心脏传导阻滞D川崎病E系统性红斑狼疮正确答案：D 有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是A蛋白尿程度B血尿程度C高血压的程度D肾脏大小E氮质血症程度正确答案：D 新生儿轻度窒息的表现不包括()A、皮肤紫绀B、呼吸减弱或不规则C、心音尚有力但不规则D、呼吸微弱或无答案： D下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最主要的A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、运动E、排泄损失参考答案：A 心脏自主神经紊乱的临床特点是正确答案：EE。心脏自主神经紊乱的临床特点：胸痛、胸闷，但体检及辅助检查均未见异常。 如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别A中毒性脑病B低

5、钙惊厥C中枢感染D继发性癫痫E代谢性疾病正确答案：C 肠结核A.稀水便伴脐周痛B.黏液脓血便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.洗肉水样大便E.腹泻与便秘交替，常有右下腹痛正确答案：E22年儿科主治考试题免费下载8节 第3节 明确诊断后应选择A头孢菌素B庆大霉素C制霉菌素D利巴韦林E乳酶生正确答案：C婴儿在用多种抗生素后出现腹泻，大便泡沫多，有豆腐渣样改变，同时伴有鹅口疮。首先应考虑肠道菌群紊乱，导致白色念珠菌大量繁殖而致真菌性肠炎。大肠杆菌性肠炎多为黏液脓血便，病毒性肠炎多为水样便。治疗应首选抗真菌药物(制霉菌素)，头孢菌素、庆大霉素用于细菌感染，利巴韦林用于病毒性肠炎。 女婴，8个月，母乳喂养。

6、新生儿期因黄疸测血清胆红素170molL，本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。首选的检查项目是A骨髓检查B脑电图检查C血常规，包括血细胞形态D血清叶酸、维生素B12含量测定E血免疫球蛋白测定正确答案：C 反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于A无突发突止B肺部有中、小水泡音C有发热D有咳嗽E胸片有片影正确答案：A当你给新生儿保暖,摆位,清理呼吸道,擦干,刺激,且必要时给氧后,如需要进一步复苏措施该如何去评估下一步的决策?A.呼吸B.心率C.肌张力D.肤色E.以上都是正确答案：ABD 该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为A肺门肿大淋巴结压迫支气管B百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物，引起

7、机体的过敏反应C病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛D病变部位小气道平滑肌有阵发性痉挛，兴奋呼吸中枢E细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍正确答案：E百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上，在纤毛丛中繁殖并释放内毒素，导致柱状纤毛上皮细胞变性，增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤毛麻痹，上皮细胞的蛋白合成降低，亚细胞器破坏，使呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排除障碍，滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽，直至分泌物排出为止。 小儿腹痛的治疗原则，哪项不正确?()A.尽早确诊B.病因治疗C.诊断未明可给镇痛

8、剂D.留观静脉补液E.必要时转外科处理答案：C 中枢性与原发性肾性尿崩症的鉴别点是A禁水试验B血钠水平C血渗透压D尿渗透压与尿比重E以上都不是正确答案：E22年儿科主治考试题免费下载8节 第4节应首先开始进行的治疗方法是()。A.静点抗菌素B.手术治疗C.清洁洗肠D.服用胃肠动力药E.扩肛答案C学龄儿童多动综合征的治疗,哌甲酯起始剂量通常是A、每次510mg，每天12次B、每次1015mg，每天12次C、每次1520mg，每天12次D、每次2025mg，每天12次E、每次2530mg，每天12次参考答案：A (7476题共用备选答案)A对称性迟缓性瘫痪B非对称性迟缓性瘫痪C痉挛性偏瘫D痉挛性截

9、瘫E交叉性瘫痪急性脊髓炎正确答案：D (8286题共用备选答案)A不消化食物发酵腐败的毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加B肠毒素导致小肠绒毛上皮吸收NaC1、 H2O受抑制，并促进肠腺分泌C1C细菌侵入肠黏膜，引起充血、水肿、溃疡和渗出D小肠绒毛上皮细胞变性、坏死，导致回吸收水分和电解质能力受损E天气过冷，使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少喂养不定时、喂养量或食，物成分不适当引起腹泻的发病机制是正确答案：AA。喂养因素引起，含不消化食物，多为水泻，无黏液、脓血等。 为明确诊断，首先应选择的检查方法是A腰穿B胸片C头颅B超D头颅CT扫描E血培养正确答案：D患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出

10、现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。 此患儿最可能出现的检查结果是AWBC数升高B血小板减少C出凝血时间延长DHb明显下降E网织红细胞明显升高正确答案：D 该患儿复苏过程的环境温度应为A34B32C30D28E26正确答案：B22年儿科主治考试题免费下载8节 第5节 如目前要进行钾盐补充，其总量每天为A2030mg/kgB4050mg/kgC1015mg/kgD3540mg/kgE5

11、10mg/kg正确答案：AA。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给46mmol/kg。静脉补钾时应精确计算补充的速度与浓度。输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，每日静脉补钾时间不应少于8小时，细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46天。 婴幼儿，持续高热、中毒症状重，喘憋明显，用抗生素治疗无效，病程第7天出现心力衰竭的疾病是正确答案：CC。间质性肺炎，症状重、进展快。 抗休克首批补液方法为A1020mlkg，于1小时内输完B1020mlkg，于6小时内输完C510mlkg，于1小时内输完D510mlkg，于6小时内输完E2050

12、mlkg，于6小时内输完正确答案：A 患儿6个月，腹泻5天，一日78次，吐奶两天，今无尿，神萎，哭无泪。前囟眼眶深凹，皮肤弹性极差，四肢冰冷，心音低钝，腹胀应采取最佳措施是()A.饮食调整B.口服补液盐C.应用抗菌素D.静脉补液E.转送上级医院答案：E 上题心脏杂音产生的机制是A心脏仅收缩期主动脉血液向肺动脉分流B心脏仅舒张期主动脉血流向肺动脉分流C收缩期和舒张期主动脉血液均向肺动脉分流D舒张期肺动脉血液向主动脉分流E以上均不是正确答案：CC。由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，产生连续性“机器”样杂音。 患儿1岁，因发热2周来急诊。查

13、体：发育营养差，面色较苍白，体温39，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有级连续性杂音，P2亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A室间隔缺损合并细菌性心内膜炎B房间膈缺损合并细菌性心内膜炎C动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎D动脉导管未闭合并心力衰竭E室间隔缺损合并心力衰竭正确答案：C细菌性心内膜炎是先心病常见的并发症。 迟发性皮肤过敏反应代表AT细胞功能B抗体依赖性细胞毒性效应C自然杀伤细胞功能DB细胞功能E中性粒细胞功能正确答案：A22年儿科主治考试题免费下载8节 第6节正常新生儿出生第1d应处于最适宜的环境温度“中性温度”是A、28B、30C、32D、33E、36参考

14、答案：D 引起重症脑炎的主要病毒是A柯萨奇病毒B埃可病毒C腺病毒D单纯疱疹病毒E腮腺炎病毒正确答案：D 8个月婴儿，下列哪项不符合巨幼细胞贫血的诊断A红细胞MCHC38%B红细胞体积增大C红细胞MCV96flD血红蛋白减少比红细胞减少明显E骨髓象中红细胞系胞核发育落后于胞体正确答案：DD。血红蛋白减少比红细胞减少明显是缺铁性贫血的表现。另外巨幼贫患儿因维生素B12(下标)或叶酸缺乏都可致四氢叶酸减少，进而引起DNA合成减少。幼稚红细胞内的 DNA合成减少使其分裂和增殖时间延长，导致细胞核的发育落后于细胞质(血红蛋白的合成不受影响)的发育，使红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞。 还须做下列哪项检查

15、帮助诊断A血清铁、叶酸、维生素B12含量测定BCoombs试验+网织红细胞计数C骨髓糖原染色检查D血红蛋白电泳检查E红细胞寿命测定正确答案：A 婴儿室上性心动过速的正确治疗A普罗帕酮(心律平)12mgkg缓慢静注B葡萄糖酸钙10ml静注C异搏定(维拉帕米)01mgkg静注D利多卡因3mgkg静注EATP 4mgkg缓慢静注正确答案：A心律平对折返性心动过速及自律性增高均有效。异搏定为钙通道阻滞剂，适用于1岁以上儿童，未并发心力衰竭者。利多卡因用于室性心律失常。ATP应用于婴儿剂量为35mg次。葡萄糖酸钙可加重心律失常，禁用。 关于生长激素治疗身材矮小的原则，下列哪项是错误的A任何年龄都可以应用

16、B定期测定身高，观察疗效C切忌用药剂量过大，间隔时间短和连续用药D开始治疗时骨龄延迟至少3年以上E定期监测骨龄，避免骨龄过速增长正确答案：A 若为该小儿测血压，选择袖带宽度应为A上臂长度的23B上臂长度的12C上臂长度的13D上臂长度的14E上臂长度的34正确答案：A22年儿科主治考试题免费下载8节 第7节 5岁女孩，颜面四肢浮肿2个月，血压120/ 80mmHg，查尿常规：蛋白（），红细胞15个HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是（ ）。A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征E急进性肾炎正确答案：CC 患儿G2P1,生后母乳喂养,45天时因发热去

17、医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关A、新生儿败血症B、婴儿肝炎综合征C、新生儿尿路感染D、新生儿母乳性黄疸E、新生儿生理性黄疸参考答案：E 为尽快明确诊断，进一步检查应考虑(提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施)A微创性纵隔肿块穿刺活检B骨髓穿刺细胞学检查C再次颈淋巴结穿刺活检D胸部MRIE复查血常规正确答案：ABE女婴,6个月时体重8kg,6个月后断奶,主要米糊、面喂养,断奶后至今3个月,目前体重为 8.5kg,诊断为度营养不良,应指导妈妈合理喂养

18、的措施是( )A.奶制品B.蛋黄C. 汤水D.鱼泥E. 肉末参考答案：ABDE 疱疹性咽峡炎A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案：E 小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确A心率增快，超过160次分时可考虑应用B肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用C首剂给予口服12饱和量D首剂给予13饱和量E不与钙剂同时应用正确答案：C女,10岁,黄疸、肝大、肢体震颤45个月,口齿不清,动作僵硬。肝肋下4cm、质硬,裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。最可能的诊断A、肝糖原累积症B、病毒性肝炎C、溶血性贫血D、肝豆状核变性E、尼曼-匹克病

19、参考答案：D22年儿科主治考试题免费下载8节 第8节关于哪项不是生理性黄疸的特点A、足月儿黄疸生后23d出现B、足月儿血清胆红素205.2mol/LC、以间接胆红素增高为主D、血清胆红素每日上升超过85.5mol/LE、足月儿黄疸生后2周内消退参考答案：D 男性，11岁。因排尿疼痛和反复尿路感染就医。B超检查发现膀胱内可疑囊性占位，静脉肾孟造影发现膀胱内有造影剂充盈缺损区。下一步必须要做的检查是A.膀胱尿道造影检查B.泌尿系CT检查C.泌尿系MRI检查D.放射性核素肾图检查E.小儿膀胱镜检查答案：E 结核杆菌是一种短小杆菌，关于其特点的描述不正确的是A不能运动B专性厌氧C抗酸染色阳性D营养需求特殊E不产芽孢正确答案：B 吸入性肺炎可见于正确答案：CC。出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音为吸入性肺炎的特点。 儿童风湿热最主要危害是A心瓣膜病B高热C关节炎D舞蹈病E胸膜炎正确答案：A 脑性瘫痪是一种A非进行性中枢性运动障碍B进行性外周性运动障碍C非进行性外周性运动障碍D进行性中枢性运动障碍E缓慢进行性中枢性运动障碍正确答案：A 中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是A出生24小时内症状最明显B激惹与淡漠交替C肌张力增加D瞳孔扩大E出现惊厥，肌阵挛正确答案：E中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主，肌张力、反射减弱，瞳孔缩小，并通常有惊厥或肌阵挛。