22年内科主治历年真题5卷.docx

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1、22年内科主治历年真题5卷22年内科主治历年真题5卷 第1卷大脑前动脉主干闭塞可出现以下哪些表现A、病灶对侧偏瘫B、尿潴留或尿急C、精神障碍D、主侧半球病变可见上肢失用E、下肢瘫痪重于上肢参考答案：ABCDE 下列哪项不是痢疾的主要病机变化A、气血壅滞肠中B、寒湿滞留肠中C、脾虚湿盛D、肠道传导失司E、湿热壅滞肠中参考答案：C 预防造影剂肾病的主要措施是A、水化B、应用N-乙酰半胱氨酸C、碱化尿液D、应用改善肾循环药物E、应用糖皮质激素参考答案：A椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状是A、失语B、偏瘫或单肢瘫C、Horner征交叉瘫D、吞咽困难，构音不清E、颞侧偏盲参考答案：D非甾体类抗炎药

2、引起急性胃炎的主要机制是( )A、激活磷脂酶AB、抑制前弹性蛋白酶C、抑制前列腺素合成D、促进胃泌素合成E、抑制脂肪酶参考答案：C 恶性组织细胞病早期表现有A、发热B、肝大C、黄疸D、脾大E、淋巴结肿大答案：ABDF解析：黄疸是发生于恶性组织细胞病的晚期，因而是晚期表现，而其余四项均为早期表现。 下列情况肺泡呼吸音减弱的是A发热B贫血C运动D甲状腺功能亢进E胸腔积液正确答案：E肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：胸廓活动受限；呼吸肌疾病；支气管阻塞；压迫性肺膨胀不全；腹部疾病。关于内侧颞叶癫痫,叙述正确的有( )A、常见的成人难治性癫痫B、海马硬化是常见的病理改变C、复杂的部分性发作伴自动症是最

3、常见的发作形式D、颅脑MRI检查有助于明确病因E、手术治疗有较好疗效参考答案：ABCDE 对本患者可采用下列哪些治疗方案A抗甲状腺药物B大剂量倍他乐克C小剂量洋地黄D常规量乙胺碘呋酮(可达龙)E常规量洋地黄正确答案：ABC22年内科主治历年真题5卷 第2卷 缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压A.DBP12.9kPa（130mmHg）B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压D.眼底可出血渗出和乳头水肿E.眼底无乳头水肿正确答案：A 泄泻的基本病机是A、脾阳不足B、脾肾阴虚C、脾虚湿盛D、大肠传导失常E、疫毒内侵参考答案：C AMI最常见的心律失常是A、房颤B、窦速C

4、、室早D、AVBE、以上均不是答案：C 内源性致热源不包括下列物质（ ）A原胆烷醇酮B白细胞介素-2C淋巴细胞激活因子D抗原抗体复合物E炎性渗出物正确答案：E炎性渗出物为外源性致热源。 男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数141012L，血红蛋白60gL，血清叶酸值为68molL，维生素B12值为44pmolL。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90gL，继续治疗2周后血红蛋白仍在90gL左右波动，此时正确处理是A停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B继续使用叶酸、维生素B12治疗C加大叶酸、维生素B12剂量D继续原剂量叶酸、维生素B12

5、治疗，加用铁剂E继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮正确答案：D 对新入院患者应全面检查( )等功能情况。A、皮肤B、肢体活动C、视力D、吞咽E、生命征正确答案：ABCDE 男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次min，BP16060mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(一)，双下肢不肿。该病人最可能的病因是A冠心病B老年退行性心脏病C扩张性心肌病D高血压性心脏病E甲亢性心脏病正确答案：E有典型甲亢症状，有严重心律失常心房纤颤，可诊断甲亢性心脏病。 患者，男，35岁，间歇

6、性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波，除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现A.病毒性心肌炎B.冠心病心肌梗死C.肥厚型心肌病(梗阻性)D.肥厚型心肌病(非梗阻性)E.主动脉瓣狭窄答案：E以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是:A、单侧肢体无力B、闪光暗点C、躯体多处持续性进展症状D、视觉缺失E、强直性或痉挛性发作参考答案：BCE22年内科主治历年真题5卷 第3卷 人类肺结核病的主要致病菌90%以上为（ ）人型结核分枝杆菌B非洲型分枝杆菌C鼠型结核分枝杆菌D牛型结核分枝杆菌E人型和牛型分枝杆菌正确答案：A 患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。患者3

7、个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。为进一步明确诊断，应作的相关检查包括( )。A、MRIB、鼻咽部活检C、CTD、颈淋巴结细胞学穿刺E、EBV-IgA抗体检测F、鼻咽脱落细胞学检查如诊断为鼻咽癌，则下列说法错误的是( )。A、鼻咽癌多发于鼻咽侧壁B、鼻咽癌以女性居多，约为男性的两倍C、鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科

8、恶性肿瘤之首D、我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一E、颈淋巴结转移率低F、病理以腺癌较多见如出现单侧持续性头痛，则产生的原因可能是( )。A、肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍B、神经血管反射性痛C、鼻部局部炎性感染D、三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压E、肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质F、颅底骨质破坏如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，则提示( )。A、第对脑神经受累B、第对脑神经受累C、第对脑神经受累D、第对脑神经受累E、第对脑神经受累F、颈交感神经受累肿瘤侵入眼眶的途径，正确的是( )。A、经蝶腭孔B、经颈内动脉管C、经翼管D、经破裂孔E、经纸样板F、经茎突后区关于治疗，正确的

9、是( )。A、如颈部转移性淋巴结放疗后不消退，则可行颈淋巴结清扫术B、首选放疗C、放疗病情未能控制，可行化疗D、首选手术治疗E、化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗F、放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：ABEF问题 3 答案：ABCDEF问题 4 答案：F问题 5 答案：ABCDE问题 6 答案：ABCEF重度脱水的表现特点 ( )A、心音低钝，血压下降，四肢厥冷B、哭时泪少，尿量明显减少C、皮肤、口唇粘膜稍干燥D、失水量为体重的5%10%E、皮肤弹性尚可参考答案：A 促甲状腺素由()分泌:A、下丘脑B、垂体

10、C、甲状腺D、肾上腺答案：B 对诊断原发性肝细胞癌最有意义的是A.AFP阳性B.CEA明显高于正常值C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125明显高于正常值E.CA19-9明显高于正常值参考答案：A 以减轻心脏前负荷为主的药物是()A.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪答案：B 治疗热哮的首选方剂是A、射干麻黄汤B、小青龙汤C、苏子降气汤D、杏苏散E、定喘汤参考答案：E 意识障碍伴瞳孔缩小，最可能的是A、颠茄类中毒B、有机磷农药中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、癫痫参考答案：B急性肾盂炎的基本病理改变属于 ( )A、特异性炎症B、纤维素性炎症C、急性增生性炎症D、变态反应性

11、炎症E、以上都不是参考答案：A22年内科主治历年真题5卷 第4卷 王某，50岁。刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是A、肺门淋巴结结核气滞血瘀证B、急性粟粒型肺结核痰湿毒蕴证C、支原体肺炎气阴两虚证D、支气管肺癌阴虚毒热证E、慢性纤维空洞型肺结核阴虚毒热证其中医治法是A、祛湿化痰，清热解毒B、活血散瘀，行气化滞C、益气养阴，化痰散结D、清热解毒，活血化痰E、养阴清热，解毒散结其治

12、疗首选方剂是A、血府逐瘀汤B、增液承气汤C、沙参麦冬汤D、益气聪明汤E、半夏茯苓汤若患者出现声音嘶哑，则可能考虑的病变是A、肿瘤侵犯纵隔B、肿瘤压迫颈部交感神经C、肿瘤侵犯胸壁、肋骨D、肿瘤压迫大气道E、肿瘤压迫喉返神经若患者大便秘结加重，可加的中药是A、大黄，芒硝B、芦荟，巴豆C、火麻仁，郁李仁D、柏子仁，牵牛子E、瓜蒌，火麻仁参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：E问题 5 答案：E 糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是A.脑水肿B.低血钠C.低血糖D.低血钙E.低血钾正确答案：E细菌计数在以下哪种情况下可诊

13、断为小肠细菌过度生长A、10 CFU/mlB、102 CFU/mlC、103 CFU/mlD、104 CFU/mlE、105 CFU/ml参考答案：E 男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（ ）A哮喘BCOPDC胸膜炎D心梗E气胸正确答案：E常见的异位激素分泌综合征包括 ( )A、异位ACTH综合征B、异位血管升压素综合征C、伴肿瘤的高钙血症D、肿瘤所致的低血糖症E、异位人绒毛膜促性腺激素综合征参考答案：ABCDE出血性肠炎最常见的病原菌是A、产肠毒素大肠埃希菌B、侵袭性大肠埃希菌C、肠集聚型大肠埃希菌D、致病性大肠埃希菌E、肠出血大肠埃

14、希菌O157：H7参考答案：E 关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A.多糖类可引起某些免疫反应B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核 结节C.A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D.B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E.D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭正确答案：B 此时应首先采取哪项措施A电复律B维拉帕米静脉注射C利多卡因静滴D食管调搏E静滴氯化钾正确答案：C 对诊断原发性肝细胞癌最有意义的是A.AFP阳性B.CEA明显高于正常值C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125明显高于正常值E.CA19-9明显高于正常值参考答案：A

15、22年内科主治历年真题5卷 第5卷下列哪项不是脑膜刺激征检查A、屈颈试验B、屈髋伸膝试验C、Kernig征D、Brudzinski征E、Babinski征参考答案：E 若表现呈急性运动轴索型神经病的格林一巴利综合征，最常见的感染病原体是A空肠弯曲菌B巨细胞病毒CEB病毒D肺炎支原体E乙型肝炎病毒正确答案：A 患者，女，78岁。诊断为脑血栓。现症见半身不遂，舌强不语，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其中医治法是A、通腑泄热，化痰理气B、清热化痰，醒神开窍C、辛温化痰，开窍息风D、清热泻火，通络化痰E、活血通络，化痰开窍参考答案：ABourneville病又称A

16、、神经纤维瘤病B、线粒体脑肌病C、脑面血管瘤病D、结节性硬化症E、腓骨肌萎缩症参考答案：D 某女，12岁，曾于1年前诊断为“急性感染性心内膜炎”，2天前关节疼痛，T38.5，睑结膜瘀点，心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音，脾大，杵状指，WBC：16000L本病最应考虑的诊断是A、风湿性心脏病B、急性风湿热C、二尖瓣狭窄D、感染性心内膜炎E、心肌炎为进一步确诊应检查A、血培养B、心电图C、胸部片D、免疫学检查E、检查抗生素的最佳选择是A、萘呋西林2.0，每4小时一次静滴B、萘呋西林2.0+氨苄西林2.0，每4小时一次静滴C、青霉素320万U+庆大8万U，每6小时一次静滴D、先锋号5.0+菌必治3

17、.0，每6小时一次静滴E、菌必治3.0，每6小时一次静滴参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B 心力衰竭最常见的诱因是A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重正确答案：D 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗原则包括:A、纠正甲状腺功能异常B、缩小显著肿大甲状腺C、如有甲减者，需采用TH替代治疗D、以上均是答案：D典型斑疹伤寒临床表现有哪些A、皮疹B、发热C、中枢神经系统症状D、脾大E、常有周身浅表淋巴结肿大参考答案：ABCD 胃良性溃疡A.X线钡剂造影表现胃小弯胃轮廓外的小龛影B.X线钡齐造影表现龛影周围黏膜变细、中断C.X线钡剂造影表现黏膜增粗、纡曲，但无中断、破坏等改变D.X线钡剂造影表现黏膜皱襞明显粗大呈指状、结节状，病变以胃大弯侧明显，且病变区胃壁仍具有一定的柔软度和蠕动E.CT表现为胃壁弥漫性增厚参考答案：A